院感质控检查记录表(未评级医院使用)实用文档.doc

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1、院感质控检查记录表(未评级医院使用)实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）时间:_ 院感质控检查记录表 检验人：_科室紫外线消毒记录卫生环境病人餐具负责人签名负责人签名:时间：_ 院感质控检查记录表 检验人:_科室紫外线消毒记录卫生环境病人餐具负责人签名负责人签名：临沂三合小学少先队队室使用管理制度1、队室是了解少先队知识，接受少先队教育的场所，进入队室不得大声喧哗,不得动手损坏物品。 2、队室布置安排合理，队工作日程表及时更换. 3、鼓号队器具(鼓、号、镲、指挥棒）摆放有序，做好器具的保养工作。鼓、号等器具学生由于使用不当造成损坏应照价赔偿。 4、资料柜内物品摆放有

2、序，桌面无灰尘。 5、会议桌、椅、旗架等摆放有序，桌面无灰尘。 6、队干部会议，活动后自觉进行本室的打扫. 7、队活动、队务资料积累完好，不得流失。 8、每学期各中队参观队室不得少于一次，参观后要做好记录。 9、注意安全，做好防火、防盗工作。 10、学期结束，队干部要做好队室财物清点工作 .队室开放情况使用记录表 时间 班别 进入原因 负责人签名 院感检查记录表科室: 巡查者： 时间： 年 月 日项目感院控制措施是否备注手卫生1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无菌

3、原则1、分区合理，清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁,标识清楚，分类放置,无过期.2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间.4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5、进入手术室必须更换手术室专用拖鞋，穿刷手衣，戴口罩及帽子，由专用通道进入手术室。6、进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期，无破损。消毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，

4、记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录.2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂）。7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒.9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污

5、染。10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。12、拖把、抹布区分使用,标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。标准预防1、了解标准预防的内涵及主要内容2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。医疗废物1、分类放置,标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题:整改意见: