麻醉医师定期能力评价表最新文档.doc
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1、麻醉医师定期能力评价表最新文档(可以直接使用,可编辑 最新文档,欢迎下载)麻醉医师定期能力评价与再授权表科室年度姓名性别出生年月专业技术职称取得时间聘任时间完成本级别麻醉例数在上级医师指导下完成上一级麻醉例数有无医疗事故及纠纷发生有无越级麻醉考评结果合格不合格是否同意再授权同级别手术麻醉是否同意晋升上一级别麻醉是否再授权同级别麻醉是否降低麻醉级别科主任意见年月日医务科意见年月日诊疗技术资格许可授权考评领导组意见:年月日麻醉权限申请表科室年度姓名性别职称申请麻醉级别申请理由:申请人签名年月日科室意见:科主任签名年月日医务科意见盖章诊疗技术资格许可授权考评领导组意见:年月日麻醉复苏室护理管理质量评
2、价表检查部门:检查日期:年月日受检科室:病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结 构(9分)制度职责有麻醉复苏室护理工作制度1有麻醉复苏室护理工作流程1有麻醉复苏室应急处理预案1有麻醉复苏室各类、各层护理人员工作职责1人力资源麻醉复苏室护理人员的配备满足临床需要1护理人员经麻醉复苏专业知识技能培训考核合格1护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格1设施设备有独立的麻醉复苏室1麻醉复苏室设施设备配置符合国家相关要求1过 程(35分)业务管理对护理人员进行手术后复苏专业知识与技能培训考核,有记录1对护理人员进行麻醉过程中的意外与并发症处理培训,有记录1对参与疼痛评估治疗的医护人员进
3、行定期培训考核,有记录1严密观察患者生命估征、血氧饱和度等,有记录3观察患者术后镇痛效果及有无并发症,有记录1观察麻醉后患者的恢复状态,有记录1对患者进行Steward评分,有记录1遵医嘱正确、及时给予药物治疗3保持患者呼吸道通畅3吸痰时严格执行无菌技术,操作规范1各种导管标识清楚,护理规范1有效落实术后复苏患者转入和转出标准及流程(转出患者Steward评分4分)1患者转入、转出专人护送,做好病情、资料及物品交接,有记录3准确记录患者转入、转出麻醉复苏室的时间1项目质量标准分值说明及异常处理措施过程(35分)业务管理真实、准确、完整记录患者的监护和治疗处置过程1对患者进行访视,有记录1仪器设
4、备专人管理,有保养和维修记录1麻醉药品专人管理,符合规范要求1质量管理建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组1质控小组成员分工及职责明确1对转入、转出(Steward评分4分)麻醉复苏室患者例数进行统计分析1运用质量管理工具进行质量管理与持续改进3对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录3结果(6分)抢救药品器材完好率100%3麻醉护理记录合格率95%(二级医院)100%(三级医院)3总 分(50分)应得总分:实得总分:得分百分比:接受检查者签名:注:1.能正确执行者在检查结果栏内用“”表示;不符合要求在检查结果栏内用“”表示;不涉及该项目, 在检查结果栏内用“NA”表示。2.
5、应得总分=总分-未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分总和;得分百分率=实得总分/应得总分100%。3. 抢救药品器材完好率=抢救物品器材完好数量/检查项目总数100%。4.麻醉护理记录合格率=护理记录合格数/检查总数100%。5.麻醉复苏室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和日常监管。附1 手术医师能力评价表姓名性别出生年月职称科室取得职称时间授权级别评价周期 年 月 日 年 月 日 手术医师评价周期自我评价(自我评价请从考核周期所做的相关级别的手术完成情况、有无并发症、手术效果,考核周期有无重大差错、医疗事故等方面进行论述):完成情况汇总表序号手术名称完成例数序号手术名称完
6、成例数本人声明上述信息准确、真实(签名): 年 月 日科室评价及讨论意见主要评价指标评价结果手术适应症的把握(包括手术与否、术式的选择、联合术式)合格( )不合格( )手术的创新性合格( )不合格( )手术时间的长短合格( )不合格( )手术并发症的控制合格( )不合格( )手术消耗情况:(包括各种药品、耗材的使用)合格( )不合格( )手术中突发事件的处理合格( )不合格( )手术的效果合格( )不合格( )非计划再次手术合格( )不合格( )手术操作规范合格( )不合格( )手术技术原因造成的医疗(纠纷)事故有( ) 无 ( )纠纷 例,事故 例评价意见:以上内容属实,本周期内评价考核是/
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