补虚药和补虚方培训ppt课件.ppt

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1、补虚药和补虚方中国农业大学动物医学院 许剑琴 一、补虚药概述 定 义 补 益 畜 体 气 血 阴 阳 之 不 足，治 疗 各 种 虚 证的药物，叫补虚药。虚证及分类气虚补气药血虚补血药阴虚滋阴药阳虚助阳药密切关系阳虚多兼气虚阳虚阴虚多伴血虚饮虚数证相兼，气血双亏，阴阳俱虚5/29/20232中国农业大学动物医学院 许剑琴 二、补气药主要功能 补肺气、益脾气。特点 多味甘，性平或偏温，主入脾、胃、肺经适应证 脾肺气虚之证和血虚证。脾 气 虚 脾 为 后 天 之 本，生 化 之 源，故 脾 气 虚 则 见 精神倦怠、食欲不振、肚腹胀满、泄泻等。肺 气 虚 肺 主 一 身 之 气，肺 气 虚 则 气

2、 短 气 少、动 则 气喘、自汗无力等。血虚证 气为血帅，气旺生血，常用于血虚证。5/29/20233中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 党参补 中 益 气、健 脾 生 津 为 常用 的 补 气 药，治 疗 一 切 气虚证。久 病 气 虚、倦 怠 乏 力、肺 虚喘 促、脾 虚 泄 泻（四 君 子 汤）。气 虚 下 陷 之 垂 脱 证（补 中 益气汤）。津 伤 口 渴、肺 虚 气 短，配 麦冬、五味子、生地。甘，平。入脾、肺经。5/29/20234中国农业大学动物医学院 许剑琴 2 黄芪补 气 升 阳 为 重 要 的 补 气 药、用 于 气 虚、中 气 下 陷 之 垂 脱证。固 表 止 汗 用

3、于 表 虚 自 汗，配止汗药及防风、白术等。益气托疮益 气 健 脾、利 水 消 肿 气 虚脾 弱、小 便 不 利，配 防 己、白术等。甘，微温。入脾、肺经。5/29/20235中国农业大学动物医学院 许剑琴 3 白术补 脾 益 气 用 于 脾 胃 气 虚、运 化 失 常（四 君 子 汤）或脾胃虚寒（理中汤）。健 脾 利 水 水 湿 内 停 或 水湿外溢之水肿（五苓散）。固 表 止 汗 用 于 表 虚 自 汗，配黄芪、浮小麦。安 胎 治 胎 动 不 安，配 当归、白芍、黄芩等。甘、苦，温。入脾、胃经。5/29/20236中国农业大学动物医学院 许剑琴 4 山药 甘，平。入脾、肺、肾经。健 脾 胃

4、 为 平 补 脾 胃 之 药，脾阳 虚 或 胃 阴 亏，皆 可 应 用。治脾胃虚弱、泄泻等。益 肺 气、养 肺 阴 治 肺 虚 久 咳，配沙参、麦冬、五味子等。补 益 肾 气 肾 虚 滑 精、尿 频 数等 证。治 肾 虚 之 尿 频 数，配 益智仁、桑螵蛸等。5/29/20237中国农业大学动物医学院 许剑琴 5 甘草补 中 益 气 善 补 脾 胃、益 心 气，治脾胃虚弱证（四君子汤）。清 热 解 毒 用 于 疮 疡 肿 毒，配金 银 花、连 翘；治 咽 喉 肿 痛，配 桔 梗、牛 蒡 子，中 毒 之 解毒要药。润肺止咳 咳嗽喘息。缓 和 药 性 调 和 诸 药，味 甘 矫味。甘、平。入十二经

