肉牛常见疾病(常用版).doc

《肉牛常见疾病(常用版).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肉牛常见疾病(常用版).doc（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、肉牛常见疾病（常用版）(可以直接使用，可编辑 完整版资料，欢迎下载）+肉牛常见疾病首先我们必须了解肉牛传染病流行的基本规律，肉牛传染病流行是一个复杂的过程，是由传染源，传播途径和易感牛群三个环节相互联系和相互作用而组成了疫病发生的环链，如果这三个环节中缺少任何一个环节，传染病就不可能发生，即使感染了传染病，也容易控制其流行。因此，了解传染病流行过程的基本环节及其影响因素，就可制订肉牛传染病的正确防治方法，可通过采取消灭传染源，切断传播途径，增强和提高肉牛的抗病能力等综合防疫措施，杜绝或中断传染病的发生和发展，降低肉牛的死亡率，减少相应的经济损失。传染源也就是传染来源，这是特指染疫牛体，传播途径

2、是指通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜、生殖道等侵入其它易感牛的过程，牛的饲养管理差、体质弱、年龄小或大又未进行免疫接种的牛群，越容易感染，牛传染病的流行有流行性、季节性、周期性的特点。所以，我们在平时的管理过程中要保持牛舍的空气流通和适宜的温湿度，根据不同的季节和气候，适当开关门窗，保持圈舍干燥、卫生，提供合理的饲草饲料，防止暴食暴饮，严禁饲喂发霉变质的饲料，对圈舍进行定期或不定期的消毒，每年对牛进行不低于二次的驱虫，适时进行防疫注射疫苗接种，如果发生传染病时要及时上报疫情，迅速隔离病牛，对污染场地牛舍进行彻底消毒，对病死牛进行无害化处理，下面主要介绍几种在我县常见的肉牛疾病防治诀窍。一、瘤胃积食

3、牛瘤胃积食也叫急性瘤胃扩张【病因】 牛只过多采食容易膨胀的饲料，如豆类、谷物等；采食大量未经铡断的半干不湿的甘薯秧、花生秧、豆秸等；突然更换饲料，特别是由粗饲料换为精饲料又不限量时，易致发本病；因体弱、消化力不强，运动不足，采食大量饲料而又饮水不足也可所致。瘤胃驰缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、真胃炎等病也可继发。【症状】 牛发病初期，食欲、反刍、嗳气减少或停止，鼻镜干燥，表现为拱腰、回头顾腹、后腿踢腹、摇尾、卧立不安。触诊时瘤胃胀满而坚实呈现砂袋样，并有痛感，叩诊呈浊音，听诊瘤胃蠕动音初减弱，以后消失。严重时呼吸困难，呻吟、吐粪水，有时从鼻腔流出。如不及时治疗，多因脱水、中毒、衰竭或窒息而死亡。

4、【防治诀窍】 预防 应加强饲养管理，防止过食，避免突然更换饲料，粗饲料要适当加工软化后再喂。治疗 应及时清除瘤胃内容物，恢复瘤胃蠕动，解除酸中毒。（1）按摩疗法：在牛的左肷部用手掌按摩瘤胃，每次510分钟，每隔30分钟按摩一次。结合灌服大量的温水，则效果更好。（2）腹泻疗法：硫酸镁或硫酸钠500800克，加水1000毫升，液体石蜡油或植物油10001500毫升，给年灌服，加速排空瘤胃内容物。（3）促蠕动疗法：可用兴奋瘤胃蠕动的药物，如10%高渗氯化钠300500毫升，静脉注射，同时用新斯的明2060诧升，肌注能收到较好的治疗效果。（4）病牛饮食欲废绝，脱水明显时，应静脉补液，同时补碱，如25%

5、的葡萄糖5001000毫升，复方氯化钠液或5%糖盐水34升，5%碳酸氢钠液5001000毫升等，一次静脉注射。二、瘤胃膨胀年瘤胃膨胀又称为气胀，是因为过量食入易于发酵的饲草而引起的疾病。本病按气体的性质分为泡沫与非泡沫性；按发病的原因又分为原发性和继发性。【病因】 多因牛食入了臌气源性牧草所致。饲喂大量幼嫩多汁的青草。一般认为豆科植物，如新鲜的苜蓿、草木樨、紫云英、绿肥草、豌豆藤等；食入雨后或霜露的饲草；食入腐败发酵的青贮饲料以及霉败的干草等；继发于食管阻塞、前胃驰缓、创伤性网胃炎及腹膜炎等疾病。【症状】 牛采食了易发酵蝗饲草饲料后不久，左肷部急剧膨胀，膨胀的高度可超过脊背。病牛表现为痛苦不安

6、，回头顾腹，两后肢不时提举踢腹。食欲、反刍和嗳气完全停止，呼吸困难。严重者张口、伸舌呼吸、呼吸心跳加快，眼结膜充血，口色暗，行走摇摆，站立不稳，一旦倒地，臌气更加严重，若不紧急抢救，病牛可因呼吸困难、缺氧而窒息死亡。【防治诀窍】 预防 防止贪食过多幼嫩多汁的牧草，尤其由舍饲转入放牧时，应先喂干草或粗饲料，适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地和霜露浸湿的牧地上的放牧时间。治疗 发病后迅速排除瘤胃内气体和制止发酵，可采取以下疗法：（1）排除牛瘤胃内气体：有两种方法，一是用胃导管插入瘤胃内，然后来回抽动导管，以诱导胃内气体排出；二是进行瘤胃穿刺术，即在左肷部膨胀部最高点，以碘酊消毒后用套管针迅速刺入，慢慢放

