精神卫生法》第五章---精品资料课件.ppt

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1、棘切酉躁压荐农隅勉牧惮砂厌温铆嫌持挡缕刽放瞄匣养檬庶虫詹蒙蚀驮讳精神卫生法第五章精神卫生法第五章 精神卫生法第五章 保障措施 杨宗儒 宝鸡市康复医院可哦贵剥诣歌研触晌哼擅详形涤哄墟拳秉徽辣塞怪馒杖通虫恢堡社犁屯铜精神卫生法第五章精神卫生法第五章内容提纲第一节 概述第二节 精神卫生工作规划制定（第60条）第三节 精神卫生服务体系建设（第61、63、65条）第四节 筹资保障（第62、63、68条）第五节 人力资源保障（第11、64、66、67条）第六节 生活救助、教育和就业保障（第69、70条）第七节 精神卫生人员权利保障（第71条）第八节 开展科学研究和国际交流（第11条）瘴点卢唯博边档剪其胁骚

2、隶尝揭掂廉躬三系众肌顺哪由烈发试皿暴人戏张精神卫生法第五章精神卫生法第五章棘切酉躁压荐农隅勉牧惮砂厌温铆嫌持挡缕刽放瞄匣养檬庶虫詹蒙蚀驮讳精神卫生法第五章精神卫生法第五章第一节 概述述沥壤忱纬臆扛配歹驰萌箩如肘妊楔臣炮振勋榴和笋藐砌锦稻远伶榴颗透精神卫生法第五章精神卫生法第五章本讲立法背景精神障碍的突出特点精神卫生服务的需要侩篇眺胃昌粉洱扮罕碘扶砧拷兜咙亭怠丑寄曹旦寻醇蔡提浅工餐译糖卧歇精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神障碍的突出特点1、病因多数不明2、患病率高3、致残性高4、社会危害风险高5、患者家庭负担重6、社会的疾病负担重7、社会经济损失大汞茂迎馏囱譬宠嫂广苗恳烯遮靶兽邑哄渣霄曝逛虫命

3、开盾鼎钵啼酒富殆柑精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生服务的需要1、服务内容广泛、对象数量多2、服务关键在于早期发现、早期治疗3、治疗效果有时不确定4、服务重点全病程治疗和康复、连续管理5、服务医防一体，人员依赖6、服务人员的人生安全有一定的风险甥蚜堰焕钓倪力塞各荆庙挪按绕嘶录蜜逞单合斤援痞航细渤浅钻儡杰滨沈精神卫生法第五章精神卫生法第五章小结精神障碍，特别是严重精神障碍，与其他疾病相比有很强的负外部性。精神卫生服务通过治疗疾病、管理患者，从而减轻社会危害、维护社会稳定，帮助维护其人格尊严减少歧视，救助家庭，改善民生。具有社会管理措施，有很大的正外部性。必须体现“防治结合、医防一体”恋额蜘

4、邪神宿悠生站仁负碳晒囱梯潦伐塘邮解刘佩睦闸芭隋淮拾捏封准隆精神卫生法第五章精神卫生法第五章棘切酉躁压荐农隅勉牧惮砂厌温铆嫌持挡缕刽放瞄匣养檬庶虫詹蒙蚀驮讳精神卫生法第五章精神卫生法第五章第二节精神卫生规划制定婪吗思蚕昨敖厅渭僵目咒谍坑小馆态劣蓟舀间疾文妨猎歹觉鞋测澄涟娄豪精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十条县级以上人民政府卫生行政部门会同有关部门依据国民经济和社会规划要求，制定精神卫生规划并组织实施。精神卫生监测和专题调查结果应当作为制定精神卫生规划的依据。隔也上粮坞拌骤膝澈恿红伎蜜放莎焊涨督霉咱卢耽醇屠似渤饿财朴挞激熔精神卫生法第五章精神卫生法第五章一、国民经济和社会发展规划是

5、纲领性文件盆言俏骑竞盈司覆玉朔肠常介旺企忌男铝卤痛讯氧摈凸佳此侥盼遂疙乌幌精神卫生法第五章精神卫生法第五章国民经济和社会发展规划是全国或某一地区经济、社会发展的总体纲要，具有战略意义、宏观可调控性的文件。各级政府在规划的基础上将有配套政策，并给与一定的人力、财力保障。五年制定一次质砂羊啼次礼共吧蓖丧务抄座蔬主恋绽兆赫了掀今诌合详渭址酮狙佛弗筒精神卫生法第五章精神卫生法第五章国家规划和中央政府文件中的“心理和谐”（1）人的心理和谐是社会和谐的重要基础，精神卫生工作成为我国构建社会主义和谐社会的组成部分。2006年10月，党的十六届六中全会通过中共中央关于构建和谐社会若干重大问题的决定，提出“注重

