高血压家庭保健指南.ppt

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1、家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南许多患了许多患了高血压高血压的人最关心的问题的人最关心的问题之一就是之一就是高血压病高血压病能否根治的问题。能否根治的问题。而不良媒体也在时不时宣传某种而不良媒体也在时不时宣传某种“神神奇的药物奇的药物”能彻底根治高血压病，许能彻底根治高血压病，许多人因此被骗。多人因此被骗。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南遗憾的是，目前的医学对于这种疾病遗憾的是，目前的医学对于这种疾病没有根治的确切办法。而患者寻求根没有根治的确切办法。而患者寻求根治办法的强烈愿望正好被不法分子所治办法的强烈愿望正好被不法分子所利用，而更令人遗憾的是我们的社会利用，而更令人遗憾的

2、是我们的社会还没有完善的机制和能力来阻止这些还没有完善的机制和能力来阻止这些无孔不入的骗局的发生。无孔不入的骗局的发生。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南这么说，难道高血压是不治之症吗？这么说，难道高血压是不治之症吗？非也。目前医学已经对这种疾病有了非也。目前医学已经对这种疾病有了很深的了解，高血压只是一种很深的了解，高血压只是一种慢慢性病性病。只要充分降压，长期让血压保持在正只要充分降压，长期让血压保持在正常范围，高血压的危害就能控制。常范围，高血压的危害就能控制。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南也就是说，现在有许多的非药物和药也就是说，现在有许多的非药物和药物来控制血压，来预

3、防高血压引起的物来控制血压，来预防高血压引起的并发症。高血压患者完全可能通过自并发症。高血压患者完全可能通过自身调节（生活调节和非药物方法）和身调节（生活调节和非药物方法）和药物治疗达到血压正常和维护健康的药物治疗达到血压正常和维护健康的目的。目的。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南所以我们也常常看到有些老人已经八所以我们也常常看到有些老人已经八十、九十高龄了，患高血压也几十年十、九十高龄了，患高血压也几十年了，长期坚持生活调适和药物治疗，了，长期坚持生活调适和药物治疗，血压控制的比较好，身体依然很硬朗。血压控制的比较好，身体依然很硬朗。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南所以，我们

4、不要因为患了高血压就心所以，我们不要因为患了高血压就心情沮丧，认为自己身体完了，每天很情沮丧，认为自己身体完了，每天很不开心的生活。现在的医学技术已经不开心的生活。现在的医学技术已经可以用药物将这种疾病的危害降低到可以用药物将这种疾病的危害降低到很小，高血压患者如果血压控制得当很小，高血压患者如果血压控制得当几乎和正常人寿命一样。而且医学科几乎和正常人寿命一样。而且医学科学也在不断发展进步，终有一天我们学也在不断发展进步，终有一天我们会战胜这种慢性病的困扰会战胜这种慢性病的困扰。内容提要内容提要一一.饮食生活指导（非药物治疗）饮食生活指导（非药物治疗）二二.药物治疗药物治疗三、药物降压技巧与选

5、药原则三、药物降压技巧与选药原则四、高血压病的药物治疗注意事项四、高血压病的药物治疗注意事项五、高血压防治中的常见错误观念五、高血压防治中的常见错误观念六、高血压病的三级预防六、高血压病的三级预防家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南一一.饮食生活指导（非药物治疗）饮食生活指导（非药物治疗）1.低盐、低脂饮食（每天食盐量不超低盐、低脂饮食（每天食盐量不超6克，即每人每月克，即每人每月3两左右）。两左右）。2.戒烟戒烟、限酒（白酒、啤酒均不宜，每、限酒（白酒、啤酒均不宜，每天可饮天可饮1-2两红葡萄酒）。两红葡萄酒）。3.减肥（只对于超重者而言，即体重指减肥（只对于超重者而言，即体重指数大于数

6、大于24者）。者）。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南4.运动（提倡有氧运动运动（提倡有氧运动如慢跑、快走、如慢跑、快走、练气功等，每天不少于练气功等，每天不少于8000步）。步）。5.生活规律，避免紧张。生活规律，避免紧张。6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等）。黑木耳、粗粮等）。二、高血压病的药物治疗二、高血压病的药物治疗高血压高血压的药物治疗是目前治疗高血压的药物治疗是目前治疗高血压最常用的治疗方法。最常用的治疗方法。高血压治疗的高血压治疗的目标目标是什么？是什么？药物

