基于前药原理的药物设计.ppt

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1、第六章第六章 基于前药原理基于前药原理的药物设计的药物设计吸收差吸收差代谢快代谢快半衰期短半衰期短 毒性大毒性大其它问题其它问题第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理Timolol噻吗洛尔治疗青光眼 脂溶性差，角膜通透性差第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理EpinephrineEpinephrine肾上腺素肾上腺素治疗青光眼极性大，容易被代谢第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理FluorouracilFluorouracil5-5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶抗癌药抗癌药半衰期短，20min第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理PiroxicamPir

2、oxicam吡罗昔康吡罗昔康抗炎镇痛抗炎镇痛胃肠道副反应大第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理Chloramphenicol氯霉素氯霉素氯霉素氯霉素味苦第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎在小肠几乎完全吸收第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理前药原理前药原理(principles of prodrug)：用化学方法把具有生：用化学方法把具有生物活性的药物转变为体外无活性的衍生物（物活性的药物转变为体外无活性的衍生物（前药前药），后），后者在体内经酶或非酶作用而释放出原药并发挥药效。者在体内经酶或非酶作用而释放出原药并发挥药

3、效。前药前药(前体药物，前体药物，prodrug)：体外活性较小或无活性，在：体外活性较小或无活性，在体内经酶或非酶作用而释放出原药（母药）并发挥药效体内经酶或非酶作用而释放出原药（母药）并发挥药效的化合物。的化合物。载体前药载体前药：将原药分子与载体暂时连接（载体：将原药分子与载体暂时连接（载体部分常具有亲酯性），在体内经酶或非酶作用部分常具有亲酯性），在体内经酶或非酶作用而释放出原药（母药）并发挥药效的化合物。而释放出原药（母药）并发挥药效的化合物。第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理前药设计的一般原则：前药设计的一般原则：1

4、.原药分子与载体一般以共价键连接，在体内经酶原药分子与载体一般以共价键连接，在体内经酶或非酶反应而裂解，定量快速地转化为原药。或非酶反应而裂解，定量快速地转化为原药。2.前药本身无生理活性或活性很低。前药本身无生理活性或活性很低。3.载体分子无毒性或无生理活性。载体分子无毒性或无生理活性。第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理原药分子与载体的连接方式原药分子与载体的连接方式原药中的官能团：原药中的官能团：羧基羧基羟基羟基氨基氨基醛基醛基酮基酮基前药：前药：酯酯酰胺酰胺亚胺亚胺半缩醛（缩醛）半缩醛（缩醛）缩酮缩酮载体前药举例载体前药举例OHTimolol 噻吗洛尔由于脂溶性差，治疗青

5、光眼的角膜通透性差Timolol butyrate噻吗洛尔丁酸酯载体前药举例载体前药举例t-C4H9OCOt-C4H9OCODipivefrineDipivefrine地匹福林地匹福林地匹福林地匹福林活性增大活性增大活性增大活性增大2020倍倍倍倍EpinephrineEpinephrine肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素治疗青光眼吸收差，代谢快治疗青光眼吸收差，代谢快治疗青光眼吸收差，代谢快治疗青光眼吸收差，代谢快HOHO载体前药举例载体前药举例呋喃氟尿嘧啶（替加氟）呋喃氟尿嘧啶（替加氟）呋喃氟尿嘧啶（替加氟）呋喃氟尿嘧啶（替加氟）毒性下降毒性下降毒性下降毒性下降3636倍，半衰期倍，半衰期

6、倍，半衰期倍，半衰期5h5hH载体前药举例载体前药举例OHPiroxicamPiroxicam吡罗昔康吡罗昔康吡罗昔康吡罗昔康CinnoxicamCinnoxicam辛诺昔康辛诺昔康辛诺昔康辛诺昔康胃肠道副反应小胃肠道副反应小胃肠道副反应小胃肠道副反应小载体前药举例载体前药举例Chloramphenicol氯霉素氯霉素氯霉素氯霉素Chloramphenicol palmitate无味氯霉素无味氯霉素无味氯霉素无味氯霉素OH载体前药举例载体前药举例5-氨基水杨酸甘氨酸酯在小肠难吸收，到结肠水解OH5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎载体前药举例（芍药苷）载体前药举例（芍药苷）载体前药举例（芍药苷前药）

7、载体前药举例（芍药苷前药）载体前药举例（芍药苷前药）载体前药举例（芍药苷前药）双前药双前药双前药双前药（前药的前药、前（前药的前药、前-前药前药,double prodrug,pro-prodrug）：体外活性较小或无）：体外活性较小或无活性，在体内需要经过活性，在体内需要经过两步两步酶或非酶作用而释酶或非酶作用而释放出原药并发挥药效的化合物。放出原药并发挥药效的化合物。生物前体药物生物前体药物（bioprecursor）：体外活性较）：体外活性较小或无活性，在体内经过小或无活性，在体内经过生物转化生物转化后才发挥药后才发挥药效的化合物。效的化合物。第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基