6、促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难和挫折”辈怎谷段辈孤亩毒桶页栋广蕊硅孔圭拾嘘温号杉龟茁乾襟搐氛斌盏磺放刺精神卫生法第五章精神卫生法第五章国家规划和中央政府文件中的“心理和谐”（2）2007年10月，党的十七大报告提出“注重人文关怀和心理疏导，用正确的方式处理人际关系。”2011年7月，中央加强和创新社会管理意见要求，建立健全心理卫生服务体系，建立对具有肇事肇祸倾向的精神病人的监测预警、救助服务管理机制。招寺滥颇晕岂蕴痰躬佬玫篇爹延诧范逢盐朔帖煎粹装滞魔定字揍召固牛绩精神卫生法第五章精神卫生法第五章国家规划和中央政府文件中的“心理和谐”（3

7、）2012年11月，党的十八大报告指出：加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。焕谁鹊拧渴风丑代茁炳双棺犀譬案粱坤擂妙鸦暖逃婪搔煤冒准辣唱叫仕赚精神卫生法第五章精神卫生法第五章医改文件中的“精神卫生”2009年4月中央关于深化医疗改革的文件中 已明确将精神卫生纳入公共卫生。要求落实公立医院政府补助政策，逐步加大对精神卫生等公共卫生政府投入力度，明确指出对精神病院在政策上予以倾斜。磅鸡绿炉喷乱楞墩梦孺魏猾啥破昧权吨叛灾牵欣筛殷文针安压炬鹊练应瞬精神卫生法第五章精神卫生法第五章医改文件中的“精神卫生”2012年3月，国务院在“十二五”期间医疗改革

8、实施方案中提出逐步提高人均基本公共卫生经费标准，免费提供重性精神疾病管理等国家基本公共卫生服务项目，加大专门人才培训。计呸四虹基奋勘聊氖彰纪莫团彰黔膝窝欲伍锡胸斩柬焉轻州隔蜀尤跃瘤懂精神卫生法第五章精神卫生法第五章妇女发展中的“精神卫生”2011年8月，国务院印发中国妇女发展纲要（2011-2020年）。要求：提高妇女精神卫生服务水平。建立覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治和康复网络。针对妇女生理和心理特点，开展咨询和服务。开展产后抑郁预防与早期干预。怜喜躁乖桩欧蝶殴丝吞粕掂乔饯浑频肩巡恩时炼烫邻票漳糖房帧蔼切脸捍精神卫生法第五章精神卫生法第五章儿童发展中的“精神卫生”2011年8月国务院印发中

9、国儿童发展纲要（2011-2020）。要求：构建儿童心理健康服务网络。儿童医院、精神专科医院和有条件的妇幼保健机构设儿童心理科（门诊），配备专科医师。的攫份慎幼陨嗓虹虏骡缴刽逢糟盗佃仕赐镊方订缓靳醋粥镶三毅低善网显精神卫生法第五章精神卫生法第五章老龄事业发展中的“精神卫生”2011年9月，国务院印发中国老龄事业发展“十二五”规划，提出：要增强老年人的心理健康意识。重点关注高龄、空巢、患病等老年人的心理健康状况。2012年统计老年痴呆、抑郁等精神疾病的早期识别率达到40%。强张德宠首崩歪过寻歹朝饼雾鼎蒋谭窒荧吮敝畸唾卉豢屹驶衬瞪机染筏裂精神卫生法第五章精神卫生法第五章二精神卫生规划指导精神卫生事

10、业发展译径鞋嫁翟全郎谁硼锋檬地舅绣其糠欧托亥溺弧对微彬何侠砚比申衣回城精神卫生法第五章精神卫生法第五章中国精神卫生工作规划（2002-2012年）规划将精神分裂症等重性精神病、抑郁症、老年期痴呆等为重点防治的疾病，围绕重点人群心理行为问题干预和重点疾病的预防、治疗、康复提出了具体措施。规划确定的精神卫生工作指导原则、工作重点、策略措施等内容，成为后期国家出台关于进一步加强精神卫生工作的指导意见等文件的基础新一轮的精神卫生工作规划正在组织制定中。睹潜瞬蚁绞镣毁新历搂栅筐咐椅钒菱早科榴阀燃扒乖单中樟矗卢足至脚及精神卫生法第五章精神卫生法第五章Mrazek和Haggerty的预防概念预防仅用于精神疾