7、治疗常用的药物治疗常用的药物药物有哪些？有哪些？治疗治疗原则原则是什么样的呢？是什么样的呢？高血压药物治疗期间有什么高血压药物治疗期间有什么注意事项注意事项呢？呢？高血压病的治疗高血压病的治疗目标目标在在36个月，将血压控制在目标值个月，将血压控制在目标值以下：中青年患者和合并糖尿病患者以下：中青年患者和合并糖尿病患者的血压，应的血压，应130/85mmHg；老年患；老年患者的血压，应者的血压，应140/90mmHg。要达。要达到这一目的，需要患者与医生密切合到这一目的，需要患者与医生密切合作，尽可能在反复就诊过程中，找到作，尽可能在反复就诊过程中，找到适合自己的合理治疗方案。适合自己的合理治

8、疗方案。高血压病的药物治疗高血压病的药物治疗原则原则1.小剂量小剂量开始开始开始治疗时，使用小开始治疗时，使用小剂量药物以减少不良反应；剂量药物以减少不良反应；2.联合联合用药用药合理的药物联合，以达合理的药物联合，以达到最大的降压效果；到最大的降压效果；3.适时调整方案初始治疗方案无效，或有明显不能耐受的不良反应，可改用另一种治疗方案；4.平稳降压尽可能使用长效降压药，以提高治疗依从性和减轻血压波动高血压病的常用治疗药物高血压病的常用治疗药物1.利尿剂利尿剂(如双氢氯噻嗪如双氢氯噻嗪)；2.阻滞剂阻滞剂(如美托洛尔如美托洛尔)；3.血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利如卡

9、托普利)；4.钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂(如硝苯地平如硝苯地平)；5.受体阻滞剂受体阻滞剂(如哌唑嗪如哌唑嗪)；6.血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂(如厄贝沙坦如厄贝沙坦)。上述药物都适用于初始降压治疗。降上述药物都适用于初始降压治疗。降压治疗的益处主要来自长期持续的血压治疗的益处主要来自长期持续的血压降低，然而实际使用时有不少因素压降低，然而实际使用时有不少因素可影响降压药的具体选择，例如社会可影响降压药的具体选择，例如社会经济因素，患者的心血管危险因素，经济因素，患者的心血管危险因素，存在合并症与并发症的情况，患者对存在合并症与并发症的情况，患者对各类药物的降压疗效和不良反应，以各类

10、药物的降压疗效和不良反应，以及与其他药物的相互作用等。为此，及与其他药物的相互作用等。为此，可采用合理的可采用合理的药物联合药物联合。高血压病的联合用药介绍高血压病的联合用药介绍联合降压治疗方案：联合降压治疗方案：1.利尿剂利尿剂阻滞剂；阻滞剂；2.利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂；受体拮抗剂；3.二氢吡啶类钙桔抗剂二氢吡啶类钙桔抗剂受体阻滞剂；受体阻滞剂；4.钙拮抗剂转换酶抑制剂；钙拮抗剂转换酶抑制剂；5.阻滞剂阻滞剂受体阻滞剂。受体阻滞剂。另外，我国自行研制的一些固定另外，我国自行研制的一些固定剂量复方降压制剂，价格较低，服用剂量复

11、方降压制剂，价格较低，服用方便，有一定的降压疗效，也可用于方便，有一定的降压疗效，也可用于低危和中危高血压病患者。低危和中危高血压病患者。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南目前我国上市的降压药物有许多种，目前我国上市的降压药物有许多种，仅湖南地区的大致即有以下几大类仅湖南地区的大致即有以下几大类（黑体文字为化学名，斜杠后的文字（黑体文字为化学名，斜杠后的文字为其商品名），每种药物均可作为降为其商品名），每种药物均可作为降血压的首选血压的首选家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南1.利尿剂噻嗪类（氢氯噻嗪噻嗪类（氢氯噻嗪/双氢克尿塞），双氢克尿塞），袢利尿剂（呋塞米袢利尿剂（呋塞米/速尿