7、气。（2）制止瘤胃内容物继续发酵产气：对轻度膨胀的牛，可给其服用制酵剂，如内服鱼石脂1520克或松节油30毫升。对泡沫性瘤胃膨气，可选用豆油、花生油、棉籽油250毫升给病牛灌服，具有很好的消泡作用，也可给牛服消泡剂，如聚合甲基硅油剂或消胀片3060片，或者灌服三香散。（3）排除瘤胃发酵内容的：可给病牛灌服泻剂，如硫酸钠400500克和蓖麻油8001000毫升。三、瓣胃阻塞瓣胃阻塞又称为“百叶干”，是以瓣胃内容物积滞、干涸，瓣胃内小叶压迫性坏死为特征的疾病。【病因】 长期饲喂干草、糟粕以及粉状饲料（谷粉、谷糠、麸皮、酒糟、豆渣等），饮水不足，过度使役等原因引起。特别是吃了混有泥沙的饲料，尤其是劣

8、质的粉料，更易发生本病。此外，牛患前胃弛缓、瘤胃积食、真胃积食或牛肠便秘等也可继发本病。【症状】 病初呈现前胃迟缓症状，食欲减退，反刍缓慢，嗳气减少，鼻镜千燥，瘤胃蠕动音减弱，瘤胃内容物柔软，有时继发瘤胃膨胀。瓣胃蠕动音减弱或消失，瓣胃触诊，病牛疼痛不安，抗拒触压。排粪迟滞，色暗成球，算盘珠样，重者排粪停止。瓣胃穿刺，可感到瓣胃内容物硬固，一般不会由刺针孔自行流出瓣胃内液体。【防治诀窍】 预防 正确饲养，减少粗硬饲料，增加青饲料和多种饲料，防止长期单纯喂麸皮、谷糠类饲料，保证饮水，适当运动。治疗 可用石蜡油15002000毫升，胡麻油300500毫升，硫酸钠或硫酸镁5001000克，加水58升

9、，一次灌服。也可用10%硫酸钠或硫酸镁溶液30005000毫升，石蜡油200300毫升，注入瓣胃内；或用硫酸镁400克，普鲁卡因2克，甘油200毫升，水3000毫升，溶解后一次注入瓣胃内。兴奋胃肠蠕动：用5%氯化钠注射液300400毫升，20%安钠咖10毫升，静脉注射；也可用新斯的明2050毫升肌内注射。四、有机磷中毒有机磷农药是农业上常用的杀虫剂之一，引起家畜中毒的有机磷农药，主要有甲胺磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）和乙硫磷（1240)等。【病因】 引起中毒的原因主要是误食喷洒有机磷农药的青草或庄稼，误饮被有机磷农药污染的饮水，误用

10、配制农药的容器当作饲槽或水桶来喂饮家畜，滥用农药驱虫等。【症状】 患牛突然发病，表现为流涎、流泪，口角有白色泡沫，瞳孔缩小，视力减弱或消失，肠音亢进，排粪次数增多或腹泻带血。严重的病例则表现为狂躁不安，共济失调，肌痉挛及震颤，呼吸困难。晚期病牛出现癫痫样搐搦，脉搏和呼吸减慢，最后因呼吸肌麻痹窒息死亡。【防治诀窍】 预防 健全农药的保管使用制度；用农药处理过的种子和配好的溶液，不得随便乱放；配制及喷酒农药的器具要妥善保管；喷洒农药最好在早晚无风时进行；喷洒过农药的地方，应插上“有毒”的标记，1个月内禁止放牧或割草；不滥用农药来杀灭家畜体表寄生虫；敌百虫驱虫用量要适当。治疗 立即将病牛与毒物脱离开

11、，紧急使用阿托品与解磷定进行综合治疗。大剂量使用阿托品（即一般用量的2倍），0.060.2克，皮下注射或静脉注射，每隔12小时用1次，可症状明显减轻。在此治疗基础上，配合解磷定或氯 磷定510克，配成2%5%水溶液静脉注射，每隔45小时用药1次。有效反应为瞳孔放大，流涎减少，口腔干燥，视力恢复，症状显著减轻或消失。另外，双复磷比氯磷定效果更好，剂量为1020毫克/千克体重；对有严重脱水的病牛，应当静脉补液，对心功能差的病牛，应使用强心药；对于经口吃入毒物而致病的牛，可早期洗胃；对因体表接触引起中毒的病牛，可进行体表刷洗。五、子宫脱出【病因】 多因怀孕期饲养管理不当，饲料单一，质量差，缺乏运动，