5、。5/29/20238中国农业大学动物医学院 许剑琴 6 大枣补 脾 和 胃 调 补 脾 胃 的 常 用 辅 助 药，多用 于 脾 胃 虚 弱、食 少 便 溏，配 党 参、白术，加强补益脾胃的功能。养 血 安 神 用 于 内 伤 肝 脾、耗 伤 营 血，常配甘草、浮小麦等缓和药性 本品甘缓性平，调和药性。甘，平。入脾、胃经。5/29/20239中国农业大学动物医学院 许剑琴 三、补血药主要功能 补血。特 点 多 味 甘，性 平 或 偏 温，主 入 心、肝、脾经适应证 血虚证。因 心 主 血、肝 藏 血、脾 统 血，故 血 虚 证 多与 心、肝、脾 密 切 相 关，治 疗 时 以 补 心、肝 为

6、 主，配 以 健 脾 药。血 虚 兼 气 虚 者，配补气药；血虚兼阴虚者，配以滋阴药。5/29/202310中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 当归补 血 和 血 用 于 血 虚 体 弱，配黄芪、党参、熟地。活 血 止 痛 多 用 于 跌 打 损 伤、瘀 血 肿 痛、风 湿 痹 痛、产后瘀血腹痛等。润 肠 通 便 用 于 血 虚 或 阴 虚之 肠 燥 便 秘，配 麻 仁、杏仁、肉苁蓉。甘、辛、苦，温。入肝、脾、心经。5/29/202311中国农业大学动物医学院 许剑琴 2 熟地补 血 本 品 为 补 血 之 要药，用 于 血 虚 诸 证，配当 归、川 芎、白 芍（四物汤）。滋 阴 又 为 滋

7、阴 之 要 药，常 用 于 肝 肾 阴 虚 所 致 的潮 热、出 汗、滑 精 等 证，配 山 茱 萸、山 药（六 味地黄丸）。甘，微温。入心、肝、肾经。5/29/202312中国农业大学动物医学院 许剑琴 3 白芍平 抑 肝 阳 适 用 于 肝 阴不 足、肝 阳 上 亢，配 石决明、生地。平 肝 止 痛 主 要 用 于 肝旺 乘 脾(虚)所 致 的 痛 泻，配 白 术、陈 皮、防 风(痛泻要方)。养 血 敛 阴 适 用 于 血 虚、阴 虚 盗 汗，配 当 归、地黄等。苦、酸，微寒。入肝经。5/29/202313中国农业大学动物医学院 许剑琴 4 何首乌补 肝 肾、益 精 血 制 用，补 血 滋

8、 阴，配 熟 地、枸杞子、菟丝子。通 便 泻 下 生 用，适 用 于体 虚 便 秘，配 当 归、肉苁蓉、麻仁等。散 结 解 毒 生 用，用 于 瘰疠、疮 疡、皮 肤 瘙 痒，配玄参、地丁、天花粉。甘、苦、涩，微温。入肝、肾经。5/29/202314中国农业大学动物医学院 许剑琴 5 阿胶补 血 本 品 补 血 作 用 较 好，为 治 血 虚 之 要 药。用于血虚体弱，配当归、黄芪等。甘，平。入肺、肾、肝经。止血 各种出血证。滋 阴 润 肺 阴 虚 肺燥 咳 嗽，配 知 母、贝 母、麦 冬、沙参、杏仁等。安 胎 妊 娠 胎 动、下 血，配 艾 叶、葱白等。5/29/202315中国农业大学动物医

9、学院 许剑琴 四、滋阴药主 要 功 能 滋 肾 阴、补 肺 阴、养 胃 阴、益 肝阴。特 点 多 味 甘，性 凉，主 入 肺、胃、肝、肾经。适 应 证 阴 虚 证。口 舌 干 燥、虚 热 口 渴、肺燥咳嗽等证。本 类 药 物 多 甘 凉 滋 腻，凡 阳 虚 阴 盛 或 脾 虚泄泻者不宜使用。5/29/202316中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 沙参润 肺 止 咳 清 肺 热、养 肺阴，治 肺 虚 久 咳、热 伤 肺阴 之 干 咳 少 痰，配 麦 冬、天花粉。养 胃 阴 热 病 或 久 病 伤 阴所 致 的 口 干 舌 燥、便 秘 等，配麦冬、玉竹等养阴生津。甘，凉。入肺、胃经。5/29/2