12、），速尿），保钾保钾类（螺内酯类（螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利方阿米洛利/武都力），武都力），磺胺类（吲磺胺类（吲哒帕胺哒帕胺/寿比山寿比山）家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南2.受体阻止剂受体阻止剂普萘洛尔普萘洛尔/心得安、阿替洛尔心得安、阿替洛尔/氨酰心氨酰心安、美托洛尔安、美托洛尔/倍他洛克倍他洛克、比索洛尔、比索洛尔/博博苏或康可或康忻、卡维地络苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达络德或达力全、倍他洛尔、拉贝力全、倍他洛尔、拉贝洛尔3.钙通道阻止剂钙通道阻止剂二氢吡啶类（硝苯地平二氢吡啶类（硝苯地平/心痛定、硝心痛定、硝苯地平缓释片苯地平缓释片/欣

13、然或利焕或伲福达、欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片硝苯地平控释片/拜新同、拜新同、尼群地平尼群地平/舒舒麦特、非洛地平麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平波依定、氨氯地平/络络活喜活喜或压氏达、左氨氯地平或压氏达、左氨氯地平/施慧达施慧达、拉西地平拉西地平/三金司乐平），三金司乐平），苯烷胺类苯烷胺类（维拉帕米维拉帕米/异搏定或戊脉安），异搏定或戊脉安），硫硫氮卓类（地尔硫卓氮卓类（地尔硫卓/恬尔心恬尔心或合心爽、或合心爽、地尔硫卓缓释片地尔硫卓缓释片/合贝爽合贝爽家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南4.血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、开搏通

14、或巯甲丙脯酸、依那依那普利普利/依苏或悦宁定、贝那普利依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、洛丁新、赖诺普利赖诺普利/捷思瑞、雷米普利捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福瑞泰、福辛普利辛普利/蒙诺、西拉普利蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚一平苏、培哚普利普利/雅司雅司达达家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南5.血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂氯沙坦氯沙坦/科科索亚、复方氯沙坦索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦海捷亚、缬沙坦/代代文或穗悦、厄贝沙坦文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄安博维、复方厄贝沙坦贝沙坦/安博诺、替米沙坦安博诺、替米沙坦/美卡素、坎美卡素、坎地沙坦地沙坦/维尔亚维尔亚家庭治疗高血压病指

15、南家庭治疗高血压病指南6.受体阻止剂受体阻止剂酚妥拉明酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪亚宁定、特拉唑嗪/马马沙尼沙尼家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南7.其它降压药物：其它降压药物：扩张血管药扩张血管药利血平利血平、复方利血平、复方利血平/降降压压0号或复方降压片或号或复方降压片或复方降压平复方降压平、肼、肼苯达嗪苯达嗪中枢降压药中枢降压药甲基多巴、可乐定甲基多巴、可乐定国产中药制剂国产中药制剂罗布麻罗布麻片、维压静、片、维压静、脑立清、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压牛黄降压丸、珍菊降压片三、药物降压技巧与选药原则三

16、、药物降压技巧与选药原则对于仅有对于仅有高血压高血压而无并发症者，应而无并发症者，应降压至降压至140/90mmHg以下；以下；老年病老年病人，人，应降至应降至150/90以下；以下；糖尿病糖尿病或或肾病肾病患患者，应降至者，应降至130/80以下。以下。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南对脑动脉硬化、肾功能不全及老年对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。患者，降压不可过快过猛。对于中等危险或低危险度患者可只对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和很高危险用一种药物，而高危险度和很高危险度患者则应同时度患者则应同时联合联合几种药物降压。几种药物降压。家庭治疗

17、高血压病指南家庭治疗高血压病指南选药应遵循选药应遵循个体化原则个体化原则，如充分考，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素，严格限制各类降压药物的禁忌症。严格限制各类降压药物的禁忌症。老年老年人降压多以人降压多以钙通道阻止剂和利钙通道阻止剂和利尿剂尿剂为主，为主，年轻年轻患者常首选血管紧张患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素素转化酶抑制剂或血管紧张素受体受体拮抗剂。拮抗剂。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南降压药物只要有效，一般不必经常降压药物只要有效，一般不必经常换药，更不要随意停用；若收缩压换药，更不要随意停用；若收缩压（高压）低于（高压）