8、本原理生物前体药物生物前体药物（bioprecursor）：体外活性较）：体外活性较小或无活性，在体内经过小或无活性，在体内经过生物转化生物转化后才发挥药后才发挥药效的化合物。效的化合物。第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理载体前药载体前药：将原药分子与载体暂时连接（载体：将原药分子与载体暂时连接（载体部分常具有亲酯性），在体内经酶或非酶作用部分常具有亲酯性），在体内经酶或非酶作用而释放出原药（母药）并发挥药效的化合物。而释放出原药（母药）并发挥药效的化合物。第一节第一节 前药设计的基本原理前药设计的基本原理特点载体前药生物前体药物组成原药+载体原药亲酯性变化较大变化较小原药活性

9、大小或无活化反应水解氧化、还原或其它反应催化作用酶或非酶酶生物前体药物举例生物前体药物举例氯沙坦，血氯沙坦，血管紧张素转管紧张素转化酶化酶受体拮受体拮抗剂抗剂O生物前体药物举例生物前体药物举例氯沙坦，血氯沙坦，血管紧张素转管紧张素转化酶化酶受体拮受体拮抗剂抗剂活性显著活性显著增强，选增强，选择性提高择性提高OOH COOH生物前体药物举例生物前体药物举例舒林酸，抗炎药舒林酸，抗炎药,本身无活性本身无活性H呈现抗炎活性呈现抗炎活性第二节第二节 软药软药药物毒性的来源：药物毒性的来源：1.药物本身药物本身 2.药物代谢物药物代谢物第二节第二节 软药软药软药软药软药软药(soft drug)(sof

10、t drug)：本身具有治疗作用的化学实体，：本身具有治疗作用的化学实体，：本身具有治疗作用的化学实体，：本身具有治疗作用的化学实体，能在体内完成治疗作用后，经预定的可控制的代能在体内完成治疗作用后，经预定的可控制的代能在体内完成治疗作用后，经预定的可控制的代能在体内完成治疗作用后，经预定的可控制的代谢作用，经一步简单反应转化为无活性、无毒性谢作用，经一步简单反应转化为无活性、无毒性谢作用，经一步简单反应转化为无活性、无毒性谢作用，经一步简单反应转化为无活性、无毒性的化合物。的化合物。的化合物。的化合物。硬药（硬药（硬药（硬药（hard drug)hard drug):不受任何酶攻击的有效药物

11、。不受任何酶攻击的有效药物。不受任何酶攻击的有效药物。不受任何酶攻击的有效药物。第二节第二节 软药软药一、软类似物一、软类似物一、软类似物一、软类似物：与已知有效药物的化学结构相似，：与已知有效药物的化学结构相似，：与已知有效药物的化学结构相似，：与已知有效药物的化学结构相似，但分子中存在特定易代谢结构部分的软药。但分子中存在特定易代谢结构部分的软药。但分子中存在特定易代谢结构部分的软药。但分子中存在特定易代谢结构部分的软药。设计方法：在已知有效药物的化学结构中引设计方法：在已知有效药物的化学结构中引设计方法：在已知有效药物的化学结构中引设计方法：在已知有效药物的化学结构中引入易代谢的基团。入

12、易代谢的基团。入易代谢的基团。入易代谢的基团。先导化合物先导化合物先导化合物先导化合物：指已知化学结构和生物活性，：指已知化学结构和生物活性，：指已知化学结构和生物活性，：指已知化学结构和生物活性，并以其结构为基础进行药物设计、发现更好性能并以其结构为基础进行药物设计、发现更好性能并以其结构为基础进行药物设计、发现更好性能并以其结构为基础进行药物设计、发现更好性能新药的化合物。新药的化合物。新药的化合物。新药的化合物。一、软类似物一、软类似物软类似物设计一般原则：软类似物设计一般原则：软类似物设计一般原则：软类似物设计一般原则：1.1.与先导化合物结构相似与先导化合物结构相似与先导化合物结构相

13、似与先导化合物结构相似 2.2.易代谢部分处于分子的非关键部位，对药物的转运、易代谢部分处于分子的非关键部位，对药物的转运、易代谢部分处于分子的非关键部位，对药物的转运、易代谢部分处于分子的非关键部位，对药物的转运、亲和力和活性影响小。亲和力和活性影响小。亲和力和活性影响小。亲和力和活性影响小。3.3.虽然易代谢部分能被酶水解，但分子骨架稳定。虽然易代谢部分能被酶水解，但分子骨架稳定。虽然易代谢部分能被酶水解，但分子骨架稳定。虽然易代谢部分能被酶水解，但分子骨架稳定。4.4.易代谢部分的代谢是药物失活的唯一或主要途径。易代谢部分的代谢是药物失活的唯一或主要途径。易代谢部分的代谢是药物失活的唯一

