道路分项工程质量验收表优质资料.doc

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1、道路分项工程质量验收表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）道路分项工程质量验收记录表 编号：01工程名称曲阜市高铁站道路广场及市政管线工程分项工程名称一环路K0+000-K1+194.736验收批次22批次施工单位曲阜弘道市政工程项目经理施工员分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果（%）监理（建设）单位验收结论1主车道 路床94.17优良2 石灰稳定土类基层92.72优良3 水稳基层92.09优良4 沥青砼面层88.78优良5 沿石86.98优良6 雨水口85.29优良7非机动车道8 路床93.50优良9 石灰稳定土类基层91.97优良10 水

2、稳基层92.27优良11 沥青砼面层88.57优良12 沿石 86.98优良13 人行道 14 石板面层 88.93优良15161718平均合格率 （%） 90.18 检查结论 施工项目 技术负责人： 2021年 4月 20 日验收结论 监理工程师 （建设目专业技术负责人） 年 月 日道路分项工程质量验收记录表 编号：02工程名称曲阜市高铁站道路广场及市政管线工程分项工程名称站前路K0+000-K0+671.141验收批次24批次施工单位曲阜弘道市政工程项目经理施工员分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果（%）监理（建设）单位验收结论1主车道 路床94.59优

3、良2 石灰稳定土类基层93.83优良3 水稳基层93.60优良4 沥青砼面层90.86优良5 沿石86.42优良6 雨水口85.29优良7非机动车道8 路床93.50优良9 石灰稳定土类基层89.84优良10 水稳基层92.17优良11 沥青砼面层90.86优良12 沿石 86.42优良13 人行道 14 石板面层 88.93优良15161718平均合格率 （%） 90.52 检查结论 施工项目 技术负责人： 2021年 4 月 20 日验收结论 监理工程师 （建设目专业技术负责人） 年 月 日道路分项工程质量验收记录表 编号：03工程名称曲阜市高铁站道路广场及市政管线工程分项工程名称二环路K

4、0+000-K1+873.617验收批次40批次施工单位曲阜弘道市政工程项目经理施工员分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果（%）监理（建设）单位验收结论1主车道 路床95.01优良2 石灰稳定土类基层95.17优良3 水稳基层92.45优良4 沥青砼面层89.55优良5 沿石85.74优良6 雨水口85.29优良7非机动车道8 路床94.07优良9 石灰稳定土类基层94.26优良10 水稳基层90.92优良11 沥青砼面层90.59优良12 沿石 85.74优良13 人行道 14 石板面层 88.93优良15161718平均合格率 （%） 90.64 检查结

5、论 施工项目 技术负责人： 2021年 4 月 20 日道路分项工程质量验收记录表 编号：04工程名称曲阜市高铁站道路广场及市政管线工程分项工程名称站前广场验收批次批次施工单位曲阜弘道市政工程项目经理施工员分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果（%）监理（建设）单位验收结论1路床94.26优良2 石灰土类基层95.00优良3 砼基层90.83优良4 石板面层88.93优良5 沿石87.02优良6雨水口87.15优良789101112131415161718平均合格率 （%） 90.53 检查结论 施工项目 技术负责人： 2021年 4 月 20 日验收结论 监

6、理工程师 （建设目专业技术负责人） 年 月 日土方开挖分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基础土方开挖符合要求2345678910说明：检查结论合格项目专业技术负责： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。土方回填分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二

7、期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1基础土方回填符合要求2345678910说明：检查结论合格项目专业技术负责： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。模板分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团项目经理蔡国新分包单位/

8、分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1垫层模板安装符合要求2垫层模板拆除符合要求3承台地梁及底板模板安装符合要求4承台地梁及底板模板拆除符合要求5地下二层墙柱及顶板模板安装符合要求6地下二层墙柱及顶板模板拆除符合要求7地下一层墙柱及顶板模板安装符合要求8地下一层墙柱及顶板模板拆除符合要求910说明：检查结论合格项目专业技术负责： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。钢筋分项工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称众阳一品二期9号楼

9、结构类型框架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1施工单位浙江小九天建设集团项目经理蔡国新分包单位/分包项目经理/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1承台地梁及底板钢筋原材料符合要求2承台地梁及底板钢筋加工符合要求3承台地梁及底板钢筋连接符合要求4地下一层墙柱及顶板钢筋安装符合要求5地下一层墙柱及顶板钢筋原材料符合要求6承台地梁及底板钢筋加工符合要求7承台地梁及底板钢筋连接符合要求8承台地梁及底板钢筋安装符合要求910地下一层墙柱及顶板模板拆除说明：检查结论合格项目专业技术负责： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：

10、地基基础、 主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-1工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承

11、包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟I-1项目经理徐定项目技术负责人颜健施工员聂加斌序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽40015cm底宽175深度1503底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人

12、： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后

13、，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟I-2项目经理徐定项目技术负责人颜健施工员聂加斌序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽40015cm底宽175深度1503底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负

14、责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-3 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审

15、批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟I-3项目经理徐定项目技术负责人颜健施工员聂加斌序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽40015cm底宽175深度1503底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技

16、术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-4 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单

17、位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟I-4项目经理徐定项目技术负责人颜健施工员聂加斌序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽40015cm底宽175深度1503底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专

18、业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟I-F-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，

19、经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟I-F-2项目经理李卫中项目技术负责人尹兆成施工员稂金平序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽40015cm底宽175深度1503底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日

20、 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-3 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期

21、注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-3项目经理李卫中项目技术负责人尹兆成施工员稂金平序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽60015cm底宽330深度1803底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理

22、工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-4 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章）

23、监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-4项目经理李卫中项目技术负责人尹兆成施工员稂金平序号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论实测值合格率123456789101长度30cm2断面尺寸顶宽60015cm底宽330深度1803底板纵坡降符合设计符合设计要求4边坡坡度符合设计符合设计要求5边坡顺直度50施工单位检查结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建

24、设）单位验收结论监理工程师： 年 月 日 建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日 说明:本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号：致：湖南德江监理环湖工程2021年度安乡县土地整治项目监理部 根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-5 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量检验评定记录 2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程） 3、 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。 项目监理机构（章） 监理工程师 日 期 注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段编 号二十标施工单位湘潭建设工程总公司分部工程名称排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-5项目经理李卫中项目技术负责人尹兆成施工员稂金平序号