急性中毒现场急救.ppt

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1、急性中毒现场急救急性中毒现场急救急性中毒概述急性中毒概述概念：任何物质，包括固体、液体、气体，通过概念：任何物质，包括固体、液体、气体，通过人体接触或进入人体后引起暂时或永久损害的，人体接触或进入人体后引起暂时或永久损害的，都称为急性中毒。都称为急性中毒。中毒途径：中毒途径：在日常生活中，能引起急性中毒在日常生活中，能引起急性中毒的有毒物质种类繁多，如农药、的有毒物质种类繁多，如农药、杀虫剂、清洁剂、受污染的食杀虫剂、清洁剂、受污染的食物等。此外，过量饮酒或滥用物等。此外，过量饮酒或滥用药物或服药过量，都是常见的药物或服药过量，都是常见的中毒原因。中毒原因。急性中毒概述急性中毒概述中毒途径：中

2、毒途径：消化道：消化道：有毒食物、药物、其它有毒物质有毒食物、药物、其它有毒物质呼吸道：呼吸道：液化气、液化气、CO、浓烟、有机溶剂、浓烟、有机溶剂皮皮 肤：肤：有机溶剂、农药、杀虫剂有机溶剂、农药、杀虫剂其其 它：它：有毒气体经眼结膜进入、有毒气体经眼结膜进入、动物咬伤、昆虫蛰伤、动物咬伤、昆虫蛰伤、针管注入针管注入急性中毒概述急性中毒概述症状特点：症状特点：消化道：消化道：恶心呕吐、腹痛腹泻恶心呕吐、腹痛腹泻呼吸道：呼吸道：头昏眼花、呼吸困难头昏眼花、呼吸困难皮皮 肤：肤：皮疹、溃疡等皮肤损伤皮疹、溃疡等皮肤损伤眼结膜：眼结膜：眼睛红肿、流泪、异物感、眼睛红肿、流泪、异物感、视力受影响视力

3、受影响无论何种途径中毒，都能导致无论何种途径中毒，都能导致伤者昏迷，呼吸循环受到严伤者昏迷，呼吸循环受到严重伤害而造成死亡。重伤害而造成死亡。急性中毒概述急性中毒概述现场急救：现场急救：1、必须确保自身安全，以免自身中毒。、必须确保自身安全，以免自身中毒。2、尽力减少毒素的吸收。、尽力减少毒素的吸收。口服者如清醒，应尽力使其催吐。口服者如清醒，应尽力使其催吐。意识不清者要尽快送到医院洗胃。意识不清者要尽快送到医院洗胃。经皮肤中毒者，脱除衣物后大量经皮肤中毒者，脱除衣物后大量清水冲洗。清水冲洗。眼睛受损时用清水冲洗眼睛后上眼睛受损时用清水冲洗眼睛后上眼药水。眼药水。急性中毒概述急性中毒概述现场急

4、救：现场急救：3、尽早拨打急救电话呼救。打电话时应重、尽早拨打急救电话呼救。打电话时应重点讲清楚伤病者的清醒程度、是否呕吐、点讲清楚伤病者的清醒程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物性质。初步提供引起中毒的毒物性质。4、搜集现场遗留的毒物、搜集现场遗留的毒物、药袋、药瓶及食物标本、药袋、药瓶及食物标本、呕吐物等，转交给医护呕吐物等，转交给医护人员。人员。急性中毒概述急性中毒概述现场急救：现场急救：5如伤病者已昏迷，应继续检查其呼吸、脉如伤病者已昏迷，应继续检查其呼吸、脉搏，如有需要则立即进行心肺复苏。搏，如有需要则立即进行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉昏迷者如有呼吸、脉搏，应注意保持其搏，应注意