18、低于100mmHg时，则应咨询时，则应咨询医师以决定是否继续用药。医师以决定是否继续用药。血压至少每周测量一次。血压至少每周测量一次。四、高血压病的药物治疗注意事项四、高血压病的药物治疗注意事项1、降压治疗开始以后，在降压治疗开始以后，在36个月内个月内患者要定期随诊，根据血压情况适时患者要定期随诊，根据血压情况适时调整治疗方案。调整治疗方案。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南2、控制血压切忌、控制血压切忌“三天打鱼，两天晒三天打鱼，两天晒网网”，或经治疗后血压下降就停止治或经治疗后血压下降就停止治疗，或治治停停。疗，或治治停停。3、患者对治疗的、患者对治疗的依从性依从性十分重要，应十分

19、重要，应与医生之间保持经常性的良好沟通，与医生之间保持经常性的良好沟通，包括家属在内，应尽可能了解治疗计包括家属在内，应尽可能了解治疗计划。划。4、学会自测血压。、学会自测血压。五、高血压防治中的常见错误观念五、高血压防治中的常见错误观念（一）、血压稍高，不必吃药，否则就要（一）、血压稍高，不必吃药，否则就要终生服药终生服药不吃降压药而任凭血压持续升高，虽然在不吃降压药而任凭血压持续升高，虽然在短期内看不出对身体的损害，但长期下来短期内看不出对身体的损害，但长期下来必然对身体造成严重损害。必然对身体造成严重损害。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南不服药的观点不但错误而且极其危险，不服药的

20、观点不但错误而且极其危险，是毫无远见的短视行为是毫无远见的短视行为!而药物虽然都有一而药物虽然都有一定的毒性，但能起到定的毒性，但能起到降降低血压低血压保护相应器保护相应器官的好处，官的好处，益远远大于弊益远远大于弊。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南（二）、知道吸烟不好，但戒不了（二）、知道吸烟不好，但戒不了这纯粹是自欺欺人的借口，只要有恒这纯粹是自欺欺人的借口，只要有恒心一定能戒得了，现在戒烟的方法很心一定能戒得了，现在戒烟的方法很多，你试过多少种呢？戒烟是最有效多，你试过多少种呢？戒烟是最有效的医疗干预之一，可以降低的医疗干预之一，可以降低36%的死的死亡率，而降压药物亡率，而降压

21、药物B阻滞剂或阻滞剂或ACEI也也只能达到只能达到23%。家庭治疗高血压病指南家庭治疗高血压病指南（三）、年纪大了，血压高一点不要（三）、年纪大了，血压高一点不要紧紧相同血压年龄越大，死亡率越高。通相同血压年龄越大，死亡率越高。通过对老年过对老年高血压高血压病人研究总结：收缩病人研究总结：收缩压下降压下降2mmHg，中风中风危险性可下降危险性可下降18%；收缩压下降；收缩压下降3mmHg，中风中风危险性危险性下降下降22%；收缩压下降；收缩压下降4mmHg，中中风风危险性下降危险性下降26%。（四）、患了（四）、患了高血压高血压应绝对休息应绝对休息长期坚持适量运动，如游泳、慢跑、长期坚持适量运

22、动，如游泳、慢跑、快步走快步走30分钟以上可以达到降压的目分钟以上可以达到降压的目的，因此的，因此高血压高血压病人在服降压药物控病人在服降压药物控制血压的前提下再运动是有好处的，制血压的前提下再运动是有好处的，长期运动可减肥、降脂，尤其适用于长期运动可减肥、降脂，尤其适用于高甘油三脂的病人以及舒张压升高的高甘油三脂的病人以及舒张压升高的病人。但是，如果血压不稳定，不建病人。但是，如果血压不稳定，不建议做剧烈的运动。议做剧烈的运动。（五）、电子血压计不准确，干脆不测，（五）、电子血压计不准确，干脆不测，光吃药就行了光吃药就行了上臂式全自动电子血压计已被国际推荐为上臂式全自动电子血压计已被国际推荐

