血液透析室核心制度汇编(完整版)资料.doc

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1、血液透析室核心制度汇编（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）血液透析室核心制度216年1月修订1、护理培训制度.32、护理接诊制度.43、患者安全转运制度.54、护患沟通制度.65、库房管理制度.86、安全管理制度.107、透析液配制制度.128、设备维修制度.149、透析室管理制度.1610、水处理间管理制度.1711、血液净化消毒隔离制度.1812、病历资料管理制度.2013、医疗垃圾管理制度.2114、医疗废弃物处理规范.22护理培训制度1.新进护理人员由护士长负责入科教育及环境介绍，带教老师负责其工作职责、业务技术知识理论及机器操作的培训、考核，各个班次的工作流程

2、选派有丰富经验的责任护士负责带班，做好传、帮、带，要求新近护理人员3个月内能够独立值班，遇到危重、疑难病人时，启动听班制度；2.五年以内护理人员参与科室健康教育计划的制定与实施，由健康教育小组组长负责培训健康教育的示范与考核；3.新技术、新项目由厂家负责培训后，科室实行考核合格后方可上岗，并将考核成绩记录在档。4.护师以上护理人员每月进行一次业务学习和一次护理查房，护士长负责进行考核，业务理论知识知晓率达到100%。5.主管护师每月进行一次健康教育讲座，解释答疑患者家属的相关问题。6.每年派1-2名护理人员参加学术会议，掌握血液净化学术新近展。护理接诊制度1.科室设立24小时值班制度，并设立一

3、线、二线听班，值班人员坚守工作岗位，负责接听 并做好记录，包括时间、地点、 联系人、病人的姓名、年龄、原发病、一般状况、及联系 ，如为病房的病人，要记录住院号、主管医生等，并通知值班医生。2.病人来病区前，应提前做好治疗所需要的物品，准备好机器及根据病情备好抢救用物。3.病人来病区后，值班护士协助病人更换拖鞋或鞋套，测量并记录治疗前体重、血压、脉搏，如有发烧的病人需测量体温，如为传染病病人，实行隔离治疗。首次治疗的病人遵医嘱留取血标本检测传染指标。4.病房病人或急诊病人来病区后要与其护理工作人员做好交接班，并认真做好记录。患者安全转运制度1.血液净化治疗后患者转入病房时，应由被转入科室的工作人

4、员负责接诊，交接患者时，应注意交接患者血管通路、治疗方式、脱水量、抗凝剂使用、治疗中生命体征情况（特别是血压、脉搏、体温）及各种并发症等。血管通路要特别注意解除压迫时间及护理要点。2.意识障碍、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带，标记患者的床号、姓名，以便于查对。3.查对患者姓名时，医务人员要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。4.急诊转入血液净化的危重患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。5.年老体弱患者要注意交接有无压疮的发生。6.严格按照各种病人转运操作程序转运病人，防止意外的发生。护患沟通制度加强护患沟通是建设和谐护患关系的重要途径，是护理服务的重要内容。为了进一

5、步提高护理服务质量，构建相互信任，相互尊重、相互理解、相互帮助的和谐护患关系，坚持以人为本的服务理念，努力做到“两好一满意”，特制定本科室护患沟通制度。一 、第一次接诊时的护患沟通1.护理人员实行“首迎负责制”。新病人第一次来科室做治疗时，值班护士面带微笑，起立迎接，主动帮助病人测量体重并引导病人至床前，并协助病人采取合适卧位。2.责任护士在病人进入科室15分钟内到床前做自我介绍，做好健康教育并为病人解惑答疑。3.护士长在病人入院1小时内至病人床前做自我介绍，与病人进行沟通交流，征求意见、了解病人的需求，时间不少于10分钟，并将沟通情况进行记录。二 、治疗期间的护患沟通1.护理人员实行“首问负

6、责制”，对病人或家属提出的问题要认真、耐心解释至满意。2.责任护士每次病人治疗时主动与病人进行交流，了解病人的情况及思想动态，如与病人病情、治疗方案发生变换时应及时做好病人的心理护理及家属的思想工作并做好记录。3.护理人员在透析室，要及时、主动巡视病人，观察机器运转情况， 并及时监测生命体征变化。主动、热情与病人及家属交流，了解病人的需求及心理变换。对检查、用药等注意事项的解释或健康指导要及时、通俗易懂，且与病人沟通有效。4.护士长每周应定期与病人或家属进行交流，了解病人对护理工作满意程度并征求病人对护理工作的意见并记录。5.在病人治疗期间，根据病人病情及病人或家属的接受能力，随时利用各种形式