5、保持其呼吸道通畅，可将呼吸道通畅，可将其放置于复原卧位。其放置于复原卧位。毒性气体中毒毒性气体中毒有毒气体被人吸入时会产生刺激、窒息的作有毒气体被人吸入时会产生刺激、窒息的作用，导致人体中毒，发生致命危险。用，导致人体中毒，发生致命危险。常见的有毒气体有氰化物、氯气、硫化氢、二常见的有毒气体有氰化物、氯气、硫化氢、二氧化碳等。氧化碳等。二氧化碳和沼气通常在井底及地下管道中存留。二氧化碳和沼气通常在井底及地下管道中存留。在密闭的空间里，这些气体取代了氧气，使在密闭的空间里，这些气体取代了氧气，使空气中氧气含量过低，导致伤病者中毒窒息、空气中氧气含量过低，导致伤病者中毒窒息、意识不清、呼吸困难。意

6、识不清、呼吸困难。热的烟气还可能导致气道灼伤热的烟气还可能导致气道灼伤毒性气体中毒毒性气体中毒室内火灾现场室内火灾现场:氧气耗尽导致伤病者窒息氧气耗尽导致伤病者窒息有毒浓烟刺激，导致气道肌肉痉挛或中毒有毒浓烟刺激，导致气道肌肉痉挛或中毒氯气、硫化氢等工业原料，氯气、硫化氢等工业原料，在贮存、运输、生产等在贮存、运输、生产等过程中发生泄漏时易造过程中发生泄漏时易造成环境污染和人员吸入成环境污染和人员吸入中毒。中毒。毒性气体中毒毒性气体中毒症状特点症状特点：1如果是刺激性气体，可感觉到嗓子有辣涩如果是刺激性气体，可感觉到嗓子有辣涩感，眼睛流泪、红肿。感，眼睛流泪、红肿。2如果是无色无味气体，吸入后

7、会感觉头如果是无色无味气体，吸入后会感觉头晕、胸闷、心慌，严重时发生晕厥。晕、胸闷、心慌，严重时发生晕厥。3毒性强的氰化物、氯气、硫化氢在吸入后毒性强的氰化物、氯气、硫化氢在吸入后可发生电击样死亡，此时中毒者突然倒下，可发生电击样死亡，此时中毒者突然倒下，呼吸和心跳都停止。呼吸和心跳都停止。4吸入有毒气体后易导致多人吸入有毒气体后易导致多人中毒，轻者头晕、流眼泪，中毒，轻者头晕、流眼泪，重者呼吸困难、不省人事。重者呼吸困难、不省人事。毒性气体中毒毒性气体中毒1确保在安全的环境下实施救护。急救人员应注确保在安全的环境下实施救护。急救人员应注意自身安全和伤病者安全。将伤病者移往空气意自身安全和伤病

8、者安全。将伤病者移往空气流通的安全地方。注意防止有毒气体伤害呼吸流通的安全地方。注意防止有毒气体伤害呼吸道、眼睛、皮肤等。道、眼睛、皮肤等。防护呼吸道：呼吸面罩、多层口罩。防护呼吸道：呼吸面罩、多层口罩。防护眼睛：佩戴护目镜、面罩。防护眼睛：佩戴护目镜、面罩。防护皮肤：胶皮手套、胶靴、防护服。防护皮肤：胶皮手套、胶靴、防护服。2躲避有毒气体时应该站在上风向，不要顺躲避有毒气体时应该站在上风向，不要顺风行走。大多数有毒气体比空气重，因此站风行走。大多数有毒气体比空气重，因此站着比卧倒更安全、高处比低洼处更安全。着比卧倒更安全、高处比低洼处更安全。3救助者应及时检查中毒者的意救助者应及时检查中毒者

9、的意识和呼吸，如其意识不清但有识和呼吸，如其意识不清但有呼吸，可使其吸氧，将其置于呼吸，可使其吸氧，将其置于复原卧位。如无意识、无呼吸，复原卧位。如无意识、无呼吸，应立即进行心肺复苏。应立即进行心肺复苏。毒性气体中毒毒性气体中毒4 拨打急救电话，呼叫急救服务。多人中毒拨打急救电话，呼叫急救服务。多人中毒时，应及时启动本单位的突发事件应急预案。时，应及时启动本单位的突发事件应急预案。毒性气体中毒毒性气体中毒急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 急性酒精中毒一般指因饮酒过量而引起的以神经、急性酒精中毒一般指因饮酒过量而引起的以神经、精神症状为主的疾病，俗称精神症状为主的疾病，俗称“醉酒醉酒”。中毒的