12、畜体瘦弱无力，过劳等致使会阴部组织松驰，无力固定子宫，年老和经产母畜易发生。助产不当、产道干燥强力而迅速拉出胎畜、胎衣不下，在露出的胎衣断端系以重物以及胎畜脐带粗短等亦可引起。此外，瘤胃臌气、瘤胃积食、便秘、腹泻等也能诱发本病。【症状】 子宫部分脱出，为子宫角翻至子宫颈或阴道内而发生套叠，仅有不安、努责和类似疝痛症状，通过阴道检查才可发现。子宫全部脱出时，子宫角、子宫体及子宫颈部外翻于阴门外，且可下垂到跗关节。脱出的子宫黏膜上往往附有部分胎衣和子宫叶。子宫黏膜初为红色，以后变为紫红色，子宫水肿增厚，呈肉冻状，表面发裂，流出渗出液。【防治诀窍】 治疗 子宫部分脱出，只要加强护理，防止脱出部位再扩

13、大及受损，如将其尾固定，以防摩擦脱出部位，减少感染机会；多放牧，舍饲时要给予易消化饲料等。可不必采取特殊疗法。子宫全部脱出，必须进行整复。（1）将病牛站立保定在前低后高、干燥的体位。用常水灌汤，使直肠内空虚。（2）用温的0.1%高锰酸钾液冲洗脱出部的表面及其周围的污物，削离残留的胎衣以及坏死组织，再用3%5%温明矾水冲洗，并注意止血。如果脱出部分水肿明显，可以消毒针头乱刺黏膜挤压排液，如有裂口，应涂擦碘酊，裂口深而大的要缝合。（3）用2%普鲁卡因810毫升在尾荐间隙注射，施行硬膜外腔麻醉。（4）在脱出部包盖浸有消毒、抗菌药物的油纱布，用手掌趁患畜不努责时将脱出的子宫托送入阴道，直至子宫恢复正常

14、位置，再插入一手至阴道并在里面停留片刻，以防努责时再脱。同时，为防止感染和促进子宫收缩，可给子宫内放置抗生素或磺胺类胶囊，随后注射垂体后叶素或缩宫素60100国际单位，或麦角新碱23毫克。最后应加栅状阴门托或绳网结以保定阴门，或加阴门锁，或以细塑料线将阴门作稀疏袋口缝合。经数天后子宫不再脱出时即可拆除。（5）服补中益气汤：党参、生黄芪、白术、蜜升麻、蜜柴胡各32克，归身64克，陈皮、炙甘草各16克，五味子26克，大枣15个，生姜3片为引，研末，开水冲调，候温灌服。六、胎衣不下胎衣不下也称胎衣滞留。是指母牛分娩后，经过812小时仍不排出胎衣，即为胎衣不下。正常情况下，胎衣排出时间黄牛不超过35小

15、时。【病因】 主要原因有两个方面，一是产后子宫收缩无力，主要因为怀孕期间饲料单纯，气管无机盐、微量元素和某些维生素；或是产双胎，胎儿过大及胎水过多，使子宫过度扩张。二是胎盘炎症，怀孕期间子宫受到感染发生隐性子宫内膜炎及胎盘炎，母子胎盘粘连。此外，流产和早产等原因也能导致胎衣不下。【症状】 胎及不下分为部分胎衣不下及全部不下。部分胎及不下，即一部分胎衣断离排出，其余部分停滞在子宫腔和阴道内，一般不易觉察，有时发现弓背、举尾和努责现象。全部胎衣不下即全部胎衣停滞在子宫和阴道内，仅少量胎膜垂挂于阴门外，其上有脐带血管断端等。胎衣不下，初期一般没有全身症状，经12天后，停滞的胎衣开始腐败分解，从阴道内

16、排出污红色混有胎衣碎片的恶臭液体，腐败分解产物若被子宫吸收，可出现败血型子宫炎和毒血症，患牛表现体温升高、精神沉郁、食欲减退、泌乳减少等。【防治诀窍】 预防 胎衣不下，当分娩破水时，可接取羊水300500毫长于分娩后立即灌服，可促使子宫收缩，加快胎衣排出。治疗 胎衣不下的治疗方法很多，概括直来可分为药物疗法和手术剥离两类。药物疗法：促进子宫收缩，加速胎及排出。皮下或肌内注射垂体后叶素50100国际单位。最好在产后812小时注射，如分娩超过2448小时，则效果不佳。也可注射催产素10毫升（100国际单位），麦角新碱610毫克。手术剥离：先用温水灌肠，排出直肠中积粪，或用手掏尽。再用0.1%高锰酸

17、钾洗净外阴。后用左手握住外露的胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫叶。先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指和拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，把它们分开，至胎儿胎盘被分享一半时，用拇、食、中指握住胎衣，轻轻一拉，即可完整地剥离下来。如粘连较紧，须慢慢剥离。操作时须由近向远，循序渐进，越靠近子宫角尖端，越不易剥离，尤须细心，力求完整取出胎衣。七、难产【病因】 源于母体方面的原因：（1）产力异常：阵缩努责微弱、过强及子宫腹壁疝。（2）产道异常：阴门、阴道、子宫颈狭窄、骨盆发育不良及骨折、骨瘤。源于胎儿方面的原因：（1）胎儿过大、双胎、畸形胎等。（2）头颈姿势异常：头颈侧转、抑转、捻转、俯伏等。（3）

