输卵管导管及附件课件.ppt

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1、输卵管导管及附件单纯宫腔通液子宫输卵管碘油造影介入引导下导丝疏通宫腹腔镜输卵管疏通输卵管栓塞Pebax型 F7 0.018导丝Pebax型 F6/F3 0.018导丝Pebax型/Pe型 F5/F3 0.018导丝 Pebax型 F6/F3 0.018导丝输卵管因素不孕手术治疗方式输卵管因素不孕手术治疗方式B型外套（鞘）管输卵管导管及附件 输卵管堵塞性引起的不孕是女性不孕症的重要因素，输卵管堵塞性引起的不孕是女性不孕症的重要因素，约占不孕症的约占不孕症的25-30%25-30%。目前输卵管堵塞性不孕的治疗。目前输卵管堵塞性不孕的治疗方案主要有：中药治疗、宫腔镜通液、宫腹腔镜联合方案主要有：中药

2、治疗、宫腔镜通液、宫腹腔镜联合术、三镜一丝术、介入手术等。术、三镜一丝术、介入手术等。输卵管堵塞是女性不孕症主要病因之一。主要是由输卵管堵塞是女性不孕症主要病因之一。主要是由于输卵管的感染、手术损坏等原因，造成输卵管堵塞、于输卵管的感染、手术损坏等原因，造成输卵管堵塞、结构破坏、粘连、蠕动受限。结构破坏、粘连、蠕动受限。随着放射介入技术的发展，国内外医生用各种导管随着放射介入技术的发展，国内外医生用各种导管器械来做输卵管再通的新技术已逐渐替代传统通水治器械来做输卵管再通的新技术已逐渐替代传统通水治疗方式。疗方式。一、前言一、前言 二、输卵管构造二、输卵管构造女性子宫输卵管解剖示意图女性子宫输卵

3、管解剖示意图u输卵管为一对细长而弯曲的管道。是精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔。u作用：连接卵巢和子宫拾卵、贮卵、输精运送受精卵u输卵管分四段：间质部、峡部、壶腹部、伞部。u输卵管各段描述：伞端的从卵巢拾卵间质部位输卵管中最狭窄的部位峡部是绝育术输卵管结扎部位壶腹部是卵子受精的场所输卵管解剖结构及特点输卵管解剖结构及特点X X线下的输卵管影像图线下的输卵管影像图不孕症概述不孕症概述u原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。（全不产）u继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续2年以上未再受孕者。（断绪）u功能性不孕：各项检查无明显器质性病变者。u器质性不孕：经检查发现有导致不孕的明确病症

4、者。u女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者称为不孕症。定义分类输卵管性不孕是常见病因输卵管性不孕是常见病因输卵管先天发育不良、狭窄输卵管间质部息肉或肿瘤 输卵管、盆腔炎症子宫内膜异位症、输卵管粘连、扭曲、蠕动受限卵巢包裹、盆腔粘连。管道狭窄或阻塞内膜纤毛受损 管道走行僵硬占不孕症25-30%女 性 不 孕 症 最 常 见 因 素管 道 梗 阻 功 能 受 损治疗方式治疗方式生殖系统器质性疾病治疗性生活指导诱发排卵治疗补充黄体分泌功能输卵管通畅度改善改善宫颈粘液女性不孕治疗人工辅助生殖 三、输卵管堵塞检查及治疗方法三、输卵管堵塞检查及治疗方法单纯宫腔通液单纯宫腔通液输卵管

5、性不孕的检查方法输卵管性不孕的检查方法:u输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，早巳完成了它的历史史命，可在部分医疗条件较差的地区或医院，仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。u此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。子宫输卵管造影术（子宫输卵管造影术（HSGHSG）诊断迅速、准确，刺激小，可判断输卵管梗阻诊断迅速、准确，刺激小，可判断输卵管梗阻部位；可在直视下适当加大压力，以分离轻度

6、部位；可在直视下适当加大压力，以分离轻度粘连；安全，粘连；安全，可发现术中意外情况可发现术中意外情况。特点特点：诊断方法诊断方法：在荧屏下直视子宫及输卵管内部结：在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态，用造影剂进行检查。构和形态，用造影剂进行检查。输卵管性不孕的检查方法输卵管性不孕的检查方法:输卵管造影后的表现输卵管造影后的表现输卵管通畅输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。继而自伞

