中医科早班实习心得6篇.docx
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1、中医科早班实习心得6篇 中医科早班实习心得6篇 时间总在不经意间匆忙溜走,我们的中医实习工作又告一段落了,经过这段时间的努力后,我们在不断的成长中得到了更多的进步,来为这一年的工作写一份工作总结吧。那么一般工作总结是怎么写的呢?下面是我给大家带来的中医科早班实习心得,希望大家能够喜欢! 中医科早班实习心得篇1 一、西医排头阵,中医靠边站。 以前看书常常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。 到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你
2、用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。 我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行! 当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。由于有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说大概是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,原来是想发发牢骚的
3、我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,由于选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相连接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。” 主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗? 莲山课件 二、西医抓襟见肘,中医束之高阁 不行否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的进展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮丽”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、
4、视力模糊镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,由于都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人由于用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,常常可见头晕等假如病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症帕金森病人由于长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。 每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是由于原来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是
5、套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永久是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了! 三、摆脱恶性循环,扬我中医 我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆识。 这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育假如出了问题,人才培育或者说培育出来的人才也必定会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题,不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的,就是,假如中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培育出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的
6、课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人由于排斥心理,西医课程都学的不好有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱)剩下的一大批人便成了“中西医结合”中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学埋怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培育什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继续,重视对基础理论的把握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继续好了,才能谈创新和进展。抛开前
7、人的理论、阅历而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出留意经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的进展的方向前进! 人才是中医事业进展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能进展。 莲山课件 一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身进展规律来进展自己。 不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件
8、。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?由于用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想猎取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清晰才能用药,似乎这样就能保证药到病除。惋惜常常事与愿违,有些病根本就查不出来什么查清晰的,很多又没有方法有方法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了然后动手术的话手术费有多高大家都知道的再就是上西药了,西
9、药再廉价,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,原来就没有留意经济效益的传统她更留意的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格廉价,经济收入自然无法与西医相提并论。今年有代表指出:“医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违反了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也
10、与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。 由于不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在渐渐被人遗弃由于不赚钱,中医会渐渐没有人愿意使用由于不赚钱,中医会渐渐没有人愿意学这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育
11、机构是改革和进展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探究自己的进展道路,在继续的基础上进行创新。广阔中医师是继续和进展中医的主体,要勇于承担责任,自强不息。 中医科早班实习心得篇2 在省中医实习的第二周,感觉是一样的无聊。血透室的工作除了每个病人开头跟结束时比较劳碌之外,真的很清闲,每日就冲锋23次就长时间平静下来了,而且冲锋的时候也是些常规的工作,不会有太紧急的情况出现(可能我们没机会遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:动静脉瘘、人工血管、长期/临时的中心静脉导管,及熟悉它们的穿刺维护。那些动静脉瘘的血管看上去都很粗,
12、感觉跟平常打针的血管会很不一样,自己也很想扎一下体会体会,估计不会扎不中吧,遗憾的是老师没有让我们动手。 由于无聊,所以周四起要求去输液室看看,结果是比无聊更加的无聊。可能由于是中医院的原因,门诊输液量少,输液室的规模和运作都不及我们这样一个区级的医院。真是大失所望,没有什么亮点可以参考学习,连想照张相片看看都觉得没什么好照的.。唯一和我们不同的是,抽血的人数很多,开了一排的窗口,像银行排队的叫号机就是为抽血服务的。 这周学习没什么大收获,但也趁机静下来有时间修修心也是好事。特殊每日两趟在等公车时和在不太拥挤的公车上,可以在烦嚣中安静的思考一下问题,公车也带给了我很多的领悟。这周我尝试了一条新
13、的公交线路去省中医,由于站错站台以至于眼看着209从眼前溜走,马上察看了一下还有另两路车去西门口的,大概多走510分钟的路,跑步也牵强赶得及7:45上班。此外,从前就一直不喜欢广州,由于她的拥挤繁闹、人情冷暖,但这一次真的切身体会到了她的平坦。那天寒流骤至,恰逢身体非常不适,站了一天的班,在公车上又遇上堵车,摇摇摆晃中真是受不了了,上车不久感觉越来越晕、眼前发黑,在我意识几乎要丧失之前,我向旁边的一个大哥求助,他马上让出了座位给我,坐下来休息了一会,虽然身体也还是一样的难受,但起码清醒过来熬到了下站。让座只是一个小小的举动,甚至没有任何片言只语的问候,但已经是雪中送炭,让在严寒的天气中,陌生的
14、城市里,孤单的我觉得平坦异常。所以,人要时时心存善念,在有能力帮助别人的时候一定要毫不徘徊地施与援手,由于自己也一定有需要别人帮助的时候。而且,我想,大家不要埋怨自己周遭的都是坏人、小人,假如真是那样,首先得检讨一下自己待人处事的方法和态度,假如你一直善心、正直待人接物,信任这样的气场只会聚集美妙的东西。我也知道这世界有黑暗的一面,但是我更愿意接触和观察光明的一面,不愿意见的就敬而远之好了。 中医科早班实习心得篇3 要在较短的时间内学好这些知识,假如不执行一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的阅历,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,信
15、任这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。 一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要把握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步进展的基础,假如基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能把握的,必须通过不断的熬炼才能娴熟把握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。 二、重视“方法”的学
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