关于针灸科实习心得5篇.docx
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1、关于针灸科实习心得5篇 当我们经过反思,对生活有了新的看法时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够让人头脑更加清醒,目标更加明确。是不是无从下笔、没有头绪?以下我在这给大家整理了一些关于针灸科实习心得,希望对大家有帮助! 关于针灸科实习心得篇1 1、学习针灸要重整体、轻细节。 我过去学习的时候,象学习其他知识一样,就去背每一个穴的作用,但我现在只管它在哪条经络上就行了,在哪条经络上,它就治疗这条经络经过的部位的疾病,以及和这条经络相连的脏腑的疾病,这叫“经之所过,病之所治”,重经络、轻穴位,有了整体观念学习针灸治病就变得十分简洁。 2、针灸配穴的原则 针灸治病配穴,就相当于中药的配方,一
2、个病可以用不同的药方来解决,针灸治病取穴也不是唯一的,但我最常用的是四大取穴原则: (1)循经取穴。 (2)邻近取穴。 (3)背俞穴。 (4)阿是穴(即反应点) 比如我用三棱针点刺治疗疔疮就主要用的是循经取穴协作邻近取穴。不管长在哪里人疔疮,首先从整体取穴心经的疔俞,督脉上的大椎穴其次从所经过的经络来远部取穴第三是沿患部四周选穴或围刺,再如,我治了急腹症,不管是什么腹痛,首先选取足三里(肚腹三里留),其次在足三里四周及胫骨、腓骨间的部位去寻找压痛点(阿是穴)、第三从脊柱两侧的夹脊穴上去寻找压痛点,通过针刺治疗,一般都能在短时间内缓解并治愈。 在此我要强调的是病人出现的反应点非常重要,比如咽喉痛
3、来说吧,一般治疗的方法是三棱针刺少商出血,但我前不久的一天晚上睡觉时感觉咽喉很痛,同时也感觉到胆经的京门穴处有不舒适的反应,叫醒老婆给我用三棱针点刺少商、列缺,同时点刺京门穴,效果是出奇的好,一分钟都不到,痛苦就完全缓解,所以,在运用针刺治病时,留意病人的感觉非常重要。 3、针刺的深度、角度及留针时间对疗效影响很大。 比如治疗感冒,选取大椎、风池、合谷三穴,其中的大椎有很好的退烧和解表的效果,但要扎到喉头处有一点紧的感觉时,效果才好,扎浅了,效果就差,这是我自己所自己得出来的阅历,此外,对于急性病还应该长时间留针,比如我治疗急腹症的时候,要留针三、四小时以增强刺激量。 4、我对腰椎病、颈椎病的
4、治疗体会 现在腰椎病、颈椎病人特殊多,现代医学通过拍片检查也多以骨质增生或椎间盘突出压迫神经根来解释,治疗也以手术消除增生的骨质或突出的椎间盘或者通过射频技术让被压迫的神经根变性坏死来治疗。我不赞同西医的观点和做法,我认为问题的关键还是在于椎骨四周的肌肉和软组织才是产生痛苦的主要原因。骨质增生是一种退行性的病变,几乎每个人都有,但往往只有部分人在某些时间才出现症状,我们单位有两个同事因脊椎的问题而做了手术,一个是颈椎病,做手术后,没有根本解决问题,因手术后用钢板固定颈椎,引起颈椎骨应力转变,又出现了新的问题,对手术治疗后悔莫及,另一个是腰椎间盘突出,动了三次手术,现在正在治疗之中,花费肯定是不
5、少的,效果还要观察。但我用艾灸治疗椎间盘突出,都会在一个小时左右让病人得到缓解,连床都不能起的人,经过两、三天的治疗,就可以正常上班工作。所以我认为,椎间盘突出的根本原因在于连接和固定椎骨的肌肉受到刺激后,处于收缩状态,一方面使相邻的两块椎骨压迫椎间盘,造成椎间盘突出,另一方面,肌肉的病理收缩状态,又造成了局部血液循环的障碍,使得局部组织缺少养料氧气的供给而引起病变,通过针灸的治疗,达到改善局部血液循环的目的,恢复病变部位的生理功能而使疾病得到痊愈,我看刘老师治疗的很多的颈椎、腰椎病人,没一个要开刀的。 5、针灸能治几乎全部的病 常常有人问我针灸能治什么病,我说除了外伤和剖腹产不能用针灸治疗以
