电力建设工程备案表优质资料.doc
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1、电力建设工程备案表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)电力建设工程备案表申请单位:(盖章)填表日期:年月日电力工程建设(管理)单位基本情况表单位名称单位性质单位地址是否取得电力业务许可证是 否许可证编号:安全管理机构负责人联系 备案联系人联系 承 诺 书本人(法定代表人):身份证号码:郑重声明:此次填报的电力建设工程备案表及附件材料的全部内容是真实的,同样我在此所做声明也是真实有效的。如有虚假或重要事实隐瞒,本单位愿接受能源监管部门依照电力监管条例有关规定进行处理。 法定代表人(签名): 年 月 日项目基本情况表项目名称项目地点项目负责人联系 审批或核准情况开工报告批准情况项目
2、符合环境保护情况招标时间及招标文件编号主要建设内容施工工期及进度安排安全有关规定和要求参建单位基本情况表设计单位名称项目负责人联系 资质证书持有情况主要工作内容监理单位名称项目负责人联系 资质证书持有情况主要工作内容施工单位名称项目负责人联系 安全负责人联系 承装(修、试)电力设施许可证及其他资质证书持有情况主要工作内容安全管理措施情况表是否建立安全生产组织体系是 否 如填是,需提交附件;填否,请说明情况:是否编制安全投入计划是 否 如填是,需提交附件;填否,请说明情况:是否编制施工组织方案是 否 如填否,请说明情况:安全保障措施应急预案或应急处置措施安全设施“三同时”执行情况其它电力建设工程
3、备案变更表建设(管理)单位名称备案编号变更事项变更前变更后建设(管理)单位建设(管理)单位项目负责人设计单位设计单位项目负责人监理单位监理单位项目负责人施工单位施工单位项目负责人施工合同工程工期其它填表说明单个项目装机容量5万千瓦及以上的发电建设工程需进行备案;5万千瓦以下的水电工程不需要备案,其它发电建设工程仅对电力工程建设(管理)单位基本情况表及项目基本情况表所列内容或项目建设计划进行备案。一、电力工程建设(管理)单位基本情况表(一)单位性质:按“国有、集体、私有、港澳台、外资”五种类型选择填写;(二)法定代表人必须以手写签名为准。二、项目基本情况表(一)项目审批或者核准情况:填写成文时间
4、、成文单位、文件名及文号,如:2021年5月11日,国家发展改革委关于贵州华电清镇电厂上大压小改建工程项目核准的批复(发改能源20211216号);(二)项目开工报告批准情况、项目符合环境保护情况:填写同上;(三)主要建设内容、施工工期及进度安排、安全有关规定和要求:以实际内容简要填写;三、参建单位基本情况表(一)资质证书持有情况:指建设管理部门颁发的相关企业资质;承装(修、试)电力设施许可证持有情况:指原电监会颁发许可证,填写时须填写证书等级及证书编号,如:承装一级、承修二级、承试二级,许可证编号6-4-00054-2006;(二)省外承装(修、试)电力设施企业在贵州省内承接送电工程或升压站
5、工程,必须在我办进行跨省作业登记确认。(三)若有多家参建单位,可分开填报。四、安全管理措施持有情况表(一)应急预案或应急处置措施:填写所有应急预案的文件名称,如:综合应急预案、电气事故应急预案、防汛防风应急预案等。(二)安全保障措施:填写同上。(三)安全设施“三同时”执行情况:除填写“三同时”执行情况外,还需填写安全设施预评价部门及文号。五、电力建设工程备案变更表:无变更事项不需填写。六、需提交的附件材料(一)工商营业执照或工商注册登记预核准;(二)项目经发展改革委员会审批或者核准的文件;(三)环保部门出具的建设项目符合环境影响报告书的批复文件;(四)施工单位资质证书复印件及施工合同;(五)贵
6、州能源监管办针对个别企业要求的其他附件材料。编号:邓 州 市建设工程竣工验收备案表 工程名称: 建设单位:邓州市建设工程竣工验收备案办公室工程竣工验收备案表工程名称工程地址工程规模(万元)工程类别结构类型规划许可证号施工许可证号监督注册号单位名称资质等级负责人联系 建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督单位备案理由:本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全,现报送备案。 建设单位:(公章) 负责人 报送时间: 年 月 日竣工验收意见勘察单位意见单位(项目)负责人: 年 月 日(公章) 设计单位意见单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)
7、施工单位意见单位(项目)负责人: 年 月 日(公章) 监理单位意见单位(项目)负责人: 年 月 日(公章) 建设单位意见单位(项目)负责人: 年 月 日(公章) 竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备注1、规划许可证及其它规划批复文件2、施工许可证3、按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证4、按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证5、设有电梯的工程由技术监督局出具的使用许可证6、设有压力容器的工程由技术监督局出具的使用许可证7、施工图、设计文件审查报告8、工程质量监督手续9、施工单位出具的竣工申请报告10、施工单位出具的单位工程自评文件11、基槽、地基与基础、结构验收记录及检测报