7、向患者及家属提供必要的医疗信息和健康教育知识，并做好记录。6.护理人员对病人实行“温馨护理操作”。护士进行每一项护理技术操作时须做到：操作前有问候、有告知，告知病人此项操作的目的和注意事项及配合要点；操作中有鼓励和安慰，需病人配合时有致谢；操作后有注意事项的交待；操作失误有道歉。7.病人在治疗期间,由于护患之间沟通出现误解或其他原因引起病人不满者，护士与责任护士及时向病人及其家属做好解释，以及时化解矛盾，有可能演变为医疗纠纷时，应严格执行山东省职业病医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定，并做好相关记录。三 、科室“两好一满意”具体服务措施“一心”以病人为中心 “二位”透析方案到位、健康指导

8、到位“三声”接待患者有迎声、工作不到有歉声、患者走时有送声“四有”就餐有人帮、交费有人办、检查有人陪、心烦有人诉库房管理制度一、库房管理遵守医院各项管理制度。二、科室设立库房工作人员一名。工作人员要按规章制度办事，不徇私情，不化公为私，不引无关人员进库房。建立进出库登记，及时补充，确保透析用品数量及质量。三、工作人员要熟悉库存物质的名称、规格、型号、单价和货位，做到准确、迅速无误。 四、加强科学管理，做到分类清、质量清、数量清，排列有序，零整分开， 排放整齐，注意环境卫生，保持物质整洁。 五、库（室）内要设置安全防范设施，做好防火、防盗、防爆、防潮等工作。仓库人员离库要随时上锁，确保安全。 六

9、、库房物质要做到日清、月结、季盘点，保持帐、物相符，如有差错及时查对处理。工作人员如有变动，必须办好交接手续。七、凡是外单位或个人求援物质，必须经科室批准，然后办理有关手续，否则不得外借。八、库房储存条件1.入库物资必须分类存放，做好标识。标识必须完整、正确、清晰，标识位置固定在物品正前方；2.摆放要易于查找，便于计数，堆放物品应有垫板防潮。3.物品摆放实施定置定位，库位划分区域、设置库存号。4.做好日常防护工作：对库存物品要防锈蚀、防变质、防变形、防丢失等； 对库存物品要定期进行质量检查，发现异常及时进行信息反馈并处理。严禁在库内吸烟、动明火、存放易燃、易爆等危险品，下班时拉闸、检查窗户、锁

10、好门。5.严格执行“5S”管理，保持地面和货架的整洁和干净，确保地面无积水、无污水、无散落产品、无纸屑等废弃物。 6.定期盘点。仓库每月进行盘点一次。7.有消防设施。九、 科室护士长定期进行检查，及时发现问题。安全管理制度血液透析室护理安全管理要求 :1、消毒隔离管理 （1）工作人员及患者进入透析室前均应作肝功能及肝炎系列检查、透析期间定期复查。 （2）透析室温度20-26，保持室内整洁，每日空气消毒1小时。每次治疗后更换床上用品，病床用消毒液擦洗每周一次。血透室门、窗、地板、桌椅每日消毒液擦洗2次。血透机用消毒液擦洗机器表面每天2次，消毒液拖地每日3次。 （3）透析室、治疗室应定期作空气培养

11、每月一次，反渗水透析液进、出水细菌培养及计数每月一次。 （4）乙肝肝炎患者透析机器专用，用后的一次性血液管路、穿刺针、透析器，双层黄色垃圾袋包装后处理。 （5） 血液净化机冲洗、消毒，防止感染或消毒液进入体内。 （6）用后的手术器械浸泡消毒后再作清洁处理、擦干、整理打包后送供应室。 2、透析护理管理 （1）做好初次血透患者解释工作，鼓励患者与已行血透的患者交流，吸取经验，以稳定情绪。 （2）透析前测体重，根据医嘱决定透析干体重及肝素量，有条件时肝素的应用应根据凝血时间来调整剂量。透析开始前测血压一次，透析中每小时测血压、脉搏一次，重症者随时监测血压、脉搏一次。详细记录透析全过程生命体征及发生透