14、或主要途径。易代谢部分的代谢是药物失活的唯一或主要途径。5.5.代谢过程中不产生高度反应活性的中间体，代谢产物代谢过程中不产生高度反应活性的中间体，代谢产物代谢过程中不产生高度反应活性的中间体，代谢产物代谢过程中不产生高度反应活性的中间体，代谢产物无毒、低毒或没有明显的生物活性。无毒、低毒或没有明显的生物活性。无毒、低毒或没有明显的生物活性。无毒、低毒或没有明显的生物活性。一、软类似物一、软类似物西吡氯铵，抗菌活性高，毒性大毒性下降40倍二、活化软药二、活化软药活化软药活化软药活化软药活化软药：在已知的无毒或无活性的化合物中引：在已知的无毒或无活性的化合物中引：在已知的无毒或无活性的化合物中引

15、：在已知的无毒或无活性的化合物中引入活性基团所得到的软药，该活性基团能够在体入活性基团所得到的软药，该活性基团能够在体入活性基团所得到的软药，该活性基团能够在体入活性基团所得到的软药，该活性基团能够在体内发挥药理作用后离去而回复到原来的化合物或内发挥药理作用后离去而回复到原来的化合物或内发挥药理作用后离去而回复到原来的化合物或内发挥药理作用后离去而回复到原来的化合物或进一步分解成其它无毒产物。进一步分解成其它无毒产物。进一步分解成其它无毒产物。进一步分解成其它无毒产物。设计方法：在已知的无毒或无活性的化合物设计方法：在已知的无毒或无活性的化合物设计方法：在已知的无毒或无活性的化合物设计方法：在

16、已知的无毒或无活性的化合物中引入活性基团。中引入活性基团。中引入活性基团。中引入活性基团。二、活化软药二、活化软药无活性1肾上腺素受体拮抗剂三、活性代谢物软药三、活性代谢物软药有些药物的代谢产物比较复杂：有些药物的代谢产物比较复杂：有些药物的代谢产物比较复杂：有些药物的代谢产物比较复杂：1.1.多级代谢多级代谢多级代谢多级代谢2.2.代谢产物有较大活性（药理活性或代谢产物有较大活性（药理活性或代谢产物有较大活性（药理活性或代谢产物有较大活性（药理活性或/和毒性）和毒性）和毒性）和毒性）问题：安全可控？问题：安全可控？问题：安全可控？问题：安全可控？三、活性代谢物软药三、活性代谢物软药无活性无活

17、性受体拮抗剂，有活性受体拮抗剂，有活性有活性有活性有活性有活性三、活性代谢物软药三、活性代谢物软药无活性无活性受体拮抗剂，有活性受体拮抗剂，有活性有活性有活性有活性有活性选作活性代谢物软药选作活性代谢物软药三、活性代谢物软药三、活性代谢物软药活性代谢物软药活性代谢物软药活性代谢物软药活性代谢物软药：最接近无活性最终代谢物的：最接近无活性最终代谢物的：最接近无活性最终代谢物的：最接近无活性最终代谢物的有活性中间代谢物作为软药。有活性中间代谢物作为软药。有活性中间代谢物作为软药。有活性中间代谢物作为软药。四、无活性代谢物软药四、无活性代谢物软药泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙，有活性泼

18、尼松龙，有活性无活性无活性四、无活性代谢物软药四、无活性代谢物软药泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙，有活性泼尼松龙，有活性无活性无活性四、无活性代谢物软药四、无活性代谢物软药泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙，有活性泼尼松龙，有活性无活性无活性四、无活性代谢物软药四、无活性代谢物软药泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙酸，无活性泼尼松龙，有活性泼尼松龙，有活性有活性有活性氯替泼诺，治疗指数比氢氯替泼诺，治疗指数比氢化可的松提高化可的松提高20倍倍四、无活性代谢物软药四、无活性代谢物软药无活性代谢物软药无活性代谢物软药无活性代谢物软药无活性代谢物软药：以已知无活性的代谢物为先：以已知

19、无活性的代谢物为先：以已知无活性的代谢物为先：以已知无活性的代谢物为先导化合物，经结构修饰得到有活性的化合物。该导化合物，经结构修饰得到有活性的化合物。该导化合物，经结构修饰得到有活性的化合物。该导化合物，经结构修饰得到有活性的化合物。该化合物在体内发挥药理作用后代谢为结构修饰前化合物在体内发挥药理作用后代谢为结构修饰前化合物在体内发挥药理作用后代谢为结构修饰前化合物在体内发挥药理作用后代谢为结构修饰前的无活性代谢物。这样的化合物称为无活性代谢的无活性代谢物。这样的化合物称为无活性代谢的无活性代谢物。这样的化合物称为无活性代谢的无活性代谢物。这样的化合物称为无活性代谢物软药。物软药。物软药。物