7、端弥散至盆腔。输卵管阻塞输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。输卵管通而不畅输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。输卵管积水输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵

8、管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。散。输卵管伞端周围粘连输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围。围。检查用外套（鞘）管优势检查用外套（鞘）管优势u外套（鞘）管头端为锥形头，堵宫颈外口，较目前常用球囊导管需进入宫颈内口而言，避免了病人因插管过程中而引起的疼痛感，因此属于“无痛检查”。u管身在宫颈外口，较目前常用球囊导管球囊堵住宫颈内口而内口处不能造影见到病变情况而言，造影过程中能完全见到子宫造影全部情况。irstirst 选择性输卵管造影及再通术选择性输卵管造影及再通

9、术（介入科）F F SSGSSG 是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法和治疗输卵度和具体堵塞部位的最常用的检查方法和治疗输卵管中近段阻塞的首选诊治方法。管中近段阻塞的首选诊治方法。FTRFTR 是目前诊治输卵管不通的主要治疗手段和治是目前诊治输卵管不通的主要治疗手段和治愈率最高的一种治疗方法。愈率最高的一种治疗方法。选择性输卵选择性输卵管造影管造影（SSGSSG）及输卵管再及输卵管再通术通术（FTRFTR）SSGSSG+FTRFTR的概念的概念 图图1 1数字减影血管造影机数字减影血管造影机(DSA)(DSA)图图2 2

10、 DSA DSA下康鸽输卵管导管下康鸽输卵管导管输卵管间质部阻塞；输卵管峡部阻塞；输卵管壶腹部阻塞输卵管间质部阻塞；输卵管峡部阻塞；输卵管壶腹部阻塞这三部分完全阻塞，有明显的治疗效果这三部分完全阻塞，有明显的治疗效果输卵管通而不畅；通而极不畅；输卵管通而不畅；通而极不畅；输卵管张力高，稍通或通而不畅或通而极不畅输卵管张力高，稍通或通而不畅或通而极不畅这三种类型的部分阻塞，治疗效果也很明显这三种类型的部分阻塞，治疗效果也很明显（输输卵卵管管伞伞端端轻轻度度粘粘连连，通通而而极极不不畅畅，此此部部位位的的治治疗疗相相对对比比较困难，但也能有一定的效果）较困难，但也能有一定的效果）治疗范围治疗范围

11、选择性输卵管造影（选择性输卵管造影（SSGSSG）及输卵管再通术）及输卵管再通术（FTRFTR）输输卵卵管管内内炎炎症症碎碎片片、浓浓稠稠的的粘粘液液及及细细小小的的纤纤维维丝丝均均可可引引起起输输卵卵管管闭闭塞塞。部部分分病病例例可可在在加加压压造造影影剂剂或或通通液液时时疏疏通通，但但对对大大多多数数病病人人而而言言，由由于于输输卵卵管管的的截截面面积积小小，宫宫腔腔施施加加的的静静水水压压传传导导到到间间质质部部的的压压力力微微弱弱，难以疏通，采用细导丝可以疏通难以疏通，采用细导丝可以疏通。治疗机理治疗机理 选择性输卵管造影（选择性输卵管造影（SSGSSG）及输卵管再通术）及输卵管再通术

12、（FTRFTR）SSG+FTR SSG+FTR的优势的优势1 1、不损伤输卵管的正常功能，获得自然受孕的机会、不损伤输卵管的正常功能，获得自然受孕的机会2 2、对术后可以进一步治疗、对术后可以进一步治疗3 3、能够显示输卵管形态，准确判定阻塞的部位，减、能够显示输卵管形态，准确判定阻塞的部位，减少意外的发生少意外的发生4 4、手术时间短、手术时间短1010几分钟，不需要住院，不影响正常生几分钟，不需要住院，不影响正常生活及工作活及工作5 5、费用低、费用低SSG+FTRSSG+FTR的手术操作过程：的手术操作过程：1 1、准备造影需用的输卵管导管及外套（鞘）管、导丝，及所需造影、准备造影需用的