12、析并发症的临床表现及处理。透析结束后测血压及体重，记录脱水量并查对机面所显示的脱水量。 （3）体外血液循环建立后严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、神志和病情变化，并记录机器的跨膜压、血流量、静脉压、肝素量及观察机器的运转情况，严防空气栓塞、管路血凝块等并发症的发生。发现情况及时处理，并与透析医生联系。 （4）正确、及时检查透析液，透析液应标志明显（包括透析液名称、成份、配制时间），专人管理。 （5）了解病人的饮食情况，指导病人合理饮食 。（6）血液净化室应备有急救器材、药品，并保持完好状态。透析前后应检查透析机的性能，发现问题及时请技术人员处理。三 、提高抗凝剂的用药安全管理制度1.护士掌握透析

13、常用抗凝剂的种类，作用机理与方法。2.正确执行医嘱，合理使用抗凝剂，避免透析器及血路管的凝血。3.密切观察病人的出血情况，提醒医生减少或停用抗凝剂。4.指导病人透析间期对自身出血情况的观察，出血情况严重者及时回医院进行处理。透析液配制制度一、配制室1.浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立的区域，周围无污染，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。2.浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。3.浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒：（1）浓缩液配制桶：每日用透析用水清洗1次，每周用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”的警示牌。（2）

14、容器：应符合中华人民共和国药典、国家行业标准中对药用塑料容器的规定。用透析用水将容器内外冲洗干净消毒一次。二、成分与浓度透析液成分与人体的内环境成分相似，主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，氯和碳酸氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖 。三、配制制度1.制剂要求 （1）透析液应由浓缩液或干粉加符合质控要求的透析用水配制。（2）购买的浓缩液或干粉，应具备国家相关部门办法的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。2.人员要求 透析室用干粉配制浓缩液（B液），由经过培训的血透室护士或技术人员实施，做好配制记录，并由专人核对登记。四、质量控制透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数200cfu/ml，透析

15、液的内毒素检测至少每3个月1次，内毒素2EU/ml，透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。设备维修制度1.血液净化所有设备（血液透析机、血液透析滤过机、水处理机）要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。2.对各种医疗设备要经常坚持维修保养，要建立维修档案和报损制度。(1)建立透析机、水处理设备使用、维修档案，其内容包括图纸、说明书、线路图等，要详细记载维修时间、发生故障的部位和损坏程度等。(2)透析机和水处理设备损坏或出现故障后，操作使用人员要立即报告设备管理人员，由管理人员联系安排技术人员修理。对机器进行维护操作前，必须先切断电源供应。(3)每次维修时都应按照档案

16、要求认真记录，不得将设备任意拆散、弃置，维修完后要建立验收手续。3.各种设备应处于良好的运行的工作状态，建立独立的运行档案记录，每半年进行技术参数的校正，每次治疗前核准其工作参数，每次治疗结束后按照厂家的要求进行消毒处理。4.水处理要定期更换滤芯、活性炭、树脂、反渗膜等，并及时清洗盐罐，保证饱和的钠浓度，停电后要及时调整设备运行时间，以其保证水处理正常运行。5.工作人员在治疗结束后，拆除所有的管路系统和传感器保护罩后，仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物黏附在表面，并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机器的外部表面和带有底轮的机座。6.工作人员对机器的外部表面进行消毒时，所使用的消毒剂种类及

17、浓度需按厂家的机器说明书进行，了解有关的消毒剂产品用途、操作制度、应用领域及使用安全性方面等内容。透析室管理制度1、透析室保持地面清洁干燥。2、窗台及吧台无灰尘，护士站内物品摆放整齐。3、病人上机用物及常用物品放在病人可拿取的地方，衣物整齐放于床尾。4、透析机表面清洁无污迹。5、体重称表面保持清洁。6、治疗车保持清洁无灰尘，治疗盘内无医疗垃圾。7、血压计，袖带清洁无污迹，底座无灰尘。8、床单被罩一人一单一罩，整齐清洁，床头床尾及床挡无灰尘及污渍。9、氧气湿化瓶内保持足够湿化液，吸氧管保持整洁。水处理间管理制度一、水处理系统的运行与保养1.水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进