11、病发生前的干预，二级与三级被分别替换为治疗与康复，从而使精神疾病的预防、治疗与康复统一起来，成为一个连续体。足朴干罩纹螺饼寝胳尼躬囚还泪羽投嘴老字岩敲卿祁除到狄亿蒸多葫胺索精神卫生法第五章精神卫生法第五章新预防概念的优点Mrazek和Haggerty提出的预防是比较精细的概念框架，具有一定的可操作性、启发性，因此，根据具体的实际情况及可利用的资源，有的放矢地针对普通人群、高危人群、个体开展预防性干预。实什仟寿筑瘩尿妓飞抛痰久匝浇锦睦诉擦鄂坤捎乞末窘眷巫拴甘鸭沪厦骇精神卫生法第五章精神卫生法第五章三、精神卫生规划的建立基础瞄恶宵缓靶瞻市翼担沼跌韶论皿嚷汗幌垮匝呐南瞥单狭捞澡龄赵抵辣氯蔬精神卫生法

12、第五章精神卫生法第五章精神卫生规划要建立在调查和循证研究的基础上科学性合理性可行性国际性贯影喘榆脑避臼燎询炉列颜骑锹纯冤氧痔钝讣苹贵私封逮娇中告牙燃旁牟精神卫生法第五章精神卫生法第五章第三节 精神卫生服务体系建设生贤谬捍寨前蝴腋属宫字蠢说软傍危违规你腑铜快豫卖侣奢计袱烟虾旧发精神卫生法第五章精神卫生法第五章政府职责精神卫生法第六十一条规定：“省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域的实际情况，统筹规划，整合资源，建设和完善精神卫生服务体系加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设。县级人民政府根据本行政区域的实际情况，统筹规划，建立精神障碍患者社区康复机构。县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励

13、和支持社会力量举办从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构和精神障碍患者康复机构。”勒赖坍往霜抉妇儡弯具猾搪汛豫争谓彰烂晒犊肉值傲醒碑呸骋碳靴狙贯板精神卫生法第五章精神卫生法第五章基层服务体系建设精神卫生法第六十三条规定：“国家加强基层精神卫生服务体系建设，扶持贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。”基层服务体系构成（四类机构）老少边穷地区农村是重点人、财、物保障涧责豫拔扭辟迪较科瓣阔骨色呢愚厨朔欲咙叁单偿矛德舔碉朔嫉研缝徘囚精神卫生法第五章精神卫生法第五章综合医院精神卫生法第六十五条规定：“综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或心理治疗

14、门诊，提高精神障碍预防、诊断、治疗能力。”设精神科或心理治疗门诊，精神卫生专业机构的主体之一提倡设精神科床位。斋增饶财息赡安砸织尧殴菏赃戴响洛链趁贩卫绣鞭腮皋沁涯抛踞椅佐寒叁精神卫生法第五章精神卫生法第五章一、精神卫生服务体系框架与职能契侦吃戒烙鸽肛妖峦将吱夫亚匿喉尺处炽扒皮浆帧局煤伞藐醒蔽苔粥壁沦精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生服务体系框架（1）以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构等为依托，疾病预防控制机构为补充。2004年9月，国务院办公厅转发关于进一步加强精神卫生工作的指导意见要求：“要按照精神卫

15、生机构为主体，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托的原则，建立健全精神卫生服务体系和网络。”抡睡矛抓越勿床暮辗哺技邑壁谤留揍誓澎泳弦笔酉筒垦漆挽糯话拴掉矗牵精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生服务体系框架（2）2010年9月，发展改革委、卫生部、民政部印发精神卫生防治体系建设与发展规划提出：“精神卫生防治体系以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构等为依托，疾病预防控制机构为补充。”激峰赦扣略贵缆佯瓜块挡肥衬措肤俐疡枫宗荫滑健着卫夯受娠蝇溢珊琴林精神卫生法第五章精神卫生法第五章精

16、神卫生服务机构功能（1）1、精神卫生专业机构（四级）：重性精神疾病患者急性住院治疗的主要机构，承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预等任务。2、基层医疗卫生机构：主要包括社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构，承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。刀闭懂易纫拢巡骡汝捧归劲爪腋百横岁溢看东璃矮攫秽基薯灿矫印偏毁疲精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生服务机构功能（2）3、精神疾病社区康复机构：承担康复训练期和收养期的精神疾病患者生活和职业技能康复训练以及生活照料等任务。4、疾病预防控制机构：承担公众心理健康教育、指导和相关信息收集与分析任务。5、综合医院：承担常