20、软药。设计方法：以已知无活性的代谢物为先导化设计方法：以已知无活性的代谢物为先导化设计方法：以已知无活性的代谢物为先导化设计方法：以已知无活性的代谢物为先导化合物，经结构修饰得到有活性的化合物。合物，经结构修饰得到有活性的化合物。合物，经结构修饰得到有活性的化合物。合物，经结构修饰得到有活性的化合物。五、前体软药五、前体软药前体软药前体软药前体软药前体软药：本身没有活性，体内经生物转化后：本身没有活性，体内经生物转化后：本身没有活性，体内经生物转化后：本身没有活性，体内经生物转化后变成有活性的化合物，发挥药理作用后代谢为变成有活性的化合物，发挥药理作用后代谢为变成有活性的化合物，发挥药理作用后

21、代谢为变成有活性的化合物，发挥药理作用后代谢为无活性、无毒性的化合物。无活性、无毒性的化合物。无活性、无毒性的化合物。无活性、无毒性的化合物。五、前体软药五、前体软药软类似物软类似物原药毒性大原药毒性大接入易代谢片段接入易代谢片段活化软药活化软药原药活性小原药活性小接入活性片段接入活性片段活性代谢物活性代谢物中间代谢物有活性中间代谢物有活性最接近最终代谢物的最接近最终代谢物的有活性中间代谢物有活性中间代谢物无活性代谢物无活性代谢物最终代谢物无活性最终代谢物无活性结构修饰成有活性结构修饰成有活性前体软药前体软药前体药物无活性前体药物无活性母药有活性母药有活性共性：最终代谢物无活性共性：最终代谢物

22、无活性孪药孪药孪药孪药 （twin drugs)twin drugs)：两个相同或不同的药物通过：两个相同或不同的药物通过：两个相同或不同的药物通过：两个相同或不同的药物通过共价键连接所形成的新分子。共价键连接所形成的新分子。共价键连接所形成的新分子。共价键连接所形成的新分子。同孪药同孪药同孪药同孪药：由两个相同药效基团或药效结构单位结：由两个相同药效基团或药效结构单位结：由两个相同药效基团或药效结构单位结：由两个相同药效基团或药效结构单位结 合而成的孪药。合而成的孪药。合而成的孪药。合而成的孪药。异孪药异孪药异孪药异孪药：由两个不同药效基团或药效结构单位结：由两个不同药效基团或药效结构单位结

23、：由两个不同药效基团或药效结构单位结：由两个不同药效基团或药效结构单位结 合而成的孪药。合而成的孪药。合而成的孪药。合而成的孪药。第三节第三节 孪药孪药一、同孪药一、同孪药胆碱酯酶抑制剂活性提高1000倍硝苯地平，钙通道抑制剂活性提高10倍有些受点是对称的二倍体结构协同前药协同前药协同前药协同前药：为了兼容两种药物的性质、强化药理：为了兼容两种药物的性质、强化药理：为了兼容两种药物的性质、强化药理：为了兼容两种药物的性质、强化药理作用、减少各自的毒副作用，或使两者取长补短，作用、减少各自的毒副作用，或使两者取长补短，作用、减少各自的毒副作用，或使两者取长补短，作用、减少各自的毒副作用，或使两者

24、取长补短，发挥各自的药理作用，协同完成治疗过程，将两发挥各自的药理作用，协同完成治疗过程，将两发挥各自的药理作用，协同完成治疗过程，将两发挥各自的药理作用，协同完成治疗过程，将两种药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药种药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药种药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药种药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药效基团兼容于同一分子中所形成的前药。效基团兼容于同一分子中所形成的前药。效基团兼容于同一分子中所形成的前药。效基团兼容于同一分子中所形成的前药。二、异孪药二、异孪药拼合原理（拼合原理（拼合原理（拼合原理（principles of hybridizati

25、on)principles of hybridization)：将两种：将两种：将两种：将两种药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药效药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药效药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药效药物的结构拼合在同一分子内，或将两者的药效基团兼容于同一分子中，使兼容两者的性质、强基团兼容于同一分子中，使兼容两者的性质、强基团兼容于同一分子中，使兼容两者的性质、强基团兼容于同一分子中，使兼容两者的性质、强化药理作用、减少各自的毒副作用，或使两者取化药理作用、减少各自的毒副作用，或使两者取化药理作用、减少各自的毒副作用，或使两者取化药理作用、减少各自的毒副作用，或使两者取长

