《上海市居住证》积分申请表优质资料.doc

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1、上海市居住证积分申请表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）流水号：上海市居住证积分申请表上 海 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局申请人：申 请 单 位：组织机构代码：申 请 日 期：承诺及授权1、本单位了解上海市居住证积分管理有关规定，本单位承诺所填表格中的 内容及所提交的书面材料确系真实。2、本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信 息进行核查。根据上海市居住证管理办法、上海市居住证积分管理试行办法，一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。（单位盖章）年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容 及所提交的书面

2、材料确系真实。2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进 行核查。根据上海市居住证管理办法、上海市居住证积分管理试行办法， 一旦发现虚假或伪造，已获得的上海市居住证和积分按规定予以注销，不再 享受相关待遇，并承担一切后果。本人（签字）年月日 上 海 市 居 住 证 积 分 申 请表姓名曾 用名性别民族政治面貌婚姻状况居住证有效期限公 民 身 份 号码户籍地址固定 在本市居住地址 号码就 业 信 息单位代码聘用（劳动）合同签订日期单位名称聘用（劳动）合同起始日期现从事岗位聘用（劳动）合同终止日期从首次就业前的毕业学校起填申领人简历起始年月终止年月在何地区、何单位、何部门从

3、事何种工种、任何职是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系配偶 信息姓 名文化程度是否外籍人士（军人）身份证号码（护照号、军官号）是否本市常住户籍婚姻登记日期户籍地址是否享受积分相关待遇工作单位职务子女 信息姓 名性别在读情况身份证号码是否享受积分相关待遇户籍地址子女 信息姓 名性别在读情况身份证号码是否享受积分相关待遇户籍地址子女 信息姓 名性别在读情况身份证号码是否享受积分相关待遇户籍地址以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目（可自愿提供）教育 背景文化程度毕业院校是否全日制应届毕业生所学专业毕业时间社会 保险最近连续3年在本市缴纳 职 工 社 会 保 险 基数在 本 市

4、 工 作 并 缴纳 职 工 社 会 保 险 月 份社会保险与个人所得 税缴费基数合理对应缴费单位与建立劳动（聘用）关系的单位是否一致/专业 技术 职务 任职 资格任职资格系列名称资格名称获得日期资格证书与所聘岗位 是否相符专业 技术 职业 资格职业资格系列名称获得日期在沪注册（聘用） 日期资格证书与所聘岗位 是否相符职业 工种职业工种名称职业工种等级获得日期资格证书与所从事工作 岗位是否相符投资投资的企业名称注册资金（万元）个人投资 金额（万元）个人投 资时间占企业 份额（%）聘用本市户 籍人员（最 近连续3年）最近连续3年在 沪纳税总额（万元）123本人 获奖 情况获得本市委办局等市级机关专

5、项性表彰奖励颁奖单位获奖日期获得本市委办局等市级机关综合性表彰奖励颁奖单位获奖日期获得省部级及以上表彰奖励颁奖单位获奖日期城市 必需 公共 服务 领域在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门在本市从事环卫工作起止时间重点 远郊 区域 工作 居住在本市重点远郊区域（临港地区）的工作单位及部门、居住地址在重点远郊地区工作起止时间减分指标3年内提供虚假材料（内容）被记录时间减扣分数（扣减150 分/次）5年内有行政拘留记录（内容）行政拘留时间减扣分数（扣减50分/次）5年内是否有刑事犯罪记录（内容）刑事犯罪时间减扣分数（扣减150 分/次）申请人是否有违反国家及本市计划生育政策行为记录承诺人签

6、字：申请人是否有其他违反国家法律法规的行为记录承诺人签字：单位信息登记表单 位 代 码（组织机构代码）单 位 名称法人（负责人）姓名法人（负责人） 联系 电 子 邮 件人事部门 人 事 专 员经 营 有 效期年月日联 系 地 址邮 政 编码登 记 注 册地注 册 资金（总公司注册资金）产 业 分 类所 属 行 业单 位 性 质社会保险登记码帐户管理区县经 营 范 围（根据营业执照填写）杭州市人才居住证申请表申请人：单位：申请日期：编号：杭州市人才居住证申请表填表说明一、 此表由本人或单位经办人按实际情况如实填写并加盖公章。二、 此表一式三份，人力社保部门、公安部门、申请人本人各存一份。三、 申

7、请人准备三张一寸近期白底免冠彩色证件照片。三张表格只需在其中两张贴照片，另一张照片交公安部门制证使用。四、带选择的项目在“”上打“”，如选“其他”项，请注明。五、请按以下说明填写代码。代码不足两位数的，前面加“”，如“农林牧渔业”，必须填写“”，不能只填“”。、行业代码：（）农林牧渔业、（）采掘业、（）制造业、（）电力、煤气及水的生产和供应业、（）建筑业、（）地质勘查业、水利管理业、（）交通运输、仓储及邮电通信业、（）批发和零售贸易、餐饮业、（）金融、保险业、（）房地产业 、（）社会服务业、（）卫生、体育和社会福利业、（）教育、文化艺术和广播电影电视业 、（）科学研究和综合技术服务业、（）国家