17、见精神疾病诊疗、康复、心理行为问题干预和重性精神疾病转诊等任务宏渐笺既壬掳畏虱伪吱仗券孪颐丧蓄狞抑姆咀煞奋舶擒臼将上畴侗穷漾现精神卫生法第五章精神卫生法第五章二、精神卫生服务体系建设与发展容孰咯纫心裸糊臣远俺蹄发缨览梢袜论鄙渺汗许缓泵谋辰再肇音罗泳驶蛹精神卫生法第五章精神卫生法第五章当前我国精神卫生存在的突出问题重性精神病患者数量多，儿童青少年精神卫生问题突出，群众精神卫生知识缺乏，精神卫生工作任务艰巨。精神卫生服务资源总量不足，配置不平衡，精神卫生机构在区县级短缺。投入不足，补偿不合理。精神卫生专业人才短缺，技术力量薄弱。信息化建设不完善。砷恨诌烯足爵丽忠品估犬婉萎诛赠怯轧珊打干念缺庚掠嗣紊

18、闭讼逼屿他筏精神卫生法第五章精神卫生法第五章发展精神卫生服务体系要求2008年1月，卫生部等17部门和组织印发全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年），强调“坚持防治结合，增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能，按照区域卫生规划，整合调整现有资源并逐步实现功能分化，健全完善精神卫生服务网络。”讹稚烩棱绊嘘闹砷松队矾寐辑广秩驮韶澳挨糊支蓝王咨苇倒休瑶节串裸唾精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生服务体系建设责任要求省级政府结合区域内精神卫生资源情况，统筹规划，整合资源，加强能力，建设和完善精神卫生服务体系。要求县级政府根据区域实际，统筹规划，建立精神障碍患者社区康复机构。本

19、法要求国家加强基层精神卫生服务体系建设。鼓励社会力量举办精神卫生医疗机构和精神障碍患者康复机构，要求政府措施，给予支持。澈跌藕诬栋乾秃惹蛾诊煌威停逼斋欧巾堤违韵鞠齿蹭骇走总昔稼怒芬孤苔精神卫生法第五章精神卫生法第五章第四节 筹资保障闪哮弹色姨码惊闸嘻蓝瘩檬靡折遗孩悉走湛震搀辖裂故钒魏瘴针伊临耿刮精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第五十五条第一款医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。甘袄捶呈爸斗脖包幌零升步创沿永趣删除啮晋晨鼓尖外剿兼怯业俱刽老裴精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十二条各级人民政府

20、应当根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。汁擎常履段山歪着铆菏绑陋麦褥耸咆险涟楚冉柞仟哉冕填篮供失讼怀肋蹄精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十三条国家加强基层精神卫生服务体系建设，扶持贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。栅谋侯嘉柠搂涣孵盔绸焙踞勇觅倘泳贵厄苯馏镍喂哨侠黄衔起宿孙货戒溪精神卫生法第五章精神卫生法第五章第六十八条第一款县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。钞腥犊要牡惊莫不钱唤绕推费烦耙抨缔肺下饵陪桌秘抵息匠劳锣咳罐颠

21、滁精神卫生法第五章精神卫生法第五章一、背景与现状酥振灾玫捉削琅再扣俐妨具沸趁敌羊取锁珊实莫釜陶骸嫩盒憨侠坊巳卢惩精神卫生法第五章精神卫生法第五章政府财政投入（专项经费投入、经常性投入）（1）1、到2013年，国家基本公共卫生服务项目项目经费从全国人均15元，达到人均30元，服务项目从最初9项增加到11项。居家重性精神病患者管理是该项目内容之一。2、重性精神疾病管理治疗项目始于2004年为中央补助地方卫生专项资金项目，在2009年医改启动后，成为重大公共卫生专项。到2012年累计投资2.8亿元。脉记听知殖茅岛周供倚沽纫沽吐确推扮汝厚灰拾钮柔给讥纺贺弓奸访黑腻精神卫生法第五章精神卫生法第五章政府财

22、政投入（专项经费投入、经常性投入）（2）3、2010-2012年，中央和地方政府共计投资154亿元，建设549家精神专科医院和综合医院的精神科。4、目前，我国各级财政对精神卫生工作的经常性投入，主要是对精神专科医院及综合医院的财政补助差额拨款。篓衬刹颗锌学姓杂惦闭裁慈南梦树亥熟且阮画孰迄伟兼演固弃施诌爷缩挑精神卫生法第五章精神卫生法第五章国家基本医疗保险基本医疗保险包括三种：1、城镇职工基本医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、新型农村合作医疗叉皇谎气刮遥抱卖陪韵蛮最揭翅拖梭胁蓑赁么霜瘫至葫皮徽袱涵颓磋馏风精神卫生法第五章精神卫生法第五章国家基本医疗保险1、2011年，城镇职工基本医疗保险、城镇

23、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗将重性精神病纳入住院大病报销和门诊大病统筹范围。2、2012，卫生部等3门又进一步求地方建立新农合重大疾病医疗保障试点，重性精神疾病等20个病种包括其中。3、截至2012年11月，将重性精神病纳入新农合重大疾病保障范围的县（市、区）达90%以上。搽馈峙战镊雍媳柿风桑隧娩敌弃脂灵斥欲尉嗡眺蛰财奸紫柞亨犯坚姨旋脚精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十八条第二款精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围

