研学旅行调查表实用文档.doc

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1、研学旅行调查表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）小白杨教育研学旅行前期调查表尊敬的客户:您好!这是一份关于山东省研学旅行产品的调查问卷，此次调查旨在了解学校对研学旅行的感知，目的是开发使学生在学习和旅行同步进行时有更好收获的研学产品。希望您在百忙之中能够接受我们的问卷调查。本次调查为不记姓名问卷，问卷中所涉及问题无谓对错标准，请您不必有任何顾虑.为了使此次培训课程更具针对性，请您如实、详细填写此份调查表，它是我们为您设计培训方案的依据。谢谢您的合作!(研学旅行：学生集体参加的有组织、有计划、有目的的校外参观体验实践活动）学校基本情况：学校名称：_研学年级：_研学方

2、向:文学历史自然科技人文 军事 红色 其他_(请填写)联系方法：联系人部门_职务_通讯地址_联系 _电子邮件_ 关于您对研学的认识：1、 您对研学旅游的了解程度（ ）a、 非常了解 b、基本了解 c、不了解2、 您了解研学产品的途径a、学校文件 b、家长反馈 c、市面广告 d、其他a、 3、您了解熟悉的研学机构（ ） ，产品质量如何 b、 非常好 b、比较好 c、一般 d、不好 4、您觉得目前市场上的研学旅游产品能否满足您的消费需求( ） a、完全能 b、基本能 c、不能 5、您觉得研学旅游的最佳时期是多久（ ) a、一周之内 b、半月以内 c、一个月及以上 6、您选择研学旅游时最主要考虑的因

3、素有（ ) a、课程体系 b、安全 c、研学地点 d、其他 7、您希望研学成果是（） a、了解异地文化 b、学习专业知识 c、丰富生活经历 d、其他(请在下方注明） 。 。 8、您最理想的研学旅游需涉及哪些项目（ ）a、 历史教育类 b、生态环保类 c、素质教育类 d 科学技术类 d、风景游览 e、 其他（请在下方注明) 。 . 9、您最喜欢研学的营地（）a、 自然山水 b、生物景观 c、城乡风貌 d、文物古迹 e、文化艺术馆10、您在研学旅游中最注重什么（）a、 费用 b、安全 c、舒适度 d、效果11、您希望研学旅游的项目是（）a、景点游览 b、专项课程（语言、技术） c、名校体验 d、团

4、队合作 e、其他（请在下方注明） 。 . 12、 您对我们研发产品的建议是？ 。感谢您参与小白杨研学问卷调查,送您一份小礼物.谢谢 顾客满意度调查表05序号： 。 顾客名称（盖章）项目名称填表人调查单位重庆渝万通新材料科技股份 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客填写

5、。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL-8。2.105序号： . 顾客名称重庆建工集团股份填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司.顾客满意度调查表 编号:WT/ZL序号： . 顾客名称重庆渝海控股（集团)有限责

6、任公司填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80%为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL8.2。105序号: 。 顾客名称江苏省建筑工程集团填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆

7、市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80%为合格，调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号:WT/ZL-8。2.105序号: 。 顾客名称中铁建设集团填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不

8、满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80为合格,调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL8。2。105序号： 。 顾客名称重庆钢铁集团建设工程填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性

9、有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL8。2.105序号： 。 顾客名称重庆市居易房地产开发填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分

10、值,实得分与总分之比大于80为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司.顾客满意度调查表 编号：WT/ZL-8。2。1-05序号: 。 顾客名称重庆凯旭建设工程填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传

11、回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL05序号： 。 顾客名称重庆建工集团股份填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号:WT/ZL序号： 。 顾客名称重庆海领齐力机械设备填表

12、人调查单位重庆渝万通新材料科技 填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80为合格,调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL8。2.1-05序号： . 顾客名称四川省第七建筑工程公司填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目

13、满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容811006180416021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80%为合格，调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表 编号：WT/ZL8。2.105序号： 。 顾客名称重庆新锦煜工程项目管理填表人调查单位重庆渝万通新材料科技 02362455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮 编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81100618041