23、为自测血压的有用工具。病人应充分利用电自测血压的有用工具。病人应充分利用电子血压计自测血压，找出每天血压波动的子血压计自测血压，找出每天血压波动的规律，至少两次高峰期规律，至少两次高峰期(清晨清晨6:00-10:00，下午下午4:00-8:00)要记录血压值，提供给医生，要记录血压值，提供给医生，在医生指导下调整自我服药剂量及时间，在医生指导下调整自我服药剂量及时间，达达到平稳降压的目的。到平稳降压的目的。随着人们生活水平的提高，我国随着人们生活水平的提高，我国高高血压血压患病率逐年上升患病率逐年上升,患病年龄年轻化患病年龄年轻化趋势明显。当前我国趋势明显。当前我国高血压高血压患者大约患者大约

24、2亿人，然而中国亿人，然而中国高血压高血压病的知晓率、病的知晓率、治疗率及控制率均较低，治疗率及控制率均较低，高血压高血压病被病被称为称为“隐形杀手隐形杀手”。它危害着心、脑、肾等重要器官的健康，它危害着心、脑、肾等重要器官的健康，由由高血压高血压引起的心脑血管事件，不但严重引起的心脑血管事件，不但严重影响着人们的生活质量，还时刻威胁着人影响着人们的生活质量，还时刻威胁着人们的生命。们的生命。高血压高血压患病率、死亡率居高不患病率、死亡率居高不下，发病年龄日益低龄化，形势严峻，长下，发病年龄日益低龄化，形势严峻，长路漫漫，该怎么办？路漫漫，该怎么办？-高血压病的三级预防高血压病的三级预防-六、

25、高血压病的三级预防六、高血压病的三级预防高血压高血压病的一级预防病的一级预防:一级预防即一级预防即消除消除高血压的病因或高血压的病因或易患因素易患因素。80年代美国学者采用前瞻年代美国学者采用前瞻性对照研究证明性对照研究证明:健康生活方式健康生活方式可使可使高血压高血压发病率下降发病率下降55%,冠心病、脑卒中发生率减冠心病、脑卒中发生率减少少75%。该高校社区卫生服务部门为降低。该高校社区卫生服务部门为降低高血压发病率面对社区教工开展了全面的高血压发病率面对社区教工开展了全面的健康教育和健康促进的一级预防措施健康教育和健康促进的一级预防措施,参照提出的四大健康生活方式参照提出的四大健康生活方

26、式,制定了防治高血压等心血管病的健康制定了防治高血压等心血管病的健康教育处方教育处方,医院发放到每人医院发放到每人1份份;组织高组织高血压不同病情防治的专题讲座血压不同病情防治的专题讲座;定期更定期更换门诊宣传栏的防治内容换门诊宣传栏的防治内容;并在治疗过并在治疗过程的随访中落实其程的随访中落实其合理膳食、适量运合理膳食、适量运动、戒烟、限酒和心理平衡动、戒烟、限酒和心理平衡的措施。的措施。说明一级预防提高了人们自我保健意说明一级预防提高了人们自我保健意识识,他们无病防病他们无病防病,及时主动测血压和称及时主动测血压和称体重以控制体重以控制肥胖肥胖;在治疗过程中标本兼在治疗过程中标本兼治治,改

27、变不良生活方式改变不良生活方式,减少了药费开支。减少了药费开支。在高校文化水平相对较高的社区在高校文化水平相对较高的社区,用文用文字形式开展健康教育收到了良好的经字形式开展健康教育收到了良好的经济效益和社会效益。济效益和社会效益。高血压病的二级预防高血压病的二级预防:二级预防：（二级预防：（三早三早）即）即早早期期发发现现、早早期期诊诊断断、早早期期治治疗。疗。目前我国高血压防治存在：目前我国高血压防治存在：三高三高(患病率、死亡率、致残率高患病率、死亡率、致残率高)三低三低(知晓率、服药率、控制率低知晓率、服药率、控制率低)的不的不正常现象。正常现象。为改善这种局面为改善这种局面,国家卫生保

