实验室安全自查记录表实用文档.doc

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1、实验室安全自查记录表实验室名称：检验科安全责任人 检查员： 检查日期： 年 月 日序号检查项目是、否安全存在问题整改意见1实验室生活安全情况：无吸烟是 否无食物是 否无化妆品是 否安全洗手是 否2个人防护情况：手套是 否口罩是 否帽子是 否3实验室电器状况线路是 否地线是 否总开关是 否照明开关是 否插座是 否照明电器是 否电风扇是 否空调是 否4防盗设施（门窗等）状况铁门是 否木门是 否窗是 否防盗网是 否其它是 否5消防器材状况灭火器是 否消防栓是 否用水设施是 否6危险品保存情况是 否7高压、高温设备使用情况是 否8大型仪器设备安全使用情况是 否9微生物安全情况是 否实验室安全管理规定执

2、行情况结论： 安全 需要整改科室负责人：实验室安全排查记录表单位：实验室名称：地点：_号楼楼管理人员： 检查日期：检查员：序号检查项目存在问题整改意见1实验室安全管理规定执行情况2实验室电器状况线路地线总开关照明开关插座照明电器电风扇3防盗设施（门窗等）状况门窗防盗网其它4消防器材状况灭火器用水设施5危险品保存情况6高压、高温设备使用情况7大型仪器设备安全使用情况8实验室卫生情况实验室安全自查记录表单位：实验室名称：地点：_楼号 安全责任人检查员： 检查日期：序号检查项目存在问题整改意见1实验室安全管理规定执行情况2实验室电器状况线路地线总开关照明开关插座照明电器电风扇3防盗设施（门窗等）状况

3、铁门窗防盗网其它4消防器材状况灭火器消防栓用水设施5危险品保存情况6高压、高温设备使用情况7大型仪器设备安全使用情况昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （ 四 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.104.1刘彩霞压缩空气力量绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带9.204.2刘彩霞热空气比冷空气轻细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛10.184.1刘彩霞冷热空气对流热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴10.254.2刘彩霞自制热气球大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴10.224.1刘彩霞不同物质的吸热和散热油、水、温度计、烧杯、酒精灯、火柴、三脚架、石棉网、纸盒、金属

4、片、纸板10.294.1刘彩霞雨的形成烧杯、水、石棉网、酒精灯、盘子12.64.2刘彩霞冰霜雾的成因深色易拉罐、试管、温度计、冰、盐、水杯、玻璃片昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 四 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.114.1刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型4.144.2刘彩霞探究小车运动的快慢与什么因素有关尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物4.234.2刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度的关系弹簧、钩码5.264.1刘彩霞探究降落伞的下降的快慢与哪些因素有关50厘米长的线四段、手帕、金属夹子5.284.1刘彩霞探究在哪种情形下粉笔下落不容易粉碎两张纸漏斗

5、、乒乓球粉笔、纸、塑料袋昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 四 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.104.1刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型3.204.1刘彩霞运动的方式（理解物体运动的路线）拍球、荡秋千、滑滑梯、青蛙跳等4.14.2刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关铅笔、夹子、硬币、绳子4.134.2刘彩霞学习使用弹簧秤弹簧秤、钩码（或其他重物）4.214.1刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码4.234.2刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧5.264.1刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子昌宁中学科学实验室使用记录小学科

6、学上册 （ 四 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.64.1刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关学习使用弹簧秤铅笔、夹子、硬币、绳子弹簧秤、钩码（或其他重物）9.244.2刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码10.184.1刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧10.194.1刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子10.224.2刘彩霞理解摩擦力研究如何减小摩擦力理解阻力研究如何减小物体的阻力测力计、木板、毛巾、铅笔、橡皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物10.254.2刘彩霞理解摩擦力研究如何减小摩擦力理解阻力研究如何减小物体的阻力测力计、木板、毛巾、铅笔、橡