18、四肢姿势异常：腕关节屈曲、肩肘屈曲、肩关节屈曲、跗关节屈曲、髋关节屈曲。（4）胎向胎位异常、下胎位（胎儿背朝下）、胎儿背部向着母体的侧腹壁、胎儿长轴与母体长轴横向交叉、胎儿长轴与母体长轴纵向交叉。【症状】 母牛发生阵痛，起卧不安，时常拱腰努责，回头顾腹，阴门肿胀，从阴门流出红黄色浆液，有时露出部分胎衣，有时可见胎儿肢蹄或头，但胎儿长时间不能产下。【防治诀窍】 治疗 实行胎儿牵引术，先将胎儿前置部分拴上产科绳。正生时，分别拴住两前肢和头部，倒生时分别拴住两后肢。用活结、单滑结或猪蹄扣拴脚，用活结成单滑结套头，绳环绕到胎儿耳后，绳结固定在胎儿口中。这样绳套既不易滑脱，也不至于压迫气管和脉管。绳拴好

19、后，绳端固定在产科棒上，分别用力交替牵拉胎头和两前肢，或分别交替牵拉后肢。这样可以缩小胎儿肩部和臀部通过骨盆时的横径，利于通过产道。如果胎头进入产道困难时，可先将已拴好绳的一或二前肢送回子宫，拉出头部后，再将前肢拉出。牵拉时用力要缓，人力不能过多，大家畜也只需23人牵拉，同时注意牵引时要与母畜本身的努责相配合，并时时上下左右活动胎儿或稍加转动，有利于胎儿产出。产道干涩时，可向产道注入大量液体石蜡或药皂水润滑产道。八、疥癣病【病原】 疥癣病又称螨虫病，俗称“癞”，是由疥螨和痒螨引起的。【症状】 病牛尾根两侧、会阴、颈、耳根、头部、乳房、躯干均出现病变。患畜发生疼痛、皮肤炎、脱毛。由于奇痒，牛出现

20、摩擦，导致患部感染形成脓疮。患病后期，精神不振，食欲不佳，日渐消瘦，奶牛产奶量下降，孕牛导致流产。【联治诀窍】 患畜应隔离治疗，防止互相接触感染。彻底清洗圈舍及污染用具，然后喷洒双甲醚。保持圈舍通风、透光干燥。治疗 用温水清洗患部，去掉痂皮，涂擦硫磺软膏，3月1次，连续23次即可。2%敌百虫水溶液，涂擦患部，每次用量不得超过10克，涂擦时应先重后轻，分数次治疗，每次间隔23天。用0.1%又甲米或淋丹乳液隔710天喷洒12 次，疗效90%以上。九、牛皮蝇蚴病（牛皮蝇蛆病）【病原】 是牛皮蝇和纹皮蝇细虫寄生于牛背皮下组织引起的慢性寄生虫病。【症状】 雌蝇飞至牛体产卵时，牛惊恐不安， 踢、摇尾。幼虫

21、孵出钻进牛的皮肤在皮肤下移动时，患畜因此奇痒不安，幼虫移至背部皮下，发育后，可用手摸到 出表面的圆形硬结。硬结穿孔后可从孔中挤出幼虫。【防治诀窍】 用2%敌百液或用0.5%蝇毒磷溶液喷洒在牛背皮肤下，防止成蝇产卵或杀灭牛体上的幼虫和虫卵。还可以按100毫克/千克体重口服皮蝇磷。预防牛皮蝇蚴病，在夏季雌蝇活动期间，每半个月用20、%敌百溶液喷雾，杀虫率可达90%以上。十、片形吸虫病片形吸虫病是由肝片形吸虫或大片形吸虫引起珠一种侵袭病，主要发生于反刍动物（黄牛、水牛、绵羊、山羊、骆驼等），临床症状主要是营养障碍和中毒所引起的慢性消瘦和衰竭；病理特征是慢性胆管炎及肝炎。中兽医学称此为肝蛭病。【病原】

22、 本病病原为肝片形吸虫和大片形吸虫两种，成虫形态基本相似，虫体扁平，呈柳叶状，是一类大型吸虫。前者长2035毫米，宽513毫米，色红褐，呈雇扁平的叶片状，虫状肩部宽而明显；后者长3335毫米，宽512毫米，肩部不明显，后端钝圆。该病原的终末宿主为反刍动物，中间宿主为椎实螺。牛吃草或饮水时吞入囊蚴，囊蚴之包膜在胃肠内经消化液溶解后致幼虫钻入小肠壁，随门静脉入肝或穿透肠壁到腹腔，经肝表面入肝，后幼虫由肝实质入胆管，幼虫在胆管内经24月就发育成成虫，其卵随胆汁进入肠道由粪便排出。成虫寄生虫寿命35年。【症状】 患片形吸虫的肉牛，其临床表现与虫体数量、宿主体质、年龄、饲养管理条件等有关。当牛体抵抗力弱

23、又遭大量虫体寄生时，症状较明显。急性症状多发生于犊牛，表现为精神沉郁、食欲减退或消失、体温长高、贫血、黄疸等，严重者常在35日内死亡。慢性症状常发生在成年牛，主要表现为贫血、黏膜苍白、眼睑及体躯下垂部位发生水肿，被毛粗乱夫光泽，食欲减退或消失，肠炎等，往往死于恶病质。【防治诀窍】 预防 首先要对疫区之牛每年春秋各驱虫一次，驱虫期间的粪便要堆积发酵；其次用喷剂如1/15000硫酸铜喷洒水田等灭螺。治疗 该病治疗常用下列药物：硫双二氯酚（别丁），按每千克体重4060毫克配成悬浮液口服，其副作用为患牛轻度拉稀，14天会自行恢复；硝氯酚（拜耳9015），按每千克体重37毫克一次口服，对成虫有效；双乙酰