26、补短，发挥各自的药理作用，协同完成治疗过长补短，发挥各自的药理作用，协同完成治疗过长补短，发挥各自的药理作用，协同完成治疗过长补短，发挥各自的药理作用，协同完成治疗过程。程。程。程。二、异孪药二、异孪药Acetylsalicylic acidAcetylsalicylic acid乙酰水杨酸乙酰水杨酸乙酰水杨酸乙酰水杨酸aspirinaspirin阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林解热镇痛药解热镇痛药解热镇痛药解热镇痛药对胃粘膜有刺激性对胃粘膜有刺激性,长期长期使用可引起溃疡。使用可引起溃疡。异孪药举例异孪药举例acetaminophenacetaminophen对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨

27、基酚对乙酰氨基酚paracetamolparacetamol扑热息痛扑热息痛扑热息痛扑热息痛解热镇痛药解热镇痛药解热镇痛药解热镇痛药长期使用可导致长期使用可导致肾脏毒性肾脏毒性异孪药举例异孪药举例benorilatebenorilate扑炎痛（贝诺酯）扑炎痛（贝诺酯）扑炎痛（贝诺酯）扑炎痛（贝诺酯）两者的毒副作用都两者的毒副作用都两者的毒副作用都两者的毒副作用都降低降低降低降低异孪药举例异孪药举例Nicotinic acidNicotinic acid烟酸烟酸烟酸烟酸抑制脂肪组织中的抑制脂肪组织中的抑制脂肪组织中的抑制脂肪组织中的脂水解脂水解脂水解脂水解 副作用：潮红和肝毒性副作用：潮红和肝毒

28、性副作用：潮红和肝毒性副作用：潮红和肝毒性异孪药举例异孪药举例InositolInositol肌醇肌醇肌醇肌醇促进脂肪代谢促进脂肪代谢促进脂肪代谢促进脂肪代谢异孪药举例异孪药举例Inositol nicotinate肌醇烟酸酯肌醇烟酸酯避免了避免了烟酸的烟酸的副作用副作用异孪药举例异孪药举例第四节第四节 靶向抗癌前药的设计靶向抗癌前药的设计 靶向给药系统靶向给药系统(Target-oriented drug delivery systems)，是指借助载体、配体或抗，是指借助载体、配体或抗体将药物通过局部给药、胃肠道给药或全身体将药物通过局部给药、胃肠道给药或全身血液循环而选择性地浓集于靶组织

29、、靶器官、血液循环而选择性地浓集于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内的制剂。靶细胞或细胞内的制剂。第四节第四节 靶向抗癌前药的设计靶向抗癌前药的设计第四节第四节 靶向前药靶向前药药物靶向传递方式：药物靶向传递方式：颗粒药物传递系统颗粒药物传递系统 大分子药物传递系统大分子药物传递系统 第四节第四节 靶向前药靶向前药 颗粒药物传递系统：颗粒药物传递系统：药物分子掺入或包裹在载体（微粒、纳药物分子掺入或包裹在载体（微粒、纳米粒、米粒、脂质体脂质体、胶团等）基质内，利用这些、胶团等）基质内，利用这些载体具有倾向于特定组织（肝和脾中的网状载体具有倾向于特定组织（肝和脾中的网状内皮系统）分布的特征而实现靶向

30、给药。内皮系统）分布的特征而实现靶向给药。第四节第四节 靶向前药靶向前药 颗粒药物传递系统：颗粒药物传递系统：药物分子掺入或包裹在载体（微粒、纳药物分子掺入或包裹在载体（微粒、纳米粒、米粒、脂质体脂质体、胶团等）基质内，利用这些、胶团等）基质内，利用这些载体具有倾向于特定组织（肝和脾中的网状载体具有倾向于特定组织（肝和脾中的网状内皮系统）分布的特征而实现靶向给药。内皮系统）分布的特征而实现靶向给药。19901990年，年，第一个上市的脂质体注射型药物：第一个上市的脂质体注射型药物：“AmBisomeAmBisome”(两性霉素两性霉素B B脂质体脂质体)两性霉素两性霉素两性霉素两性霉素B B

31、B B是一种多烯类广谱抗真菌抗生素，是目是一种多烯类广谱抗真菌抗生素，是目是一种多烯类广谱抗真菌抗生素，是目是一种多烯类广谱抗真菌抗生素，是目前临床上治疗全身性隐球菌、曲霉菌等真菌感染的一前临床上治疗全身性隐球菌、曲霉菌等真菌感染的一前临床上治疗全身性隐球菌、曲霉菌等真菌感染的一前临床上治疗全身性隐球菌、曲霉菌等真菌感染的一种有效的药物，但该药在治疗剂量下存在比较严重的种有效的药物，但该药在治疗剂量下存在比较严重的种有效的药物，但该药在治疗剂量下存在比较严重的种有效的药物，但该药在治疗剂量下存在比较严重的毒副作用，特别是容易引起急性肾毒性。限制了它在毒副作用，特别是容易引起急性肾毒性。限制了它