13、输卵管导管及外套（鞘）管、导丝，及所需造影剂及相关药品；剂及相关药品；2 2、术前摄盆腔平片和肌肉注射、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2654-2或阿托品；或阿托品；3 3、常规消毒铺巾；、常规消毒铺巾；4 4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛；、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛；5 5、用扩张器扩张阴道，用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈；消毒阴道及宫颈；6 6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向；、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向；7 7、将导管插入外套管中将导管插入外套管中，置外套管於宫颈口置外套管於宫颈口，后轻轻将导管送入输后轻轻将导管送入输卵管开口处

14、（在透视下）卵管开口处（在透视下）；8 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄片，然后注入治疗药液，再观透视下注造影剂，输卵管显影后摄片，然后注入治疗药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况；9 9、若若SSGSSG显示输卵管阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透显示输卵管阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透视下轻柔推进导丝视下轻柔推进导丝(如手感有明显阻力或病人疼痛时停止如手感有明显阻力或病人疼痛时停止)，然后再注然后再注入造影剂显示输卵管再通情况入造影剂显示输卵管再通情况。1010、术中密切观察是否手术反应，并及时处理、术中密切观察是否手术反

15、应，并及时处理图1图2图3u图1：用导丝疏通至峡部远端（FTR）u图2：推造影剂右侧输卵管显影u图3：推注混合药液后，造影剂入盆腔后涂抹ecoecon nd d宫腹腔镜联合再通术（妇科）宫腹腔镜联合再通术（妇科）S 图图2 2：宫腹腔镜下使用康鸽：宫腹腔镜下使用康鸽 Pebax/PEPebax/PE导管、亲水泥鳅导丝导管、亲水泥鳅导丝 图图1 1：输卵管堵塞诊疗输卵管堵塞诊疗-宫腔镜下插管通液宫腔镜下插管通液注：宫腔镜操作孔大小约为2.1mm宫腹腔镜联合输卵管再通术特点宫腹腔镜联合输卵管再通术特点1 1、可可直直视视宫宫腔腔形形态态及及输输卵卵管管开开口口情情况况，直直接插管液，避免了盲目通液

16、；接插管液，避免了盲目通液；3 3、腹腔镜可以观察到腹腔内情况，如、腹腔镜可以观察到腹腔内情况，如盆腔粘连等，解决综合因素造成的不盆腔粘连等，解决综合因素造成的不孕症孕症.2 2、克服了输卵管痉挛，可通过观察、克服了输卵管痉挛，可通过观察输卵管口美蓝溶液返流情况随时观察输卵管口美蓝溶液返流情况随时观察通畅度和疏通情况；通畅度和疏通情况；2345放入腹腔镜，观察子宫、放入腹腔镜，观察子宫、卵巢、输卵管卵巢、输卵管通过宫腔镜操作孔，对准输卵管开通过宫腔镜操作孔，对准输卵管开口，插入康鸽口，插入康鸽F5F5导管（向输卵管注导管（向输卵管注入美兰液体做输卵管通畅试验）入美兰液体做输卵管通畅试验）消消毒

17、毒阴阴道道、扩扩宫宫，置置入入宫宫腔腔镜镜，观察宫腔形态，找到输卵管开口观察宫腔形态，找到输卵管开口再再将将F3F3导导管管自自输输卵卵管管间间质质部部在在腹腔镜监视下送至输卵管近端腹腔镜监视下送至输卵管近端6输输卵卵管管粘粘连连有有阻阻力力，可可放放入入亲亲水水微导丝，机械疏通阻塞的部位微导丝，机械疏通阻塞的部位 宫腹腔镜联合输卵管再通术宫腹腔镜联合输卵管再通术1撤出撤出F3F3导管及亲水微导丝，并注导管及亲水微导丝，并注入美蓝溶液，腹腔镜下观察输卵入美蓝溶液，腹腔镜下观察输卵管疏通情况及伞端美蓝流出情况管疏通情况及伞端美蓝流出情况宫腹腔镜联合输卵管再通术使用康鸽输卵管导管及附件宫腹腔镜联合