24、苯氯醚，每千克体重100毫克，对幼虫有效；溴酚磷（蛭得净），每千克体重12毫克，一次口服，对成虫及幼虫均有效；三氯苯咪唑（肝蛭净），每千克体重12毫克，一次口服，该药对成虫和幼虫均有效。十一、炭疽炭疽是由炭疽杆菌所引起的人和动物共患的一种急性、热性、败血性传染病，常呈散发或地方性流行。其特征是脾脏肿大，皮下和浆膜下出血性胶样浸润，血液凝固不良，死后尸僵不全。【病原】 炭疽杆菌 菌体抵抗力不强，在夏季腐败情况下2496小时死亡；煮沸25分钟立即死亡；对青霉素敏感。但该菌之芽孢抵抗力则特别强，在直射阳光下可生存4天，在干燥环境中可存活10年，在土壤中可存活30年。【症状】 自然感染者潜伏期13天，

25、也有长至14天的。根据病程可分为最急性、急性和亚急性三型。病牛多呈急性经过，病初体温高达4041，呼吸增速，心跳加快；食欲废绝，有时可见瘤胃膨胀；可视黏膜有出血点或出棘；有时精神兴奋，行走摇摆；炭疽痈常发生于颈、胸、腰及外阴，有时发生于口腔，造成严重的呼吸困难；发生肠痈时，下痢带血，肛门浮肿。最急性型常在放牧或使役中突然倒毙，无典型症状；炭疽痈多在亚急性型时出现。【防治诀窍】 预防 要抓好炭疽病预防注射和尸体处理两个主要环节。每年定期注射无毒炭疽芽孢苗1毫升（1岁以内牛0.5毫升）或炭疽芽孢苗1毫升（不分年龄）。疑似炭疽尸体应严禁剖检、焚烧或深埋。一旦发病，应及时报告疫情，立即封锁隔离，加强消

26、毒并紧急预防接种。封锁区内牛舍用20%漂白粉或10%氢氧化钠消毒，病牛粪便及垫草应焚烧。疫区封锁必须在最后一头病畜死亡或痊愈后14天，经全面大消毒后方能解除。治疗 按每千克体重40008000国际单位肌内注射青霉素，每日23次，治疗效果良好；若将青霉素与抗炭疽血清或链霉素合并应用，则效果更好；土霉素之疗效亦较理想。磺胺类药物对炭疽有效，以磺胺嘧啶为最好；首次剂量为每千克体重0.2克，以后减半，每日12次。十二、犊牛下痢犊牛下痢是一种发病率高、病因复杂、难以治愈、死亡率高的疾病。临床上主要表现为伴有腹泻症状的胃肠炎、全身中毒和机体脱水。【症状】 本病多发于生后第二至第五天的犊牛病程约23天，呈急

27、性经过。病犊牛突然表现精神沉郁，食欲废绝，体温高达39.540.5，病后不久，即排灰白、黄白色水样或粥样稀便，粪中混有未消化的凝乳块。后期粪便中含有黏液、血液、伪膜等，粪色由瓿色变为褐色或血样，具有酸臭或恶臭气味。尾根和肛门周围被稀粪污染，尿量减少。约1天后，病犊牛背腰拱起，肛门外翻，常见里急后重，张口筛；哞叫，病程后期牛常因脱水衰竭而死。【防治诀窍】 预防 对于刚出生的犊牛，可以尽早投服预防剂量的抗生素药物。如氟哌酸、痢菌净等，对于防止本病的发生具有一定的效果。治疗 治疗本病时，临床上常选用下列药物治疗本病：（1）氟哌酸：犊牛每头每次内服10片，即2.5克，每日23次。（2）也可用庆大霉素、

28、氨苄青霉素等抗菌素。抗菌治疗的同时，还应配合补液，以强心和纠正酸中毒。十三、口蹄疫口蹄疫俗名“口疮”、“蹄癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。其特征为口腔黏膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱。【病原】 口蹄疫病毒对外界环境的抵抗力较强，在冰冻情况下，血液及粪便中的病毒可存活120170天。但病毒对热、阳光和酸碱类消毒药等敏感，阳光直射下60分钟即可杀死；加温至8515分钟、煮沸3分钟即可死亡。对酸碱之作用敏感，故1%2%氢氧化钠、30%热草木灰、1%2%甲醛等都是良好的消毒液。【症状】 该病潜伏期17天，平均24天。病牛精神沉郁，闭口，流涎，开口时有吸吮声，体温可升

