盛京医院手术室及ICU病房净化工程(完整版)实用资料.doc

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1、盛京医院手术室及ICU病房净化工程（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑 完整版实用资料，欢迎下载）中国医科大学附属盛京医院急诊妇儿教学病房楼手术室及ICU病房净化工程标段施工招标投 标 文 件投标人： 中国建筑技术集团 （盖单位章）委托代理人： （签字）2009年 4 月 26 日目 录一、 投标函及投标函附件二、 授权委托书三、 投标保证金四、 已报价工程量清单五、 施工组织设计六、 项目管理情况表七、 资格审查资料一、 投标函及投标函附件（一） 投标函中国医科大学附属盛京医院：1. 我方已仔细研究了中国医科大学附属盛京医院急诊妇儿教学病房楼手术室及ICU病房净化工程标段施工招标文件的全

2、部内容，愿意以人民币（大写） 壹仟捌佰柒拾肆万肆仟贰佰叁拾伍元伍角肆分 元（￥ 18，744，235.54 ）的投标总价报价，工期 100 日历天，按合同约定实施和完成承包工程，修补工程中任何缺陷，工程质量达到 合格 。2. 我方承诺在投标有效期内不修改、撤销投标文件。3. 随同本投标函提交投标保证金一份，金额为人民币（大写） 贰拾万 元（￥ 200,000.00 ）。4. 如我方中标：(1) 我方承诺在收到中标通知书后，在中标通知书规定的期限内与你方签订合同。(2) 随同本投标函递交的投标函附录属于合同文件的组成部分。(3) 我方承诺按照招标文件规定向你方递交履约担保。(4) 我方承诺在合同

3、约定的期限内完成并移交全部合同工程。5. 我方在此声明，所递交的投标文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“投标人须知”第项规定的任何一种情形。投标人： 中国建筑技术集团 （盖单位章）委托代理人： （签字）地址： 北京市北三环东路30号 ： 010-84275365 ： 010-84288992 邮政编码：100013 2009年 4 月 26 日（二）投标函附件序号条款名称合同条款号约定内容备注1项目经理.4姓名： 王建 2工期.3天数： 100 日历天3缺陷责任期.5按合同约定45678910二、 授权委托书本人 黄强 （姓名）系 中国建筑技术集团 的法定代表人，现委托 王 建

4、 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 中国医科大学附属盛京医院急诊妇儿教学病房楼手术室及ICU病房净化工程 标段施工投标文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。委托期限： 60日 代理人无转委托权。附：法定代表人身份证明投标人： （盖单位章）法定代表人： （签字）身份证号码： 委托代理人： （签字）身份证号码： 2009 年 4 月 23 日三、 投标保证金中国医科大学附属神经医院：鉴于 中国建筑技术集团 （投标人名称）（以下称“投标人”）于 2021 年 4 月 28 日参加 中国医科大学附属盛京医院急诊妇儿教学病房楼手术室及

5、ICU病房净化工程 标段施工的投标，投标人于 2021 年 4 月 2 4 日已将投标保证金交到招投标代理机构。投标人无条件地、不可撤销地保证：在规定的投标文件有效期内撤销或修改其投标文件的，或者在收到中标通知书后无正当理由拒签合同或拒交规定履约保证金的，愿承担违约责任。投标人： （盖单位章）委托代理人： （签字）地址： 北京市北三环东路30号 ： ： 邮政编码： 100013 2009 年 4 月 26 日四、 已标价工程量清单五、 施工组织设计六、 项目管理机构（一）项目管理机构组成表职务姓名职称执业或职业资格证书备注证书号级别证号专业养老保险项目经理王建建造师BJ0012030二级机电质

6、检员史继忠 培021-0021597专职安全员叶文化造价员王吉祥010214825材料员王敏资料员朱蕾土建施工员孙克功水暖施工员方良明电气施工员杜延杰（二） 主要人员简历表项目经理履历姓名王建年龄34学历大专职称中级职务工程部经理拟在本合同任职项目经理毕业学校北京海淀走读大学主要工作经历时间参加过的类似项目担任职务发包人及联系 2005年8月 大同煤矿三医院洁净手术部工程项目经理2005年10月 北京同仁医院洁净手术部工程技术负责人贺来顺 段工 2006年3月青岛眼科医院洁净手术部工程项目经理乔振涛0532877781992006年4月山东省眼科医院洁净手术部工程项目经理乔振涛05328777

