消化系统病理分析(完整版)实用资料.doc
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1、消化系统病理分析(完整版)实用资料(可以直接使用,可编辑 完整版实用资料,欢迎下载)消化系统病理分析消化系统简介一、人体消化系统包括哪些器官?人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 1、消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)、大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)和肛门。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。消化道总长约810米。从1岁到70岁,经过每个人消化道的食物总量约为700吨。2、消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 二、人体消化器官和消化腺的功能1、口腔-起粉碎机作
2、用:牙齿:健康成人正常牙列包含32颗恒牙。其中切牙有8个,用来切割食物;尖牙(又名犬牙、虎牙)共有4个,用来撕裂食物;磨牙共有20个,担负主要的咀嚼任务,用来磨碎食物。从牙齿的组合来看,人体正常的饮食搭配应该是:荤:素=2:8。唾腺:分泌唾液。唾液呈中性或弱酸性,把淀粉分解成为麦芽糖、湿润食物便于吞咽、杀菌。口腔无吸收养分的能力。2、咽和食道-起输送作用咽和食道也无吸收养分的能力。3、胃-起精加工作用1)物理消化:靠胃壁的蠕动将食物进一步搓碎;2)化学消化:由胃腺分泌胃液来进一步帮助消化。胃液呈强酸性,主要成份及作用:a、盐酸:造成酸性环境以活化蛋白酶,防止食物腐败,具杀菌作用,同时会刺激胰液
3、、胆汁和小肠液的分泌;b、黏液:保护胃壁免受胃液侵蚀;c、蛋白酶:消化分解蛋白质,使蛋白质变性而易于水解。 3)胃液分泌过少,消化不良;过多则会反流食道,出现烧心、反酸甚至引起溃疡。4)食物在胃内停留时间:糖类最短(23小时),脂肪最长(可达6小时),混合性食物一般45小时。5)主要吸收酒精和药物,不吸收养分。4、小肠-起主要吸收作用(56米,吸收大部分的水分和养分)1)吸收:主要吸收蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物和水。2)消化-碱性环境:a、肝脏:分泌胆汁并储藏于胆囊内,胆汁的的主要成份是作用:水;胆盐(胆汁酸):可中和来自胃的酸性食糜;将脂肪乳化为脂肪小球帮助脂溶性养分的吸收;小肠吸收胆
4、盐送回肝脏再分泌;胆色素:使粪便呈黄棕色,粪便缺胆色素就会呈土灰色;当胆色素出现于血液及其他组织中时,皮肤就会呈淡黄色(黄疸);卵磷脂和胆固醇:卵磷脂和胆固醇可作为乳化剂将脂肪乳化为微滴,促进脂肪的消化;胆固醇和卵磷脂的适当比例是维持胆固醇成溶解状态的必要条件,当胆固醇分泌过多,或胆盐、卵磷脂合成减少时,胆固醇就容易沉积下来,这是形成胆结石的一种原因。b、胰脏:胰腺分泌胰液,和胆汁一起分解糖类、蛋白质和脂质;胰岛分泌激素;c、肠液:分解糖类、蛋白质和脂质;保护肠壁免受胃酸的侵害,并润滑消化后所形成的乳糜。3)小肠长约56米,是消化道中最长,迂回最多的部分,食物在小肠内停留的时间要38小时。 5
5、、大肠-起吸收和排泄作用吸收部分水、维生素及大部分矿物质,形成并排出粪便。大肠的长度约为1.5米左右。6、肛门肛门的作用就象河流水坝的闸门一样。不能消化吸收的食物残渣在直肠内堆积,到一定程度就会引起排便反射,肛门括约肌扩张,粪便即通过肛门排出体外。消化系统病理分析一、口腔溃疡1、病症口腔溃疡 (也叫口疮-就是口内生疮),疼痛剧烈,常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。是一种最常见的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10,以中青年最多见。 这是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,可发生于唇、颊、舌等部位。 其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一
6、年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈,不留疤痕。 2、病因1)自身免疫机能特别是口腔免疫力低下。2)内分泌功能紊乱:有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。3)精神过度紧张:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。4)疲劳:容易导致免疫力下降。5)消化系统功能紊乱或疾病:如患者可伴有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝炎等病症或腹胀、腹泻、便秘等情况。6)遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有8090患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060患病。7)其