14、6021400201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注：根据满意度等级给出分值，实得分与总分之比大于80为合格,调查表每月初由销售部交顾客，每月20日前传回或寄回公司。病人满意度调查表目前国内外医院为提高医疗服务质量，设计了各类患者满意度调查表.以期进一步提高医院服务管理水平,起到了很好的效果。分别如下 - 住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病员同志： 您好！感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打）。谢谢合作! 祝您早日

15、康复！科室: 床号: 年 月 日1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？满意（ ） 基本满意( ） 不满意（ ）2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生）知道( ) 不知道( ）3、您对主管医生的服务态度是否满意？满意（ ） 基本满意( ） 不满意（ ）4、您对医生的医疗技术是否满意?满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ )5、您对医生的用药是否满意？满意（ ） 基本满意（ ) 不满意（ ）6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决?能（ ） 基本能（ ） 不能( ）7、您对接诊护士的态度是否满意?满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）8、您知道您的责任护士是谁吗？知道（ ) 不知道( ）9、您

16、对护士的服务态度是否满意？满意( ) 基本满意（ ) 不满意（ )10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？（注:不包括实习同学）满意（ ) 基本满意（ ） 不满意（ ）11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？能( ） 基本能( ) 不能（ )12、您认为科室的医疗程序合理吗？合理( ） 基本合理（ ) 不合理（ )13、您对科室的医疗护理措施是否满意？满意（ ） 基本满意( ） 不满意（ ）14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？有（ ） 没有（ ） 15、您对科室、医院的工作有何好的建议?手术麻醉科满意度调查表为了进一步提高医疗护理质量,请您如实填写下表，在相应的（）打，请

17、您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作,提高医疗服务质量,谢谢您的合作和支持。麻醉科室： 年 月 日1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？合理( ） 基本合理( ) 不合理( ）2、您对手术麻醉科的工作是否满意？满意（ ) 基本满意（ ） 不满意（ ）3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决?能 ( ） 基本能（ ） 不能（ )4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意( ）5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？满意（ ) 基本满意( ) 不满意（ )6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意?满意（ ） 基本满意（ ）

18、 不满意（ ）7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意?满意（ ） 基本满意( ） 不满意（ )8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是?在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗( ） 不在岗（ ）9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意( ）10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？满意（ ） 基本满意（ ) 不满意（ ）11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？满意（ ） 基本满意（ ) 不满意( ）12、手术麻醉科护士的在岗情况是？在岗（ ） 基本在岗（ ） 偶尔在岗（ ） 不在岗（ ）13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？有( ） 没有

19、（ ） 14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进?-门诊、医技科室满意度调查表调查对象:患者 职工 请您如实填写下表，在相应的选项中打“”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。所在科室： 年 月 日1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够满意( ） 基本满意（ ) 不满意（ )2、设有清楚明确的指示牌或看板满意（ ） 基本满意（ ） 不满意( ）3、等候挂号、交费的时间满意( ） 基本满意( ） 不满意( ）4、等候看病的时间满意（ ） 基本满意（ ) 不满意( )5、诊疗看病的时间满意（ ） 基本满意（ ） 不满意( ）6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等）满意（ ） 基本

20、满意（ ） 不满意( )7、进行检验（查)、在等候报告结果的时间满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）8、等候领药的时间满意( ） 基本满意（ ) 不满意（ ）9、药房工作人员服务态度满意（ ) 基本满意( ） 不满意（ ）10、挂号工作人员服务态度满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）11、收费窗口服务态度满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）12、医护工作人员服务态度满意（ ） 基本满意（ ） 不满意( )13、对药剂部门工作人员服务态度满意（ ) 基本满意（ ） 不满意（ )14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员?未送过（ ) 送过（ ) 所送科室（ ）15、你对本院门诊服务的整体感觉满意( ） 基本满意( ） 不满意（ )-