7、81992007年8月天津蓟县第三医院洁净手术部工程项目经理2021年3月河南省鲁山县医院洁净手术部工程技术负责人李燕侠2021年2月河南郏县人民医院洁净手术部工程项目经理李院长 技术负责人履历姓名郭庆文 年龄41学历本科职称中级职务设计部经理拟在本合同任职技术负责人毕业学校内蒙古工学院主要工作经历时间参加过的类似项目担任职务发包人及联系 2005年8月 大同煤矿三医院洁净手术部工程技术负责人2006年3月天津一中心医院洁净手术部技术负责人2006年3月青岛眼科医院洁净手术部工程技术负责人乔振涛0532877781992006年4月山东省眼科医院洁净手术部工程技术负责人乔振涛053287778

8、1992007年8月天津蓟县第三医院洁净手术部工程技术负责人2021年3月吉林省人民医院手术部、ICU、中心供应室专业净化工程技术负责人2021年2月河南郏县人民医院洁净手术部工程技术负责人李院长 七、 资格审查资料（一）投标人基本情况表投标人名称中国建筑技术集团注册地址北京通州区科技创业园邮政编码100013联系方式联系人王建 010-84288992网址 组织结构10000685-6法定代表人姓名黄强技术职称高级工程师 技术负责人姓名赵伟技术职称高级工程师 成立时间1987年12月16日员工总人数 2416企业资质等级装饰壹级、机电壹级、智能壹级、设计甲级其中项目经理166营业执照号高级职

9、称人员473注册资金伍仟万中级职称人员689卡户银行建行北三环支行初级职称人员637账号技工617经营范围许可经 一般经营项目：建筑与土木工程的设计、采购、施工全过程的总承包；消防工程、环境工程、供热与空调工程、空调净化及生物安全工程、建筑电气与智能化工程、机电工程、装饰、装修工程的设计、施工；工程勘察；建设工程监理；承包境外房屋建设工程和境内国际招标工程；承包境外上述工程的勘测、咨询、设计和监理项目；建筑与土木工程的新产品、新技术和新机械设备的开发、生产与销售；城市园林绿化规划设计、工程施工及养护管理；城市园林绿化苗木、花卉、盆景、草坪审改、养护和销售，城市园林绿化技术咨询、培训和服务；进口

10、业务。备注（二）近年财务状况表（三） 近年完成的类似项目情况表项目名称北京同仁医院洁净手术部工程项目所在地北京发包人名称北京同仁医院发包人地址北京东城区东交民巷1号发包人 贺来顺 段工合同价格1387.5万开工日期2005年10月竣工日期2006年5月承担的工作手术室的设计、施工及配套设备的采购安装调试工程质量合格项目经理郭春发技术负责人王建总监理工程师及 罗奇项目描述整个手术部一共18间手术室，编号为OR1-OR18，其中I级手术室1间(OR8),II级手术室3间(OR6、OR7、OR9),其余为III级手术室共14间，III级手术室中包括 一间负压污染手术室(OR10),两间正负压转换手术

11、室(OR17、OR18)。备注（四） 正在施工的和新承接的项目情况表项目名称河南郏县人民医院洁净手术部工程项目所在地河南郏县发包人名称河南郏县人民医院发包人地址河南郏县发包人 李院长 合同价格328万开工日期2021年2月竣工日期2021年6月承担的工作手术室的设计、施工及配套设备的采购安装调试工程质量合格项目经理王建技术负责人姚勇总监理工程师及 项目描述河南省郏县人民医院洁净手术室净化工程，由8间各类手术室及相应净化辅助房间组成。手术室分为级1间、级7间（其中包括一间正负压切换的急诊手术室）及相关辅助用房。备注正在施工（五）近年发生的诉讼及仲裁情况我单位三年内无诉讼及仲裁情况，所承揽的工程都

12、以优质的产品及完善的售后服务给院方满意的答卷。中国建筑技术集团2009年4月26日（六）廉政承诺书廉 政 承 诺 书为规范工程招标投标管理，加强廉政建设，进一步促进我市建设事业发展，我单位（中国建筑技术集团）在（中国医科大学附属盛京医院急诊妇儿教学病房楼手术室及ICU病房净化工程）工程项目投标期间做如下廉政承诺：1、 不与其他投标人相互串通投标报价，不排挤其他投标人的公平竞争，不损害招标人或者其他投标人的合法权益；2、 不以他人名义投标，在投标过程中不弄虚作假；3、 不向招标人或评标委员会成员行贿，以此谋取中标；4、 在评标期间不主动与各评委及有关人员接触；5、 不与招标人串通投标，损害国家利