8、机关、政党机关和社会团体、（）其他行业。、所学专业门类代码：() 哲学、（）经济学、（）法学、（）教育学、（）文学、（）历史学、（）理学、（）工学、（）农学、（）医学、（）管理学。、专业技术系列代码：（）高等学校教师、（）中等专业学校教师、（）中学教师、（）小学（幼儿园）教师、（）实验技术人员、（）自然科学研究人员、（）社会科学研究人员、（）技工学校教师、（）工程技术人员、（）经济专业人员、（）会计（审计）专业人员、（）统计专业人员、（）农业技术人员、（）卫生技术人员、（）新闻专业人员、（）体育教练员、（）翻译、（）广播电视播音、（）出版专业人员、（）工艺美术专业人员、（）律师、（）公证员、（

9、）图书资料专业人员、（）文物博物专业人员、（）档案专业人员、（）艺术专业人员、（）海关、（）船舶技术人员、（）民用航空飞行技术人员。六、本人学习工作简历从高中开始填写。一寸证件照编号：杭州市人才居住证申请表申报单位：单位性质：机关事业企业社团其他单位行业代码：申报单位经办人： 联系 ：姓名（中文名）曾用名（英文名）性别男 女出生年月年 月 日民族婚姻状况已婚未婚离异丧偶政治面貌籍贯（国籍、地区籍）身份证(护照)编号留学回国人员工作证（外国专家证）编号最高学历研究生本科大专中专及以下最高学历专业代码最高学历毕业院校毕业时间最高学位博士 硕士学士是否有博士后经历是否是否为两院院士工程院 科学院 否

10、是否为博士生导师是否专业技术资格正高副高 中级 初级 高级技师 技师高级技工其他专业技术系列代码执业资格证书名称及号码原户口类别省内非农 省内农 省外非农 省外农常住户口所在地址省 市 县(区) 街道(路)原工作单位职务原工作状况在职 退休 辞职 无业其他来杭工作或创业日期年月日来杭工作方式创办实业 技术入股 投资 兼职 应聘其他在杭投资产业及投资额本市工作单位职务现从事岗位教育管理科研技术文化体育技能其他申请居住证期限从 年 月 日至 年 月 日在杭详细住址邮 编联系 号房屋情况(（请翻至下一页继续填写)租住 自购房其他市民邮箱学习工作简历起止年月在何地何单位何部门学习、工作从事何工作、任何

11、职本申请人声明，本表所填写的内容及所提交的书面材料完全真实、有效。申请人： （签章） 年 月 日聘用 单 位 意 见 领导签名： （单位盖章） 年 月 日审核 部 门 意 见审核人： （盖章） 年 月 日 公 安 部 门 意 见经办人： （盖章）年 月 日上海市居住证申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“”）：居住地址区街道/镇路详址：弄号室姓名公民身份号码民族性别户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县、区）详址：_居住事由务工经商务农服务因公出差借读培训治病疗养随迁亲属拆迁搬家寄挂户口婚姻嫁娶投靠亲友保姆探亲访友旅游观光人才引进其他：_居住证明种类本人房地产权证明 租赁合同登

12、记备案近亲属的相关居住证明集体宿舍证明固定 电子邮箱照片采集已采集未采集同住亲属关系姓名身份号码教育状况文化程度未上过学小学初中高中大学专科大学本科研究生是否在读是否就读状况学校名称入学时间学校地址预计结业时间就业状况工作状况就业未就业职业单位名称单位地址行业类别党政机关公用事业国有企业外资企业私营企业个体工商户其他未就业原因在校学生丧失工作能力毕业后未找到工作因单位原因失去工作因个人原因失去工作承包土地被征用离退休料理家务其他生活来源劳动收入离退休金养老金失业保险金最低生活保障金财产性收入家庭其他成员供养其他申请人声明本人谨此声明：此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存

13、在虚假情形，本人愿意承担法律责任。申请人（监护人或近亲属）签名（方框内）：年月日上海市居住证申请表填表说明一、“在沪居住地址”（必填项）填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。二、“姓名”（必填项）填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提阿不杜勒的填“买买提阿不杜勒”，中间的“”不可省略。三、“公民身份号码”（必填项）填写来沪人员的18位公民身份号码。四、“民族”（必填项）填写来沪人

14、员所属民族。入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”五、“性别”（必填项）填写来沪人员性别。如“男”或“女”。六、“户籍所在地址”（必填项）填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。七、“居住事由”（必选项）勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。在“”上打

