急性脑梗塞早期识.ppt

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1、急性脑梗塞早期识别、评估及急诊处理目录 急性脑梗死的识别 急性脑梗死的评估 急性脑梗死的急诊处理一、急性脑梗死的识别n n 症状突然发生、迅速发展n n 单侧脸、上肢或下肢无力、麻木或笨拙n n 言语障碍（说话或理解困难）n n 视力变化（单眼或双眼）或眼球向一侧凝视n n 平衡障碍（天旋地转、走路不稳）n n 意识水平改变n n 严重头痛F ALSE 简易识别步骤n n Facen n Armn n Legn n Speechn n Emergency二、急性脑梗死的评估n n 生命体征n n 意识水平n n 语言状况n n 肌力评估1.意识水平n n GCS 客观评分 科研场合n n 简易

2、主观评分 临床场合GCS 量表注释满分15 分，一般分为三级1415 分 正常813 分 嗜睡37 分 昏迷1.2 简易主观评分n n 临床场合，意识水平分为四级 清醒：意识水平正常 嗜睡：可唤醒并作正确回答 昏睡：大声及疼痛刺激可唤醒，含糊问答 昏迷：任何刺激不能唤醒2.语言状况n n 构音障碍-饮水呛咳、发音不清n n 失语-运动性失语-感觉性失语-混合性失语3.肌力评估n n 六级评估0 级：无肌肉收缩1 级：有肌肉收缩，无肢体活动2 级：肢体可平移但不能对抗重力3 级：可对抗重力4 级：可对抗部分阻力5 级：正常肌力三、急性脑梗死的急诊处理n n 时间就是大脑 怎样早期处理？最有效的治疗方法，急诊溶栓 溶栓时间窗及指征非常严格 发病在4.5 小时内 肌力三级以下1.尽早完成头颅CT、血常规、生化等 及时判别缺血性还是出血性中风2.尽早识别及转运适合溶栓的患者