静脉留置针操作流程图12381实用文档.doc

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1、静脉留置针操作流程图12381实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲1、 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。2、 一般常用24号或22号。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操 作 人 员 准 备 洗手、戴口罩1、 检查包装有效期及有无破损2、 检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用 物 准 备 1、 静脉留置针 2、 无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操 作 前

2、解 释 三、检 查 留 置 针 注意：旋紧肝素帽与可来福接头 五、连接留置针与输液器 一次性排气成功六、 排 气 注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。例：178208 毛燕明。七、准备无菌透明贴 1、 选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。2、 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。3、 长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。4、 因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，

3、下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。5、 足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。6、 锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。7、 抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。八、选择穿刺部位 1、 上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。2、 下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。九、扎 止 血 带 穿刺点上方1015cm处。1、 活力碘消毒两次，干燥后穿刺。2、消毒范围为810cm。十、消 毒 十一、再 次 排 气 十二、取 下 针 套 防止针芯与外套管粘连。十三、旋转松动外套管（松动针芯） 1、绷紧皮肤，右手拇指与食指

4、夹住针芯两翼，在血管上方1530角进针。2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。3、 左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送外套管），勿全部送入静脉，针管留0.10.2cm。4、 左手固定两翼，右手迅速将针芯撤出（撤针芯），放于锐器盒中。十四、穿 刺 1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。6、固

5、定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。十五、固 定 1、 无菌透明贴密闭式固定留置针管。2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。4、固定输液器针头。十六、整 理 用 物 1、 讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。2、 告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适应随时按铃呼叫值班护士。十七、操作后告知 1、 及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。2、 及早发现问题，及早处理。3、 加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活

6、动时应妥善固定导管。4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。十八、巡 视 1、 封管液：1.25万u的肝素钠稀释至100ml生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20点）。2、 封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接从头皮针处封管。3、 学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩05ml时边推注边退针尖(避免针头拔出时血液返流)，注意防止针刺伤。4、 输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后，应先用生理盐水冲管，再用肝素液封管。5、正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长管，防逆流回血）。十九、封 管 输液完后用稀

7、释的肝素液封管1、 床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，做好全面护理。2、 静脉留置针留置时间以3天为宜（研究表明，留置3天静脉炎发生率最低）。3、 穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消毒更换无菌透明贴4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。二十、置管期间护理 二十一、再 次 输 液 1、常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注510ml生理盐水。2、然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 1、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。2、询问患者有无不适，如有异常情况

8、，及时拔除导管并对症处理（如遵医嘱予50%硫酸镁湿敷、敷冰片芒硝或涂抹喜辽妥软膏等）。注意：一旦发生静脉炎，应及时、尽早报告护士长。二十二、报告护士长 一、硫酸镁湿敷的方法：取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成50%硫酸镁溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。备注:二、冰片芒硝的使用方法：取冰片50克，芒硝50克搅拌均匀，根据疼痛硬结部位大小，用两层纱布将药物包好平整放于病变部位，外层再用棉质布料包裹固定好，持续外敷，24小时更换药物一次。三、喜辽妥的使用方法：将35cm乳膏涂抹患处，并轻轻按摩1015min，一日12次

9、。如有需要，可根据静脉炎的程度及部位的大小适当增加软膏剂量和使用次数。治疗非常疼痛的炎症时，应把乳膏仔细地涂在患处及周围，并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时，需用力按摩，使药物充分渗透入皮肤。注意在下一次使用软膏前，应用湿毛巾将上次残留药液擦拭干净。密闭式静脉输液技术操作流程图报告内容 各位评委老师，早上好,我是x号参赛选手xx，比赛项目密闭式静脉输液法素质要求 素质要求 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装鞋帽整洁，着装符合要求1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对评估2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好,我是您的责任护士XX。根据医嘱，我将给您进行静脉输液

10、治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9氯化钠注射液250，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺.阿姨，需要协助您去卫生间吗？我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3、向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意,愿意配合。 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁、光线适中，符合输液要求。环境准备 。用物准备用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml(塑料瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、