18、行技术参数校对，由生产厂家或本单位科室专职工程师完成。2.水处理设备应该有国家食品药品监督局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理应该建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度和工作点的压力范围等。3.水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家的要求或根据水质检测结果进行更换。4.每天对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析用水。5.做好维护保养记录。二、透析用水的水质检测1.纯水的PH应维持在57的正常范围。2.细菌培养应每月1次，要求细菌数200cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端。3.内毒素检测至少每3个月1次，要

19、求内毒素2EU/ml，采样部位同上。4.化学污染物情况至少每年检测一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）的要求。血液净化消毒隔离制度1、血液透析中心的工作人员进入透析室要换衣服，帽子，拖鞋，操作时必须戴口罩，每次操作前应洗手，给患者行血管穿刺时带手套。2、透析室内无菌物品与污染物品应分别放置，无菌容器，器械，敷料，器械消毒液每周更换一次。3、血压表的袖带，听诊器，氧气管等每日清洁消毒1次，止血带用后浸泡消毒。4、按照我国有关管理部门规定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。5、乙肝感染阳性者与阴性者分开

20、房间透析，所用透析机应严格消毒，定期进行感染指标的测定，病毒DNA再复制时，应进行临床治疗。6、凡被血液污染的被服，仪器，地面等均应化学消毒液处理再使用，被血液污染的手应用流动自来水清洗3遍后进行消毒处理。7、透析机每完成一人次透析后应进行消毒，弃去的透析器、管路要按照规定，放入双层黄色垃圾袋内做毁形后集中处理。针头等锐器放入锐器盒内统一处理。8、严格限制非医疗人员及患者家属进入血液透析室清洁区。9、工作人员及患者进入血液净化室前均应作肝功能及肝炎系列检透析期间定期复查。 10、血液净化室温度20-26，保持室内整洁，每日空气消毒1小时。每次治疗后更换床上用品，病床用消毒液擦洗每周一次。血透室

21、门、窗、地板、桌椅每日消毒液擦洗2次。血透机用消毒液擦洗机器表面每天2次，消毒液拖地每日3次。11、血液净化室、治疗室应定期作空气培养每月一次，反渗水透析液进、出水细菌培养及计数每月一次。 12、用后的手术器械浸泡消毒后再作清洁处理、擦干、整理打包后送高压灭菌。病历资料管理制度1、血液净化资料管理是保存医疗证据，总结透析效果，提高透析质量的需要，透析中心必须保留各种记录资料。2、血液净化需要保存的记录资料有：透析记录单，患者透析病历，化验及其他实验室检查结果以及其他需要保存的资料一般要求资料保存不少于1年，所有保存资料不得随意涂改3、有条件的单位要利用计算机进行资料管理和定期汇总分析，并为质量

22、改进提供决策依据。4、所有资料要作到有专人管理，并有固定保存地点。医疗垃圾管理制度为落实中华人民共和国传染病防治法，医疗垃圾管理条例，加强我院的医疗垃圾的安全管理，防止医疗垃圾污染环境，危害人体健康，特制定我院医疗垃圾的分类、收集、运送、储存、处置的管理制度。一、 医疗垃圾必须与生活垃圾严格分开 临床各科室必须将医疗垃圾进行分类处理。医疗垃圾和生活垃圾分开，不能混装。生活垃圾内不能混有医疗垃圾。医疗垃圾必须装入有黄色标识的垃圾袋内，由医院统一收集，运送。二、一次性医疗用品，不得私自回收、私自出售使用后的一次性医疗用品，必须统一收集，集中销毁、焚烧。针头、头皮针等锐器使用后直接装入专用利器收集盒

23、内密封后统一收集运送。三、医院垃圾收集、运送责任到人，确保管理落实到位全院各单位的医院垃圾收集、分类由专人负责。收集时穿戴必要的防护用品，每天定点、定时定路线用专用、封闭的收集车清运、收集，并做好相应登记。每运送一次，应对车辆进行清洗、消毒。四、建立防潮、防湿、防渗漏的医疗垃圾储存处医疗垃圾储存处有专人值守，防止丢失，医疗垃圾由环保部门资质认定的单位负责清运、焚烧处理，有交接登记手续，档案资料妥善保存至少三年。医疗废弃物处理规范一、认真贯彻执行医疗废物管理条例与医院消毒技术规范。二、科室监控小组成员负责检查、督促、落实本科室医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为的发生。三、对从事医