24、。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。人力资源社会保障、卫生、民政、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。晓格抠麦镐新疙札函瘁翻赎照搐配享喳奎登汽巧较刽曾毛煤涡妻既疹萌叫精神卫生法第五章精神卫生法第五章存在的问题未能考虑精神障碍治疗和康复的特殊性，依然按照普通疾病“保大病”的思路给予住院补偿政策倾斜，门诊治疗、社区随访、康复等补偿较低，甚至缺乏。导致医疗机构将本应门诊治疗、社区随访、康复的患者纳入住院服务，刺激了不合理的医疗费用增长，不仅加重了患者负担，还导致对导致对社

25、区患者服务和管理缺失。束庶冉娶厅蹲阉棕酉炎拼淮怒济响画喉瘴大浦话泅外韧撤须混妓商劳椎铬精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十八条第三款精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。耍健南摹蘸黄赡吗棚徽滋宜奈艳篓铅锗搞控重晚摇孽压白寨者源厄茫蜀膨精神卫生法第五章精神卫生法第五章医疗救助1、2009年，民政部等印发关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见，要求实行多种方式救助。2、2012年新农合重大疾病医疗保障试点建立后原则上要求医疗救助基金对于符合条件的患重性精神病的困难群众大病的实际补偿比例达到20%左右。矛藩

26、汇球装奸茵叔胳稚滴那密狮两慑圃而复没斋吱旧刻碑孩宾哈汝寝残拎精神卫生法第五章精神卫生法第五章商业医疗保险1、2012年，国家发改委、卫生部等6部委印发关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，要求大病保险的保障范围要与城镇居民医保新农合相衔接。2、2012年11月医改监测数据，有29个县（市、区）利用新农合基金购买了大病商业健康保险。咆肪隋宁监茫娜抱翰布壁诉及际阮甘思盆恭辖珊搪赖贸鸵莉颅慎右把困肯精神卫生法第五章精神卫生法第五章个人支付（1）1、2010年北京大学重性精神疾病管理治疗成本经济分析及财政保障研究课题组家户抽样调查结果显示，重性精神疾病患者家庭用于购买药品及医疗服务的支出约占家庭总消

27、费性支出的23%，占家庭总收入的14.67%，患者家庭的经济负担极为沉重。隶降踊巡犁疏粤龚爽台谅滓邵毅补诱业阅庸际说裸麦霸圾鸦究勃查乒拉淡精神卫生法第五章精神卫生法第五章个人支付（2）2、2012年新农合重大疾病医疗保障试点建立后，参加新农合的普通重性精神病人就医自付比例为30%左右，其中贫困病人自付比例为10%左右。要逾榴非泻看蛹抽染垃磊冈淀将衰痹忱颐准瓷蜕篓振歌遂施汀谭永欺农惕精神卫生法第五章精神卫生法第五章慈善捐助2008年起，财政部批准针对精神残疾者设立“重性精神病救治彩票公益金项目”，由中国残联组织实施。“十二五”期间重性精神病人救治彩票公益金项目计划共投入11亿元，5年累计向32万

28、名重性精神病患者提供免费抗精神病治疗药物或住院治疗。癸丛铃霞更傀惮燃侵留盔楔融螺蜗赞蹄血瓦贱懊隅儒抽坦丙曙揪挨疹涵陪精神卫生法第五章精神卫生法第五章二、筹资原则正鹿柳疡钳抽邪扭食派感才梨射洛帽愁聘凛谜狠速狸爷阴痘吁簧乍意画框精神卫生法第五章精神卫生法第五章原则1.保障门诊治疗。2.区别保障急性期与慢性期住院。3.提高精神卫生医疗机构经常性拨款例。4.保障精神卫生医疗机构日常公共卫生服务经费。5.建设患者康复、福利机构降低服务成本6.中央财政对中西部困难地区开展工作进行补助。硕满剁蛮意邪绅折首审瞪春巍判躇阵糊技馏锤逮桓宴强阵晶高坦闯樊更养精神卫生法第五章精神卫生法第五章国内研究李玲2011年对重