10、02317中国农业大学动物医学院 许剑琴 2 天冬养 阴 润 肺 清 肺 化 痰，用 于 肺 虚 有热 或 阴 虚 内 热，前 者 配 麦 冬、川 贝母；后者配沙参、百合、天花粉。滋 补 肾 阴 用 于 肺 肾 阴 虚、津 少 口渴，配生地、党参。润 燥 通 便 温 病 后 期 肠 燥 便 秘，配玄参、生地、火麻仁等。甘、微苦，寒。入肺、肾经。5/29/202318中国农业大学动物医学院 许剑琴 3 麦冬清 热 养 阴、润 肺 止咳 与天冬同。养 胃 生 津 用 于 阴虚 内 热、热 病 伤 津、口 渴 贪 饮、肠 燥 便秘，配 生 地、玄 参(增液汤)。甘、微苦，凉。入肺、胃、心经。5/29

11、/202319中国农业大学动物医学院 许剑琴 4 百合清 肺 润 燥、益 肺 止 咳 适 用 于 肺 燥 咳、肺 热 咳、肺 虚 久 咳，配 麦 冬、贝母等。清 心 安 神 热 病 后 余 热未 清、气 阴 不 足 之 躁 动不 安、心 神 不 宁，配 知母、生地。甘、微苦，微寒。入心、肺经。5/29/202320中国农业大学动物医学院 许剑琴 5 石斛滋 阴 清 热、养 胃生 津 用 于 热 病伤 阴，津 少 口 渴、阴 虚 久 热 不 退，配 麦 冬、沙 参、生地、天花粉。甘，微寒。入肺、胃、肾经。5/29/202321中国农业大学动物医学院 许剑琴 6 玉竹养 胃 生 津 养 阴、补 而

12、 不腻。用 于 胃 阴 虚 燥 热、口渴贪饮。滋 阴 润 肺 肺 燥 干 咳，常配天冬、麦冬、沙参等。甘，平。入肺、胃经。5/29/202322中国农业大学动物医学院 许剑琴 7 山茱萸补 益 肝 肾 用 于 肝 肾 不 足 之 腰胯 无 力、滑 精 早 泄，配 菟 丝 子、熟地、杜仲等。固 脱 敛 汗 适 用 于 大 汗 亡 阳 欲脱 之 证，配 党 参、附 子；治 阴虚 盗 汗，配 地 黄、牡 丹 皮、知母等。本 品 补 肝 肾 之 阴，又 能 温 补 肾阳，为平补阴阳之要药。酸涩，微温。入肝、肾经。5/29/202323中国农业大学动物医学院 许剑琴 8 枸杞子滋 阴 补 血 肝 肾 亏

13、 虚、精血 不 足、腰 胯 无 力，配 菟丝 子、熟 地、山 萸 肉、山药等。益 肝 肾、明 目 肝 肾 不 足之 视 力 减 退，配 菊 花、熟地、山 萸 肉(杞 菊 地 黄 丸)。甘，平。入肝、肾经。5/29/202324中国农业大学动物医学院 许剑琴 9 女贞子滋 阴 补 肾、养 肝 明 目 益 肝 肾之 阴，强 腰 膝、明 目，用 于肝 肾 阴 虚 之 腰 胯 无 力、眼 目不 明、滑 精，配 枸 杞 子、菟丝子、熟地、菊花等。甘、微苦，平。入肝、肾经。5/29/202325中国农业大学动物医学院 许剑琴 10 龟板滋 阴 潜 阳 肾 阴 不 足、潮 热、盗 汗、遗 精、热病伤阴等。补

