传染病信息报告管理规范(2015年)重点提示-PPT.ppt

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1、2015年版传染病信息报告管理规范重点提示云浮市疾病预防控制中心云浮市疾病预防控制中心2016.06.301大家好提纲组织机构职责传染病信息报告报告数据管理传染病疫情分析与利用资料保存信息系统安全管理考核与评估2大家好地方各级疾病预防控制机构。u技术指导和业务培训,发挥管理+服务的作用u制度建设u疫情分析和风险评估u实时监测（审核和查重），核实和调查u网络维护和技术支持u数据备份和网络信息安全u考核和评估疾控机构（一）组织机构职责3大家好（一）组织机构职责传染病监测报告工作制度直报人员持证准入制度用户权限及信息安全管理制度信息数据库备案管理制度制度建设4大家好（一）组织机构职责网络系统维护网络

2、系统维护-地区编码、机构编码及人口数据地区编码、机构编码及人口数据基层上报基层上报统一组织维护统一组织维护各级主动核实各级主动核实提交和维护提交和维护网络系统维护过网络系统维护过 程程5大家好（二）传染病信息报告p县级疾病预防控制机构承担本辖区内不具备网络直报条件县级疾病预防控制机构承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报,或指导本或指导本辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息对不具备网络直报条件的责任报告单位报告

3、的传染病信息进行网络报告。进行网络报告。6大家好（三）报告数据管理p审核u医疗机构传染病报告管理人员的审核u县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日审核l对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核7大家好（三）报告数据管理p订正u实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。p查重u县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息

4、进行删除。8大家好（四）传染病疫情分析与利用p人口资料的维护p信息发布p动态监控p疫情分析p信息通报和利用9大家好（四）传染病疫情分析与利用p实时疫情监控记录表：实时疫情监控记录表：各级疾病预防控制机构应建立监测信息记录表，各级疾病预防控制机构应建立监测信息记录表，及时填写疫情监测信息记录监测结果，以便于病例的进一步追踪调查。及时填写疫情监测信息记录监测结果，以便于病例的进一步追踪调查。内容包括内容包括日期、报卡质量、异常情况、核实情况、监测人日期、报卡质量、异常情况、核实情况、监测人等信息。等信息。10大家好（五）资料保存p各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

5、u传染病报告卡导卡记录u各类疫情分析报告u动态监测记录u传染病管理培训资料u用户申请表、权限审批表、隐私授权表11大家好（六）信息系统安全管理（一）涉及对传染病信息报告管理系统发生需求变更和功能调整时，中国疾病预防控制中心应做好风险评估，报国家卫生计生委批准后实施。（二）县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。（三）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息报告系统的账号安全管理。（四）医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通

6、过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。（五）信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。（六）传染病信息报告、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。12大家好（七）考核与评估p各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。13大家好直报用户-医疗机构14大家好（一）组织机

7、构职责原则l属地管理l哪里发现/接诊l哪里报告l首诊负责制l相对医疗卫生机构执行职务的责任疫情报告人而言首次发现/接诊病人l不是相对医疗卫生机构15大家好（一）组织机构职责新旧版规范的差别新版规范大大细化了医疗机构的职责l制定报告工作程序l建立健全相关制度l部门、人员、设备保障l院内传染病诊断标准和信息报告管理技术培训l审核检查、网络报告和质量控制等日常管理l代报16大家好（一）组织机构职责传染病信息报告管理工作制度传染病信息报告管理工作制度传染病诊断和登记制度传染病诊断和登记制度传染病自查制度传染病自查制度传染病培训制度传染病培训制度用户权限及信息安全管理制度用户权限及信息安全管理制度信息数

8、据库备案管理制度信息数据库备案管理制度基本制度建设基本制度建设17大家好传染病诊断及网络直报流程（供参）挂号挂号影像学检查影像学检查影像部门影像部门开单开单结果反馈结果反馈实验室检查实验室检查检验部门检验部门化验部门化验部门开单开单结果反馈结果反馈门诊部门诊部/急诊部急诊部/住院部住院部诊断诊断/治疗治疗病例登记病例登记门诊日志门诊日志/出入出入院记录院记录填写传染病报告卡填写传染病报告卡传染病传染病不合格不合格返回订正返回订正网络直报系统网络直报系统防保科防保科报告卡质量审核报告卡质量审核合格合格报告卡录入报告卡录入（一）组织机构职责18大家好（一）组织机构职责传染病诊断和登记l项目设置要齐

