医学专题—糖尿病周围神经病变的评估量表125681.docx

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1、密西根糖尿病周围神经病评分（MDNS）MDNS可与MNSI联合应用以确定是否存在周围神经病变，在一段时间内对患者进行评分可以评估疾病的进展情况。1. 临床体格检查：感觉：拇指的振动觉，10g丝的触觉，拇指的针刺觉。肌力：手指展开，拇指伸展，踝关节背屈反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，股四头肌反射（膝反射），跟腱反射临床体格检查 临床症状 得分右拇指振动觉 正常 0 减退 1 消失 2左拇指振动觉 正常 0 减退 1 消失 2右拇指10g丝测试 正常（10次中感觉8 10次） 0 减退（10次中感觉1 7次） 1 消失（10次中感觉0次） 2左拇指10g丝测试 正常（10次中感觉8 10次） 0

2、 减退（10次中感觉1 7次） 1 消失（10次中感觉0次） 2右拇指背侧的针刺觉 有疼痛感 0 无疼痛感 2左拇指背侧的针刺觉 有疼痛感 0 无疼痛感 2右手指伸展肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3左手指伸展肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3右拇指伸展肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3左拇指伸展肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3右髁背屈肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3左髁背屈肌肌力 正常 0 轻到中度无力 1 重度无力 2 不能运动 3右侧肱二头肌反射

3、 存在 0 亢进 1 消失 2左侧肱二头肌反射 存在 0 亢进 1 消失 2右侧肱三头肌反射 存在 0 亢进 1 消失 2左侧肱三头肌反射 存在 0 亢进 1 消失 2右侧股四头肌反射 存在 0 亢进 1 消失 2左侧股四头肌反射 存在 0 亢进 1 消失 2右侧跟腱反射 存在 0 亢进 1 消失 2左侧跟腱反射 存在 0 亢进 1 消失 21. 计算方法：感觉损伤得分=左右两侧感觉检查项目的分数之和肌力得分=左右两侧肌力检查项目的分数之和反射得分=左右两侧反射检查项目的分数之和体格检查得分=感觉损伤得分+肌力得分+反射得分2. 临床体格检查部分：最低得分0 最高得分46， 分数越高，周围神经

4、病越重 临床体格检查得分 周围神经病 06 无 712 轻度 1329 中度 3046 重度 MDNS 6分为异常。一般资料住院号 姓名性别年龄民族住院诊断入院日期病史入院前降糖史密西根糖尿病周围神经病筛查表（MNSI）周围神经病筛查表的问卷对以下关于下肢感觉的问题做出回答，根据你的通常的感觉回答“是”或“不是”。(1)您的双腿和/或双足有麻木感吗?(2)您感觉到双腿和/或双足有烧灼痛吗?(3)您的双足有无过于敏感而无法触碰吗?(4)您的双腿和/或双足有肌肉抽筋吗?(5)您的双腿和/或双足有刺痛感吗?(6)当您的皮肤碰到床单时感到疼痛吗?(7)当您踏入浴盆或准备淋浴时，您能区分出冷热水吗?(8

5、)您的足部有过溃疡吗?(9)您的医生告诉过您有糖尿病周围神经病吗?(10)绝大部分时间您感到幸福吗?(11)您的症状在夜晚最重吗?(12)当步行时，您的双腿感到疼痛吗?(13)当步行时，您能感到双足的存在吗?(14)您的足部皮肤会很干燥以致有裂口吗?(15)您曾做过截肢手术吗?体格检查指标 临床表现 得分 指标 临床表现 得分左足外观 正常 0 右足外观 正常 0 异常 1 异常 1左足溃疡 无 0 右足溃疡 无 0 有 1 有 1左踝反射 存在 0 右踝反射 存在 0 存在或亢进 0.5 存在或亢进 0.5 消失 1 消失 1左拇指振动觉 存在 0 右拇指振动觉 存在 0 减弱 0.5 减弱 0.5 消失 1 消失 1若一侧足部异常，则需指出以下情况是否存在：（1） 畸形（槌状趾、重叠趾、外翻足、关节半脱位、趾骨头隆凸以及夏科足）。（2） 皮肤干燥或硬皮（3） 感染或裂伤解释：回答“是”的问题的总数，回答“是”的数目越多，周围神经病的可能性越大。体格检查部分得分=8个指标的得分总和，最低得分：0，最高得分：8：分数越高，周围神经病越严重。MNSI 2分为异常。内容总结（1）密西根糖尿病周围神经病评分（MDNS）MDNS可与MNSI联合应用以确定是否存在周围神经病变，在一段时间内对患者进行评分可以评估疾病的进展情况