年血透室实习心得3篇.docx

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1、年血透室实习心得3篇 下面是我收集的年血透室实习心得3篇，供大家参阅。 年血透室实习心得1 当我刚听到这个科室的时候，我很害怕，由于在一次观看手术的时候自己晕台了，怀疑自己晕血，听说血透室处处都是留着的血，感到很害怕。第一天来到这个科室，我就顺便看了看里面是什么情况，当时我只看到里面躺了好多人，每个人旁边都有一台机器，此时我好担心，担心自己会晕，后来在带教老师的带领下，我渐渐的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血，也把心放下了。 血透室是一个特殊科室，是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗，其实并不是如此简洁。血透室护理工作是连续性，不能丝毫的差错。护士

2、必须具有高度的责任心、恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开头护士长对我说”同学，在我们科室有可能学不到你想学的东西，但是在我们科室必必要有爱心。血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，留意血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血，还要关注、处理一些危险情况，如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房，由于很多情况的发生只有几分钟，却会酿成不行挽回的严重后果。 在血透室的半个月时间里，我明白了血液透析的原理，把握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散，对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”；通过超滤和渗透清除体内

3、潴留的水分，同时订正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有 1、急性肾功能衰竭； 2、慢性肾功能衰竭； 3、急性药物或毒物中毒、 4、其它疾病。 病人透析期间，我们需要常常巡视病人，由于病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避开含钠盐、钾、磷高的食物，掌握水分的摄入。 年血透室实习心得2 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依靠于医

4、疗设备、依靠于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不行或缺的治疗手段。在此对20_年度血透室的护理工作阅历做一总结： 1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。专心学习，使血透护士都能娴熟把握。在工作中遇到问题时有据可查，能准时解决。规章制度在工作中不断补充完善

5、。严格根据规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否正确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。乐观参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持激励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素养，充分调动护士的乐观性，使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素养，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注意人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的平坦与

6、友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是伴侣关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够制造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争；急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。 2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开头透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用

7、，亲情的转变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种平安感，细心的讲解透析知识，消除患者的惧怕心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注意生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依靠性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参加管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建

8、立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题准时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加平安感，减轻心理压力，更好地协作治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，准时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。 3、力求工作专心、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操，既要树立正确、乐观的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地掌握和避开风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压

9、并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要准时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者由于无糖透析易发生低血糖，要留意神志等变化，特殊是病人睡觉时，需常常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特殊在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常准时呼叫。20_年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防

10、止低血糖休克中，取得了一定的阅历；对透析中的低血压进行分析，实行防范措施，以保证透析的充分。 4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续提倡以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是个人行为，无法详细统计），并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与激励。 除了努力与成果之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部

11、予以关注： 1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。 一是动脉穿刺阅历尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺； 二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的协作，也需要实际阅历的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加

12、强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。 2、医疗设备：透析病人是依靠于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供给、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。 年血透室实习心得3 20_年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的亲密协作下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，专心实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、平安有序的护理服务。以病人为中心

13、，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避开护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下： 一、健全制度，专心落实各项工作制度，确保医疗护理平安。 1、专心组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。 2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省

14、血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析执行全程医疗质量管理。 3、坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的正确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人平安，并保证全年无护理差错、事故发生。 二、加强学习，重视提高护士整体素养，优化护理队伍 1、加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成果达标。 2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20_版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的

15、“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理方法”，“消毒管理方法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗平安。 3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，专心学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。 三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性动身，加强主动服务意识，开展护理服务。 1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于

16、透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱惜每一位患者，细心倾听患者倾诉，努力理解患者心理，擅长把握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的沟通技巧，赢得患者的敬重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者转变对疾病的熟悉，从而以乐观的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的协作，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。 2、乐观响应“优质护理服务示范工程”医|学教育|网搜集创建活动，乐观组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中制造性开展工作，始终以病人为中心，

17、为患者提供平安、优质、满意的护理服务。平时工作中留意培育护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、灵敏、果断的工作作风。亲密观察患者生命体征变化，不忽视任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院平安医疗奠定了基础。 四、定期考核检查，提高护理质量 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量掌握是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医

18、疗护理平安质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理平安的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判定护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床平安医疗护理提供了保障。每月专项召开护理平安工作议会，对存在的问题准时进行反馈，准时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的

19、思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，准时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗平安，提高透析质量上取得了一定成效。 五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平 1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。 2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员擅长总结工作中的阅历进行相互沟通，年内已撰写论文2篇。 3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力气，并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅

20、学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。 回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成果。但成果尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品尝成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结阅历、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力 20_年工作计划 1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。 2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。 3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。 4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置正确，各项监测指标在正常范围内。 5、加强护理人员素养教育，执行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，执行弹性工作制，确保患者治疗需求。