14、 肾 健 骨 肝 肾 不 足，筋骨不健、四肢萎软。咸、甘，平。入肝、肾经。5/29/202326中国农业大学动物医学院 许剑琴 11 鳖甲滋 阴 潜 阳、退 虚 热 用 于阴 虚 发 热、出 汗，常 与龟 板、地 骨 皮、青 蒿、地黄等同用。软 坚 散 结、通 血 脉、消癥 瘕 癥 瘕 积 聚 作 痛，常配 三 棱、莪 术、桃 仁、红花、青皮、香附。咸，平。入肝、肾经。5/29/202327中国农业大学动物医学院 许剑琴 五、助阳药主要功能 补肾助阳，强筋壮骨。特 点 多 味 甘 或 咸，性 温 或 热，主 入 肝、肾经。适 应 证 形 寒 肢 冷、腰 胯 无 力、阳 萎 滑 精、肾虚泄泻等证

15、(全身功能衰退证)。“肾 为 先 天 之 本”，故 助 阳 药 多 用 于 温 补肾 阳。对 肾 阳 衰 微 不 能 温 养 脾 阳 所 致 的 泄泻，也用补肾阳药治疗。本 类 药 多 温 燥，阴 虚 发 热 及 湿 热 证 均 不 宜使用。5/29/202328中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 肉苁蓉补 肾 壮 阳 温 而 不 燥，补 而 不 峻，性 质 温 和 之滋 补 强 壮 药。主 要 用 于肾 虚 阳 萎、滑 精 早 泄 及肝肾不足、腰膝疼痛。润 肠 通 便 老 弱 血 虚 及病 后、产 后 津 液 不 足、肠燥便秘。甘、咸，温。入肾、大肠经。5/29/202329中国农业大学动物

16、医学院 许剑琴 2 锁阳补 肾 壮 阳 补 肾 阳、益 精 血，用 于 肾 虚 阳萎、滑精等，功同肉苁蓉亦常同用。润 肠 通 便 有 滋 补 作 用，适 用 于 虚 弱、老龄 患 畜 及 产 后 肠 燥 便 秘，常 与 肉 苁 蓉、火麻仁、柏子仁等配伍。润 燥 养 筋 用 于 肝 肾 阴 亏、筋 骨 萎 软、步行 艰 难 等，配 熟 地、牛 膝、枸 杞 子、五 味子等。甘，温。入肾、肝、大肠经。5/29/202330中国农业大学动物医学院 许剑琴 3 杜仲补 肝 肾、强 筋 骨 用 于 肾虚 之 腰 胯 无 力、阳 萎、尿 频 或 配 伍 祛 风 湿 药 久患风湿、麻木痹痛等。安 胎 用 于

17、患 畜 体 虚、肝肾 亏 虚 所 致 的 胎 动 不 安，常 配 续 断、阿 胶、白 术、党参、砂仁、艾叶等。甘、微辛，温。入肝、肾经。5/29/202331中国农业大学动物医学院 许剑琴 4 续断补 肝 肾、强 筋 骨 肝 肾 不 足、血 脉 不利 之 腰 胯 疼 痛、风 湿 痹 痛，配 杜 仲、牛膝、狗脊、桑寄生等。通 血 脉、续 伤 折 伤 科 要 药，治 跌 打损 伤 及 骨 折，配 骨 碎 补、当 归、赤 芍、红花等。安 胎 治 胎 动 不 安，配 阿 胶、艾 叶、熟地等。苦，温。入肝、肾经。5/29/202332中国农业大学动物医学院 许剑琴 5 巴戟天温 补 肾 阳 用 于 肾

18、虚 阳 萎、滑 精 早 泄，配肉苁蓉、葫芦巴、补骨脂等。强 筋 壮 骨 用 于 肾 虚 骨 痿，运 步 艰 难、腰 膝 疼 痛，或 肾 阳 虚 之 风 湿 痹 痛，配杜仲、续断等。辛、甘，微温。入肝、肾经。5/29/202333中国农业大学动物医学院 许剑琴 6 葫芦巴温 肾 散 寒、止 痛 用 于 肾阳 不 足、寒 气 凝 滞 所 致 的阳 萎、寒 伤 腰 胯，前 者 配巴 戟 天、淫 羊 藿；后 者 配补骨脂、杜仲。苦，温。入肾经。5/29/202334中国农业大学动物医学院 许剑琴 7 骨碎补温 肾 壮 阳、止 泻 肾 阳 不 足 所 致的 久 泻，配 菟 丝 子、五 味 子、肉豆蔻等。

