医学专题—住院病人请假条4篇37742.docx

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1、=精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载=住院病人请假条4篇 下文是关于住院病人请假条4篇相关内容，希望对你有一定的帮助：第一篇:住院病人请假条驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者 姓名 性别 年龄岁住院号 床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一

2、切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：_年_月_日_时 时间：_年_月_日_时 （特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者 姓名 性别 年龄岁住院号 床号 医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医

3、院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：【住院病人请假条4篇】时间：_年_月_日_时 时间：_年_月_日_时 （特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者 姓名 性别 年龄岁住院号 床号 医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人

4、发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.【住院病人请假条4篇】患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：_年_月_日_时 时间：_年_月_日_时 （特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24第二篇:住院病人请假条武汉方泰医院住院病人请假条住院部：患者(住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房

5、，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。请假人： 与患者关系：联系电话：年 月 日武汉方泰医院住院病人请假条住院部：患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。请假人： 与患者关系：联系电话：年 月 日第三篇:住院患者请假条XX镇中心卫生院 住院患者请假外出知情同意书患者 性别 年龄 科别 床

6、号 住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话：实际回院时间 年 月 日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字

7、负责。患者（亲属、代理人）签名：与患者关系 联系电话值班医师： 护士签名： 时间：年月 日时分xxx镇中心卫生院 住院患者请假外出知情同意书患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间 年 月 日时 分 预计回院时间 年 月 日时分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况

8、发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间：年月日时分 温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！第四篇:住院患者请假条【住院病人请假条4篇】【住院病人请假条4篇】新丰乡卫生院 住院患者请假外出知情同意书患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话：实际回院

9、时间 年 月 日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。患者（亲属、代理人）签名：与患者关系 联系电话值班医师： 护士签名： 时间：年月 日时分

10、新丰乡卫生院 住院患者请假外出知情同意书患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间 年 月 日时 分 预计回院时间 年 月 日时分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿

11、承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间：年月日时分 温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！第五篇:住院病人外出请假条【住院病人请假条4篇】住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院 科床住院病人，因今天有事 ，于时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年 月 日 时 分【住院病人请假条4篇】住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院 科床

12、住院病人，因今天有事 ，于时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年 月 日 时 分住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院 科床住院病人，因今天有事 ，于时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年 月 日 时 分 内容总结（1）住院病人请假条4篇（2）不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担（3）因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续（4）请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准（5）请假人：-精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 15