7、皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物12.104.1刘彩霞制作降落伞探究降落伞下降的快慢和哪些因素有关50厘米长的线四段、手帕、金属夹子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.304.1刘彩霞空气的性质压缩空气力量烧杯、气球、水槽、注射器、橡皮、小塑料瓶绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带4.142刘彩霞热空气的流动蜡烛、火柴、纸蛇4.154.2刘彩霞热空气比冷空气轻细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛4.204.1刘彩霞冷热空气对流热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴5.254.2刘彩霞自制热气球大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴5

8、.274.2刘彩霞空气成分三只相同的蜡烛、两只大小不同的玻璃杯、火柴、固定在玻璃片上的蜡烛、去底的饮料瓶、水槽、红色水昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 四 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.114.1刘彩霞影响小车运动快慢的因素探究摆的快慢与什么条件有关尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物铅笔、夹子、硬币、绳子4.14.1刘彩霞学习使用弹簧秤弹簧秤、钩码（或其他重物）4.104.2刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码4.144.2刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （五）年级时间班级教师实验类别或名称所用

9、仪器备注3.15.1陈丽观察太阳在的位置和高度太阳高度仪3.175.1陈丽模拟太阳位置变化实验手电筒、呼啦圈、小标杆3.185.2陈丽太阳钟（水平日晷仪）卡纸、量角器、剪刀、胶水、指南针3.235.2陈丽模拟昼夜交替手电筒、地球仪、橡皮泥3.255.1陈丽探究地球自转方向手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球3.315.2陈丽光线在空气中沿直线传播激光笔（或手电筒）、塑料管、白纸5.285.1陈丽光线在水中延直线传播激光笔、方形水槽、水5.255.2陈丽小孔成像筒状纸盒、针、透明纸、剪刀、胶水5.285.2陈丽平面镜成像平面镜、纸、彩笔昌宁中学小学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 五 ）年级时间班级教

10、师实验类别或名称所用仪器备注3.105.1陈丽杠杆省力的秘密平衡尺、铁架台、钩码（也可就地取材）3.175.2陈丽螺旋斜面螺丝钉、红酒瓶起子、3.185.1陈丽轮轴能省力轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤3.235.1陈丽定滑轮特点固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤3.255.2陈丽动滑轮特点固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤3.315.2陈丽链条传动底板、转轮、钉、链条5.215.1陈丽皮带传动底板、转轮、钉、皮带5.255.2陈丽齿轮传动底板、齿轮、钉、3.175.1陈丽螺旋斜面螺丝钉、红酒瓶起子、昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （五 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3. 35.

11、1陈丽测量斜面坡度与拉力大小关系弹簧秤、斜面板、钩码、小车3.155.1陈丽螺旋斜面螺丝钉、红酒瓶起子、3.175.2陈丽轮轴能省力轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤3.205.2陈丽定滑轮特点固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤3.245.1陈丽动滑轮特点固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤3.2915.2陈丽链条传动底板、转轮、钉、链条5.215.1陈丽皮带传动底板、转轮、钉、皮带5.255.1陈丽齿轮传动底板、齿轮、钉、5.285.3 李青比较不同形状的承受力相同大小的纸、多盒钩码6.25.1李青研究哪种形状最稳固纸棍、线（透明胶）6.55.2李青搭高塔纸棍、吸管、线、透明胶、剪刀、昌宁中学科学实验室

12、使用记录 小学科学下册 （ 五 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.155.1陈丽研究杠杆省力的秘密平衡尺、铁架台、钩码（也可就地取材）3.205.2陈丽探究轮轴是否省力的实验轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤3.255.1陈丽组装定滑轮和动滑轮定滑轮特点3.315.1陈丽研究链条传动的特点动滑轮特点4.85.2陈丽研究齿轮传动的特点链条传动4.135.1陈丽研究纸的形状与承受力的关系皮带传动昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （五）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.20 5.1陈丽杠杆省力的秘密平衡尺、铁架台、钩码（也可就地取材）9.215.2陈丽螺旋斜面螺丝钉、红

