20XX年医务科工作总结.docx

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1、20XX年医务科工作总结20XX年医务科工作总结 本文关键词：医务，工作总结20XX年医务科工作总结 本文简介：20XX年医务科工作总结20XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深化实行科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国一百零一姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强接着医学20XX年医务科工作总结 本文内容：20XX年医务科工作总结20XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深化实行科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国一

2、百零一姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强接着医学教化力度等措施，提高医疗质量，确保医疗平安，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20XX年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成状况：（1）开放床位数420张（2）病床运用率：106.1%（3）全年门诊总人次：49453人次（4）住院总人数：24405人（5）平均住院日：6.7天（6）全院实际占用床日数:162506（7）病历甲级率：101.5%（8）处方合格率:101%（9）入出院诊断符合率：93.5%（10）手术前后诊断符合率

3、：101%（11）ct检查阳性率：73%（12）急危重症抢救胜利率：88%（13）无菌手术切口甲级愈合率：101%（14）无菌手术切口感染率：0（15）病理诊断精确率：101%（16）开展成分输血比例：101%（17）择期手术患者术前平均住院日：38小时以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特殊自下半年起先由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格

4、的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细微环节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要精确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一样；体格检查必需经住院医师实际、细致、仔细、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经具体询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格根据医疗文书质量考核奖惩方法进行惩罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗安排无上级医师签字

5、；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简洁、流于形式；（5）日常病程记录不刚好；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。为增加年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素养和病历书写水平，医务科要求全部轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，依据自己实际问诊、临床查体和治疗视察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅

6、点评，并将修改看法标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历373余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科安排实行三至五次院内讲座进行培训。针对终末病历，我们照旧将病案室作为初筛点，以山东省医疗护理文书书写规范及山东省住院病历质量评价标准为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等全部项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历373分，无乙、丙级病历，甲级率101%。另外加强病案归档管理，全院73小时归档率达101%。3、接着加强核心制度落实，更新完善科室制度建设零九年医务科从科室实际状况动身，不断深化十三项核心制度。（1）参与科室晨间交班

7、、三级查房：坚持每周参与科室晨间交班，督查内容包括：参与人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外依据各科上报大查房时间，定期参与科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教状况、年轻医师实际操作实力和对相关疾病学问驾驭状况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进看法刚好反馈到科室，并跟踪监督科室落实状况。（2）接着规范科室病例探讨：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例探讨的程序化和制度化，不定期参与科室探讨，在平常参与科室交班、查房过程中发觉的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织探讨，并全程参加、主持，对须要邀请其他相关专

8、业技术人员参加探讨时，医务科负责协调支配，保证科室人员能够通过探讨拓展疾病相关学问面，提高科室病例探讨质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救胜利率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，医务科在零九年接着加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，须要会诊的患者刚好组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并具体记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把全部制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、接着医学教化工作制度分册、医疗文书、处方管理、特

9、别药品管理制度分册、医疗平安制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底变更了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例探讨记录、科室接着医学教化记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律根据考评细则进行惩罚。20XX年医务科工作总结来源：网络整理免责声明：本文仅限学习共享，如产生版权问题，请联系我们刚好删除。第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页