32、在毒副作用，特别是容易引起急性肾毒性。限制了它在毒副作用，特别是容易引起急性肾毒性。限制了它在临床上的使用。两性霉素临床上的使用。两性霉素临床上的使用。两性霉素临床上的使用。两性霉素B B B B制成脂质体后，具有被动靶制成脂质体后，具有被动靶制成脂质体后，具有被动靶制成脂质体后，具有被动靶向性，主要聚集于网状内皮系统，大大降低肾毒性，向性，主要聚集于网状内皮系统，大大降低肾毒性，向性，主要聚集于网状内皮系统，大大降低肾毒性，向性，主要聚集于网状内皮系统，大大降低肾毒性，但保存其显著的体内外抗真菌活性。但保存其显著的体内外抗真菌活性。但保存其显著的体内外抗真菌活性。但保存其显著的体内外抗真菌活

33、性。复方氟脲嘧啶脂质体口服液、注射液复方氟脲嘧啶脂质体口服液、注射液 氟脲嘧啶是细胞氟脲嘧啶是细胞S S期的周期特异性药物，期的周期特异性药物，可干扰可干扰DNADNA、RNARNA和蛋白质的合成，使癌细胞和蛋白质的合成，使癌细胞不能生长。但氟脲嘧啶的毒性较大，主要为不能生长。但氟脲嘧啶的毒性较大，主要为肠胃道反应及骨髓抑制，常因出现严重的毒肠胃道反应及骨髓抑制，常因出现严重的毒副反应而被迫停药。氟脲嘧啶脂质体比氟脲副反应而被迫停药。氟脲嘧啶脂质体比氟脲嘧啶水溶液，在各肝器组织中的分布量明显嘧啶水溶液，在各肝器组织中的分布量明显提高，尤其在瘤体中分布量提高更多，提高提高，尤其在瘤体中分布量提高

34、更多，提高抗癌疗效，明显减轻毒副作用。抗癌疗效，明显减轻毒副作用。磷磷 脂脂 分子中同时具有亲水和亲油基团的两性物质。分子中同时具有亲水和亲油基团的两性物质。10102424个个碳原子碳原子,0 06 6个双个双键键脂质体（脂质体（Liposomes）脂质体脂质体：磷脂在水中自发而形成的具有单层或：磷脂在水中自发而形成的具有单层或多层结构的封闭的微型囊泡。多层结构的封闭的微型囊泡。内水相内水相磷脂双分子层磷脂双分子层水溶性药物水溶性药物脂溶性药物脂溶性药物第四节第四节 靶向前药靶向前药大分子药物传递系统：大分子药物传递系统：药物与大分子偶联，形成药物与大分子偶联，形成“大分子前药大分子前药”，

35、利用大分子的识别作用，到达靶部位，利用大分子的识别作用，到达靶部位，在靶部位药物与大分子分离，发挥治疗作用。在靶部位药物与大分子分离，发挥治疗作用。第四节第四节 靶向前药靶向前药靶向给药系统分类（靶向原理）：靶向给药系统分类（靶向原理）：1.被动靶向被动靶向 2.主动靶向主动靶向 3.物理化学靶向物理化学靶向 第四节第四节 靶向前药靶向前药被动靶向：被动靶向：指颗粒给药系统具有倾向于特定组织分布的特指颗粒给药系统具有倾向于特定组织分布的特征。如脂质体静脉注射主要分布于肝和脾中的网状征。如脂质体静脉注射主要分布于肝和脾中的网状内皮系统。（网状内皮系统靶向）内皮系统。（网状内皮系统靶向）例：阿霉素

36、脂质体在小鼠静脉注射后，在肝脾例：阿霉素脂质体在小鼠静脉注射后，在肝脾中浓度是游离药物对照组的中浓度是游离药物对照组的10倍，很少进入心肌和倍，很少进入心肌和神经系统，对肝脾恶性肿瘤的治疗具有重大意义。神经系统，对肝脾恶性肿瘤的治疗具有重大意义。第四节第四节 靶向前药靶向前药被动靶向：被动靶向：实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游离药物更容易聚集在这些部位。（离药物更容易聚集在这些部位。（肿瘤靶向肿瘤靶向）阿糖胞苷脂质体阿糖胞苷脂质体阿糖胞苷脂质体阿糖胞苷脂质体1

37、616小时后在肝中的浓度比游离药物小时后在肝中的浓度比游离药物小时后在肝中的浓度比游离药物小时后在肝中的浓度比游离药物高高高高6868倍。倍。倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药被动靶向：被动靶向：实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游离药物更容易聚集在这些部位。（离药物更容易聚集在这些部位。（肿瘤靶向肿瘤靶向）甲氨蝶呤的脂质体给小鼠性静脉注射后，被巨噬细甲氨蝶呤的脂质体给小鼠性静脉注射后，被巨噬细甲氨蝶呤的脂质体给小鼠性静脉注射后，被巨噬细甲氨蝶呤的脂质体给小鼠