7、他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。3、预防和注意事项1)注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。2)保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。3)保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急。4)注意生活起居规律性和营养均衡,戒除烟酒,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。5)少食或不食辛辣或刺激性食物如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等,少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物。6)妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。7)需要提醒的是,对于口腔溃疡不要一概轻
8、视,因为口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。 二、咽喉炎 1、病症1)急性咽喉炎表现为:咽部干燥不适、微痛、有烧灼感、吞咽时加剧、食欲不振、便秘、头痛、发热、全身不适等症状。体弱成人或小儿则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。2)慢性咽喉炎主要表现:咽部干燥、疼痛、干痒、灼热、声音嘶哑、干咳气短、痰少而粘稠等症状,很多患者在刷牙时伴有干呕。2、病因1)急性咽炎:冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,导致抵抗力下降,容易促其
9、发病。2)慢性咽炎:主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。3)中医认为主要是肺肾阴虚,虚火上炎所致。3、注意事项1)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。2)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。3)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。5)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。6)保持室内空气流通。7)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地
10、喊叫。8)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。三、食道癌与贲门癌1、病症个别患者症状不太明显,大多数患者的症状则比较明显,有噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛明显症状。我国是该癌症的高发地区,每年的死亡者约15万人,有资料表明,其死亡率约占癌症总死亡率的12%左右。 1)华北太行山高发区:主要集中在河南、河北、山西三省交界的太行山南段,包括河南的林州市、河北的磁县、山西的阳城等十几个县市。 2)秦岭高发区:主要集中在陕西、河南、湖北三省的秦岭东部山区,包括陕西的丹凤县,
11、河南的鲁山县、内乡县等数县。 3)大别山高发区:主要集中在湖北、河南、安徽三省的大别山区,主要包括河南的信阳地区、湖北的孝感地区、安徽的六安地区等十几个县市。 4)四川高发区:主要集中在以盐亭县为中心,向四周延伸,包括阆中、广充、西光、剑阁等县。 5)闽、粤高发区:主要集中在广东的汕头、梅县和福建的南安县等地区。 6)西、北部高发区:甘肃、内蒙和新疆等省、自治区的部分地区。而阳城、鹤壁市郊、林州市等地区食道癌引起的死亡占当地癌症总死亡的量的20%。相当于每年死亡5人中就有1人死于食道癌,可见,食道癌已成为这些地区严重危害人民生命健康的常见病、多发病。2、病因1)摄入亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类