8、告12、工程质量保修书13、住宅工程使用说明书14、建设单位出具的工程竣工验收报告15、监理单位出具的监理报告及建设、监理单位签署的工程竣工移交证书16、施工单位出具的工程质量评价报告17、勘察单位、设计单位出具的工程质量评价报告18、安全达标等级认定书19、其它文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫,经验收文件齐全。备案管理部门负责人经办人日期备案管理部门处理意见: (公章) 年 月 日建设工程竣工验收备案表白山备注2.1备案文号()建设单位白山市永盛房地产开发申请备案日期工程名称天池花园二期1号楼建筑面积(工程量)3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日期202112
9、11竣工验收日期20211120施工许可证编号220602202111145601工程用途民用施工图审查报告编号2021-331工程造价354勘察单位长春有色勘察设计院资质等级甲级设计单位白山市新空间建筑设计院资质等级丙级施工单位白山市鹏程建筑工程资质等级二级监理单位白山市建设工程监理中心资质等级甲级工程质量监督机构白山市建设工程质量监督站从业人员姓名专业资格证书等级及编号勘察负责人朴兴岩土07-0003-AY001项目设计人徐学丽建筑2022202148注册结构师郭娟结构S992200173总监理工程师王永海工民建22000256取样见证员王常军工民建05037项目经理王富国工民建00003
10、310技术负责人张丽工民建0500487注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份白山备表2.2工程名称天池花园二期1号楼建筑面积(m2)3730.8竣工验收意见勘察单位意见(公章)负责人:年月日设计单位意见(公章)负责人:年月日施工图审查单位意见(公章)负责人:年月日施工单位意见(公章)负责人:年月日监理单位意见(公章)负责人:年月日建设单位意见(公章)负责人:年月日注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份白山备表2.3工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工报告齐全2、建设工程竣工验收意见表.齐全3、建设工程竣工验收报告齐全4、工程施工许可证齐全5、施工图设计文件审查意见
11、报告书齐全6、施工单位工程质量自检评定报告齐全7、监理单位工程质量评估报告齐全8、勘察设计单位工程质量检查报告齐全9、规划部门验收认可文件齐全10、公安消防环保部门认可或准许使用文件齐全11、建筑节能部门节能验收意见表齐全12、施工单位签署的工程质量保修书齐全13、商品住宅住宅质量保证书和住宅使用说明书齐全14、其他备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全经手人:年月日备案审查意见:(备案专用案)年月日备案经办人备案机构负责人注:本表一式二份,由建设单位填写建设单位一份,备案机构存档一份建设工程竣工报告白山备表3白山市建设工程质量监督站:我单位施工的天池花园二期1号楼工程现已按
12、施工图设计文件和施工合同约定的内容全部完成,经过项目部检查、公司核查和监理单位认定,工程施工质量合格,已具备工程竣工验收条件,特此申请竣工验收请你单位组织相关部门给予检查核验特此报告附件:施工单位工程质量自检评定报告项目经理:单位技术负责人:施工单位(公章)年月日总监理工程师意见:签字:年月日注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。施工单位工程质量自检评定报告白山备表3.1工程名称天池花园二期1号楼建筑面积3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日期202112.11竣工日期单位名称白山市鹏程建筑工程资质等级二级单位地址清华街12号 1343008646998一、工程
13、项目经理部组织情况职务姓名专业职称岗位证书编号项目经理王富国工民建工程师00003310技术负责人张丽工民建工程师0500487施工员徐田峰工民建助工0600167技术员张丽工民建工程师0500487质检员李鑫鑫工民建助工0500319取样员王常军工民建助工05037安全员徐田峰工民建助工C002556二、分包工程项目、分包单位情况序号工程项目分包单位施工负责人分包合同注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。白山备表3.2序号工程项目分包单位施工负责人分包合同三、工程竣工验收质量检查评定意见序号项目内容验评意见1工程质量保证资料(包括检测报告、功能试验资料)是否齐全并按要
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