38、性静脉注射后，被巨噬细胞天噬速度快，胞天噬速度快，胞天噬速度快，胞天噬速度快，6 6小时后在肝、脾、肾、肠、肺等小时后在肝、脾、肾、肠、肺等小时后在肝、脾、肾、肠、肺等小时后在肝、脾、肾、肠、肺等组织中的浓度比游药物高组织中的浓度比游药物高组织中的浓度比游药物高组织中的浓度比游药物高2020倍。倍。倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药被动靶向：被动靶向：实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位实质性肿瘤、炎症组织、高血压血管损伤部位等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游等的毛细血管的通透性比正常血管高，脂质体比游离药物更容易聚集在这些部位。（离药物更容易聚集在这些部位。（肿瘤靶向肿瘤靶

39、向）用阿霉素脂质体治疗大鼠脑瘤，脂质体能促进阿霉用阿霉素脂质体治疗大鼠脑瘤，脂质体能促进阿霉用阿霉素脂质体治疗大鼠脑瘤，脂质体能促进阿霉用阿霉素脂质体治疗大鼠脑瘤，脂质体能促进阿霉素进入肿瘤，而水溶性的阿霉素难以透过细胞膜。素进入肿瘤，而水溶性的阿霉素难以透过细胞膜。素进入肿瘤，而水溶性的阿霉素难以透过细胞膜。素进入肿瘤，而水溶性的阿霉素难以透过细胞膜。第四节第四节 靶向前药靶向前药主动靶向：主动靶向：应用修饰、嫁接等技术，将能够特异性应用修饰、嫁接等技术，将能够特异性识别特定靶细胞的配体（糖、多肽、单克隆识别特定靶细胞的配体（糖、多肽、单克隆抗体等）接到药物或载体上，使药物能够定抗体等）接到

40、药物或载体上，使药物能够定向地输送到病变部位。向地输送到病变部位。第四节第四节 靶向前药靶向前药半乳糖受体：半乳糖受体：肝实质细胞表面，能专一识别半乳糖残肝实质细胞表面，能专一识别半乳糖残基和基和N-乙酰半乳糖残基并与之结合，定向转乙酰半乳糖残基并与之结合，定向转运到肝细胞内的溶酶体进行代谢，释放出负运到肝细胞内的溶酶体进行代谢，释放出负载药物。肝靶向的主要介导系统。载药物。肝靶向的主要介导系统。以半乳糖修饰的阿霉素脂质体对肝癌细胞的杀以半乳糖修饰的阿霉素脂质体对肝癌细胞的杀伤作用是未修饰的脂质体的伤作用是未修饰的脂质体的24倍倍第四节第四节 靶向前药靶向前药甘露糖受体：甘露糖受体：主要在肝主

41、要在肝Kupffer细胞，能识别甘露糖、细胞，能识别甘露糖、岩藻糖、半乳糖、岩藻糖、半乳糖、N-乙酰葡萄糖胺残基并与乙酰葡萄糖胺残基并与之结合，定向转运到肝细胞内，在酸性环境之结合，定向转运到肝细胞内，在酸性环境中释放出负载药物。肝非实质细胞靶向的主中释放出负载药物。肝非实质细胞靶向的主要介导系统。要介导系统。第四节第四节 靶向前药靶向前药低密度脂蛋白受体：低密度脂蛋白受体：低密度脂蛋白受体在某些肿瘤（如肝癌、低密度脂蛋白受体在某些肿瘤（如肝癌、胃癌、白血病、子宫癌等）细胞膜表面的数胃癌、白血病、子宫癌等）细胞膜表面的数量和活性比正常细胞高量和活性比正常细胞高20倍以上。倍以上。可以用低密度脂

42、蛋白负载抗肿瘤药物。可以用低密度脂蛋白负载抗肿瘤药物。第四节第四节 靶向前药靶向前药肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现100多种）：多种）：以胃癌细胞以胃癌细胞M85为靶细胞，在丝裂霉素为靶细胞，在丝裂霉素C脂脂质体上结合鼠抗胃癌细胞表面抗原的单克隆抗质体上结合鼠抗胃癌细胞表面抗原的单克隆抗体体3G，其抑制胃癌细胞，其抑制胃癌细胞M85活性比相同剂量的活性比相同剂量的游离丝裂霉素游离丝裂霉素C提高提高4倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现100多种）：多种）：多柔比星与抗大鼠乳腺肿瘤多柔比星与抗大鼠乳腺肿瘤

