患者的清洁护理.ppt

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1、CompanyCompany LOGOLOGO患者的清洁护理患者的清洁护理邵阳医专基础护理教研室邵阳医专基础护理教研室Company Logo1.1.什么是身体的清洁什么是身体的清洁?2.2.病人对清洁的需求会随着自理能力病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗的下降而下降吗?Company Logo学学 习习 目标目标u掌握掌握清洁护理的各项操作技术及注意事项清洁护理的各项操作技术及注意事项u熟悉熟悉口腔、皮肤的卫生健康指导口腔、皮肤的卫生健康指导u了解了解晨晚间护理的目的及内容、给便盆法晨晚间护理的目的及内容、给便盆法Company Logo1234口腔护理口腔护理头发护理头发护理皮肤

2、护理皮肤护理晨晚间护理晨晚间护理学学 习习 内内 容容Company Logo一、认识口腔一、认识口腔口腔的结构口腔的结构口腔的结构口腔的结构口腔的问题口腔的问题口腔的问题口腔的问题口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群和部分致病菌群和部分致病菌群和部分致病菌群健康者健康者a.a.a.a.抵抗力强抵抗力强抵抗力强抵抗力强b.b.b.b.各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用患者患者a.a.a.a.疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降b.b.b.b.活动减少，细菌大量繁殖活动减少

3、，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题 口臭口臭口臭口臭 口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症 溃疡溃疡溃疡溃疡 其它合并症其它合并症其它合并症其它合并症缓解缓解Company Logo二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙 用具的用具的用具的用具的选择选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法l l选择选择普通牙刷普通牙刷普通牙刷普通牙刷l l

4、刷毛刷毛刷毛刷毛必必必必须须要柔要柔要柔要柔软软，才不会令牙，才不会令牙，才不会令牙，才不会令牙龈龈受受受受损损 l l刷刷刷刷头头大小大小大小大小应应根据口腔大小根据口腔大小根据口腔大小根据口腔大小选择选择l l刷刷刷刷头头的形状的形状的形状的形状、刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列及及及及刷柄的刷柄的刷柄的刷柄的设计设计可随个人喜好及可随个人喜好及可随个人喜好及可随个人喜好及习惯选择习惯选择。l l选择选择用用用用电动电动牙刷牙刷牙刷牙刷l l先咨先咨先咨先咨询询牙科医生，了解如何改牙科医生，了解如何改牙科医生，了解如何改牙科医生，了解如何改变变刷牙技刷牙技刷牙技刷牙技巧作配合。巧作

5、配合。巧作配合。巧作配合。方方方方 形形形形钻石形钻石形钻石形钻石形平平平平 整整整整波浪形波浪形波浪形波浪形直直直直曲曲曲曲防滑防滑防滑防滑Company Logo二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择 必须选择必须选择必须选择必须选择含有氟化物含有氟化物含有氟化物含有氟化物（fluoridefluoridefluoridefluoride）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙 儿童必须选用儿童必须选用儿童必须选用儿童必须选用儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏 防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏，在牙齿敏

6、感时才需要使用，并且只可用，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期一段短时期一段短时期一段短时期要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏美白牙膏美白牙膏美白牙膏彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏 用具的用具的用具的用具的选择选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法牙膏的分

7、量牙膏的分量牙膏的分量牙膏的分量每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够1.1.1.1.牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘 2.2.2.2.必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙 牙菌膜积藏牙菌膜积藏牙菌膜积藏牙菌膜积藏在牙龈边缘在牙龈边缘在牙龈边缘在牙龈边缘的龈沟的龈沟的龈沟的龈沟 牙刷斜放于牙刷斜放于牙刷斜放于牙刷斜放于牙龈边缘牙龈边缘牙龈边缘牙龈边缘Company LogoCompany Logo彻

8、底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿2.2.2.2.清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育Company LogoCompany Logo彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿3.3.3.3.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的保存

9、义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。粘膜一次，并按摩牙龈部。二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育Company Logo养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯1.1.减少吃喝次数减少吃喝次数减少吃喝次数减少吃喝次数2.2.避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品3.3.避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物4.4.避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物避免吃

10、黏性强的食物避免吃黏性强的食物象牙质外露象牙质外露象牙质外露象牙质外露二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育Company Logo定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查1.1.1.1.定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性2.2.2.2.该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？3.3.3.3.口腔检查的服务口腔检查的服务口腔检查的服务口腔检查的服务对一般人来说，可对一般人来说，可每年每年检查牙齿一次。但一检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要些高危或有特别需要的人

11、士，就需要6 6个月个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。及患有严重口腔疾病的人士。）记录口腔健康状况）记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行）如有需要，会进行X-X-光检查光检查）按需要制订治疗计划按需要制订治疗计划二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育Company Logo不要吸烟不要吸烟不要吸烟不要吸烟使用氟化物使用氟化物使用氟化物使用氟化物咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶二、口腔卫生健

