企业基本信息表2优质资料.doc

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1、企业基本信息表2优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）一、污染源企业基本信息企业名称所属环保机构企业编号中心经度中心纬度法人代码法定代表人关注程度国控省控市控非重点污染源国控类型水国控气国控水气国控单位类别注册类型监测类型污染源别名行业类别企业规模隶属关系地区代码流域总占地面积（平方米）单位地址是否监控是否30万千瓦电力企业是否状态正常运行停产投产日期企业环保部门环保负责人专职环保人员数开户银行银行账号办公 联系人移动 邮政编码通讯地址企业网站电子邮箱备注二、废气排放口信息废气排放口基本信息排放口名称排放口编号废气排放口类型工艺废气排放口燃烧废气排放排放口位置排放口高度（米）出口

2、内径（米）经度纬度排放规律燃料分类燃烧方式标志牌安装形式是否两控区是否两控区类型酸雨控制区二氧化硫控制区其他气域功能区类别燃烧设备用途生产经营冬季采暖设备名称车间工段名称备案登记信息排气筒高度（米）采样位置采样位置排气筒截面积（平方米）采样方式稀释直接抽取直接测量预处理方式输送距离（米）是否中间环节是否备注废气排放口数采仪信息数采仪序号UIM（SIM）卡号数据传输方式 GPRS CDMA ADSL光纤 TD-SCDMA WCDMA CDMA2000其他上报IP地址1上报端口1上报IP地址2上报端口2上报IP地址3上报端口3上报IP地址4上报端口4启用日期运维单位运维单位联系人运维单位联系 生产

3、厂商生产厂商联系人生产厂商联系 备案登记信息适用性检测报告名称设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号接收信号类型模拟数字通讯协议212协议其他设备型号显示单元显示项目名称数字输入通道数量模拟量输入通道数量开关量输入通道数量存储容量（KB）备注废气排放口污染物信息污染物名称1标准类别行业标准名称标准级别适用范围标准适用年限排放标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用污染物名称2标准类别行业标准名称标准级别适用范围标准适用年限排放标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用污染物名称3标准类别行业标准名称标准级别适用范围标准适用年限排放

4、标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用废气排放口在线监测仪器在线监测仪器名称1在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限气水分离器冷凝器温度气水分离器滤芯正常颜色稀释比（稀释法）稀释气流量（稀释法）稀释气压力样品气流量样品气压力NO2转换器温度速度场系数空气过量系数皮托管系数K 值烟道截面积备注在线监测仪器名称2在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最

5、小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限气水分离器冷凝器温度气水分离器滤芯正常颜色稀释比（稀释法）稀释气流量（稀释法）稀释气压力样品气流量样品气压力NO2转换器温度速度场系数空气过量系数皮托管系数K 值烟道截面积备注在线监测仪器名称3在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保

6、产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限气水分离器冷凝器温度气水分离器滤芯正常颜色稀释比（稀释法）稀释气流量（稀释法）稀释气压力样品气流量样品气压力NO2转换器温度速度场系数空气过量系数皮托管系数K 值烟道截面积备注三、废水排放口信息废水排放口基本信息排放口名称排放口编号排放去向水域功能区类别流域排放口位置经度纬度排放规律标志牌安装形式备案登记信息堰槽类型测流段长度（米）水面宽度（米）喉道宽度（米）管径（cm）采样位置预处理方式输送距离（米）备注废水排放口数采仪信息数采仪序号UIM（SIM）卡号数据传输方式 GPRS CDMA ADSL光纤 TD-SCDMA WCDMA

7、 CDMA2000其他上报IP地址1上报端口1上报IP地址2上报端口2上报IP地址3上报端口3上报IP地址4上报端口4启用日期运维单位运维单位联系人运维单位联系 生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系 备案登记信息适用性检测报告名称设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号接收信号类型模拟数字通讯协议212协议其他设备型号显示单元显示项目名称数字输入通道数量模拟量输入通道数量开关量输入通道数量存储容量（KB）备注废水排放口污染物信息污染物名称1标准类别行业标准名称标准级别适用范围标准适用年限排放标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用污染物名称2标准类别行业标准名

8、称标准级别适用范围标准适用年限排放标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用污染物名称3标准类别行业标准名称标准级别适用范围标准适用年限排放标准浓度报警上限浓度报警下限异常最小值异常最大值采样周期状态启用停用废水排放口在线监测仪器在线监测仪器名称1在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数

9、备注在线监测仪器名称2在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数备注在线监测仪器名称3在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告

10、名称测量项目测试方法检出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数备注四、污水处理厂进水口信息污水处理厂进水口基本信息进水口名称进水口编号进水口位置经度纬度集纳范围污水处理厂进水口数采仪信息数采仪序号UIM（SIM）卡号数据传输方式 GPRS CDMA ADSL光纤 TD-SCDMA WCDMA CDMA2000其他上报IP地址1上报端口1上报IP地址2上报端口2上报IP地址3上报端口3上报IP地址4上报端口4启用日期运维单位运维单位联系人运维单位联系 生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系 备案登记信息适用性检测报告名称设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编