18、输卵管再通术使用康鸽输卵管导管及附件F5导管插管入宫腔并置管于输卵管开口处F5 导管美蓝通液腹腔镜下评估输卵管通畅情况腹腔镜显示输卵管阻塞3F 导管组合微导丝配合进行输卵管疏通 撤出3F微导管导丝组合，利用F5导管输入美蓝验证疏通；腹腔镜显示美蓝溶液自伞端流出，通液成功 腹腔镜输卵管导管插管成功宫腹腔镜联合输卵管疏通术宫腹腔镜联合输卵管疏通术手术评价手术评价英国国家医改协会公布英国国家医改协会公布数据数据u腹腔镜手术:使输卵管伞端闭锁或粘连疏通率显著提高妊娠率达4080%u宫腔镜下通液:提高了输卵管近端粘连或阻塞的通畅率半年随访妊娠率20%u解决输卵管粘连、输卵管积水、闭锁、管壁不通等。u与腹

19、腔镜联合。腹腔镜观察输卵管外周病变，子宫内膜异位症，输卵管粘连包裹等；u结合宫腔镜：观察颈管和宫腔内膜的生理与病理变化，通过镜体的放大效应，观察子宫内膜、血管、宫腔内形态学，除外宫腔畸形，肌留、息肉、观察输卵管开口等手术疗效手术疗效u宫腹腔镜联合下输卵管导丝介入术宫腹腔镜联合下输卵管导丝介入术适应症：用于输卵管间质部、峡部阻塞或通而极不畅的诊断及治疗，提高输卵管通畅率，以治疗输卵管性不孕症预后：再通率75-95%，术后妊娠率37%u该研究入组160例患者，旨在评估传统导管输卵管通液与专业导管导丝进行输卵管插管通液的有效率。运用专业导管、导丝疏通有效率可达93.5%，高于传统导管通液44.5%的

20、通畅率。（中华腔镜外科杂志 2010年10月第3卷第5期）h hir ird d输卵管栓塞术（生殖科）T T输卵管栓塞术输卵管栓塞术是是输输卵卵管管积积水水患患者者欲欲行行试试管管婴婴儿儿术术前前，预预先先处处理理输输卵卵管管积积水水的的一一种种创创新新性性的的、行行之之有有效效的的方方法法。它它是是采采用用选选择择性性输输卵卵管管插插管管，通通过过微微导导管管将将弹弹簧簧圈圈送送入入输输卵卵管管间间质质部部及及峡峡部部，为为机机械械性性栓栓塞塞，对宫腔内环境不会产生改变。对宫腔内环境不会产生改变。ABC机械性完全阻断输卵管管腔机械性完全阻断输卵管管腔改改变变栓栓塞塞局局部部的的微微环环境境，

21、由由于于放放置置物物导导致致的的轻轻度度机机械械性性坏坏死死组组织织释释放放碱碱性性磷磷酸酸酶酶，引引起起辅辅助助性性淋淋巴巴细细胞聚集纤维血管组织增生等加强输卵管腔阻塞胞聚集纤维血管组织增生等加强输卵管腔阻塞弹弹簧簧钢钢丝丝上上附附有有绒绒毛毛，增增加加与与输输卵卵管管内内壁壁的相容性的相容性 输卵管栓塞原理输卵管栓塞原理C CB B能能显显著著提提高高成成功功率率，降降低宫外孕风险低宫外孕风险输输卵卵管管栓栓塞塞后后，积积水水仍仍然然存存在在，但但能能有有效效阻阻断断积水逆流宫腔积水逆流宫腔手手术术创创伤伤小小，术术后后恢恢复快复快 输卵管栓塞的意义输卵管栓塞的意义123三种助孕技术比较三

22、种助孕技术比较SSG+FTR宫腹腔镜手术IVF（试管婴儿）u3000-4000元/次u费用包含手术费及材料费、治疗费。价格基本确定u30000-50000/次u费用包括手术费、材料费及药物费用，其中药物费用占比最大u促排卵药物使用情况视患者年龄、卵子质量而定u10000-14000元/次u费用包含手术费及材料费、治疗费。价格基本确定价格u通畅率：80%-94%u受孕率：30%-40%u手术成功率及受孕率与医生操作技术及患者个体性差异相关，各家文献报道成功受孕率介于30%-40%之间u成功妊娠率：30%-40%u成功率与生殖中心技术相关。u成功率与患者年龄、卵细胞治疗相关。35岁以上妇女成功率即