24、疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，培训不得少于2小时。四、玻璃类废物用后放回原包装箱（盒）内封存保存，其它医疗废物按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，应标有警示标识和警示说明。五、使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具，按规定时间、路线，由专人将医疗废物收集。运送至暂时贮存点，每次运送后对车辆进行消毒，运送医疗废物的专用运输工具不得运送其他物品。六、执行危险废物联单管理制度，对回收处理的医疗废物进行交接登记，内容包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方式、最终去向及经办人签名等。七、禁止任何科室

25、或个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。八、医疗垃圾不得露天存放。暂时贮存不可超过2天，并应设置明显的警示标识。防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触。医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒处理。九、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位前应当就地消毒。传染病病人或者疑似传染病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病或环境污染事故时，应立即疏散人员，控制现场，对

26、致病人员提供医疗救护和现场救援。上报医院感染管理科，由上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门处理现场，并向可能受到危害的单位和居民通报。血液净化室主任的岗位职责1. 在分管院领导的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任为本科室质量与安全第一责任人,对院长负责。2制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度和诊疗规范，经院长批准后执行。3. 制定本科工作计划，并组织实施。每月开展科室质量与安全检查，及时发现、分析和解决问题，按时总结汇报科室工作。4领导本科人员严格执行和落实医院工作职责制度汇编、临床诊疗指南等各项规章制度，完成门诊、急诊、出诊、住院患者的诊治工作和院

27、内外会诊工作。严防差错事故,发现问题及时向主管部门和分管院领导报告，并写出调查报告和处理措施。5领导全科人员做好学科建设工作，加强科室人才培养和梯队建设；掌握国内外本学科最新动态，组织学习和运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，及时总结经验。6定期讨论本科在执行和落实各项目标和指标过程中存在的问题，及时记录和反馈，并及时落实持续改进措施。7定时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断和治疗问题。决定科内患者的新大手术、转科、转院和组织临床病例讨论。8确定医师轮转、值班、会诊、出诊等工作。9组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作，定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、

28、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，并担任临床教学工作。10. 组织和参加院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。11.组织本科室人员对挂钩医疗机构的技术指导工作，协助基层医务人员提高医疗技术水平。12. 组织本科室人员贯彻执行医院行风建设目标管理责任制，落实医疗机构从业人员行为规范，抓好本科室医德教育和医德考评。13.副主任协助主任负责相应工作。血液净化室主任（副主任）医师的岗位职责1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提高等业务工作。2. 定期查房，亲自参加和指导急、危、重、疑难病例的救治处理，主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊，参加院内外

29、会诊和病例讨论会3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。5. 定期参加门诊工作。6. 运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7. 督促和检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.负责所分管治疗组的医疗质量与医疗安全管理，及时协调解决所分管患者的投诉。9. 指导全科结合临床开展科研工作；掌握本学科的发展动态，定期开展和主持学术活动。10. 服从医院工作安排，完成临时性医疗任务。血液净化室主治医师的岗位职责1在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2

30、按时查房，具体实施和指导住院进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理,并向科主任或上级医师汇报。4参加值班，门急诊，会诊、出诊工作。5参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定患者IIj院，审签出（转）院病历。6认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助搞好病房管理。7，组织住院医师学习与运用围内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验8担任临床教学，指导进修、实习医师工作。9服从医院及科室的其它工作安摊，完成上级所布置的临

31、时性医疗任务。血液净化室住院医师的岗位职责1. 在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量患者的医疗工作。2. 新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。3. 对患者进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时可以做一些必要的检验和放射线检查工作。4书写病历。新入院患者的病历，一般应当与患者入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责书写患者住院期间的病程记录，及时完成出院患者的病案小结。5向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变化，提出需要转科或出院的意见。6住院医师对所管患者应当全面负责，下班前做好交接工

32、作，对需要特殊观察的重症患者，用口头方式向值班医生进行重点交待。7参加科内查房。对所管患者每天上、下午各巡视1次，科主任和主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报患者的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视，积极做好配台。8认真执行各项规章制度、技术操作规程和科内的有关规定，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。9积极参加继续医学教育，认真学习。运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参与科研工作，及时总结经验。在上级医师指导下，承担一定数量的教学和科研任务。10.随时了解患者的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见。当患者出现明显的病情变化或家属对患者诊治