11、号接收信号类型模拟数字通讯协议212协议其他设备型号显示单元显示项目名称数字输入通道数量模拟量输入通道数量开关量输入通道数量存储容量（KB）备注污水处理厂进水口污染物信息污染物名称1异常最小值异常最大值状态启用停用污染物名称2异常最小值异常最大值状态启用停用污染物名称3异常最小值异常最大值状态启用停用污水处理厂进水口在线监测仪器在线监测仪器名称1在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检

12、出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数备注在线监测仪器名称2在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人 设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数备注在线监测仪器名称3在线监测仪器型号所监测排放口所监测污染物最小量程数采仪序列号最大量程通道号运维单位运维单位联系人运维单位联系 启用日期生产厂商生产厂商联系人生产厂商联系人

13、设备出厂编号代理商生产许可证编号环保产品认证编号备案登记信息适用性检测报告名称测量项目测试方法检出限试剂名称试剂浓度试剂有效期加热消解温度加热消解时间标准曲线参数转换系数备注五、污染治理设施信息污染治理设施基本信息污染治理设施名称污染类别废水废气固体废物处理方法设计处理能力（吨/日）投入使用日期数采仪序号通道号备注：1.根据企业类型填写对应的表格。如有多个排口和监测设备需要分别填写。2.领卡后将SIM卡号和数采仪MN号反馈给省执法局1119室。基本情况调查表基本信息企业名称注册地成立时间注册资本法定代表人所属行业网址经营范围通讯地址邮政编码公司经营发展特色简要描述（历史沿革、主营业务、行业地位

14、、成长性、管理创新等）：联络信息姓名职务 办公 电子邮箱董事长总经理董事会秘书股本信息股本总额国家股法人股自然人持股外资股前10名股东构成股东名称数量比例股东名称数量比例公司股东是否有上市公司 是/否财务信息项目2021年2021年2021年2021年2021年（预测）总资产（万元）净资产（万元）主营业务收入（万元）主营业务成本（万元）销售费用（万元）管理费用（万元）财务费用（万元）研发费用（万元）净利润（万元）毛利率净资产收益率资产负债率专项事项调查表一公司的资质与资格1. 公司是否为高新技术企业是/否二出资情况1. 是否股权清晰是/否2. 是否存在国有股/是否存在外资股是/否说明（如选是请

15、说明）：3. 是否存在代持股现象/是否存在职工持股会或工会持股是/否说明（如选是请说明）：4. 是否有无形资产出资（如专利、非专利技术、版权等，包括在历次增资中的无形资产出资）是/否说明（如选是请说明）：5. 公司用以出资的无形资产是否存在减值迹象，是否为职务发明是/否/不确定说明（如选是或不确定请说明）：5目前公司净资产是否低于公司注册资本是/否说明（如选是请说明）：三公司人员与主营业务的情况1. 公司大股东、管理层、主营业务近两年是否发生重大变化是/否说明（如选是请说明）：2. 公司大股东、管理层是否有在其他机构任职，是否控股或参股了其他企业是/否说明（如选是请说明）：3. 公司核心技术人

16、员近两年是否发生重大变化是/否说明（如选是请说明）：4. 公司的生产经营活动是否需要相关的行政准入或许可审批；如需要，公司是否已取得是/否说明（如选是请说明）：5. 公司是否与控股股东存在共用人员、资产、办公场所、财务等情形是/否说明（如上述某一选项选是，请说明）：6. 公司是否与控股股东及其下属企业从事相似、相同业务是/否说明（如选是请说明）：7. 公司是否存在大股东占用公司资产、现金等情形是/否/不确定说明（如选是或不确定请说明）：8. 公司最近两年是否受过环保、社保、工商税务处罚是/否说明（如选是请说明）：四公司主要财产的情况1. 公司办公与生产的场所是否为租赁，出租方是否拥有合法产权证

17、明是/否/不确定说明（如选是请说明）：2. 公司的商标、专利、非专利技术、域名等是否存在发生纠纷的风险是/否/不确定说明（如选是或不确定请说明）：3. 公司的重大资产是否设定了抵押、质押等担保是/否说明（如选是请说明）：五公司治理与经营情况1. 公司是否已建立电子账是/否说明（如选否请说明拟建立电子账的日期）：2. 公司是否存在需要纳入合并财务报表范围的子公司是/否说明（如选是请说明）：3. 是否存在大额借款是/否说明（如选是，请说明提供贷款的银行、借款金额、利率等）：4. 是否存在关联方交易是/否说明（如选是，请说明近两年内关联交易的交易方、交易金额、定价原则等）：5. 公司是否存在对外投资

18、或委托理财情况是/否说明（如选是请说明）：其他可能影响挂牌的事宜：企业基本信息情况表企业全称(加盖单位公章)组织机构代码企业类型有限责任公司 ，股份 ,中外合资企业全民所有制企业，集体所有制企业，独资企业2021年度销售额万元国内生产企业，进口产品国内总经理详细地址法定代表人联系 电子邮箱单位 邮政编码联系人联系 电子邮箱单位 邮政编码通信地址省 市 地区(市，州，盟) 县(区，市，旗)(路，道，巷，乡，镇) (村)营业执照注册号注册资金万元经营范围成立日期营业期限生产许可证许可证号有效期发证机关生产范围经营许可证许可证号有效期发证机关经营范围说明:1 保证本表所填内容真实有效。2 若是国内生产企业，则填写”生产许可证”；若是进口产品国内总代理，则填写”经营许可证”