心脏的基本X线表现.ppt

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1、 心脏基本心脏基本X X线表现线表现 心脏心脏1.是一个中空的肌性纤维器官2.形似倒置前后稍扁圆锥体3.周围心包4.斜位于中纵隔1.四个心腔大血管重叠2.仅显示轮廓，不能显示心内结构3.2/3位于正中线左侧，心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的测量：最常用的方法为心脏最大横径与胸廓横径的比率，即心胸比率，心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。正常正常X X线表现线表现心脏正常形态心脏正常形态1.横位心：短胖体型，心胸比率略大于0.5，心腰凹陷，膈位置高2.斜位心：适中体型，心胸比率约等于0.5，心腰平直3.垂位心：瘦长体型，胸廓

2、长，膈位置低，心膈接触面小于0.5正常正常X X线表现线表现后前位后前位心右缘：上腔静脉-右心房心左缘：主动脉弓-肺动脉段-左心室正常正常X X线表现线表现右前斜位右前斜位心前缘：主动脉弓升主动脉肺动脉右心室前壁右心室心后缘：左心房右心房正常正常X X线表现线表现 左前斜位左前斜位 心前缘：升主动脉右心房右心室心后缘：左心房左心室下腔静脉主动脉窗：气管分叉、主支气管、肺动脉、左心房主要看四个心腔，展观主动脉弓全貌，着重观察吞钡显示食管与主动脉的关系。正常正常X X线表现线表现左侧位左侧位心前缘：右心室漏斗部与肺动脉主干右心室前壁心后缘：左心房左心室心后食管前间隙（三角形）正常正常X X线表现线

3、表现心脏位置的异常心脏位置的异常心脏移位：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏移心脏异位：发育转位异常（右位心、右旋心、左旋心）心脏形态异常心脏形态异常二尖瓣型心（梨形心）：右心室增大、肺动脉高压风心病、肺心病、房缺。主动脉型心：左心室增大高心病靴型心：右心室增大TOF普大型心：各房室增大心肌病、心包炎心脏搏动异常心脏搏动异常透视下见略异常异常X X线表现线表现境面右位心右旋心梨形心主动脉型心普大型心心脏大小的异常心脏大小的异常左心室增大左心室增大 常见于高心病、AI或AS、MI、PDA后前位：心尖左下延伸、左心室段延长圆隆并向左扩展左侧位：心后间隙变窄甚至消失，心后食管前间隙消失异常异常X X线表现线

4、表现左心室增大左心室增大右心室增大右心室增大 常见病因 MS（风心病）、肺心病、ASD、PH、TOF后前位：左心缘心腰部消失（肺动脉段凸出），相反搏动点下移，心尖圆隆上翘左侧位：心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大，超过胸骨体高度的1/3异常异常X X线表现线表现右心室增大右心室增大右心房增大右心房增大 常见病因 右室衰竭、ASD、心房粘液瘤后前位：心右缘膨隆、延长，右房/心高大于0.5异常异常X X线表现线表现右右心心房房增增大大左心房增大左心房增大 常伴肺静脉高压 常见病因 二尖瓣病变（MS）、左心室衰竭、PDA后前位：心右缘呈双弧影，心底部双房影密度增高，气管分叉角增大，心左缘可见病理性地3弓（左心耳）左前斜位：增大的左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位、左侧位：吞钡见食管左房段压迹明显，向后移位。（分度）异常异常X X线表现线表现左心房增大左心房增大谢谢谢谢!