9、全l填写要规范l不要漏填l字迹清晰可辨认l勿用症状代替诊断l使用规范的诊断名称19大家好（一）组织机构职责自查制度l从哪里查l源头：门诊日志和出入院登记（含电子病历）l自查频次l每天？每周？每旬？每半月？每月？每季度？每半年？不定期？l每天最好，每周、每旬也行，最好不要超过每半月l自查记录l自查时间、参与者、所查部门/责任疫情报告人、抽查情况、报告情况、发现问题、拟整改措施及落实情况等l整理归档以备查l分管院长或科室主任参与自查l领导层、管理层、业务部门都要参与l是否有奖惩l即有奖又有惩，奖惩要分明，责任到人20大家好（一）组织机构职责部门保障l指定具体部门负责：防保科、医务科等人员保障l二级

10、以上医疗机构：必须配备2名或以上专（兼）职人员l二级以下医疗机构：至少配备1名专（兼）职人员设备保障l一级及以上医疗机构：应配备专用计算机和相关网络设备21大家好（二）传染病信息报告责任报告单位l各级各类医疗卫生机构 责任疫情报告人l责任报告单位执行职务的人员 l乡村医生 l个体开业医生 22大家好（二）传染病信息报告报告病种l1.法定传染病l甲类2种l乙类26种l丙类11种l国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病l2.其他传染病l省级人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性传染病l其他暴发、流行或原因不明传染病l3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例23大家好（二）传染病信息报告p报

11、告时限u要求2小时内报告的病种l甲类传染病病人或疑似病人l肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人l发现其他传染病和不明原因疾病暴发u乙、丙类传染病24小时内报告24大家好（二）传染病信息报告诊断与分类l疑似病例 l临床诊断病例 l（实验室）确诊病例 l病原携带者 霍乱、脊髓灰质炎及国家卫计委规定的其他传染病l阳性检测结果 X25大家好（二）传染病信息报告登记与报告l责任报告单位或责任报告人应规范填写各项原始诊疗记录l首诊医生发现规定报告的传染病病人、疑似病人和病原携带者应填写传报卡l也可通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传报卡l应具备传染病信息报告管理

12、及数据自动抽取交换的功能填报要求l传报卡统一格式l电子交换文档应符合认证标准的电子签名和时间戳l须填报患者有效证件等身份识别号码l学生或托幼儿童须填所在学校/托幼机构全称及班级名称26大家好（二）传染病信息报告传报卡填卡说明l身份证l建立以病人为主索引的传染病电 子档案管理新模式l减少慢性传染病病人重复报告l如无法获得，将采取临时号码如 监护人的身份识别号等方法解决l国家考虑将填报率作为质控指标l现住地址l明确不能提供发病时居住地时填 写至报告单位地址27大家好（二）传染病信息报告28大家好备注：系统统计有效证件号完整率时，把录入的号码当做身份证号码来验证，要满足15/18 位，纯数字（允许小

13、写x 和h），不满足就不完整，因此录入其他证件号均被统计为不完整。（二）传染病信息报告29大家好报告程序与方式l核心内容l网络直报或数据交换lHIS系统具备传染病报 告管理功能l军队医疗卫生机构进行 网络报告l新版规范抄送总后卫生部（二）传染病信息报告30大家好（三）报告数据管理审核（录入直报系统前）l错项l漏项l逻辑错误l重大或重点传染病立即核实订正（录入直报系统后）l诊断变更l病例因该病死亡l填卡错误l疑似病例排查l专病报告管理的传染病由专病管理机构进行跟踪调查和订正31大家好（三）报告数据管理补报l本年度漏报病例应及时补报查重l每日进行，及时删除l先报保留、补全资料、删除后报32大家好（四）疫情分析与利用二级及以上医疗机构l季度l年度各级各类医疗卫生机构l接收辖区内县级疾控机构疫情分析结果目的l了解本辖区常见传染病分布情况l有针对性传染病的诊断培训工作33大家好（五）资料保存各级各类医疗卫生机构l纸质传报卡及报告记录保存3年l符合要求的电子传报卡须做好备份，保存3年l不符合要求的须打印成纸质，首诊医生签名后保存l不具备直报条件的医疗机构的传报卡由代报单位保存，原单位须进行登记备案34大家好（六）考核与评估各级各类医疗卫生机构l应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围l定期自查35大家好36大家好Bye Bye37大家好