13、益、社会公共利益或者他人的合法权益。纪律监督部门：沈阳市人民检察院预防处 ：88537421纪律监察部门：沈阳市监察局执法监察室 ：22877730行政监督部门：沈阳市招标投标管理办公室 ：83962730承诺单位： 承诺人： 2009年 4 月 26日医疗设备信息集成技术在数字化手术室与监护病房中的应用上海长海医院信息科 魏民麦迪斯顿研究院 傅洪、陈浩、齐文燕【摘 要】手术室与监护病房中应用了大量贵重的医疗设备，包括监护仪、麻醉机、输注泵、血液透析机、体外循环机、内窥镜、视频摄像头、语音 等。在临床应用中，设备产生了大量有意义的临床诊疗数据如电生理信号、生命体征趋势等等，这些数据对于临床医疗

14、工作具有重要价值。由于医疗设备普遍存在硬件接口多样化、软件通讯协议没遵循统一标准或不存在统一标准等现象，使得采集此类设备数据、实现设备的信息集成存在相当大的困难。如何实现设备的信息集成是数字化手术室与数字化监护病房建设的门槛。本文从综合角度对手术室与监护病房常用设备进行了分类，并由通用到个别对各类设备的接口技术与信息集成方法进行了探讨，最后提出了数字化手术室与数字化监护病房建设的建议方案。【关键词】数字化手术室；数字化监护病房；信息集成；ASTM ；HL7【Abstract 】 There are lot of expensive medical equipment that was used

15、 in the surgery room and ICU, which include the monitor, the anesthesia machine, video camera. EtcIn clinical application, these equipments generate a mass of meaningful data, for example vital signals. These data means a lot for clinical works. Since equipments in domestic operating-rooms have dive

16、rsified interface and nonstandard communication protocols, it is very difficult to collect and integrate the data information. And how to integrate information from different equipments become the main barrier of digital surgery room and digital ICU construction. This article divide commonly use equ

17、ipments in surgery room and ICU into several categories. In each category, the article discussed how to integrate information and interfaces. At last, it proposed a solution for digital surgery room and digital ICU construction.【Kerwords 】Digital Surgery Room; Digital ICU; Information integration.1.

18、 手术室与监护病房常用的医疗设备手术室与监护病房常用的医疗设备从应用角度大抵可分为三类，一类是视音频设备如术野与全景摄像头、内窥镜、显微镜、语音 等，一类是检测化验设备如血气分析仪、凝血与血小板检测仪等，另一类是监护与生命维系治疗设备如监护仪、麻醉机、呼吸机、输注泵、体外循环机、血液透析机等。国内手术室上述种类设备的现状是设备类型多样化、接口各异且不同的设备厂家采用各自的通讯协议进行数据输出，某些同一品牌不同型号的设备在接口通讯协议上也存在相异性。部分品牌的设备需要加装硬件接口、进行软件版本升级或进行输出设置后才能输出数据。因此，设计和实现各种诊断、检测、监护、维持、治疗设备的信息集成，是数字

19、化手术室与监护病房建设中的重点和难点。2. 各类设备的信息集成技术本节介绍各类设备在数据输出、信息集成中面临的问题，并探讨相应的解决方案。2.1. 视音频类设备视频设备主要有全景摄像头、术野摄像头以及各种内窥镜显微镜如胸腔镜、腹腔镜、支气管镜等。此类设备的数据输出接口有A V 端子、S 端子、VGA 接口、高清端口如DVi 等等。采用S 端子、A V 端子、VGA 端子的通常是胸腔镜、腹腔镜、显微镜等各种内窥镜类设备，输出的是视频图像，图像的采集与压缩需要用到视频线缆、视频采集卡或专用视频编码器。上述大部分视频设备都采用通用标准接口，设备本身的分辨率决定了采集与图像重现的效果，国内鲜有真正高清

20、1080P 的摄像头应用。视频设备中DSA （数字减影血管造影术）视频设备的采集略有特殊性，DSA 是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。普通血管造影图像具有很多的解剖结构信息，例如骨骼、肌肉、血管及含气腔隙等等，彼此相互重叠影响，若要想单纯对某一结构或组织进行细微观察就较为困难。DSA 的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X 线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和A/D转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算

21、机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。DSA 类手术的视频设备通常输出的是高清晰的视频信号，输出端口有多种，以DVi 类接口较常见，相应的需采用支持此类接口的视频编码器。各类视频编码器大都具备相关的开发接口，应用软件调用其开发接口实现视频图像的处理，包括传输、转播、存储等，从而实现手术视频转播、录播、观摩的应用效果。音频类设备主要有无线耳麦、有线话筒音箱、拾音器、IP 语音

