血常规检查及临床意义课件.ppt

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1、血常规检查及临床意义概要尿液血液粪便常规检查、隐血试验一般检查、其它常用检查性状检查、化学检查血常规化验一、血液检查 红细胞（RBC）男性:4.0-5.5 女性:3.5-5.0 新生儿：6.0-7.0X1012/L 白细胞（WBC）成人：4-10 儿童：5-12 新生儿：15-20X109/L 血红蛋白（HGb）男性：120-160g/l 女性：110-150g/l 新生儿：100-190g/l红细胞 红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DN

2、A。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。红细胞的临床意义 红细胞减少 红细胞生成减少，见于白血病等病：破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等 合成障碍：缺铁，维生素B12 的缺乏等 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血红蛋白 血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。存在于红细胞内。血红蛋白的临床意义 1 相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2 绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血

3、红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。减少：红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。轻度：男性120g/l，90g/l 女性110g/l中度：60-90g/l重度：30-60g/l极重度30g/l贫血分级 贫血分级白细胞 白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。临床意义（1）增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(

4、2)减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。白细胞分类计数 嗜中性粒细胞占50%70%淋巴细胞占20%40%单核细胞占3%8%嗜酸性粒细胞占1%5%嗜碱性粒细胞不超过1%中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。中性粒细胞增多 中性粒细胞增多 1、感染 2、严重组织损伤 3、急性大出血、溶血 4、中毒、类风湿性关节炎及应用某些药物如皮质激素等中性粒细胞减少 1、感染 2、血液病 3、药物及理化因素 4、自身免疫学疾病核细胞的核相变化1、核左移：常见于感染、

5、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤等。2、核右移：成功监狱巨幼细胞贫血、恶性贫血等。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素与5-羟色胺等生物活性物质，在抗原抗体反应时释放出来。1、嗜酸性粒细胞增多：（1）变态反应性疾病；（2）寄生虫病；（3）血液病 2、嗜酸性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、应激状态等 单核细胞是血液中最大的血细胞。具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞增多1、生理性：婴幼儿。2、感染；3、血液病；淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T 淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B 淋巴细胞参与体液免疫反应。淋巴细胞增多 1、感染性疾病 2、血液病 3、急性传染病的恢复期 淋巴细胞减少 1、应用糖皮质激素 2、应用烷化剂 3、接触放射线 4、免疫缺陷性疾病