15、“”选择。一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。原则上不能选择“其他”，应尽可能归类，如选择“其他”的，应用文字说明具体事由（字数不超过 字）。“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。八、“居住证明种类”（必选项）勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明”、“集体宿舍证明”。在“”上“”选择。九、“就读状况”包括：“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业时间”4个项目。1、“学校名称”填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取通知书或者书面证明材料填写学校全称2、“入学时间”填写申请人计划入学或者开始就读、

16、进修的时间。3、“学校地址”填写申请人所在学校或教育机构的地址。4、“预计结业时间”填写申请人预计结业的具体时间。十、“固定 ”、“ ”填写能够联系到本人的固定 、 号码。十一、“电子邮箱”填写申请人本人使用的电子邮件。十二、“照片采集”（必填项）勾选来沪人员是否已采集照片。十三、“同住亲属”包括：“关系”、“姓名”、“身份号码”3个项目。填写时应与居民身份证或户口簿核对，确保信息一致。如有多名同住亲属应依次填写。1、“关系”填写居住在同一地址的亲属与申请人的关系。如：“父母”、“子女”、“配偶”。2、“姓名”填写同住亲属的姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；

17、姓名为买买提阿不杜勒的填“买买提阿不杜勒”，中间的“”不可省略。3、“身份号码”填写同住亲属的18位公民身份号码。十四、“教育状况”1、“文化程度”（必选项）勾选申请人的文化程度。文化程度分为“研究生”、“大学本科”、“大学专科”、“高中”、“初中”、“小学”、“未上过学”。在“”上“”选择。指按照国家教育体制，被登记人接受教育的最高学历。通过自学或成人学历教育经国家统一考试合格的，分别归入相应的受教育程度。本项目设有选项：（1）未上过学：指从未接受过国家或其他办学机构实施的各级各类学校教育的人。包括参加过各种扫盲班或成人识字班学习，且以后再没有接受过各级各类学校教育的人。（2）小学：指接受的

18、最高一级教育为小学, 无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人。（3）初中：指接受的最高一级教育为初中， 无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人。相当于初中程度的技工学校，也勾选此选项。（4）高中：指接受的最高一级教育为普通高中、职业高中和中等专业学校，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人。相当于高中程度的技工学校，也勾选此选项。（5）大学专科：指接受的最高一级教育为大学专科。在普通高等学校学习大学专科的，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学的人，都勾选此选项。凡在国家授权承认学历的广播电视大学、职工大学、高等院校举办的函授大学、夜大学和其他形式的大学，按教育部颁布的大学专科教学大纲进行授课的，其毕业生

19、勾选此选项；其肄业生、在校生按原有受教育程度勾选。通过自学，经国家统一举办的自学考试合格，并取得大学专科毕业证书的，也勾选此选项。（6）大学本科：指接受的最高一级教育为大学本科。在普通高等学校学习大学本科的，无论其是否在校、毕业、肄业或辍学，均勾选此选项。凡在国家授权承认学历的广播电视大学、职工大学、高等院校举办的函授大学、夜大学和其他形式的大学，按教育部颁布的大学本科教学大纲进行授课的，其毕业生勾选此选项；其肄业生、在校生按原有受教育程度勾选。通过自学和进修大学课程，经考试合格，并取得大学本科毕业证书的，也勾选此选项。（7）研究生：指接受的最高一级教育为硕士、博士研究生，无论其是否在校、毕业

20、、肄业或辍学，均勾选此选项。在职接受研究生教育的，其毕业生勾选此选项；肄业生和在校生按原有受教育程度勾选。凡是没有按教育部的教学大纲培训或只学单科的人，不能勾选“大学专科”、“大学本科”或“研究生”，一律按原有受教育程度勾选此项。2、“是否在读”（必填项）勾选申请人目前是否在学校就读。是否在读分为“是”，“否”在“”上“”选择。十五、“就业状况”工作状况勾选“就业”的，“职业”、“单位名称”、“单位地址”、“行业类别”、“生活来源”等栏信息为必填项。1、“工作状况”工作状况分为“就业”和“未就业”，在“”上画“”选择。2、“职业”填写申请人具体在工作单位内从事的工种。从事个体流动经营活动的，填

21、写具体经营货物的品种。例：营业员、电工、泥工、油漆工、清洁工、卖水果、卖百货等。3、“单位名称”填写申请人在沪从业单位全称，以工商营业执照或单位、商店铭牌为准。4、“单位地址”填写申请人在沪从业单位详细地址。单位地址应填写到某某路、弄（支弄）、号，有号室的还应填写到室号。5、“行业类别”行业类别分为党政机关、公用事业、国有企业、外资企业、私营企业、个体工商户、其他。原则上不能选择“其他”，应选择在最接近的 “”上画“”。（1）党政机关指党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关。各级党政机关派出机构、直属事业单位及工会、共青团、妇联等人民团体。例如各级人民政府、各级法院、各级检