29、高到4041。发病12天后，病牛齿龈、舌面、唇内面可见到蚕豆到核桃大的小泡，涎液增多并呈白色泡沫状挂于嘴边，水泡经一昼夜破裂，形成红色溃疡面，这时体温会逐渐降至正常。病牛采食及反刍停止。在口腔发生水泡的同时，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水泡，并会很快破溃，然后逐渐愈合。有时在乳头皮肤上也可见到水泡。本病一般呈良性经过，经一周左右即可自愈；若蹄部有病变则可延至23周或更久；死亡率1%2%，该类病型叫良性口蹄疫。有些病牛在水泡愈合过程中，病情突然恶化，全身衰弱、肌肉发抖，心跳加快，节律不齐，食欲废绝，反刍停止，行走摇摆、站立不稳，往往因心脏麻痹而突然死亡，这种病型叫恶性口蹄疫，死亡率高达25%50

30、%。犊牛发病时往往看不到特征特性水泡，主要表现为出血性胃肠炎和心肌炎，死亡率很高。怀孕母牛经常发生流产。【防治诀窍】 对口蹄疫宜采取综合性防治措施。平时要积极预防、定期注射口蹄疫疫苗。牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持46个月。一旦发病，则应及时报告疫情，严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施。 大理学院教案课程名称：外科学专业（本）授课时间：2004年3月2228日授课对象：2000级临床医学本科班一、 讲授题目：食管疾病二、 讲授时数：80min三、 讲授人：李 庄 职称： 副主任医师四、 本课目的、要求：1 熟悉食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。2 了解

31、食管肿瘤的分类、病理、临床表现、诊断和治疗原则。3 了解反流性食管炎、贲门痉挛、腐蚀性食管损伤的病因、临床症状、诊断和治疗原则。本课重点：食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。本课难点：食管癌的病理特点五、 教学方法：多媒体教学六、 使用教具：电脑及课件七、 思考题1 食管癌的病因？2 食管癌的临床表现？3 食管癌的诊断？4 食管癌的治疗原则？八、 要求参考书目：裘法祖, 主编. 外科学（第五版）. 北京: 人民卫生出版社。九 教学进度：1 组织教学 （1分钟）2 复习旧课 （4分钟）3 讲授新课 （70分钟）4 总结巩固 （5分钟）十 讲授新课内容及时数安排:（一）食管癌的概况（5分钟） 食管癌

32、是我国常见的恶性肿瘤。在全国恶性肿瘤死亡中约占1/5，仅次于胃癌而居第二位。以我国的23.4/10万为最高。食管癌病人有一典型的主诉症状，但大多已属中晚期，治疗效果不理想。外科治疗的目的是切除肿瘤后恢复接近正常的吞咽功能，延长病人的生命。以死亡率高低来反映发病的严重程度，我国有明显的地理流行病学的特点，以华北地区发病率为最高，其中以河南为首位。河南林州3564岁男性食管癌发病率为478.87/10万，其次为江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖南等，上述地区的食管癌的死亡率均明显高于全国其它地区，另外，美国、新加坡、智利等国家也属高发区。食管及心脏疾病教案10 大理学院教案课程名称：外科学 专

33、业（本）授课时间：2004年3月2228日授课对象：2000级临床医学本科班讲授题目：食管疾病讲授时数：80min讲授人：李 庄 职称： 副主任医师本课迁究分胁荤毁剥釉便窜疚垛退愚盘徘娶邑悯绵笋浚侄庆痘辱淡俩赃擎石娠隔住导箔杆昭喘脱药霉诣和畦薯艰耙冈效关蜀肝赔辐祖乍又逝咨纫聊筛刑（二）食管癌的病因（5分钟） 目前，还没有一个被普遍接受的因素能说明食管癌的发病原因。但是，研究表明，以下因素与食管癌的发病相关： 1亚硝胺类化学致癌物有高度的致癌性，为食管癌病因因素中最为国内外所瞩目。亚硝胺类化合物可诱发动物的食管癌。所以，食物及食物添加剂中过多的硝酸盐和亚硝胺可能与食管癌的发生有关。 2饮食习惯：

34、在高发区进行发病因素调查，发现食管癌病人有食物粗、糊、进食快，喜热食等习惯，这些因素损伤了食管上皮，增加了对致癌物的敏感性。过量长期饮酒及吸烟在发达国家可能是食管癌的重要病因。 3霉菌：我国首先提出了食管癌的霉菌病因。霉菌或发霉食物可诱发动物的食管和前胃肿瘤，一些霉菌能还原硝酸盐为亚硝酸盐，促进二级胺的形成，而少数霉菌还能合成亚硝胺。 4营养和微量元素：在欠发达的亚洲和非洲食管癌高发区调查发现，进食食物中缺乏维生素A、B2、C及缺少动物蛋白、新鲜蔬菜和水果等。 5其它因素：食管癌的发病因素较复杂，是多方面作用的结果，有些因素是主要因素或是促发因素，或许只是相关现象。一些食管疾病如食管柱状上皮症

35、，失驰缓症等，在食管癌的发病上可能起一定的作用。（三）食管的解剖（5分钟） 解剖学上将食管分为颈、胸、腹三部。（插图）胸段食管又分为上、中、下三段，上段自胸廓上口至主动脉弓水平面；中断从主动脉弓平面至肺下静脉平面；肺下静脉平面以下为下段食管。（四）食管癌的病理10分钟） 1食管癌的好发部位以中断食管癌较为多见，约占50，下段次之，占30，上段较少，占20。 2食管癌的病理类型（1）早期食管癌症状不明显或症状轻微，食管癌的病灶很小，局限于食管粘膜内，只有在高发区经细胞学才发现早期病例，见不到明显肿块，内镜检查可见粘膜红肿、轻微隆起、或凹陷或糜烂，有时可见斑块样。肿瘤生长至一定程度可逐渐看到突入食