10、程度往往与酒中毒的程度往往与酒的种类、饮酒量及的种类、饮酒量及人体对酒精的敏感人体对酒精的敏感性有关。性有关。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 一般成人饮酒中毒量约为白酒一般成人饮酒中毒量约为白酒150200毫升，致毫升，致死量约为白酒死量约为白酒5001000毫升，空腹饮酒会使毫升，空腹饮酒会使酒精吸收更快。酒精吸收更快。心情不舒畅时饮酒，俗称心情不舒畅时饮酒，俗称“喝闷喝闷酒酒”，即使饮酒量不大，也易，即使饮酒量不大，也易引起中毒。引起中毒。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 症状特点症状特点 1有酗酒史者易发生酒精中毒。有酗酒史者易发生酒精中毒。2中毒者呼气带酒昧，面色红，中毒者呼气带

11、酒昧，面色红，兴奋多语，举止粗鲁，或哭或笑。兴奋多语，举止粗鲁，或哭或笑。也有人在此期间沉默寡言，自行也有人在此期间沉默寡言，自行入睡。入睡。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 症状特点症状特点 3中毒者步态不稳，语无伦次，常摔倒在路边、中毒者步态不稳，语无伦次，常摔倒在路边、泥泞中酣睡，并呕吐大量食物。由于呕吐物被泥泞中酣睡，并呕吐大量食物。由于呕吐物被误吸入气道可造成窒息，如不及时抢救，也可误吸入气道可造成窒息，如不及时抢救，也可造成死亡。造成死亡。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 4中毒者逐渐神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，中毒者逐渐神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发紫，呼吸缓慢而有鼾

12、声，心率快，大口唇发紫，呼吸缓慢而有鼾声，心率快，大小便失禁。如果血中乙醇浓度达到小便失禁。如果血中乙醇浓度达到600毫克毫克100毫升血液以上，常会导致死亡。毫升血液以上，常会导致死亡。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 现场急救现场急救2如果中毒者清醒，可进行如果中毒者清醒，可进行催吐，以减少乙醇的吸收。催吐，以减少乙醇的吸收。可用手指伸进口腔，刺激可用手指伸进口腔，刺激咽后壁而引起呕吐。已经咽后壁而引起呕吐。已经发生呕吐的人无须再催吐，发生呕吐的人无须再催吐，注意清除其口腔中的呕吐注意清除其口腔中的呕吐物。物。1饮酒过量后应卧床休息、保持安静、防止摔饮酒过量后应卧床休息、保持安静、防止摔

13、伤。可饮食醋、柠檬汁以起到利尿作用，促伤。可饮食醋、柠檬汁以起到利尿作用，促进酒精排出体外。进酒精排出体外。急急 性性 酒酒 精精 中中 毒毒 3神志不清的中毒者应采取复原卧位，以神志不清的中毒者应采取复原卧位，以防舌后坠和呕吐物被误吸入气道而造成防舌后坠和呕吐物被误吸入气道而造成窒息。在中毒者神志不清时应加强看护，窒息。在中毒者神志不清时应加强看护，以免其摔伤或伤人。以免其摔伤或伤人。药药 物物 中中 毒毒 药物中毒是指误服或一次大量服用某些药物而药物中毒是指误服或一次大量服用某些药物而引起的急性中毒症状。幼儿多是误服；青年引起的急性中毒症状。幼儿多是误服；青年多为自杀服药；老年人则是缺乏用

