院前急救工作制度实用文档.doc

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1、院前急救工作制度实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）院前急救工作制度1、服从120指挥大厅的指挥调度，认真履行工作职责;2、急救站工作人员按分工严格执行各项交接班制度；3、实行24小时值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人员和急救车辆,不得出现因人员、车辆、急救设备物品等空缺而影响院前出诊工作。坚守岗位，不得擅离职守;4、认真做好院前急救的准备工作,急救车辆、车载急救单元的急救设施、物品和药品完好率必须保证达到100，急救用品必须实行“五定，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。经常保持急救车辆整洁、卫生，符合感染质控要求，时刻处于待命出发状态

2、；5、接到出诊指令后,出诊医生、护士、急救员和司机必须在3分钟内出诊；6、出诊途中必须与报诊方取得联系，进一步确定接车地址,急救医师给出进一步的现场自救、互救指导；7、到达现场，以出诊医师为组长的急救医疗小组应立即展开救治,动作迅速，处理果断。严格执行诊疗常规、技术操作规范。对病人及家属态度适度，文明礼貌，用语规范；8、出诊医生到达现场后，对病人的生命指征立即进行检查并详细记录。如病人确已救治前死亡，应详细询问病人家属或在场人员,了解发病情况及既往病史，做好记录,并明确告知其家属或在场人员,留取证据。未经抢救者,不能出具死亡证明.疑似非正常死亡的经抢救患者，迅速报警110，由公安部门出具验尸证

3、明后,方能出具死亡证明;9、医护人员要密切配合,口头医嘱下达要求准确、清楚，护士执行口头医嘱时必须重复无误方可执行，并及时记录。凡经抢救的病人,应有详细病案及抢救记录。10、现场救治结束，急救人员必须将各种抢救药品及器材等认真检查核对，整理归位带回，将所有的医用废弃物（用过的注射器、输液器、用过药物空安瓿、液体空瓶、消毒用的敷料等）要集中带回进行处理，不得遗留救治现场；10、病情紧急时应就地抢救，病情允许后方可搬运。若病情许可应尽快将病人安全转送院内进行救治，转送途中医护人员必须严密观察生命体征及病情变化，随时采取救治措施；11、对出诊不需要来院或拒绝来院的伤（病）者，要求有完整的签字凭证，现

4、场将院前急救病历患者持有联交付对方并有记录凭证;12、出诊现场与出诊命令单内容有出入时（地址、伤病情、人数等），应及时向120指挥中心反馈，不得隐瞒或擅自处理;13、急救出诊途中不准擅自改变救护对象，若有新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有交通堵塞、救护车辆损坏或交通事故不能行使时,应及时向120指挥中心汇报，请求另派救护车辆;14、转送病人过程中，出诊人员应在病人身旁密切观察生命体征变化。如遇危急情况时,应送就近医院抢救，任何医院不得以任何借口拒绝救治病人；15、将病人转送本院或他院急诊科后应按照院前与院内病人交接班工作制度作详细交接，并认真填写郑州院前急救

5、交接记录单；16、详细书写院前急救病历及已完成急救处理的措施，病历要完整、清楚、准确、扼要,签字完善；17、返回后及时补充抢救药物、更换急救物品、清洁消毒车辆等.完成急救出车任务可站内待命时及时向120指挥中心报告(操作车载GPS或 回馈）；18、院前工作严格执行感染控制管理制度，如医务人员职业暴露防护和标准预防措施、无菌技术操作流程、消毒隔离措施等；19、遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等其他灾害时)，及时将现场情况报告120指挥中心,听从统一指挥，不得擅自处理。接到通知的相关医院做好接诊准备，院、科领导应迅速组织足够力量并组织抢救,或请求现场增援.与公安、消防和防

6、疫等部门进行联动,保证完成院外救护任务；20、凡涉及法律、纠纷的救治工作，在积极抢救伤(病)者的同时，要做好各种记录、登记，包括详细地址，家属及陪同人员的姓名、住址、工作单位、联系 ，病人发病的时间、地点，周围环境及人证、物证、旁证等，并及时向有关部门报告。 2021年院前急救科培训方案一、 培训计划1、 制定科室培训计划，使院前急救医师、护士、驾驶员接受专业培训，以便熟练地抢救危重患者和熟练地进行院前急救工作。2、 该培训计划应在本年内完成。3、 培训计划应包括基本的院前急救技能，院前急救常见病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多发性复合伤等急救流程，各项工作制度与规范。二、

7、教师基本组成1、 教师由本科室主任及高年专业医师组成。2、 护理技能培训由护士长及高年护师组成。3、 聘请有关科室专家.三、 课程安排理论内容主讲时间2021版心肺复苏魏玉娟2021-1十五项核心制度魏玉娟2021-2溺水及中暑患者的院前急救张林2021-3应急预案流程制度魏玉娟20214应急预案流程职责魏玉娟20215精神、高危备用药品的管理魏玉娟20216医院文化 工作规范魏玉娟2021-7应急预案魏玉娟2021-8药物中毒院前处置张传军2021-9呼吸衰竭院前处置刘蒙2021-10心肺复苏张林202111电击伤及多发伤院前处置丁明超2021-12操作内容主讲时间心肺复苏魏玉娟2021-1

8、非同步电除颤魏玉娟2021-2简易呼吸器的使用厉美华20213口咽通气技术魏玉娟2021-4心电图机的使用张林2021-5消毒液的配置吕志梅20216紫外线灯的使用邓亚琳20217气管异物阻塞清除张传军2021-8创伤救护技术：搬运张林2021-9创伤救护技术:止血张林202110群体伤检伤李奇2021-11非同步电除颤崔健202112天门市第三人民医院院前急救管理制度一、目的完善院前急救设施配备，加强人员配备管理,利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。二、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。三、职责（一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需

9、的设施及药品。（二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机 。（三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100，并经常保持救护车箱内的卫生.（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。（五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好,做好车辆的维护、保养和年审 。四、工作程序:（一)、救护车设施策划及配置:由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用。（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作.（三）

10、、值班人员接到呼救 后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况,要求呼救者提供联系 （且不要随意使用该 ）以便随时联系，并立即通知出 诊医生、护士和司机在5分钟内出诊.不得拒绝出车。院前急救内容:出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者,动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救,待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗.维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸 ，气管插管人工呼吸等

11、）.维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理,预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）.急性中毒、意外事故处理。脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。2、途中救护：合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定， 医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。四

12、肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边,避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加重颈髓损伤或造成高位截瘫。3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史,做好记录，并明确通知其家属或在场人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司法部门出具。4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室 后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值守或总值班报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。