23、下降。40岁以上妇女成功率仅为20%u通畅率：80%-94%u受孕率：30%-40%u输卵管性不孕的手术成功率及受孕率与医生操作技术及患者个体性差异相关u该术式可以解决宫腔及腹腔因素导致的不孕成功率手术助孕与试管婴儿手术助孕与试管婴儿梗阻堵塞通而极不畅通而不畅SSG+FTR、宫腹腔镜手术IVF30%四、康鸽输卵管导管及附件的产品介绍四、康鸽输卵管导管及附件的产品介绍 康鸽输卵管导管康鸽输卵管导管 /输卵管导管及附件输卵管导管及附件 上医康鸽在上医康鸽在19851985年之前就已开展自主研制生产造影导管，并取得国内第年之前就已开展自主研制生产造影导管，并取得国内第一家造影导管产品的注册证，其中包

24、括了输卵管导管。一家造影导管产品的注册证，其中包括了输卵管导管。输卵管导管于输卵管导管于20112011年年1111月月2222日获证；输卵管导管及附件于日获证；输卵管导管及附件于20132013年年1212月月1313日获证。日获证。输卵管导管注册证输卵管导管注册证 输卵管导管及附件注册证输卵管导管及附件注册证 输卵管导管专利产品输卵管导管专利产品上医康鸽输卵管导管具有产品生产工艺中的实用新型专利证书（专利号：ZL201120358193.X）专利特点：专利特点：R管身内、外塑料层中间包裹着交叉编管身内、外塑料层中间包裹着交叉编制的不锈钢金属丝网套组成制的不锈钢金属丝网套组成R外管为横截面直

25、径与输卵管导管的软外管为横截面直径与输卵管导管的软头后端直径相配合的圆柱管，软头另头后端直径相配合的圆柱管，软头另一端为尖锥状一端为尖锥状 图图1 Pebax1 Pebax型型 F7 F7 图图2 Pebax2 Pebax型型 F6/F3 F6/F3图图3 3 PEPE型型 F5/F3 F5/F3 图图4 PE4 PE型型 F5 F5输卵管导管输卵管导管 图图1 Pebax1 Pebax型型 F7 0.018 F7 0.018导丝导丝 图图2 2 PebaxPebax型型 F6/F3 0.018 F6/F3 0.018导丝导丝图图3 PE3 PE型型 F5/F3 0.018 F5/F3 0.0

26、18导丝导丝 图图4 A4 A型、型、B B型外套（鞘）管型外套（鞘）管输卵管导管及附件输卵管导管及附件 Pebax Pebax1 1PEPE2 2 输卵管导管的材质输卵管导管的材质PEBAX1 1、密度小、密度小1.01.011.01.01材质轻材质轻 2 2、吸水性低，成型持、吸水性低，成型持久尺寸稳定久尺寸稳定3 3、具有极佳的超低温、具有极佳的超低温刚性扭转模数刚性扭转模数-20-20以以下仍能保持良好弹性下仍能保持良好弹性4 4、管体具有极快的弹性、管体具有极快的弹性恢复和极低的能量损失恢复和极低的能量损失5 5、具有耐老化及抗紫外线的特性、具有耐老化及抗紫外线的特性6 6、具有特别

27、高的、具有特别高的抗裂缝扩张能力抗裂缝扩张能力7 7、具有优异的抗静电性能、具有优异的抗静电性能 PebaxPebax材料特性材料特性导导丝材质丝材质康鸽输卵管导管及附件中康鸽输卵管导管及附件中，附件，附件导导丝为丝为镍钛合金镍钛合金型型镍钛合金型导丝由镍钛合金型导丝由芯丝、高分子包被和亲水涂层芯丝、高分子包被和亲水涂层组成。组成。1 1、芯丝材料为、芯丝材料为镍钛合金镍钛合金镍钛合金镍钛合金，2 2、包被材料为、包被材料为聚氨酯（聚氨酯（PUPU），3 3、涂层材料为、涂层材料为聚乙烯吡咯烷酮（聚乙烯吡咯烷酮（PVPPVP）。规规格格F2F3F4F4F5F5.5F6F7F8F8F9F10外径