19、补 肾 强 骨、疗 伤 跌 打 损 伤 及 骨折，配 续 断、自 然 铜、乳 香、没药等配伍。苦，温。芳香。入肝、肾经。5/29/202335中国农业大学动物医学院 许剑琴 8 狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿肝 肾 不 足、腰 胯 无 力 配 菟 丝 子、牛膝、杜仲等。风 湿 痹 痛 常 配 秦 艽、桂 枝、五 加皮、桑寄生。茸毛 外伤出血。苦、甘，温。入肝、肾经。5/29/202336中国农业大学动物医学院 许剑琴 9 补骨脂温 肾 壮 阳 为 温 性 较 强 的补 阳 药，能 助 命 门 之 火，用 于 肾 阳 不 足 之 阳 萎、滑 精、腰 胯 疼 痛 及 尿 频等。止 泻 既 能 补 肾

20、阳，又 能温 脾 阳。用 于 脾 肾 阳 虚引 起 的 泄 泻，配 肉 豆 蔻、吴 茱 萸、五 味 子(四 神 丸)。辛、苦，大温。入脾、肾经。5/29/202337中国农业大学动物医学院 许剑琴 10 淫羊藿补 肾 壮 阳、催 情 用 于 肾阳 不 足 之 阳 萎、滑 精、尿 频、腰 膝 冷 痛、肢 冷恶 寒。对 母 畜 有 催 情 作用。强 筋 壮 骨、祛 风 除 湿 风湿 痹 痛、四 肢 不 利、四肢 瘫 痪，配 威 灵 仙、独活、肉 桂、当 归、川 芎等。辛，温。入肾经。5/29/202338中国农业大学动物医学院 许剑琴 11 菟丝子补 肝 肾、益 精 髓 为 补 肝 肾 常 用 药

21、，用 于 肾虚 阳 萎、滑 精、尿 频 数、子 宫 出 血、母 畜乏 情 等 证，配 枸 杞 子、复 盆 子、五 味 子；也 用 于 肝 肾 不 足 之 目 疾、视 物 不 清，配 熟地、枸杞子、车前子。温 补 脾 肾、止 泻 脾 肾 虚 弱、粪 便 溏 泻，配茯苓、山药、白术等。安胎 胎动不安，配杜仲、桑寄生。甘、辛，微温。入肝、肾经。5/29/202339中国农业大学动物医学院 许剑琴 12 益智仁温 补 肾 阳、涩 精 缩 尿 肾阳 不 足、不 能 固 摄 所 致 的滑 精、尿 频 数，配 山 药、桑螵蛸、菟丝子等。温 脾 止 泻、摄 涎 脾 阳 不振、运 化 失 常 引 起 的 虚 寒

22、泄 泻、腹 部 疼 痛，配 党 参、白 术、干 姜；脾 虚 不 能 摄涎，配 党 参、茯 苓、半 夏、山药、陈皮等。辛，温。入脾、肾经。5/29/202340中国农业大学动物医学院 许剑琴 13 蛤蚧补 肺 益 肾、定 喘 止 咳 补 肾 纳 气 尤 佳，用 于 肾 虚 气 喘 及 肺 虚 咳 喘，配 贝 母、百合、天冬、麦冬(蛤蚧散)。咸，平。有小毒。入肺、肾经。蛤 蚧 散：蛤 蚧 天 冬 麦 冬 百 合 苏 子 瓜 蒌 马 兜 铃 天 花 粉 枇 杷 叶 知 母 栀 子 汉 防 己 秦 艽 升 麻 贝 母 白药子 没药(养阴润肺、止咳定喘)5/29/202341中国农业大学动物医学院 许剑