6、外,几乎全部的病都能用针灸治疗。为什么这样说呢?由于针灸治病的机理就是通过刺激来达到恢复人体正常生理功能来治病的,不管什么疾病,总是离不开人的脏腑和躯体,疾病在哪个脏腑就选取与它相连的经络上的穴位,在人体哪个部位的,就选经过这条经络的穴位,总是有方法提出解决的方案。 6、运用针灸治病不需要多少医学背景 我曾经说过,学针灸,三天就可以学会治病。可能很多人都不同意我的说法,认为学医是一件很复杂的事,但我认为一点也不难,我的两个没有任何医学知识的亲戚,因我用针刺治愈了他们的阑尾炎以后,他们现在都敢用针刺治病了,其中一位在20_年因患阑尾炎,腹痛厉害,打电话问我怎么办,我就叫他扎足三里、再加阑尾穴,两
7、边共扎四针,他虽然从来没有扎过银针,但病痛所迫,顾不了那么多,他就自己给自己扎,经针刺并长时间留针而治愈,从今以后,他还买了一本针灸书,凡是外出打工就随身带着银针和书本,遇到问题就现翻书,也能解决问题。20_年他到俄罗斯建筑工地打工,脚扭伤后肿得很大,他自己在脚上找穴位扎,一周而愈去年他又到赛塞尔打工,遇到一个工友突发猛烈腹痛,经他针刺足三里、阑尾穴而迅速缓解至痊愈,工地上的工友们都感到非常神奇。所以,学习针灸的伴侣,不要把针灸治病看得太复杂太神奇,假如看得太神奇了你就信心不足,这就象做饭一样,假如你把能做满汉全席才叫做饭的话,可能你永久不会做饭,下一碗面条,能填饱肚子,也叫做饭,没必要非要搞
8、得那么复杂。我这样说,并不是说医学理论不重要,医学理论它相当于过河的船,过了河,船就可以不要了。 7、功夫在针外,信心很重要 有人可能会发现,用针灸治病,为什么别人用这些穴位能把病治好,我用同样的穴位效果不好呢?这里面的因素,除了病人的个体差异以外,我认为还有许多与针刺无关的因素,比如: (1)保持环境安静 黄帝内经终始第九篇对于针刺的要求是“深居静处,占神往来,闭户塞牖(yu,室和堂之间有窗子),魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。”由此可以看出,针刺必必要达到,环境安静病人入静,专心感受针刺反应医生入静,专意一神。只有做到环境、病人、医生三者都安静,除安静
9、还要求医生“令志在针”,这样才能达到针刺的最佳效果。 (2)对针灸要有信心 首先,所以医生的胸有成竹,适当的激励和劝慰,病人生活方式的指导及一些留意事项,都会影响医生的治疗效果。其次,信心还表现在治疗的坚持上,在用针灸治病时,针扎上了,病人有所好转,但过几小时又痛起来了,是继续用针灸再治疗,还是认为针灸是临时麻醉神经而踢中医一脚马上去找西医治疗呢?我认为,用针灸治疗有效,就应该坚持,上次我讲过我们小区的超市王老板患肾结石病的情况,他在医院里住院三、四天,打杜都没法止痛,经针灸治疗马上缓解,但过4个小时,病人又痛起来了,又继续针灸治疗,结果三次而愈。还有,去年我看到央视播放的节目,一个女孩因颈椎
10、炎造成全身性瘫痪,经针灸101天的治疗而痊愈,假如没有信心和坚持,就不行能取得最后的胜利。 8、加强平安意识,预防医疗事故 针灸治病我认为是比较平安的,但也不行以掉以轻心。 (1)晕针。对于大饥大饱、劳累过度的病人不要急于针灸,以防晕针,有很少的病人也有晕针的现象,但要及早发现苗头,病人有心慌不适的感觉要准时起针,停止治疗,让病人平躺,或喝点温开水,很快就会好转,严重的要掐人中、内关急救,对于一些有危险的穴位,比如哑门,可以选取与他邻近的大椎穴来代替。 (2)对失血病人,体弱病人不能强刺激。三棱针点刺,即使出血少也属于重刺激,针挑疗法也属于中等刺激,特殊体弱的病人针挑疗法也不宜运用。 (3)预
11、防因治疗效果太好而让病人兴奋过度发生意外。刘老师给我讲他一辈子就治死过一个病人,这是一个风湿性心脏病人,经治疗后,病人感觉效果好极了,感到全身从来都没有过的轻松与愉快,由于长期疾病的压迫和处处治疗的经济负担,没想到一下子全都解决了,非常兴奋,病人在回家的路上遇到一个亲戚就迫不及待的给他讲,讲着讲着就因兴奋过度而瘫在地上死去了,还好,病人家属没有找刘老师的麻烦。 通过这三次讲解,我希望让大家明白针灸治病的机理是通过针灸的刺激,恢复人体正常的生理功能。刺激是外因,而真正起作用的是人体这个内因,针灸治病是外因通过内因起作用的。 对人的任何刺激都会引起反射,不仅仅是针灸,所以能治病的方法就不止针灸了,