12、很强的致癌物,如油炸、烧烤、熏烤、高脂肪饮食、食品添加剂和农药中大多含有。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。2)摄入霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。3)营养、维生素及微量元素缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍,与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生比率,尤其是维生素与。4)遗传因素:食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重
13、、疗效差、病程短的特点。5)大量吸烟饮酒:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。6)热饮热食:造成热损伤可能是促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。7)食酸菜:酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多,酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物,调查发现,高发区居民食酸菜者较普遍,食道癌的发病率与食酸菜量正相关。8)摄入碱液:碱液是工业的强力化学药品,用于许多清洁过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎,也意味着增加了食道癌的机会。9)免疫功能减弱,有利于肿瘤的发生和发展。3、预防及注意事
14、项河南中医食道癌研究所的专家们在长期的治疗和生活实践中,总结出了许多适用于防治食道癌的饮食指导方法。这些合理的饮食指导,不仅有利于肿瘤的治疗,而且还有助于身体健康、延年益寿。 1)科学膳食、细嚼慢咽,戒烟,禁烈酒和浓茶、咖啡,不吃刺激性食物其蹲食陋习。2)尽量用植物油,油腻食物易致反酸。3)不吃过夜的剩菜(冰箱里的除外)。四、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡) 1、病症本病发生在胃部称为胃溃疡,发生于十二指肠部称为十二指肠溃疡,基本上会同时存在,多发于青壮年。它以上腹部疼痛为主要症状,时轻时重、反复发作,春秋季节发作频繁,进食后疼痛会减轻,大部分患者感觉有恶心、食欲不振、呕吐、呕酸水、腹胀、饥
15、饿痛等,严重者会有解黑色大便、吐血、胃穿孔及幽门阻塞等症状。胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时1小时。十二指肠溃疡则在饭后34小时,有时还会出现在半夜。2、病因1)胃液分泌功能失常:胃酸过多是病因之一。有人指出:“没有胃酸,即没有溃疡”,多数十二指肠溃疡病人的胃酸分泌增加。2)神经紧张:情绪不稳定,容易紧张焦虑的人,容易刺激胃酸的大量分泌。3)饮食不规律:饮食习惯不正常,三餐没有定食定量,使得胃酸无法适度的分泌。4)长期进食刺激性食物:如抽烟、喝烈酒,食用过酸、过辣、过冷、过烫等食物,过度刺激消化道黏膜。5)长期服用某些会直接破坏胃黏膜的药物:如阿斯匹灵、类固醇等,容易造成对胃部血液的供应产生干扰,
16、而产生溃疡或是影响溃疡的愈合,也容易让消化道的黏膜保护能力变差,引起胃粘膜损伤和有关。6)遗传:父母或近亲中有得到溃疡的人,比一般人更容易得此病。3、预防和注意事项1)树立良好的生活习惯,合理安排作息时间。2)改善饮食习惯,尽量做到细嚼慢咽,忌食刺激性(如辛、辣、咖啡、红茶、汽水及酒精等都会强烈刺激胃)和粗、硬、生、冷等难消化的食物,以清淡为主,吃七分饱,勿暴饮暴食,可少量多餐,但睡前忌进食。3)多摄取植物蛋白:当胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质如豆腐、白肉和鱼等,但避免喝牛奶。4)戒除烟酒。5)清除精神紧张和焦虑,保持平常心态,必要时可服安定类药物。6加强体育锻炼,增强体质。7)补充
17、维生素C:维生素C对胃有保护作用。8)难受时请就医,慎用或忌用诱发溃疡病复发的药物(如非甾体类消炎药物,肾上腺皮质激素等)。五、慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)1、病症包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。当胃粘膜受到各种因素的侵害,开始仅粘膜表面受损则成为浅表性胃炎;炎症继续发展侵及较深层时,胃腺受到损害就会发生萎缩而失去分泌功能,而成为萎缩性胃炎(这里的“萎缩”特指胃腺,而非整个胃)。临床上常有上腹部不适、疼痛、厌食恶心及消化不良等表现。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出