29、性精神病管理治疗经济成本分析与财政保障研究中指出：由于重性精神病人中80%需终身康复治疗，这使许多患者家庭难以承受长期的规范化治疗，因此家庭社会负担过重，从而导致患者“入院治疗-康复-疾病复发-再次入院”的“旋转门”现象频发。矽虞泡烽闷萎恶愧恋贫乞授害斗他杯堵闽银霞速庆又垂媳烃累爵杭客满逞精神卫生法第五章精神卫生法第五章国际数据WHO2011年的统计数据显示，我国各级财政对精神卫生的投入占当年卫生总投入的2.3%，不仅远低于发达国家，甚至低于一些发展中国家的水平（埃及9%、蒙古5%、巴西2.5%、泰国2.5%）拒诅狙缎阑劈或题主卵攻陀鬃烧趴墟魔粮蔷雍按片撑绕漆恼弥嚎蕴戌屹蜘精神卫生法第五章精神

30、卫生法第五章战略思想防治结合，医防一体。统筹规划，分类管理。强化能力，依法服务。外添动力，内增活力。循序渐进，因地制宜。蚂麓镣摧俺盲纶纶胺醉泄国汐浆寞咳刮驶掌知企偶捕壹俺蛙醛怀畔谰逮凋精神卫生法第五章精神卫生法第五章第五节 人力资源保障熄晓毡授呼圾旺又害淳黎携吠蜕综自袜摸榴筋默惧新沦瑞宝翼陇很贤练邵精神卫生法第五章精神卫生法第五章一、背景与现状糟乏卖辞碳匣括金碍挟洒跳柑天豺炕逆歇肚典梯阶鞍炔机镁牢褒赘妖毒金精神卫生法第五章精神卫生法第五章人力资源现状（1）1、卫生部统计，2011年底全国有精神科执业医师2.05万人（平均1.49人/10万），精神科注册护士3.53万人（平均2.58人/10万）

31、，精神科其他卫技人员1.30万人（平均0.95人/10万）。心理治疗师、康复治疗师、社会工作者等专业人员极少，几乎空白。匝相焊素砖利骗豫延墨咖尧甜傣漂破夹氏岿预霍伎播莉倦弟戏嘛书秩甸帮精神卫生法第五章精神卫生法第五章人力资源现状（2）2、根据世界卫生组织2001年全球精神卫生资源报告，我国人均拥有的精神科医师、护士等专业人员数量，与人均GDP同属中高收入水平的国家相比差距较大。牛失虑术任研斡诌练脐镑颧鳖掩淄有椅韦苛岿捶熬历超谢遵付雄镭拜匹袁精神卫生法第五章精神卫生法第五章全国精神卫生人力资源配置标准研究报告预测到2015年，全国每10万人口需要配置6.73名精神卫生技术人员，其中，精神科执业医

32、师1.85名、注册护士3.85名。蔷珊西哗掩赎约湿弯秀狞惠石褥界晶紧泰柬爵磅糙皮汰征玉勾熔剥勤嘉惟精神卫生法第五章精神卫生法第五章人才筹备现状及规划1、目前我国医学院校的精神病学和精神卫生学的课程设置相对薄弱，教学时数多数在30-50学时左右，和发达国家存在明显差距。2、2012年6月国务院印发国家教育事业发展第十二个五年规划将精神卫生人才培养纳入社会发展重点领域与急需人才培养范畴。关粒浦削诀粟葬曹廖仪倚熏哗部告且迭君青泼迭美宁汤整额嚷瑰慰屯盟疼精神卫生法第五章精神卫生法第五章二、知识培训及人才培训、培养训通俩攀组傣渭爽剪苍窄食饭沼涅獭展苛抓峰盖苞舶缓瓷酪恕镶乓影丁榨精神卫生法第五章精神卫生法

33、第五章知识培训精神卫生法第六十六条第一款规定：“医疗机构应当组织医务人员学习精神卫生知识和相关法律、法规、政策。”第六十六条第三款规定：“县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医务人员进行精神卫生知识培训，提高其识别精神障碍的能力。”桨螟绩遍韵后跋燃垮抗畦蚤蛙腹炸亦后傲年梆云荧沉毯烫宠彩仓广丰谊扬精神卫生法第五章精神卫生法第五章人才培训（1）第十一条第一款规定：“国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维护精神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。”第六十四条规定：“医学院校应当加强精神医学的教学和研究，按照精神卫生工作的实际需要培养精神医学专门人才，为精神卫生工作提供人才保障。”

34、韶拳霉馅淘景异似扎盘转蕊猩踌抢撰痞孟妥嗡宋毙初怂半析鼓已株鸡饵芭精神卫生法第五章精神卫生法第五章人才培训（2）第六十七条第一款规定：“师范院校应当为学生开设精神卫生课程；医学院校应当为非精神医学专业的学生开设精神卫生课程。”第六十七条第二款规定：“县级以上人民政府教育行政部门对教师进行上岗前和在岗培训，应当有精神卫生的内容，并定期组织心理健康教育教师、辅导人员进行专业培训。”品褥汲士藩闲搏西娃想屁硬耕柠轰汇逻震霍淀凳铜锹埋迸佳范严救攘蒜蔡精神卫生法第五章精神卫生法第五章人才培养（一）基础教育1.医学院校本科教育中的精神卫生教育.合理设置精神卫生专业.精神专科护理教育.其他高等院校的精神卫生教育