12、比如按摩、拔罐、刺血等直接对人体进行刺激的,还有声音(音乐)、气味(香气)、气功、谈话(示意、催眠)等非直接刺激的方式,有时非直接刺激对人的作用也非常强大。 只要懂得了其中的道理,你治病的手段就太多了,当你走在田间地头,遇到病人你可以用手指点按穴位,也可以顺手拣一块石头来点按,也可以用火柴棒来点按,也可以用香烟来代替灸条熏烤穴位,同时,你还可以用一些布满信心的语言来示意和劝慰病人,往往一些病就这样在不经意之间被你治愈了。 到此,我的系列讲座就告一段落了,由于本人水平有限,肯定有不尽人意,错误的地方,欢迎大家批判指正。也希望通过这些活动,能增进大家对针灸的熟悉和相互的了解,增强大家对针灸治病的信
13、心。 关于针灸科实习心得篇2 我学习针灸是业余爱好,没有院校的系统学习时间和每日临床实践的机会,从一九七六年开头接触针灸,算来已是三十多年了,回想这三十余年时间,大致可以分为三个十年,三个阶段,三个层次。第一阶段是对针灸的奇怪与迷惑第二阶段是进取与开悟,第三个阶段是信心与自由。 第一阶段是对针灸的奇怪与迷惑 在我在上初中的时候,全国上下正提倡赤脚医生“一把草药,一根银针”治病。教我们数学的兰老师,是一个转业军人,他在部队上,因看到他的一个战友,因会针灸治病,每日为部队四周的老百姓用针灸治病人数达百多人,引起了他对针灸治病的高度重视和极大的爱好,他转业从事教育工作后,遇到当时提倡和推广针灸治病,
14、他就利用我们的卫生课给我们讲针灸治病,非常奇怪,兰老师自已也是靠着爱好白手起家,边学边教,我们连教材都没有,考试是要求每个学生把一根银针扎在自己的合谷穴上不倒,就算及格了,为了让银针扎入合谷穴,当时痛得我汗水都流出来了,过后我的同学们大多就把针灸治病丢一边去了,只有我一个人坚持了下来,遇到家里人感冒了,就用针试试,老师说过合谷能治感冒,就扎合谷,但效果不好大多不好,所以对针灸治病也感到迷惑,后来师范毕业回到我的母校工作,教学之余又能和兰老师一起讨论针灸了,并用针灸为学校四周的农夫免费治病,治疗的情况是有时效果好,有时效果差。 这个阶段我的体会是:中医知识是零散的,治病的阅历是缺乏的,只注意书上
15、介绍的穴位功能,缺乏经络的观念,也没有中医基础理论作指导,所以根本谈不上整体观念和辩证论治。比如治疗感冒,书上说风池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、还有风府、哑门、曲池等穴也表明可以治感冒,当遇到感冒病人的时候究竟该扎哪些穴位呢?是扎其中一个,还是全部和穴位都扎呢?扎了针能达到什么样的效果等,心中没底。 第二阶段是对中医的进取与开悟 我和兰老师对我们的针灸实践进行了专心的总结,感觉还是基本功不够,所以我们买来了整套的大学针灸专业的教材进行系统学习,其中还包换了中医基础理论,是中医基础理论这本教材给了我们脏象学说的概念,把握了人体五脏间的关系,我们还讨论了经络学说以及飞腾八法与子午流
16、注,中医的整体观念就渐渐的在我们的大脑里形成了。 1、整体观念的形成 特殊要提的是飞腾八法,它是根据时辰的天干属性选取以八脉交会穴进行针灸治疗的按时取穴方法,其取穴运算周期为5天,应该属于时间医学的范畴。由于取穴要按时辰推算很麻烦,而且病人也不容易等到什么时辰来治病,特殊是一些急性病也等不得。但我就丢掉了它的开穴时间,仅仅应用了它的八个人体重要穴位。即公孙、内关临泣、外关后溪、申脉列缺、照海。对这八个穴位,有八脉交会八穴歌来描述他们: 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢 后溪督脉内眦z颈,申脉阳跷qio络亦通 列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 这八个穴位两个一组,上