28、外径基本尺寸基本尺寸0.70 01.001.301.301.701.802.002.402.72.73.00 03.30 0头头端最小内端最小内径径基本尺寸基本尺寸0.300.451.00L长长度度基本尺寸基本尺寸200、250、300、350、400、450、500、600规规格格（英寸）（英寸）0.018 0.025 0.028 0.035外径外径基本尺寸基本尺寸0.440.630.700.85L长长度度基本尺寸基本尺寸500、600、700、800、1000选选配件名称基本要求配件名称基本要求A型外套（鞘）管型外套（鞘）管B型外套（鞘）管型外套（鞘）管扩张扩张管管导导管最大外径管最大外径

29、基本尺寸基本尺寸6 6.02.8 8头头端最小内径端最小内径基本尺寸基本尺寸2.0/长长度度基本尺寸基本尺寸130、200200、260、36 60200200，320 输卵管导管基本尺寸输卵管导管基本尺寸 mm 导丝基本尺寸导丝基本尺寸 mm 外套（鞘）管基本尺寸外套（鞘）管基本尺寸 mm 康鸽输卵管导管及附件的产品优势康鸽输卵管导管及附件的产品优势独家注册独家注册：康鸽是国内专业设计、生产输卵管导管企业，康鸽独家：康鸽是国内专业设计、生产输卵管导管企业，康鸽独家拥有产品注册证。拥有产品注册证。价格价格：比国外产品价格低很多。：比国外产品价格低很多。安全疏通安全疏通：亲水性导丝遇水即滑，更易

30、在输卵管管腔中推进，相比亲水性导丝遇水即滑，更易在输卵管管腔中推进，相比于铂金导丝，不易捅破输卵管壁，且不易损伤输卵管腔绒毛，从而提于铂金导丝，不易捅破输卵管壁，且不易损伤输卵管腔绒毛，从而提高安全性、提升受孕率。高安全性、提升受孕率。灵活定制灵活定制：康鸽作为输卵管导管的生产企业，能结合患者个体差异，康鸽作为输卵管导管的生产企业，能结合患者个体差异，定制出医生所需要的不同材质不同尺寸导管。定制出医生所需要的不同材质不同尺寸导管。灵活组合灵活组合：根据临床需求可以生产不同组合的产品。根据临床需求可以生产不同组合的产品。使用情况使用情况：多家医院已经成熟使用本产品，产品质量保证，使用技多家医院已

31、经成熟使用本产品，产品质量保证，使用技术成熟，可以提供技术交流机会。术成熟，可以提供技术交流机会。与竞品对比与竞品对比产品名称产品名称输卵管导管及附件（上医康鸽）输卵管导管及附件（上医康鸽）输卵管导管插入术器械（美国库克输卵管导管插入术器械（美国库克)产品产品包装包装标准配置标准配置外套管一根、外套管一根、7F7F输卵管导管一根、一条输卵管导管一根、一条0.0180.018英英寸泥鳅导丝、扩宫棒组成寸泥鳅导丝、扩宫棒组成5.5F5.5F扭矩控制导管一根、扭矩控制导管一根、3F3F内导管一根、一条内导管一根、一条0.0180.018英寸导丝英寸导丝和一条和一条0.0350.035英寸的英寸的J

32、J形导丝组成形导丝组成区别区别含引导导管进入的外套管含引导导管进入的外套管,3F,3F导管可根据手术需导管可根据手术需求进行配置，产品配套选择性余地大求进行配置，产品配套选择性余地大不含引导导管进入的外套管，若需使用必须另配，实际上是不含引导导管进入的外套管，若需使用必须另配，实际上是二套产品二套产品手术手术过程过程操作方式操作方式简易，由外套管引导输卵管导管直达输卵管开口简易，由外套管引导输卵管导管直达输卵管开口处，可用于造影加压疏通之用，也可配合细导丝处，可用于造影加压疏通之用，也可配合细导丝进行疏通进行疏通复杂，需由粗导丝引导粗导管进入输卵管开口处，退出粗导复杂，需由粗导丝引导粗导管进入