11、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架.护士修剪指甲、洗手、戴口罩 1、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对检查2、核对药液标签（口述):0.9%氯化钠注射液,250ml，有效期至年月日。3、对光倒置检查药液质量（口述)：瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。4、在药液标签旁倒贴瓶贴 准备药液1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中）,将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。2、检查输液器包装、有效期与质量(口述）：一次性使用输液器，针头号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至年月日。3、打开输液器包装,取出输液器针

12、头,将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上，准备输液敷贴.核对解释1、 备齐用物携至病人床旁，输液卡核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）:您好，输液用物准备好了.您准备好了吗？我现在跟您核对一下床号、姓名.请问您是几床，叫什么名字。您今天输的是0。9%氯化钠注射液，250ml，主要是补充机体的液体量。初步排气 一手取出输液管，一手将包装袋置于生活垃圾桶中.关闭调节夹，旋紧头皮针连接处-将输液瓶挂于输液架上，展开输液管先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22/3满时,迅速倒转滴管，液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液

13、管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）。皮肤消毒 协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉消毒液消毒皮肤在穿刺点上方6处扎止血带消毒液再次消毒皮肤（消毒2次，扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶)。静脉穿刺1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、 沟通：穿刺稍微有点疼，请不要紧张 请松

14、拳，固定针头 一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。 1、 调节滴速（口述)：根据病人的年龄、病情和药物情况，调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟4060滴。调节滴速至少数15秒调节滴数2、 用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项：您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴,请您不要随意调节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。3、 安置病人于舒适体位,整理床单元，放置呼叫器于易

15、取处，谢谢病人配合.整理用物（治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。记录嘱咐洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，(口述）输液期间每隔1530分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。拔针按压1、 核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针（口述）：您好，请问您是床，吗？现在液体已经输完，感觉好点了吗？我现在为您拔针，好吗？2、 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）：请您照这个方式竖着按压35分钟,不要揉，直到不出血为止。如有不适请您及时联系我们操作后处理1、 协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要：

16、请问您还有什么需要我帮助的吗?2、 取下输液卡及输液瓶,用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内。3、洗手、脱口罩.报告操作结束(此步骤计时结束）。静脉留置针操作流程护士准备衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和，洗手，戴口罩遵医嘱打印大、小输液卡，并双人核对双人核对医嘱1、了解患者病情，携大输液卡到病房评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度2、是否需要排尿排便。评估患者环境准备安静，安全，光线适宜注射盘（内有2%碘酊、75%酒精、无菌棉签），治疗巾一块，止血带，静脉留置针，透明贴膜，一次性头皮针，弯盘，胶布，锐器收集盒，必要时备清洁手套，注

17、射器，遵医嘱备药液（粘贴小卡，须两人核对药液并在小输液卡上签名）。洗手准备、检查用物取 血配置药液并插好输液器1、核对床号、姓名（患者或家属自报姓名），与大、小输液卡、腕带均一致，并在小输液卡上打钩确认；2、介绍药物作用，解释取得合作；3、协助患者取舒适体位。携用物至病床旁快速手消，必要时戴清洁手套。输液器排尽空气；连接留置针并排尽空气；撕开贴膜备用；选择静脉；铺治疗巾于穿刺点肢体下方，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径大于8cm，待干；再次排气并核对。操作前准备1、根据需要嘱患者握拳，去除留置针保护套，旋转松解针芯，调节针头斜面。2、进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成1530角），见回

18、血后，压低角度，顺静脉走向再继续进针2mm ，左手固定针座，右手退出针芯约2mm。3、 然后左手持针座将导管全部送入血管。4、嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯，打开调节器观察输液是否通畅。5、无菌透明贴膜作密闭式无张力固定，并注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名；用纸胶布做交叉将钢针柄妥善固定，将延长管“U”型固定；撤去治疗巾及止血带。静脉穿刺清理用物，规范洗手，根据需要记录封管：输液完毕，脉冲式缓慢推注35ml生理盐水冲管并正压封管，然后用“小夹子”夹闭延长管；或根据要求拔除留置针。输液过程中加强巡视，观察留置针的通畅情况及患者主诉，以及时发现并处理并发症。协助患者取舒适卧位；整理床单元；离开时交代注意事项。清理用物；规范洗手；根据需要记录。根据患者病情调节滴速；再次核对；快速手消；记录大输液卡。