维生素D缺乏症-课件.ppt

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1、 维生素D 缺乏症一、维生素D 缺乏性佝偻病二、维生素D 缺乏性手足搐搦症 维生素D 缺乏性佝偻病 由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。维生素D 的来源：（1）胎儿通过胎盘从母体获得（2）皮肤经紫外线照射合成：是主要来源（3）从食物中摄取转 化25-25-羟化酶 羟化酶VitD VitD肝 肝25-25-OHD1-1-羟化酶 羟化酶肾 肾1,25-(1,25-(OH)2D活性强无活性维生素D 的代谢维生素D 的作用（1）促进肠道对钙、磷的吸收。（2）促进肾小管对磷的重吸收。（3）促进成骨细胞功能，使钙盐沉积在骨质生

2、长部位。佝偻病的病因（1）日光照射不足（2）体内贮存不足（3）食物中摄入不足（4）生长速度过快（5）疾病和药物影响临床分期o 初期：神经、精神症状为主o o 激期：主要是骨骼的改变o o 恢复期：各项表现逐渐好转o o 后遗症期：仅留有骨骼的畸形 临床表现初期：神经、精神症状 神经、精神症状易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部，易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后脱发形成 常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃 枕秃”激期：骨骼改变 骨骼改变（1 1）头部）头部 颅骨软化：颅骨软化：3 3 6 6月出现 月出现 方颅：方颅：7 7 8 8月出现 月出现 前囟过大或延迟闭合 前囟过大或延迟闭合 出牙延迟、牙釉质缺乏 出牙延迟、牙釉质缺乏（2）胸部(约1岁出现)肋骨串珠 肋膈沟 鸡胸、漏斗胸四肢“手镯”或“脚镯”征“O”形或“X”形腿（4）脊柱：后突或侧突畸形 骨盆：扁平3肌张力减低、韧带松弛 运动功能发育延迟，腹部膨隆呈“蛙状”腹 肝、脾下移，大关节过度伸展等。4其他状况 神经系统发育迟缓，免疫功能低下。