(274)--肿瘤分级分期及对机体的影响.ppt

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1、一、肿瘤的分级分 级 恶性肿瘤的分级是根据其分化程度的高低、异型性的大小、核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。I级：分化良好，核分裂少见，属低度恶性II级：分化中等，核分裂易见，属中度恶性III级：分化较差，核分裂较多，属高度恶性良恶性肿瘤分化、异型性、间变、浸润/转移能力 分化 异型性 间变 浸润/转移良性 高 小 无 无恶性 较差 明显 可有 有 高：较小者 无 较低 中：中等 可有 中等 低：大 可有 高二、肿瘤的分期TNM分期肿瘤的分期原则是根据原发肿瘤的大小，浸润的深度，范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处淋巴结转移，有无血源性或其他远处转移来确定肿瘤发展的程度或早晚。T：Tum

2、or指肿瘤的原发灶，随肿瘤的增大依次用T1-T4N：Node指局部淋巴结受累积，淋巴结无累及时为N0,随着淋巴结受累程度和范围加大依次用N1-N3。M：Metastasis指血行转移，无血行转移者为M0，有者用M1。1、良性肿瘤 由其生物学特性及生长特征决定了对机体影响小，主要为局部压迫，阻塞症状。肿瘤的发生部位及继发改变：1、脑 2、激素 3、继发改变三、肿瘤对机体的影响1、压迫、阻塞+更严重的症状出血：肝癌大出血；疼痛：骨肉瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌；穿孔：胃癌腹膜炎；感染：宫颈癌；转移部位症状 2、恶病质（恶性肿瘤晚期）：指严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。2、恶性肿瘤恶病质的特点和发生

3、机理概念：指非内分泌腺肿瘤产生和分泌的激素类物质所引起的内分泌紊乱综合征。u异位内分泌综合征异位内分泌综合征概念：由肿瘤产物、异常免疫反应或不明原因引起的非原发瘤和继发瘤所在部位的病变和相应临床表现。意义：发现早期肿瘤；避免误诊为转移而放弃治疗。u副肿瘤综合征（副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome)四、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 交界性肿瘤（1948年Willis提出）：卵巢交界性囊腺瘤同为恶性 其恶性程度不相同：基底细胞癌与鳞状细胞癌同为良性 对机体的影响可不同：脑膜瘤、皮下脂肪瘤 恶性变：良性肿瘤转化为恶性肿瘤注意事项良恶性肿瘤最根本的区别是良恶性肿瘤最根本的区别是（）列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。【填空填空】【简答简答】思 考 题【名词名词】异位内分泌综合征注：本节图片部分转自网络，若有不适，请联系删除，谢谢!