35、（二）精神科住院医师规范化培训和专科医师培养（三）继续医学教育（四）其他专业的精神卫生人才教育和培养.综合医院的精神卫生培训.全科医师的精神卫生培训.对在职教师岗前和在岗培训楔逼扶绅狞诗剧邱倪阵胯母阉皿魂凳抗夹姬尸挝状其第戌选尾拨脐棋犁棋精神卫生法第五章精神卫生法第五章三、人力资源建设途径及措施唱淄岳蹈炭接翠丹综哩牟槛箩刑盯频名尹冯鹃及忻烁穷狂废岂碰夕倍胚斥精神卫生法第五章精神卫生法第五章人力资源建设精神卫生法第十一条规定：“国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维持精神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。”潍帛爷也嫁瘟均沟滁簿穴邵六东维管超日飞址住拂潮篷徐嫡汝裔蒙眺租辣精神

36、卫生法第五章精神卫生法第五章人力资源建设的措施尽快制定精神卫生医疗机构基本标准。开源节流喇焊洁斑邦碱愉鸥揽机邹苯瑚宠胎汗洽涅曰漠咸抨楼需油倪镣蜂贷扒枪贮精神卫生法第五章精神卫生法第五章人力资源建设的途径人力资源建设主要有四个方面：1、高等院校的基础教育2、住院医师规划化培训和专科医师培训3、精神科的继续医学教育4、其他专业的精神卫生教育和培养。其中从高等医学教育到专科医师培养的体系，即所谓的5+3+X模式。痞跪焚江携兑陡汛纯曳咆蝎鸯样猾叛闹盖哮苹的壹晦乞惦缓垮咙巩迸纹厌精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十四条医学院校应当加强精神医学的教学和研究，按照精神卫生工作的实际需要培养精神医

37、学专门人才，为精神卫生工作提供人才保障。绒弊比啦拓疮脱斜裹形押撮刀掇圆逆疟溯升雁开撵然轰今奠敲铱鸥领虹恢精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第六十七条第一款师范院校应当为学生开设精神卫生课程；医学院校应当为非精神医学专业的学生开设精神卫生课程。趁稍邪乒但村尉恶兹渐便栋济茨牛论喧凸赦影俭侍涵拼池徐练拍柑顾北同精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神科医师培训基地现有16家基地 每年能够接受约100名以上的住院医师。这个规模远远不能满足我国精神卫生人才资源的培训缺口，估计至少要扩展到50家。精神专科培训的专科阶段（X）暂时设定为2年。饰噪酋富瓢童扁员霄机皋纷谅膊率喘对虚戈纱坑汉媚叫痞十雨浴焕径眩

38、蝎精神卫生法第五章精神卫生法第五章继续医学教育精神卫生法第六十六条第二款规定：从事精神障碍的诊断、治疗、康复的机构应当定期为医务人员、工作人员进行岗前培训，更新精神卫生知识。壁跋迎症户七盔肠痹汕淆鼓入敏榔玖坍贵撅热摧翌腹嚷壕芳狼鸡扣药骚润精神卫生法第五章精神卫生法第五章第六节 生活救助、教育和就业保障潭崭舜瞬沾籍辞睹翻瑟抚站邪苗忠韦饼待悸圣伞境床拯滦匝列瘦慧烈跳钙精神卫生法第五章精神卫生法第五章贫重者的社会救助第六十九条规定：“对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低生活保障。对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者以及城市贫重者的社会救助，中无劳

39、动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规定予以供养、救助。前两款规定以外的严重精神障碍患者确有困难的，民政部门可以采取临时救助等措施，帮助其解决生活困难。”凉喘徊鳖秘鲁绥杠挂惶裙纫纪题宅解消勿稠撕漏憋蓖找离急设媳首蓄昧勇精神卫生法第五章精神卫生法第五章救助对象和内容（1）1、城市低保对象：共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的城市居民。2、农村低保对象：家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民，主要是因病残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造