33、不满意时，应立即向上级医师和护士长报告，并做好患者的沟通工作。11在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12按照住院医师规范化培训的要求，完成相关临床、医技科室轮转工作。13. 完成医院和科室安排的基它工作任务。 血液净化室护士长岗位职责1. 在护理部主任、科护士长和科主任的领导下工作，负责治疗区行政管理和护理工作；本部门护理质量与安全管理和持续改进第一负责人，应对护理部、科主任负责。2. 根据病区的情况和护士的能力及要求，合理安排排班。3. 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。4. 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故的发

34、生。5. 有计划组织护士业务学习、“三基三严”培训，及时掌握新仪器、新技术操作，并定期组织考核。6. 组织科室护理差错事故讨论，定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论护理工作中存在的问题，有针对性的做好下一步的工作。7. 负责督促所属人员做好本科室院内感染控制工作，按规定做好相应监测（空气、透析液、反渗水）。8. 经常督促检查各种仪器的使用情况，有问题及时告知技师。9. 负责检查护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。10. 定期听取医师及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的工作。11. 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。12. 做好本科室各类物品的管理，包括各类物品的请领、

35、保管、检查和维修。13.与科室、各部门加强联系、沟通，提高工作协调性。血液净化室主管护师职责1. 在护士长的领导和主任（副主任）护师或专科医师的指导下工作，负责血液净化室患者日常透析的护理工作及患者的管理。2. 严格执行各项规章制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。并协助护士长做好护理质量管理。3. 参加并指导透析患者的抢救及护理，协助解决护理业务疑难问题。4. 参加并指导血液净化室护师（士）业务和技术训练，定期给本病区护理人员讲课。5. 全面掌握透析患者情况，参加新技术项目的学习及护理查房、护理病案讨论。6. 完成进修护理人员的教学及科研任务。7. 参加本病区护理不良事件的讨

36、论，提出鉴定意见及预防措施。8. 做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，为患者及家属提供护理咨询和进行健康教育，并指导护师（士）开展此项工作。9. 遵守医院医德医风规章制度。血液净化室护师职责1. 在护士长的领导和主任（副主任）护师或专科医师的指导下工作，负责血液净化室患者日常透析的护理工作及患者的管理。2. 严格执行各项规章制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3. 正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，加强巡视，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。4. 参加危重患者的抢救及护理。5. 全面掌握透析患者情况，参加新技术项目的学习及护理查房、护理病案讨论。

37、6. 参加并指导护士业务学习和技术训练。7. 参加护理科研，完成进修护理人员的教学任务。8. 参加血液净化室护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。9. 维持血液净化室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。10. 做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食护理，为患者及家属提供护理咨询和进行健康教育，并指导护士开展此项工作。血液净化室护士职责1. 在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师或专科医师的指导下工作，负责血液净化室患者日常透析的护理工作及患者的管理。2. 严格执行各项规章制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3. 正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，加

38、强巡视，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。4.参加危重患者的透析抢救工作。5. 全面掌握透析患者情况，参加新技术项目的学习及护理查房、护理病案讨论。6. 参加业务学习和技术训练。7. 参加护理教学与科研。8. 参加血液净化室护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。9. 维持透析室秩序，为患者创造清洁、整齐、安静的治疗环境。10. 做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，为患者及家属提供护理咨询和进行健康教育。11. 遵守医德医风规章制度。血液净化室早1班护士岗位职责1. 开电源、水处理机、透析机，并进行机器自检，配置上机用的肝素盐水，参加晨会。2. 负责普通病人的

39、透析治疗、护理，病人上机前严格按照查对制度进行操作，上机前认真查对病人的姓名与透析器是否一致，血路的各种接头是否夹好，静脉除泡器是否放入空气探测器中，接通病人前检查静脉侧有无空气等方可接通病人。3. 熟知病人的“八知道”，观察病情，病情变化者及时报告处理。定期巡视病人，定时观察穿刺口有无渗血、管道有无脱离。测量生命体征并记录，查看机器运转情况，及时处理机器报警；更换透析液，保持设备及床单位的清洁整齐。用药及时准确。4. 负责所管床位病人基础护理，做好病人安全管理：防坠床、防跌倒、防压疮，为患者及家属提供护理咨询和进行心理护理、健康教育。协助患者进食，满足患者的合理需求。做好普通透析区的五常法管