18、血,如呕血、黑便等。慢性浅表性胃炎多见于35岁以下,慢性萎缩性胃炎多见于40岁以上,发病率随年龄增长,50岁以上者发病率可达50。部分患者慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。与溃疡病不同的是胃炎患者进食后疼痛反而加重。2、病因1)一般认为幽门螺旋杆菌感染为主要因素,这种细菌吸附在胃黏膜表面,分泌多种毒素损伤胃黏膜细胞而引起慢性胃炎。2)长期食用对胃粘膜有刺激的食物如烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣或粗糙的食物。3)长期食用可致胃粘膜损伤的药物如阿司匹林、消炎痛、保太松、强的松等。4)过度吸烟。5)过度精神刺激。6)过度辛劳。7)免疫力下降。8)慢性牙病、慢性扁桃体炎、鼻窦炎以及胆汁反流都可引起胃炎
19、。9)此外还有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏及遗传因素等。10)萎缩性胃炎的关键原因之一就是:慢性炎症导致胃粘膜受损和腺体功能失常。11)萎缩性胃炎的关键原因之二就是:腺体停止生长、再生并萎缩。3、预防和注意事项1)急性胃炎患者应积极治疗,以免迁延不愈转成慢性。2)要养成良好的饮食习惯(具体与溃疡同),补充维C,同时要注意饮食卫生。3)少吃容易产生胀气的食物如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。4)慎用或不用对胃有刺激性的药物。5)戒烟禁酒,注意劳逸结合。6)保持乐观愉快的情绪,避免紧张、焦虑和忧郁。7)胃酸过多者,应禁食浓肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,味要清淡,少盐。8)胃酸过少者可适当多吃浓
20、肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲;特别提醒:胃酸过少的胃炎患者应慎用矿物晶。9)萎缩性胃炎患者每年须进行一次胃镜复查,防止恶化成胃癌。10)建议就医吃药的同时一起使用用完美产品。六、反酸及烧心(也称胃灼热):1、病症胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感,也可能是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。我们人体的食管末端有一个瓣膜,叫食管底部括约肌。正常情况下,食物进入胃后它就关闭起来。而当瓣膜软弱无力关闭不全时,便可导致胃酸返流,引起食道灼热,也就是平常所说的胃灼热现象。2、病因1)许多吸烟者有慢性胃灼热现象,是因为
21、尼古丁的刺激使瓣膜软弱。2)脂肪、巧克力、薄荷和酒精等都可使瓣膜关闭无力。3)妊娠期妇女分泌的激素可松弛平滑肌,包括这个瓣膜,故怀孕妇女常有胃灼热感觉。3、预防和注意事项1)避免穿紧身衣服。2)尽可能避免屈身下俯。3)夜里可抬高床头,防止胃酸返流。4)不能用完美口喷。5)补充维C。6)烧心(胃灼热)时不喝牛奶或豆浆。牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含的钙和蛋白质反会刺激胃酸分泌,故不宜多饮。七、胃神经官能症1、病症经常呕吐,但不引起营养障碍。呕吐大多发生在刚刚进食后,不伴有恶心。呕吐物一般是刚进食的食物,量也不多。呕吐后无不适感,仍能照常进食,因而虽然呕吐频繁,却不会引起营养不良。情绪波动或
22、受到某些刺激时胃肠道症状突然加剧,接连发生频繁打嗝、厌食、腹部不适、疼痛等症状,用一般治疗胃病的药和止痛药不能缓解症状。此外,患有胃神经官能症的人,还常常伴有头昏、健忘、注意力不集中、乏力、失眠、心悸季等全身性神经衰弱的症状。2、病因胃神经官能症其实并不是胃的疾病,而是一种神经系统失调引起的类似胃肠疾病的症状。家庭纠纷、意外不幸、失恋、受人奚落、被人诬陷等情况下产生的愤懑、忧郁、暴怒、自卑等不良情绪,都可引起中枢神经的调节和抑制作用发生紊乱,从而导致胃肠道功能紊乱。有时亲友罹患了胃癌或自己觉得患了不治之症而产生的恐惧心理,也会引起胃神经官能症。3、预防和注意事项1)保持平常心态。2)参加打太极
23、拳、做操等体育活动。3)制定定时睡眠、合理饮食的措施等。八、胃下垂1、病症胃下垂是指人在站立时,胃的位置偏低,胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至肚脐水平线以下。 轻度胃下垂患者一般无不适感觉,下垂明显者常见腹都不适、饱胀重坠感,每于餐后、站立或劳累后症状加重,伴有胀满、推腹有震水声、食欲不振、恶心、嗳气、头晕、心悸、消化不良和便秘等现象。胃下垂严重时,可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。胃下垂多见子体型瘦长、体质虚弱、腹壁松驰、腹肌薄弱者。2、病因1)主要是由于悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松驰无力以及腹部压力下降,使胃整个位置降低、胃蠕动减弱。2)妇女产后,腹压突然下降,或瘦长体型
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