17、下呼应,有疏通人体某一系统或某一区域的作用,比如,列缺、照海这对穴位,列缺是手太阴肺经之络穴,别走手阳明经,通于任脉。列缺任脉行肺系就说明白它是一个治疗呼吸系统疾病的重要穴位。照海属足少阴肾经,为足少阴与阴跷脉的交会穴,阴跷照海膈喉咙,就说明白它可以治疗膈与喉咙部位的疾病。综合起来不难看出,这对穴位对于呼吸系统疾病有独特的治疗作用。 我常用这对穴位治疗支气管哮喘病,效果非常好,对于呼吸困难的哮喘病人,只针刺这对穴位可以在10分钟之内缓解,有立竿见影之效,与西医用激素类药物从天突穴注射治疗哮喘有相同的效果,但平安性要比外用激素好得多。 为什么这对穴位能治哮喘呢?我查阅了一些资料,认为是病人由于体
18、内炎症或激素分泌不足的原因,肺泡吸呼性支气管平滑肌收缩而影响肺的通气,针刺肾经的照海可以刺激肾上腺分泌肾上腺激素,而肾上腺激素就具有伸展平滑肌的功能,所以,它就能改善病人肺泡的通气。而列缺属肺的络穴,通过刺激残缺穴,也可以直接引起肺部呼吸性支气管平滑肌的舒张,我猜测,肺和心脏一样,它自身也可以产生相应的激素来调节其功能,所以针刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。 同样的道理,后溪通督脉,膀胱经的申脉通阳跷脉,我们即可以用后溪治与督脉的关系来治疗脊椎病、背痛、腰痛,也可以用这对穴位来治疗风寒感冒病人的全身痛苦等。 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同公孙和内关这对穴位即可以用于治疗胃心胸部位的心脏、心血
19、管疾病,也可以用于治疗消化系统的疾病,还可以用于治疗女人梅核气和精神性疾病。 这八个穴位,分布在人体的手、脚及近邻部位,远离人体重要的内脏器官,针刺便利,配对使用,上下呼应,内含整体思想,在应用时,可以把它们作为整体取穴的穴位,再配疾病部位邻近的穴位,达到整体与局部协作取穴的作用。 除了八脉交会穴以外,我们最熟悉的四总穴歌中的四个穴位,肚腹三里留,腰背委中求,颈项寻列缺,口面合谷收。也有异曲同工之妙,简洁的四个穴位就几乎能掩盖整个人体。 藏象学说(藏居于内,形见于外,故曰藏象)、经络学说、八脉交会穴、四总穴都是从总体去反映整体观念的,只要应用这些理论去指导实践,自然就具备了整体观念。 2、刺血
20、疗法增信心 过去我认为,消炎还是抗生素最好,但通过实践发现,三棱针点刺消炎的效果远超抗生素。 这得益于我买到一体小册子叫疔疮证治,介绍用锋针(即三棱针)治疗疔疮的祖传特技。治疗疔疮,只需用一支三棱针点刺就解决了,经过实践,效果确实很好,最典型的一个病例就是我治疗的一个手肿的病人,他是我们学校一个老师的外甥(shng)也就是他姐姐的儿子,外出打工才一周就回家了,原因是手肿而且疼得厉害,晚上要将手放在冷水中才好受一些,回来后找他另一个舅舅给他用大剂量的青霉素治疗,没见效果,听说我能治疔疮就来找我,我用三棱针点刺了合谷、中渚zh、神门、外关、疔俞(经穴名。见针灸秘开。在前臂屈侧,神门穴直上4寸,向内
21、侧旁开0.3寸处。主治疔痈。艾炷灸患侧穴3-7壮)、大椎穴,每日一刺次,在针刺治疗期间要求他不需要用任何药物,包括还未用完的青霉素,连续刺了三天,刺一次,手肿就见消一些,三天之后就没再来治疗了,过了五、六天时间,我在校外遇到他,问他怎么不坚持治疗,他伸出手来一看,已经完全好了,这时我才看到他手掌上无名指和中指交叉的地方有一个小疤,这就是他手肿的病根,照我们当地的说法是生穿掌,意思是假如治疗不得法,手掌都会烂穿,病人将特殊痛苦。我没有想到的是,轻描淡写的几次点刺,就降服了用青霉素都没搞定的无名肿毒,让我感到信心大增,深感疔疮证治这本书的没有骗人,我有了阅历以后,不管什么疮,都用这一招,还真能招招
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