40、理。5. 参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。6. 透析结束后与病房护士进行所管床位的住院病人血透交班，并填写住院病人行血透治疗交班记录表。7透析结束后负责清洁、消毒血透机机面，更换床单、被套，正确处置使用后的物品，并检查班内各登记本是否记录正确、完整。8. 保持24小时 通畅，负责夜班急诊血透。血液净化室早2班护士岗位职责1. 参加晨会。2. 负责乙肝阳性病人的透析操作，病人上机前严格按照查对制度进行操作，上机前认真查对病人的姓名与透析器是否一致，血路的各种接头是否夹好，静脉除泡器是否放入空气探测器中，接通病人前检查静脉侧有无空气等方可接通病人。

41、3. 熟知病人的“八知道”，观察病情，病情变化者及时报告处理。定时观察穿刺口有无渗血、管道有无脱落。测量生命体征并记录，查看机器运转情况，及时处理机器报警；更换透析液，保持设备及床单位的清洁整齐。用药及时准确。4. 负责当班透析病人的基础护理，做好病人安全管理：防坠床、防跌倒、防压疮，为患者及家属提供护理咨询和进行心理护理、健康教育。协助患者进食，满足患者的合理需求。5. 负责透析阳性区五常法管理，及时补充透析用品清洗滤网（星期三）。6. 透析结束后与病房护士进行所管床位的住院病人血透交班，并填写住院病人行血透治疗交班记录表。7. 透析结束后负责清洁、消毒血透机机面，更换床单、被套，整理、清洁

42、透析阳性区，保持环境整洁，并检查班内各登记本是否记录正确、完整。血液净化室两头班护士岗位职责1. 负责反渗水软度、余氯的监测（每周一）,负责每天记录电导率。清点物品、仪器设备，填写各种物品、仪器设备使用记录本，更换浸泡体温计的酒精，参加晨会。2协助早1班完成普通病人的上机工作，病人上机前严格按照查对制度进行操作，上机前认真查对病人的姓名与透析器是否一致，血路的各种接头是否夹好，静脉除泡器是否放入空气探测器中，接通病人前检查静脉侧有无空气等方可接通病人。3. 检查所有运行透析机的温度、电导度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4整理上机后用物，补充透析用物，每日负责紫外线消毒水处理间，清洗滤网

43、（星期三），负责过医嘱、转抄医嘱工作，负责填写当天新收病人的生命体征。5下午接班时清点物品、仪器设备，与早1班进行床边交接班，要认真查看病人穿刺部位、深静脉置管处有无渗血、渗液；测量血压；记录是否完整；病人水肿改善状况。6负责当班透析病人的透析操作，熟知病人的“八知道”，观察病情，病情变化者及时报告处理及记录。定时观察穿刺口有无渗血、管道有无脱落。测量生命体征并记录，查看机器运转情况，及时处理机器报警；更换透析液，保持设备及床单位的清洁整齐。用药及时准确。7负责当班透析病人的基础护理，做好病人安全管理：防坠床、防跌倒、防压疮，为患者及家属提供护理咨询和进行心理护理、健康教育。协助患者进食，满足

44、患者的合理需求。8参加危重病人的抢救工作。9透析结束后与病房护士进行所管床位的住院病人血透交班，并填写住院病人行血透治疗交班记录表。10透析结束后负责清洁、消毒血透机机面，更换床单、被套，正确处置使用后的物品，并检查班内各登记本是否记录正确、完整。血液净化室中午班护士岗位职责1. 协助早1班完成普通病人的下机工作，透析结束后负责清洁、消毒血透机机面，更换床单、被套，正确处置使用后的物品。2协助早1班完成第二班普通病人的上机工作，病人上机前严格按照查对制度进行操作，上机前认真查对病人的姓名与透析器是否一致，血路的各种接头是否夹好，静脉除泡器是否放入空气探测器中，接通病人前检查静脉侧有无空气等方可接通病人。3. 检查所有运行透析机的温度、电导度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4整理上机后用物，补充透析用物。5参加危重病人的抢救工作。8. 已知D1和D2为日期型变量，下列4个表达式中非法的是_。6透析结束后与病房护士进行所管床位的住院病人血透交班，并填写住院病人行血透治疗交班记录表。7透析结束后负责清洁、消毒血透机机面，更换床单、被套，正确处置使用后的物品，并检查班内各登记本是否记录正确、完整。【答案】B血液净化室中班护士岗位职责A. 属性 B. 元组1清点物品、仪器设备，与早1班进行床边交接班，要认真查看