33、输卵管开口处，退出粗导丝插入细导管进行造影加压疏通，也可配合细导丝进行疏通丝插入细导管进行造影加压疏通，也可配合细导丝进行疏通操作特点操作特点设计更科学，操作更便捷，头端锥体设计易于于设计更科学，操作更便捷，头端锥体设计易于于宫角选择单侧输卵管操作宫角选择单侧输卵管操作操作繁琐复杂，对病变侧输卵管选择费时，不易在宫角部固操作繁琐复杂，对病变侧输卵管选择费时，不易在宫角部固定操作定操作操作步骤操作步骤更少的操作步骤降低了子宫及输卵管内膜损伤风更少的操作步骤降低了子宫及输卵管内膜损伤风险，增加手术成功机会，提高治疗成功率险，增加手术成功机会，提高治疗成功率繁琐的操作步骤成倍增加了子宫及输卵管内膜损

34、伤风险，显繁琐的操作步骤成倍增加了子宫及输卵管内膜损伤风险，显著降低手术成功机会，减少治疗成功率著降低手术成功机会，减少治疗成功率操作时间操作时间常规一人即可操作，熟练门诊手术一例病人在常规一人即可操作，熟练门诊手术一例病人在1515分钟以内完成分钟以内完成需二人协作完成，一例病人门诊手术在需二人协作完成，一例病人门诊手术在3030分钟左右；若独立分钟左右；若独立操作复杂手术耗时更长操作复杂手术耗时更长射线量射线量手术时间短，术者及患者接受辐射低，放置永久手术时间短，术者及患者接受辐射低，放置永久栓塞器时操作更简捷栓塞器时操作更简捷手术时间长，术者及患者接受辐射倍增，进行永久栓塞操作手术时间长

35、，术者及患者接受辐射倍增，进行永久栓塞操作复杂复杂产品产品价格价格区别区别物价物价1980-25801980-2580元元/套，手术需选配增加导引支持组件套，手术需选配增加导引支持组件的部分不再另收费的部分不再另收费物价物价1700-20001700-2000元元/套，另加支持外套管套，另加支持外套管17001700元元/根，约需根，约需36003600元元/套套性价比性价比器材费用低，治疗价格低，可根据手术需求灵活器材费用低，治疗价格低，可根据手术需求灵活配置组件，避免了不必要的浪费配置组件，避免了不必要的浪费器材费用倍增，治疗价格高，配套细导管及导丝的利用性不器材费用倍增，治疗价格高，配套

36、细导管及导丝的利用性不强，无形中增加了病人的费用强，无形中增加了病人的费用社会效应社会效应民族品牌，符合国家医保及医疗卫生产品政策导民族品牌，符合国家医保及医疗卫生产品政策导向，符合最广大患者利益；是既保证患者辐射安向，符合最广大患者利益；是既保证患者辐射安全，又有利于术者健康的新型介入材料，新的输全，又有利于术者健康的新型介入材料，新的输卵管再通技术对提升医院软实力，赢得社会认同，卵管再通技术对提升医院软实力，赢得社会认同，建立良好口碑提供了捷径建立良好口碑提供了捷径多赢的选择多赢的选择知名昂贵进口品牌，进口器械的长期应用已严重阻碍了民族知名昂贵进口品牌，进口器械的长期应用已严重阻碍了民族品牌的成长壮大，违背国家医保及医疗卫生产品政策导向，品牌的成长壮大，违背国家医保及医疗卫生产品政策导向，背离广大患者利益；是既显著增加患者辐射量，又背离广大患者利益；是既显著增加患者辐射量，又是不利于不利于术者健康的过时落伍产品，无益于医院软实力的提升，随着术者健康的过时落伍产品，无益于医院软实力的提升，随着广大患者医疗知识的增加而最终觉悟，违背科学的操作甚至广大患者医疗知识的增加而最终觉悟，违背科学的操作甚至存在被追责风险，多数私营或民营（赢利性）医疗机构的非存在被追责风险，多数私营或民营（赢利性）医疗机构的非长期性逐利性选择长期性逐利性选择