22、等。音频设备的信息集成主要需要解决音视频的同步传输问题或是同步播放问题，基本处理方式有两种，一种是音视频数据分别压缩传输，播放端作同步控制，这种同步时通过缓播传输较快的信息以匹配传输较慢的信息的方式来实现的。另一种处理方式是将音视频统一压缩后传输，实现的技术手段有多种，一种是直接调用视频会议的编程接口即NetmeetingSDK ，也有采用基于现有多媒体通讯协议H.323来开发的。音频类设备中比较特殊的是IP 语音 ，甚至还有IP 视音频 。此类设备通常会具备相关的开发接口。通过开发接口可以实现各个IP 间的信息传输，如显示时钟、显示图片。2.2. 化验等检测类设备化验类设备的数据输出接口大致

23、经历了三个发展阶段：第一阶段，各个设备厂家各自采用自己的接口，这类接口在硬件形式上通常为RS232，在通讯数据协议上通常是按具体偏移位置定位参数的方式，或者是先输出参数的名称或代码，后面跟实测数值的方式。而且这类设备为了数据输出简便起见，大都采用直接输出数据的方式，即作完检测后直接往外输出数据，而不需要发送请求。这些化验设备对数据输出协议现已基本公开，数据线的连接大都采用标准RS232接线方式，采集通常不存在困难。第二阶段，遵循通用标准协议ASTM 。二十世纪九十年代的许多化验设备开始遵循ASTM 通讯协议，采用请求应答方式，大都基于RS232接口。因为是标准协议，采集通常也没有障碍。第三阶段

24、，采用HL7协议。HL7协议定义的数据输出方式基于网络接口，数据格式浅显易明，通常在仪器的设置中可获悉其HL7有关端口。手术室和监护病房常用的化验设备是血气分析仪、血小板检测仪等，常见品牌有GEM 3000、ABL 、ROCHE 等，都具备数据输出功能。2.3. 监护仪、麻醉机等设备以监护仪、麻醉机、输注泵为代表的生命体征监视、生命维系类设备的数据接口驳杂，大抵经历了和正经历着从RS232串口、专用接口到网络接口的发展过程。部分监护仪对于生命体征趋势采用串口或专用接口输出，而波形则采用RJ45网络口输出。从输出接口的硬件定义看，可分为RS232、RS422、RS623、minichamper

25、串口信号、专用圆口串口信号、专用梯形口串口信号、RJ45网口等等，不一而足。不同的硬件接口，决定了电脑采集端必须采用相应的接口连接，基于串口信号的用串口采集，基于网络信号的用网卡采集。在串口传输距离不够的情况下，可采用串口到网口的转换器，跨越交换机实现采集。硬件接口正确的情况下，完成了采集电脑与设备的对接。这是完成了采集的第一步工作，要正确采集解析出数据至少还要两个过程：其一，设备要能够发出数据；其二，采集电脑上运行的软件必须能正确的解析出数据。设备发出数据的情况分两类，某些设备主动发送数据，另一些设备仅在通过接口收到指令后发出指定的数据。以往太空、金科威的旧型号设备属于前一种情况，大部分新型

26、号监护设备属于后一种情况。对于后一种情况，正确采集数据的前提是知晓其通讯协议。当前监护设备的通讯协议标准是HL7，从是否采用国际标准HL7的角度看，通讯协议可以分为采用HL7国际标准的和不支持HL7国际标准的两类。在HL7标准协议被各厂家认识与逐步接受之前，所有监护类设备都是采用各自厂家的通讯协议，而厂家对设备的更新换代及设备内部软件系统的替换是一个要求高、测试严格、耗时长的过程，当前市面上流行的监护设备型号较少有支持HL7格式输出数据的。某些厂家的个别型号设备支持基于HL7标准输出数据，但其网络协议选择（TCP/UDP）、通讯端口号仍然是由厂家自行定义的，因此，即便是采集支持HL7标准输出接

27、口的设备，仍然必须先行获知上述信息。从输出数据内容角度，通讯协议可以分为两类：仅输出生命体征趋势数据的和支持输出生命体征波形数据的。中低端的监护仪或者是早期的监护设备仅能输出生命体征趋势数据。包括绝大部分麻醉呼吸机、输注泵、电子尿量计等都仅有数值散点数据输出。高端品牌的某些监护仪、呼吸机则支持输出生命体征波形，只是波形数据采用的协议与生命体征趋势散点数据采用的协议通常不一致，甚至是用不同的接口输出。大多设备都用网络口来输出波形，而采用RS232串口来输出生命体征趋势，也有部分设备采用专用接口输出波形。从输出数据的周期或者说密度角度看，生命体征趋势数据的输出通常能做到每秒都输出数据，部分设备如S