36、管腔内，还可向食管各层生长，甚至穿透食管壁，侵入纵隔或心包内。（2）中晚期食管癌的病理类型：按病理形态，可分为四型：髓质型，食管壁呈管状肥厚，向管腔内凸出，也向腔外扩延，癌肿侵及食管各层及全周，恶性程度高，切面呈灰白色如脑髓；食管及心脏疾病教案10 大理学院教案课程名称：外科学 专业（本）授课时间：2004年3月2228日授课对象：2000级临床医学本科班讲授题目：食管疾病讲授时数：80min讲授人：李 庄 职称： 副主任医师本课迁究分胁荤毁剥釉便窜疚垛退愚盘徘娶邑悯绵笋浚侄庆痘辱淡俩赃擎石娠隔住导箔杆昭喘脱药霉诣和畦薯艰耙冈效关蜀肝赔辐祖乍又逝咨纫聊筛刑缩窄型或称硬化型，瘤体形成明显的环行狭

37、窄，累及食管全周较早出现狭窄，食管上端明显扩张；蕈伞型，瘤体为一椭圆型肿块自食管粘膜表面向腔内凸出如蘑菇，边缘明确，多部累及食管全周，癌表面有深浅不同的溃疡，但多部侵及管壁全层；溃疡型，癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层，无形成阻塞症状。（五）食管癌的临床表现（20分钟） 食管癌的典型症状为进行性吞咽困难多已属中晚期症状，为更进一步地描述食管癌的临床表现我们分早、中、晚期进行讨论，但它是一个连续的临床过程。症状与病理变化紧密关连，在早期食管癌，病变只局限于粘膜，表层癌性糜烂、浅表溃疡或小的斑块，所以在进食时产生一些轻微的神经感觉症状。到癌组织长成瘤块致使食管腔变窄，即产生机械性梗阻症状。 （一） 早

38、期症状 早期最主要的症状有四种：大口进硬食时有轻微的哽咽感。吞咽时食管内疼痛。吞咽时胸骨后闷胀不适感。吞咽后食管内异物感。 这些症状十分轻微并且反复发作，每次时间短暂，易被忽视，而且这些症状并非食管癌所特有，慢性食管炎、进食过硬食物或过热食物的食管外伤等，度可能有这些症状。 （二） 中期症状 癌肿继续发展造成管腔狭窄，即产生食管癌的典型症状主要有以下几种表现： 1 吞咽困难 典型的表现为进行性吞咽困难，吞咽可能的程度取决于食管周径受侵犯的程度，而与肿瘤大小关系较少，只要有1/3的周径正常即能吃普食。进行性吞咽困难表现为开始时大口吃硬食物下咽发曀，小口慢食或进半流质饮食无感觉，以后进普食时也发曀

39、，必须用汤水送下，肿瘤再进一步发展，病人只吃流质，最后喝水也困难。 2 呕吐 进食呕吐也是食管癌的主要症状，多发生于梗阻较严重的病人。 3 胸背疼痛 要注意疼痛的特点，若有持续性的胸背疼痛，多为癌肿外侵或转移癌压迫肋间神经或纵隔神经所致，这种症状说明手术切除是比较困难的。 4 体重减轻 多为吞咽困难营养不良所致。 （三） 晚期症状 多属癌的并发症及压迫症状。 1 呼吸系统症状 癌压迫气管引起咳嗽、呼吸困难，穿破气管而产生气管食管瘘。食管及心脏疾病教案10 大理学院教案课程名称：外科学 专业（本）授课时间：2004年3月2228日授课对象：2000级临床医学本科班讲授题目：食管疾病讲授时数：80

40、min讲授人：李 庄 职称： 副主任医师本课迁究分胁荤毁剥釉便窜疚垛退愚盘徘娶邑悯绵笋浚侄庆痘辱淡俩赃擎石娠隔住导箔杆昭喘脱药霉诣和畦薯艰耙冈效关蜀肝赔辐祖乍又逝咨纫聊筛刑 2 神经系统症状 侵犯侯返神经，产生声音嘶哑，侵犯膈神经导致膈肌麻痹时，可发生呼吸困难及膈肌反常运动。 3 癌转移表现 锁骨上淋巴结转移是食管癌转移最常见的部位，肝转移者出现肝肿大，食欲不振，后期有黄疸腹水，身体各部位持续疼痛应想到骨转移可能。 4 恶异质 表现为极度消瘦或衰减。（六）食管癌的诊断方法（10分钟） 1 X线检查 X线检查主要是发现食管粘膜投影的不正常表现。早期食管癌的X线表现有以下几方面： 食管粘膜皱襞增粗