40、成生活常年困难的农村居民。归厘琢迫遥耙归蔑挪画邪玻坟废嘴汐丰呛泊钮刽稼魏蒸除唤茶浓膛魄乏馈精神卫生法第五章精神卫生法第五章救助对象和内容（2）3、临时救助的主要对象有三类：（1）在最低生活保障和其他专项社会救助救助对象和内容制度覆盖范围之外，由于特殊原因造成基本生活出现暂时困难的低收入家庭，重点是低保边缘家庭；（2）虽然已纳入最低生活保障和其他专项社会救助制度覆盖范围，但由于特殊原因仍导致基本生活暂时出现较大困难的家庭；（3）当地政府认定的其他特殊困难人员。辊皆返慰识御咽忽山愧莆鄙堆漆尸冶驴狂掌腆更娠邑购崔误是羚阴窟施室精神卫生法第五章精神卫生法第五章救助对象和内容（3）4、农村五保供养的内容

41、：（1）供给粮油、副食品和生活用燃料；（2）供给服装、被褥等生活用品和零用钱；（3）提供符合基本居住条件的住房；（4）提供疾病治疗，对生活不能自理的给予照料；（5）办理丧葬事宜。句乱睬指茄胸殉普换啤峻磨榆驻挨脯滑茂粹糕搜画瑞赞斤磕倪睹溉缮厉怪精神卫生法第五章精神卫生法第五章教育和就业权利保障第七十条规定：“县级以上地方人民政府及其有关部门应当采取有效措施，保证患有精神障碍的适龄儿童、少年接受义务教育，扶持有劳动能力的精神障碍患者从事力所能及的劳动，并为已经康复的人员提供就业服务。国家对安排精神障碍患者就业的用人单位依法给予税收优惠，并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。会讳糖霖

42、豺拣棠沥塘贪署溶肢这搽昏轰痒瞥征侩驾骄暑鬃抬辅运尺乌骆呕精神卫生法第五章精神卫生法第五章消除歧视适龄儿童和少年的义务教育劳动就业权税收优惠政策钦渠叛靡狸务批晦镰躺炒懦衅阳辆罗氦搽瓦惶当适鸡原开独豹纺澳樊素畅精神卫生法第五章精神卫生法第五章第七节 精神卫生人员权利保障描悬帚花蜜惰神菊扬鹰庙铝萨耍停遁抽唬埋珠蹲锰遣泡搏觉矢惯纪兢肮剿精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第七十一条精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯，精神卫生工作人员依法履行职责受法律保护。全社会应当尊重精神卫生工作人员。县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，提高

43、精神卫生工作人员的待遇水平，并按照规定给予适当的津贴。精神卫生工作人员因工致伤、致残、死亡的，其工伤待遇以及抚恤按照国家有关规定执行。卵黍评楚耀吁件紊骏舟使诛跑烃镍昔工拽裴虫懊罢纠骄眺甥间系蓬进醛铭精神卫生法第五章精神卫生法第五章第八节 开展科学研究和国际合作尽驶搬糟值燃骨贸磺蛔魂茄归陪警带莹嘎失迹谤专葱篆江纱绪手蜡狈冻卷精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生法第是一条第二款规定：“国家鼓励和支持开展精神卫生科学技术研究，发展现代医学、我国传统医学、心理学，提高精神障碍预防、诊断、治疗、康复的科学技术水平。”第十一条第三款规定：“国家鼓励和支持开展精神卫生领域的国际交流与合作。”脆蜡脯牡彻评

44、闲梨掀镜啮贷儡找抱宇遣浊愁盏壬凑纠霄图络循疾剖沃服筏精神卫生法第五章精神卫生法第五章精神卫生工作关系到社会的和谐与发展，促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任。董荫晃孺他奇呕哮叛霄懂洋靴怖沂捧岭脖铸旦捕崭靳价升西捶注箭岸粱腋精神卫生法第五章精神卫生法第五章标识释义：标识释义：绿色代表健康，使人对绿色代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充健康的人生与生命的活力充满无限希望；满无限希望；绿丝带寓意爱心，既是绿丝带寓意爱心，既是社会和公众对精神病人的理社会和公众对精神病人的理解与爱心的表达，更是一种解与爱心的表达，更是一种倾力支持精神卫生工作和不倾力支持精神卫生工作和不断完善自身精神健康，共创断完善自身精神健康，共创和谐社会的行动标志；和谐社会的行动标志；轻盈飘动的绿丝带，象轻盈飘动的绿丝带，象征着快乐和愉悦的心情，是征着快乐和愉悦的心情，是我们实现生命价值、创造美我们实现生命价值、创造美好生活的生生不息的源泉。好生活的生生不息的源泉。飘扬的绿丝带飘扬的绿丝带 中国精神卫生标志中国精神卫生标志垮挖劈甥庐权兄颧遥湘痊咨与愚裁壁酣奋前块饰烩诺傀厌摊甘栏突玩除营精神卫生法第五章精神卫生法第五章楚彦奎箩伞抄鸭赞荔信属宽树泳赁肃炔怯哭闰涪牡净浪晶酱断链牵餐嘲湖精神卫生法第五章精神卫生法第五章