23、琴 五、补虚方概述定 义 以 补 虚 药 为 主 要 组 成，具 有 补 益 畜 体气 血 阴 阳 之 不 足，扶 助 正 气，治 疗 各 种 虚 证的方剂，称为补虚方。立 法 原 则“虚 则 补 之”，属 于“八 法”之中的补法。适 应 范 围 各 种 虚 证，包 括 气 虚、血 虚、阴虚、阳虚，均为“纯虚无邪”的病证。分类 补气方、补血方、补阳方、补阴方。5/29/202342中国农业大学动物医学院 许剑琴 五、补虚方概述补 气 与 补 血 李 东 垣 云：“血 不 自 生，须 得升阳气之药，血自旺矣”。补 阴 与 补 阳 张 景 岳 说：“善 补 阳 者，必 于阴 中 求 阳；善 补 阴

24、 者，必 于 阳 中 求 阴”。阳虚 而 阴 不 虚，应 以 补 阳 为 主，宜 补 之 以 甘 温；阴 虚 而 火 旺 者，应 以 补 阴 为 主，宜 补 之 以 甘凉；阴阳两虚，又当阴阳双补。5/29/202343中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 四君子汤功效：益气健脾主 治：脾 胃 气 虚。精 神 倦 怠，四 肢 无力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。甘草益气和中调和诸药党参补中益气白术健脾燥湿茯苓健脾渗湿助主健脾5/29/202344中国农业大学动物医学院 许剑琴 1 四君子汤加减木香砂仁半夏甘草党参白术茯苓陈皮5/29/202345中国农业大学动物医学院 许剑琴 2 补中益气汤功效：调

25、补脾胃、升阳益气主治：脾胃气虚、中气下陷诸证：久泻久痢、垂脱证。升阳提举下陷之气温补脾胃助主益气补中益气升阳固表调和气血补而不滞5/29/202346中国农业大学动物医学院 许剑琴 滋阴补血养血活血助主补血养血敛阴行气活血补而不滞营血调和党参白术甘草茯苓八珍汤气血双补3 四物汤功效：补血和血主治：血虚诸证(基础方)。熟地当归川芎白芍肉桂附子十全大补汤气血双亏阳虚有寒5/29/202347中国农业大学动物医学院 许剑琴 4 归芪益母汤功效：补气活血主治：劳伤气血虚弱、产后血瘀血滞证。补气以生血助主以生血黄芪当归益母草活血，补而不滞吴 鹤 皋 说：“有 形 之 血 不 能 自 生，生 于 无形 之

26、 气 故 也”。“有 形 之 血 生 于 无 形 之 气”，“阳生阴长”。5/29/202348中国农业大学动物医学院 许剑琴 5 六味地黄丸功效：滋阴补肾主治：肝肾阴虚(基础方)。补肾滋阴养血生津利脾除湿补脾涩精滋补肝肾固涩精气泻肾利水清肝凉血地八山山四、丹苓泽泻三熟地山茱萸怀山药泽泻丹皮茯苓知母黄柏知柏地黄汤阴虚火旺潮热盗汗枸杞子菊花杞菊地黄汤肝肾阴虚夜盲弱视五味子都气汤肾虚气喘5/29/202349中国农业大学动物医学院 许剑琴 6 百合固金汤功效：养阴清热、润肺化痰主治：阴虚燥咳。肺肾阴虚、虚火上炎之燥咳气喘、咽喉疼痛、舌红少苔、脉细数。滋阴降火以养肺阴助百合润肺止咳调和诸药清利咽喉养血和阴清肺化痰助生地熟地滋阴5/29/202350中国农业大学动物医学院 许剑琴 7 肾气丸功效：温补肾阳主治：肾阳不足引起的肾冷拖腰、小便不利。温补肾阳通阳化气阳得阴助生化无穷5/29/202351