12、康教育二、口腔卫生健康教育Company Logo三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理目的目的目的目的两保持一观察两保持一观察评估评估评估评估1.1.患者病情、意识状态及患者病情、意识状态及生活自理能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程度3.3.口腔基本情况口腔基本情况4.4.患者的知识及口腔卫生习惯患者的知识及口腔卫生习惯禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人不能自理的病人不能自理的病人不能自理的病人特殊口腔护理特殊口

13、腔护理特殊口腔护理特殊口腔护理计划计划计划计划1.1.1.1.护士准备护士准备护士准备护士准备2 2 2 2.用物准备用物准备用物准备用物准备3.3.3.3.环境准备环境准备环境准备环境准备实施实施实施实施评价评价评价评价Company Logo部位部位/分值分值1 12 23 3粘膜粘膜湿润、完整湿润、完整干燥、完整干燥、完整干燥、粘膜檫破或有干燥、粘膜檫破或有溃疡面溃疡面牙龈牙龈无出血及萎缩无出血及萎缩轻微萎缩，出轻微萎缩，出血血牙龈有萎缩，容易出牙龈有萎缩，容易出血肿胀血肿胀唾液唾液中量、透明中量、透明少量或过多量少量或过多量半透明或粘稠半透明或粘稠病人病人教育教育大部分知识来大部分知识

14、来自实践自实践有些错误观念，有些错误观念，刷牙有效刷牙有效有许多错误观念有许多错误观念评价评价刷牙有效，使刷牙有效，使用牙线清洁用牙线清洁未用牙线清洁未用牙线清洁牙齿牙齿很少清洁口腔，刷牙很少清洁口腔，刷牙无效，未用牙线清洁无效，未用牙线清洁口腔口腔表表12-1 12-1 口腔护理评估表口腔护理评估表Company Logo治治疗盘内内常用外用常用外用药常用常用漱口液漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等金霉素甘油等Company LogoCompany Logo 溶液名称溶液名称溶液名称溶液名称浓度浓度浓度浓度作作作作 用用用用生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水清洁

15、口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液除臭、抑菌除臭、抑菌过氧化氢溶液过氧化氢溶液过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%1%3%3%除臭、抗菌除臭、抗菌硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液2%2%3%3%为酸性防腐剂，抑菌为酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1%1%4%4%为碱性溶液，用于真菌感染为碱性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液0.02%0.02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液0.1%0.1%用于绿脓杆菌感染用于绿脓杆菌感染甲硝唑溶液甲硝唑溶液甲硝唑溶液甲硝唑

16、溶液0.08%0.08%用于厌氧菌感染用于厌氧菌感染Company Logo1.1.核对解释核对解释2.2.安置体位安置体位3.3.铺巾置盘铺巾置盘4.4.湿润口唇湿润口唇5.5.观察口腔观察口腔6.6.协助漱口协助漱口7.7.擦洗口腔擦洗口腔8.8.涂漱口药涂漱口药9.9.整理归位整理归位擦洗顺序擦洗顺序擦洗顺序擦洗顺序左左左左右右右右外侧面外侧面外侧面外侧面内侧面内侧面内侧面内侧面咬合面咬合面咬合面咬合面上齿上齿上齿上齿下齿下齿下齿下齿颊黏膜颊黏膜颊黏膜颊黏膜（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）硬腭硬腭硬腭硬腭舌面舌面舌面舌面舌下舌下舌下舌下Company Logo1.1.擦洗

17、动作要轻擦洗动作要轻2.2.传染病人处置传染病人处置3.3.清醒昏迷不同清醒昏迷不同 一防一防一防一防溶液吸入溶液吸入溶液吸入溶液吸入 二防二防二防二防棉球棉球棉球棉球遗遗留留留留 三用三用三用三用辅辅助器械助器械助器械助器械钳钳式式式式开开开开口口口口器器器器丁丁丁丁字字字字开开开开口口口口器器器器p 一次一个要夹紧一次一个要夹紧p 操作前后点个数操作前后点个数禁忌漱口禁忌漱口Company LogoCompany Logo一、目的一、目的去除去除预防预防促进促进二、评估二、评估1.1.患者病情、意识状态及治疗情况患者病情、意识状态及治疗情况2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程

18、度3.3.患者的头发状况患者的头发状况三、计划三、计划实施实施床上梳发床上梳发床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发床上洗发床上洗发四、评价四、评价打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？梳发时应从？30%乙醇湿润乙醇湿润用纸包好焚烧用纸包好焚烧发梢发梢发根发根Company Logo马蹄形蹄形垫法法扣杯法扣杯法洗洗头车法法洗洗头槽槽（盘盘）法法Company LogoCompany LogoCompany Logo 一防一防受凉受凉 二防二防沾湿沾湿 三防三防污水水 一一 观 察察“三防一观察三防一观察”pp 调节室温调节室温调节室温