43、SP4细胞表面抗细胞表面抗原的单克隆抗体偶联，抑制大鼠乳腺癌细胞增原的单克隆抗体偶联，抑制大鼠乳腺癌细胞增殖作用只需游离药物的殖作用只需游离药物的1/25。第四节第四节 靶向前药靶向前药肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现肿瘤细胞表面相关性抗原（已发现100多种）：多种）：柔红霉素与抗柔红霉素与抗CEA（癌胚抗原）单克隆抗（癌胚抗原）单克隆抗体偶联，抑制结肠癌细胞是游离药物的体偶联，抑制结肠癌细胞是游离药物的16倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药物理化学靶向：物理化学靶向：在载体上掺入或选用能够响应外界环境在载体上掺入或选用能够响应外界环境变化的材料，当载体所处的环境发生变化时，变化的材料，当载

44、体所处的环境发生变化时，即可实现将药物传输到特定的部位。即可实现将药物传输到特定的部位。第四节第四节 靶向前药靶向前药物理化学靶向：物理化学靶向：如温敏靶向、如温敏靶向、pH敏感靶向是分别选用能敏感靶向是分别选用能够响应温度和环境够响应温度和环境pH变化的材料，磁性靶向变化的材料，磁性靶向制剂则是应用磁性材料将药物制成磁导向给制剂则是应用磁性材料将药物制成磁导向给药制剂等。药制剂等。第四节第四节 靶向前药靶向前药温敏靶向：温敏靶向：在低于相变温度在低于相变温度(Tc)时，脂质体膜呈致时，脂质体膜呈致密排列的胶晶态，药物很难透过脂质体膜而密排列的胶晶态，药物很难透过脂质体膜而扩散出来。当达到或超

45、过相变温度时，膜的扩散出来。当达到或超过相变温度时，膜的流动性增大，通透性增加，脂质体内部包封流动性增大，通透性增加，脂质体内部包封的药物大量扩散到靶器官中。的药物大量扩散到靶器官中。第四节第四节 靶向前药靶向前药第四节第四节 靶向前药靶向前药温敏靶向：温敏靶向：甲氨蝶呤热敏脂质体注入荷甲氨蝶呤热敏脂质体注入荷Lewis肺癌小肺癌小鼠的尾静脉，然后用微波器加热肿瘤部位至鼠的尾静脉，然后用微波器加热肿瘤部位至42，4小时后在循环系统中的放射活性为对小时后在循环系统中的放射活性为对照组的照组的4倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药pH敏感靶向：敏感靶向：某些磷脂（如二油酰磷酯酰乙醇胺，某些磷脂（

46、如二油酰磷酯酰乙醇胺，DOPE）制备的脂质体具有）制备的脂质体具有pH敏感性。当敏感性。当 pH为中性时，脂质体稳定；当为中性时，脂质体稳定；当pH降低时，脂质降低时，脂质体膜破裂，释放出其中的药物。肿瘤或炎症体膜破裂，释放出其中的药物。肿瘤或炎症部位的部位的pH比正常组织低，比正常组织低，pH敏感脂质体可敏感脂质体可以将药物靶向到这些部位释放。以将药物靶向到这些部位释放。第四节第四节 靶向前药靶向前药pH敏感靶向：敏感靶向：例如：由例如：由12%L-高半胱氨酸（高半胱氨酸（PHC）和）和88%二棕榈酰磷脂酰胆碱（二棕榈酰磷脂酰胆碱（DPPC）制备的）制备的pH敏感脂质体，药物在敏感脂质体，药

47、物在pH6.5和和pH6.0时的释时的释放量分别是放量分别是pH7.4时释放量的时释放量的3倍和倍和5倍。倍。第四节第四节 靶向前药靶向前药磁性靶向：磁性靶向：脂质体内加入磁性物质（如脂质体内加入磁性物质（如Fe3O4)，用，用磁场控制脂质体在体内的分布。如在肿瘤部磁场控制脂质体在体内的分布。如在肿瘤部位加磁铁，将磁性脂质体导向肿瘤部位。位加磁铁，将磁性脂质体导向肿瘤部位。第四节第四节 靶向前药靶向前药磁性靶向：磁性靶向：例如：用磁性阿霉素脂质体治疗仓鼠骨例如：用磁性阿霉素脂质体治疗仓鼠骨肉瘤，在恶性肿瘤内植入磁场，静脉注射磁肉瘤，在恶性肿瘤内植入磁场，静脉注射磁性阿霉素脂质体，恶性肿瘤内阿霉素浓度比性阿霉素脂质体，恶性肿瘤内阿霉素浓度比对照组（同剂量的游离阿霉素）高对照组（同剂量的游离阿霉素）高4倍，而心倍，而心脏、肾脏内的阿霉素浓度比对照组低。脏、肾脏内的阿霉素浓度比对照组低。