28、pacelabs 监护仪是从监护仪中设定输出频率，比如5 Secends、10 Secends等等。从协议的数据格式封装技术角度看，通讯协议也可分为三类：文本内容明码显示数据；固定的位置或既定的顺序显示数据；数字编码封装数据。早期的监护设备借鉴化验类设备的数据格式，采用文本内容明码显示数据或者是在数据包固定的位置或既定的顺序显示数据。数值在数据包中的位置或顺序通常在协议中约定，或者通过另外一个格式数据包来告知接收端。新型的监护仪或者设计得比较完善的协议通常是采用数字编码封装数据，从某种程度上也可把这种方式认为是“加密”了的数据包，对于封装过的数据包通常很难定位其中的某个结果数值，即便定位了也不

29、一定能将数值解析出来数据包的封装方式千差万别，数值的编码方法也有多种。综上所述，监护类设备的采集突破需要丰富的数据解析经验或者通晓其通讯协议。3. 数字化手术室与监护病房建设方案数字化手术室与监护病房的建设，需要实现三个目标： 监护设备信息集成 与现有信息系统（HIS 、LIS 、PACS 、EMR ）衔接 完成手术室与监护病房的工作流手术室与监护病房的工作流，基本上服务于手术室与监护病房的四类人员，即是麻醉医生、手术医生及监护病房医生、手术护士及监护病房护士、患者家属。该工作流处理的信息既包括以患者生命体征为代表的临床生理信息，也包括医嘱、处方等诊疗信息，也部分包括人财物的管理信息。作为数字

30、化手术室与监护病房，重点是基于临床信息充分采集、完善的数字化建设。从工作业务角度看，示意图如下： 从信息系统分类角度可分为两类： 临床信息系统 管理信息系统临床信息系统主要包括临床麻醉信息系统、重症监护临床信息系统，上述其余信息系统皆可归入管理信息系统范畴，从医疗工作流程角度，列表如下： 手术申请与排班信息系统 手术排班大屏显示通知系统 手术排班触摸屏查询系统 家属等候区手术进程大屏显示系统 手术间门口手术进程显示系统 手术麻醉科考勤门禁系统 手术视音频转播示教会诊系统 病区医护患呼叫系统 监护病房患者语障系统l l 计费系统 科室数字化业务管理系统 数字化手术室与数字化监护病房作为围术期数字

31、化建设的核心科室， 其信息规划需要的 是整体解决方案，应当整合以生命体征数据为核心的各类信息，力避信息孤岛，整体规划， 分步实施。 4. 总结 本文探讨了数字化手术室与监护病房建设中面临的关键问题医疗设备的信息集成， 基于具体问题分析了解决办法。最后，提出了数字化手术室与数字化病房的建设方案，以期 医院同行交流共进。 参考文献： 1 田燕，蒲卫，傅洪，实现麻醉信息化管理中国数字医学 2 范启勇，数字化医院：三个内涵四层框架 3 李刚荣，方明金，数字化医院 手术室护士基本技术操作试题1 .手术护士整理无菌桌时，应将拉钩放在桌子的： DA.右下角 B.右上角C.左下角D.左上角2 .碘伏消毒手的浓

32、度是： C%B.0.2%C.0.5% D.0.75%3 .铺无菌桌前，护士应首先检查： AA.手术器械、敷料消毒日期是否有效B.取下指示胶带C.手术器械、敷料包装是否严密D.桌子是否好用4 .消毒液喷雾消毒手有效时间在大于： AA.4小时B.6小时C.8小时D.12小时5 .手术护士打开持物钳罐袋时，手应持哪个部位拿出？ BA.罐下1/2 B.罐下1/3 C.罐下1/4D.托底6 .手术人员进入手术间前要求必须更衣，内衣袖、裤角不能超过： AA.手术衣裤B.洗手衣裤C.刷手衣裤D.无菌衣裤7 .碘伏消毒手全过程共需： CA.2 minB.3 minC.5 minD.以上都不对8. 手术超过多长时间应更换持物钳？ AA.4小时B.6小时C.8小时D.12小时9. 准备胸科手术时，大盆应放在无菌桌上 CA.右下角B.右上角C.左下角D.左上角10. 铺无菌桌时，应遵循的原则是： DA.从上到下、从近到远B.从下到上、从近到远C.从上到下、 从远到近D.从下到上、从远到近