22、察院等。（2）公用事业指具有各企业、事业单位和居民共享的基本特征的，服务于城市生产、流通和居民生活的各项事业。例如教育、环境卫生、公共交通运输等。（3）国有企业指中央政府投资或参与控制的企业包括有地方政府投资参与控制的企业。（4）外资企业指外国投资者依照国法律在中国境内设立的独立经济实体。包括所有含外资成分的企业。包括中外合资企业，中外合作企业，外方独资企业。 （5）私营企业指由自然人投资设立或者有自然人控股，以雇佣劳动为基础的营利性经济组织。包括按照公司法、合伙企业法、私营企业暂行条例规定登记注册的私营有限责任公司、私营股份、私营合伙企业和私营独资企业。（6）个体工商户指有经营能力并依照个体

23、工商户条例的规定进工商行政管理部门登记从事工商业经营的公民。6、“未就业原因”未就业原因分为“在校学生”、“丧失工作能力”、“毕业后未找到工作”、“因单位原因失去工作”、“因个人原因失去工作”、“承包土地被征用”、“离退休”、“料理家务”、“其他”。原则上不能选择“其他”，应选择在最接近的 “”上画“”。“工作状况”勾选“未就业”时，应同时勾选此项。7、“生活来源”生活来源分为“劳动收入”、“离退休金养老金”、“失业保险金”、“最低生活保障金”、“财产性收入”、“家庭其他成员供养”、“其他”。原则上不能选择“其他”，应选择在最接近的 “”上画“”。十六、“申请人声明”（必填项）1、“申请人签字

24、”由申请人对上海市居住证申请表上登记信息进行确认后签名，由监护人或近亲属代办的，应由监护人或近亲属签名。2、“填表时间”填写登记时的日期。具体到年、月、日。上海市居住证信息变更申请表姓 名公民身份号码在沪居住地 址区 街/镇 路 弄 号 室变更类别身份信息变更 住址信息变更 一般信息变更变更内容原登记内容拟变更内容联系方式固定 代办人信息与持证人关系姓名公民身份号码申请人（代办人）签名：填表时间： 年 月 日上海市居住证件业务受理单持证人信息姓名公民身份号码第一联 存根联（网点保存）证件类型户口簿； 身份证在沪居住地住址联系 代办人信息姓名公民身份号码证件类型户口簿； 二代身份证在沪居住地住址

25、联系 关系证明材料监护关系证明委托书申办业务类型挂失 解挂 补卡 换卡退证原卡类型上海市临时居住证 上海市居住证本人承诺以上所填内容全部属实，如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。签名： 年 月 日补换卡原因遗失；人为损坏；卡片质量问题卡面信息难以辨认收费收费 工本费收据编号：免费信息采集是否重拍照片是 否受理日期 年 月 日经办人签章以上由网点工作人员填写领卡日期 年 月 日领卡人签章发卡日期 年 月 日经办人签章说明：1.书面挂失4小时后有效，解除挂失24小时内恢复卡的使用； 2.如未在证件签注有效期限内办理解挂手续，过签注有效期限后证件将自动失效； 3.补换卡业务一经受理，不得撤销；4

26、.第二联领卡联（申请人持有）。上海市居住证签注申请表姓 名民族公民身份号码在沪居住地 址区/县 街/镇 路 弄 号 室居住证明类别本人房地产权证明 租赁合同登记备案 集体宿舍证明 近亲属的相关居住证明联系方式固定 代办人信息与申请人关系姓名公民身份号码申请人（代办人）签名： 填表时间： 年 月 日居住登记信息表姓 名性别民族公民身份号码户籍地址省（直辖市、自治区）市（区、县）详址现居住地住址区街/镇路弄 号 室居住证明类别本人房地产权证明 租赁合同登记备案 近亲属的相关居住证明 集体宿舍证明居住事由务工经商务农服务因公出差借读培训治病疗养随迁亲属拆迁搬家寄挂户口婚姻嫁娶投靠亲友保姆探亲访友旅游观光人才引进其他：_文化程度未上过学 小学初中 高中大学专科大学本科研究生联系 代办人信息与申报人关系姓名公民身份号码申请人签名： 监护人或近亲属签名：填表日期： 年 月 日居住登记信息变更申请表姓 名公民身份号码在沪居住地 址区 街/镇 路 弄 号 室变更类别身份信息变更 住址信息变更 一般信息变更变更内容原登记内容拟变更内容联系方式固定 代办人信息与持证人关系姓名公民身份号码申请人（代办人）签名：填表时间： 年 月 日