本科ppt课件 肛周脓肿汇编.ppt
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1、本科课件肛周脓肿 肛门周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为周围脓肿。是常见的肛管直肠疾病。发病机制 感染物质 肛窦 肛窦炎 肛腺管 水肿阻塞进入扩散肛腺体发炎肛管直肠周围炎(脓肿的前驱)中央间隙脓肿形成各种脓肿可沿着肛门括约肌各层的肌间膈(即联合纵肌纤维)蔓延感染化脓引起肛周脓肿的因素常见:1、免疫因素。2、感染因素。最常见的是肛腺感染,也可为直肠内异物损伤或外部戳伤,或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。3、医源性因素。4、手术后因素 5、其它某些全身性疾病,如糖尿病、白血病、再生障碍贫血等,由于严重的营养不良,全身虚弱,抗感染能力低下,也可并发肛周脓肿。临
2、床分类:1.肛周皮下脓肿(主要)2.坐骨直肠窝脓肿 3.骨盆直肠窝脓肿全身症状重,严重者可有败血症 4.直肠后脓肿 5.直肠粘膜下脓肿 6 结核性肛门直肠周围脓肿症状:疼痛最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。红肿伴硬结和触痛可有波动感诊断依据1.主诉、病史、手术史2.肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重;肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动,可伴有发冷、发热、全身不适等症状3.直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液4.B 超、MRI 可测及脓腔及大小。5.血白细胞及中性粒细胞计数增多。治疗方式:保守治疗:少数肛周脓
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