14、药知识，多为自杀服药；老年人则是缺乏用药知识，记忆力差，常因错服。过量服用而导致中毒。记忆力差，常因错服。过量服用而导致中毒。药药 物物 中中 毒毒 凡是药物都有治疗量、安全量、中毒量之分，凡是药物都有治疗量、安全量、中毒量之分，在安全量（药品说明书上的常规剂量）内进在安全量（药品说明书上的常规剂量）内进行治疗，如无其他因素一般不会引起中毒。行治疗，如无其他因素一般不会引起中毒。有的药物的安全量与中毒量十分接近，如果有的药物的安全量与中毒量十分接近，如果超量服用极易引起中毒。药物中毒在很多情超量服用极易引起中毒。药物中毒在很多情况下会发生致命的反应。况下会发生致命的反应。药药 物物 中中 毒毒

15、 症状特点症状特点:药物中毒的临床表现多种多样，依据药物中毒的临床表现多种多样，依据服用药物的不同而表现不同。服用药物的不同而表现不同。1轻度中毒的共同表现：头晕、视物不清、轻度中毒的共同表现：头晕、视物不清、双影、恶心、腹痛、四肢麻木。双影、恶心、腹痛、四肢麻木。2重度中毒的共同表重度中毒的共同表现：沉睡不醒、昏迷、现：沉睡不醒、昏迷、抽搐、呼吸困难甚至抽搐、呼吸困难甚至呼吸停止，心律失常、呼吸停止，心律失常、心跳缓慢甚至心跳停心跳缓慢甚至心跳停止。止。药药 物物 中中 毒毒 现场急救现场急救 1如果服药后出现头晕、视物不清、恶心如果服药后出现头晕、视物不清、恶心呕吐、腹痛、四肢麻木，应考虑

16、是否由药呕吐、腹痛、四肢麻木，应考虑是否由药物中毒引起，及时停药观察并拨打中毒咨物中毒引起，及时停药观察并拨打中毒咨询热线。询热线。2如果发现中毒者已如果发现中毒者已昏迷，同时发现其周围昏迷，同时发现其周围有装药的空瓶子或类似有装药的空瓶子或类似遗书的字条，可怀疑药遗书的字条，可怀疑药物中毒。物中毒。药药 物物 中中 毒毒 现场急救现场急救 3保留呕吐物标本、药瓶、剩余药物等，以保留呕吐物标本、药瓶、剩余药物等，以便查明中毒原因。便查明中毒原因。4如果中毒者已意识不清，如果中毒者已意识不清，应继续检查其呼吸、脉搏等应继续检查其呼吸、脉搏等情况，如有必要，立即进行情况，如有必要，立即进行心肺复苏

17、。如果有呼吸和脉心肺复苏。如果有呼吸和脉搏，应将其置于复原卧位，搏，应将其置于复原卧位，检查气道，必要时清理其呼检查气道，必要时清理其呼吸道中的异物。吸道中的异物。药药 物物 中中 毒毒 现场急救现场急救 6意识不清的中毒者要尽快送到医院洗胃，意识不清的中毒者要尽快送到医院洗胃，送往医院的途中需要加强监护，防止其心送往医院的途中需要加强监护，防止其心跳和呼吸骤停。跳和呼吸骤停。7服药自杀未遂者，服药自杀未遂者，经抢救脱险后仍经抢救脱险后仍会存有自杀企图，会存有自杀企图，应给予监护和心应给予监护和心理治疗，防止其理治疗，防止其再次服药自杀。再次服药自杀。药药 物物 中中 毒毒 现场急救现场急救:5可采用催吐的方法尽快排出尚未被吸收可采用催吐的方法尽快排出尚未被吸收的药物，尤其在中毒者神志清醒、愿意合的药物，尤其在中毒者神志清醒、愿意合作的情况下。可让中毒者饮入大量清水，作的情况下。可让中毒者饮入大量清水，反复催吐，直到吐出的水与饮入的水颜色反复催吐，直到吐出的水与饮入的水颜色基本相同为止。此时也可大量饮水，促进基本相同为止。此时也可大量饮水，促进排尿，加速药物从尿中排出。排尿，加速药物从尿中排出。THANK YOU谢谢！