28、健工作大国家卫生保健工作大力发展全科医学模式力发展全科医学模式,使社区医生更新使社区医生更新知识知识,转变单纯依赖药物的观念转变单纯依赖药物的观念,特别注特别注重培养其防治高血压的责任心和健康重培养其防治高血压的责任心和健康生活方式的指导技能生活方式的指导技能二级预防措施是：二级预防措施是：1)对对35岁以上岁以上就医者就医者(不知自己血压水不知自己血压水平的人平的人)首诊首诊医生必须测量其血压并记医生必须测量其血压并记录之录之,以便高血压病人的以便高血压病人的早期发现早期发现。(2)对对35岁以上人群每岁以上人群每年查年查体测血压体测血压1次。次。(3)固定固定责任医生责任医生建立高血压门诊

29、、实建立高血压门诊、实行行档案档案制制,预防、随访跟踪服务预防、随访跟踪服务,早期检早期检出的高血压患者出的高血压患者每周每周测血压测血压2次次,治疗稳治疗稳定后每定后每周周测血压测血压1次次,坚持每坚持每月月测血压至测血压至少少1次次,以便为患者提供个性化、持续性以便为患者提供个性化、持续性服务。服务。这种在这种在社区、村卫生室社区、村卫生室中相对固定的中相对固定的责任医生和以病人为中心的良好医患责任医生和以病人为中心的良好医患关系关系,极大提高了病人治疗的依从性极大提高了病人治疗的依从性,从从而使高血压的控制率呈逐年上升趋势而使高血压的控制率呈逐年上升趋势高血压病的三级预防高血压病的三级预

30、防:三级预防即三级预防即减减少少病残病残或或死亡死亡,促使其恢促使其恢复劳动能力或生活能力。高血压社区复劳动能力或生活能力。高血压社区卫生保健的重要目的是防止疾病的发卫生保健的重要目的是防止疾病的发生、发展生、发展,防止对靶器官的损害防止对靶器官的损害,对身体对身体健康不同状态的人群都给予健康促进健康不同状态的人群都给予健康促进帮助。;社区高血压病防治的三级预防措施社区高血压病防治的三级预防措施,以以治疗为主治疗为主,针对危重病人采取会诊和转针对危重病人采取会诊和转诊诊,起到协调作用起到协调作用,确诊伴有确诊伴有高血压危象高血压危象及及并发症并发症的病人及时联络的病人及时联络转送转送上级医上级

31、医院院,避免延误治疗避免延误治疗病情稳定后将病人转回社区随访跟踪病情稳定后将病人转回社区随访跟踪服务。既实行对病人健康全程负责的服务。既实行对病人健康全程负责的双向转诊双向转诊,减少了住院时间和费用减少了住院时间和费用,也给也给社区责任医生提供了学习和提高医疗社区责任医生提供了学习和提高医疗技术的机会。技术的机会。目前高血压治疗提倡的是目前高血压治疗提倡的是首选首选非药非药物治疗和身心健康疗法物治疗和身心健康疗法,当血压控制无当血压控制无效时选用合适的降压药物效时选用合适的降压药物,药物治疗原药物治疗原则应为则应为有效、价廉有效、价廉且使用且使用方便方便。社区医生有责任和义务协助病人做出社区医

32、生有责任和义务协助病人做出经济有效的选择。社区责任医生不但经济有效的选择。社区责任医生不但学习新药知识学习新药知识,开处方时还要详细告知开处方时还要详细告知病人所用药物的作用和副作用病人所用药物的作用和副作用,增加病增加病人作为医疗中心的参与意识和病人战人作为医疗中心的参与意识和病人战胜疾病的信心胜疾病的信心,消除了其对副作用的顾消除了其对副作用的顾虑虑,故遵医嘱服药率在退休人员中达到故遵医嘱服药率在退休人员中达到了了9333%。只有医患双方共同努力只有医患双方共同努力,才能促使病情才能促使病情康复康复,降低并发症和致死率降低并发症和致死率;也只有在全也只有在全科医疗基础上的全社会参与三级预防、科医疗基础上的全社会参与三级预防、关怀社区成员生命历程的全过程关怀社区成员生命历程的全过程,才能才能使病人高效充分地利用医疗资源使病人高效充分地利用医疗资源,得到得到及时医治和康复的健康促进干预及时医治和康复的健康促进干预,提高提高健康水平。健康水平。-祝大家祝大家-健康健康-快乐快乐-生活生活感谢聆听