19、调节室温2222222226262626pp 水温合适水温合适水温合适水温合适(40-45(40-45(40-45(40-45）pp 及时擦干及时擦干及时擦干及时擦干Company Logo淋浴盆浴床上擦浴 评估评估评估评估 计划计划计划计划 护士准备护士准备护士准备护士准备 用物准备用物准备用物准备用物准备 环境准备环境准备环境准备环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施实施实施实施 淋浴或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴 床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴Company Lo

20、gol 解释交代解释交代 l 护送入浴护送入浴 l 浴中协助浴中协助 l 浴后观察浴后观察正正在在使使用用p 防止跌倒防止跌倒p 盆浴水位盆浴水位p 入浴时间入浴时间Company Logo 毛巾毛巾处理理 按序擦洗按序擦洗 穿脱衣服穿脱衣服 保保护隐私私 注意注意节力力 密切密切观察察 p 脱衣服脱衣服先近侧先近侧对侧对侧（外伤（外伤:健健患）患）p 穿衣服穿衣服先对侧先对侧近侧近侧（外伤：患（外伤：患健）健）Company LogoCompany LogoCompany Logo 给便盆法给便盆法1.1.用物准备用物准备2.2.核对解释核对解释3.3.患者准备患者准备4.4.放置便盆放置便

21、盆5.5.整理记录整理记录患者平卧患者平卧患者平卧患者平卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧Company Logo一、晨间护理一、晨间护理时间时间时间时间目的目的目的目的内容内容内容内容1.1.1.1.督促能自理的病人完成个人卫生督促能自理的病人完成个人卫生督促能自理的病人完成个人卫生督促能自理的病人完成个人卫生2.2.2.2.对卧床等对卧床等对卧床等对卧床等自理困难自理困难自理困难自理困难的患者提供帮助的患者提供帮助的患者提供帮助的患者提供帮助1.1.生活护理生活护理2.2.观察病情观察病情3.3.整理整理/更换床单更换床单4.4.整理病室整理病室Company Logo 患者患者患者患者侧

22、卧侧卧侧卧侧卧法更换床单法更换床单法更换床单法更换床单 患者患者患者患者仰卧仰卧仰卧仰卧法更换床单法更换床单法更换床单法更换床单、防止污染、防止污染、防止污染、防止污染、注意安全、注意安全、注意安全、注意安全、观察病情、观察病情、观察病情、观察病情、保护治疗导管、保护治疗导管、保护治疗导管、保护治疗导管、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则Company Logo二、晚间护理二、晚间护理目的目的目的目的内容内容内容内容1.1.生活护理生活护理2.2.创造良好睡眠环境创造良好睡眠环境3.3.经常巡视病房经常巡视病房Company Logo课堂练习课堂练习刘某，刘某，刘某，刘某，

23、6868岁岁，患大叶性肺炎昏迷，患大叶性肺炎昏迷，患大叶性肺炎昏迷，患大叶性肺炎昏迷8 8天，天，天，天，8 8天内天内天内天内给给予大量抗予大量抗予大量抗予大量抗生素治生素治生素治生素治疗疗，近日，近日，近日，近日发现发现其口腔黏膜破其口腔黏膜破其口腔黏膜破其口腔黏膜破溃溃，创创面上附着白色面上附着白色面上附着白色面上附着白色膜状物，拭去附着物可膜状物，拭去附着物可膜状物，拭去附着物可膜状物，拭去附着物可见创见创面面面面轻轻微出血。微出血。微出血。微出血。、该该病人口腔病病人口腔病病人口腔病病人口腔病变变原因可能是（）原因可能是（）原因可能是（）原因可能是（）.真菌感染真菌感染真菌感染真菌感

24、染.维维生素缺乏生素缺乏生素缺乏生素缺乏.凝血功能障碍凝血功能障碍凝血功能障碍凝血功能障碍.铜绿铜绿假假假假单单胞菌感染胞菌感染胞菌感染胞菌感染.病毒感染病毒感染病毒感染病毒感染、为该为该病人病人病人病人进进行特殊口腔行特殊口腔行特殊口腔行特殊口腔护护理理理理时时可可可可选选用的漱口溶用的漱口溶用的漱口溶用的漱口溶液是（）液是（）液是（）液是（）.生理生理生理生理盐盐水水水水.朵贝尔朵贝尔溶液溶液溶液溶液.1-4%.1-4%碳酸碳酸碳酸碳酸氢钠氢钠溶液溶液溶液溶液.0.02%.0.02%呋呋喃西林溶液喃西林溶液喃西林溶液喃西林溶液.0.1%.0.1%醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液 Company Logo.如何选择漱口溶液？如何选择漱口溶液？.怎样为昏迷病人做口腔护理？怎样为昏迷病人做口腔护理？.床上擦浴的目的是什么？床上擦浴的目的是什么？课后作业：课后作业：课后作业：课后作业：CompanyCompany LOGOLOGO