13、酒瓶起子、9.225.2陈丽轮轴能省力轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤9.23 5.1陈丽定滑轮特点固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤10.11 5.1陈丽动滑轮特点固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤10.125.2陈丽模拟变质岩不同颜色的橡皮泥、塑料垫板11.15.2陈丽味觉和嗅觉的联系牛奶、醋、雪碧等不同味道的液体科学实验室使用记录小学科学上册 （ 五 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9135.2陈丽观察阳光下影子的变化并测量温度铅笔、白纸、温度计、尺子、橡皮泥9.145.1陈丽模拟太阳位置变化实验手电筒、呼啦圈、小标杆9.205.1陈丽太阳钟（水平日晷仪）卡纸、量角器、剪刀、胶水、指

14、南针9.225.2陈丽模拟昼夜交替手电筒、地球仪、橡皮泥12175.2陈丽探究地球自转方向手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （ 五 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.145.2陈丽观察太阳在的位置和高度太阳高度仪9.245.1陈丽模拟太阳位置变化实验手电筒、呼啦圈、小标杆9.275.2陈丽太阳钟（水平日晷仪）卡纸、量角器、剪刀、胶水、指南针1025.1陈丽模拟昼夜交替手电筒、地球仪、橡皮泥10.125.2陈丽探究地球自转方向手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球10.155.1陈丽研究透镜凸透镜、凹透镜、蜡烛、激光笔10.205.2陈丽望远镜凸透镜、凹透镜

15、、纸筒10.225.3陈丽制造彩虹水槽、平面镜、手电筒10.255.2陈丽解暗盒暗盒、导线、电珠、电池11.85.1陈丽研究磁铁的磁力大小电池座、大铁钉、导线、回形针12.15.1陈丽测量肺活量大可乐瓶、水槽、吸管、尺子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.136.2卢耀斌学会使用显微镜显微镜、滴管、纱布、载玻片、盖玻片、碘酒、吸水纸、玻片标本若干9.236.2卢耀斌解释地球内部结构地球构造模型(学生自制模型)10.146.2卢耀斌解释物质的变化蜡烛、火柴、垃圾盒10.206.1卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透

16、明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴11.266.1卢耀斌辨别物质的酸碱性紫包菜、热水、滴管、烧杯（紫甘蓝水若干）、不同的液体（白醋、碱水等）、不同的食物若干（面包片、馒头片、饼干等）9.236.2卢耀斌解释地球内部结构地球构造模型(学生自制模型)昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.136.2卢耀斌解释地球内部结构地球构造模型(学生自制模型)9.146.1卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴9.206.2卢耀斌辨别物质的酸碱性紫包菜、热水、滴管、烧杯

17、（紫甘蓝水若干）、不同的液体（白醋、碱水等）、不同的食物若干（面包片、馒头片、饼干等）9.216.2卢耀斌对比洗涤剂的去污效果不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平10.116.2卢耀斌解释环形山的形成沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子10.226.2卢耀斌比较能量大小与物体运动的关系吸管、剪刀、胶带、记号笔、橡皮筋若干、米尺昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注9.136.1卢耀斌解释地球内部结构地球构造模型(学生自制模型)9.246.2卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透

18、明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴10.116.2卢耀斌对比洗涤剂的去污效果不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平10.186.2卢耀斌解释环形山的形成沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子11.296.1卢耀斌对比洗涤剂的去污效果不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平12.36.2卢耀斌解释环形山的形成沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.286.2卢耀斌制作印迹模型化石黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒4.

19、16.1卢耀斌仙人掌耐旱的原因3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布4.116.2卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.276.1卢耀斌制作印迹模型化石黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒4.36.1卢耀斌仙人掌耐旱的原因3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布4.176.2卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册 （ 六 ）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注3.286.2卢耀斌制作印迹模型化石黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒4.4 6.1卢耀斌仙人掌耐旱的原因3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布4.186.2卢耀斌探究铁钉生锈的原因无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶）3个、白开水、蜡烛、火柴