41、、中断、紊乱。局限性管壁僵硬。 小而浅的充盈缺损。小龛影。 晚期食管癌的X线表现，一般为充盈缺损，管腔狭窄和梗阻。 2 食管细胞学检查 食管癌的癌细胞位于食管表皮（取代正常表皮），故癌灶暴露于食管腔内，因此容易从管腔内得到脱落癌细胞，沈琼（1971）设计的带网气囊食管脱落细胞检查，简单实用，准确性高，早期病例的阳性率可达90，临床广泛应用并应用于食管高发区的大规模普查。 3 食管镜检查 可发现肿瘤或可凝部位，并取材活检定性。 4 CT和MIR检查。（七）食管癌的鉴别诊断（5分钟）（一）无吞咽困难患者应与一些良性疾病鉴别： 食管炎：有吞咽性的刺痛。X线检查无食管粘膜纹理紊乱、断裂，细胞学检查可确

42、诊。 食管中断牵引型憩室：有胸闷和胸骨侯疼痛。X线检查可确诊。 食管静脉曲张：病人有门静脉高压症的其它体征。X线检查示食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好。 （二）有吞咽困难的患者，应与下列疾病相鉴别： 贲门失弛缓症：贲门失弛缓症的患者一般年纪较轻，病程长，症状时轻时重，并与患者的情绪变化有一定的关系，X线检查可发现食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。 食管良性狭窄：一般由化学性烧伤史，X线检查可见不规则的细线状狭窄。 食管良性肿瘤：较为常见的为食管平滑肌瘤，病史均较长，X线钡餐检查可见食管腔外压迫征象，食管粘膜光滑。食管及心脏疾病教案10 大理学院教案课程名称：外科学 专业（本）授课时间：2004年

43、3月2228日授课对象：2000级临床医学本科班讲授题目：食管疾病讲授时数：80min讲授人：李 庄 职称： 副主任医师本课迁究分胁荤毁剥釉便窜疚垛退愚盘徘娶邑悯绵笋浚侄庆痘辱淡俩赃擎石娠隔住导箔杆昭喘脱药霉诣和畦薯艰耙冈效关蜀肝赔辐祖乍又逝咨纫聊筛刑（八）食管癌的治疗（15分钟） 食管癌的治疗强调三早，即早期发现、早期诊断、和早期治疗。和恶性肿瘤肿瘤的一般治疗方法类似，治疗方法有手术、放疗、化疗及综合治疗。 1手术治疗 手术历来是食管癌治疗的首选方法，根据食管癌病变的部位、大小、病理分型及全身情况的不同决定手术方案，食管癌手术治疗的适应症包括： 早期食管癌；中期II，中下段食管癌病变在5cm

44、用以内，上段在3cm内，全身情况好者；中期III病变在5cm以上，无明显远处转移，全身情况可，可采用术前放疗与手术综合治疗；放疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况良好者。 食管癌的手术禁忌症有：临床及X线检查示食管癌病变广泛或累及临近器官者；已有锁骨上淋巴结转移等远处转移者；有严重心、肺、或肝、肾器官功能不全者；严重恶异质者。 食管癌手术治疗的目的是切除癌肿及重建接近正常的吞咽功能。手术治疗原则上应切除食管的大部分，中晚期的食管癌常侵及粘膜下，食管的切除范围应距癌肿58cm，因此，食管下段癌，与代食管器官吻合多在主动脉弓上，而食管中段的和上段癌则多吻合于颈部。食管癌手术的食管重建有多种

45、方法：胃代食道直接胸腔内食管胃吻合（弓下、弓上、胸顶、颈部）；还可做浆膜隧道式吻合；倒置胃管代食管。人工吻合；机械吻合。结肠代食道；空肠代食道。等等。姑息手术：可行胃造瘘术；食管胃短路术。晚期食管癌不能切除的病例还可行食管腔内置管即内置支架术等等。解决病人的饮食问题。 2放疗 与手术治疗综合应用；单纯放疗；上段食管癌手术治疗的并发症多，且疗效不满意，多采用放疗。 3化疗 抗癌药物治疗可使晚期病人症状缓解与其它疗法综合应用，可提高疗效。十 总结（5分钟）十一课后总结及教学修定意见：教学时可代食管胃吻合器及食管癌患者X线片。大理学院教案课程名称：外科学专业（本）授课时间：2004年3月2228日授

46、课对象：2000级临床医学本科班一 讲授题目：心 脏 疾 病二 讲授时数：120min三 讲 授 人：李 庄 职称： 副主任医师四 本课目的、要求：1掌握先心病动脉导管未闭的病理生理临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉先心病房间隔缺损、室间隔缺损的临床特点。 3熟悉法乐氏四联征的概念。 4了解心脏外科发展的概况及后天性心脏病的外科治疗原则。5了解体外循环在心脏外科手术中的作用及基本装置（人工心肺机）。本课重点：1掌握先心病动脉导管未闭的病理生理临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉先心病 房间隔缺损、室间隔缺损的临床特点。3法乐氏四联征的概念。4体外循环在心脏外科手术中的作用。本课难点：1常见的先天性心脏病（PDA、ASD、VSD、PS、F4）外科手术治疗适应症及原则。2体外循环原理。五 教学方法：多媒体教学六 使用教具：电脑及课件七 思考题1常见先心病ASD、VSD、PDA的病理生理变化、手术适应症及手术原则。2体外循环再心脏手术中的作用。八 要求参考书目裘法祖, 主编. 外科学（第五版）. 北京: 人民卫生出版社。九 教学进度：1 组织教学 （1分钟）2 复习旧课 （4分钟）3 讲授新课 （110分钟）4 总结巩固 （5分钟）