中医药适宜技术培训(共六种)课件.ppt

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1、v 刮 痧v 拔罐疗法v 艾灸v 耳穴压豆法v 热熨法v 中药外敷法刮 痧v 刮痧是中国传统的自然疗法之一v 是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。刮痧的方法v 刮痧的顺序：按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。v 刮痧力量：刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。v 刮痧方向：刮痧力量应为单方向用

2、力，回程不刮。v 刮痧角度：刮痧器具与皮肤间的角度以45 度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮20-30 次左右。v 刮痧频率：刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以3-5 分钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔3-5 天。刮痧的手法v 轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢，下压刮拭力量小。v 重刮法：刮痧板接触皮肤面积小，移动速度快，下压刮拭力量大，但要在被刮者能够承受的范围。v 揪痧法：用食指、中指的第二指节或食指、大拇指夹持施术部位的皮肤与肌肉，一揪一放，直到出痧

3、，用于印堂、天突等特定部位。痧象的判断v 痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或者点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程度的热感。v 如果痧色鲜红，呈点状，多为表证，病情轻，病程短，预后良好：若痧色暗红呈片状或者瘀块，多为里证，病情中，病程长，预后差。随着刮痧的治疗，痧痕的颜色由暗变红，由斑块变成散点，这就说明病情正在好转，治疗时十分有效的。禁忌症v 需要刮痧的部位有外伤或皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。v 患有血友病或白血病：由于刮痧会使局部充血，血小板少者应慎刮。v 孕妇：特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧，否则容易引起流产。v 心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮肿等患

4、者：这些人刮痧易对身体造成更大的伤害。刮痧治疗感冒v 取穴v 督脉在背部的穴位；v 风池（胆经）；v 风门、肺俞（膀胱经）；v 孔最（肺经）；足三里（胃经）。操作 器械的准备：刮痧板（应仔细检查其边缘有无裂纹及粗糙处，以免伤及皮肤）75%酒精、棉签 润滑剂：万花油、精油等各种有润滑作用的介质均可。体位：背部刮痧取俯卧位，四肢刮痧取仰卧位。v（1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板v（2）充分暴露要刮痧的部位，并涂擦润滑剂v（3）手持刮板，先用刮板边缘将滴在皮肤上的刮痧润滑剂自下向上涂匀，先对风池、风门、肺俞穴采用局部按揉法，再用刮板薄面约1 寸宽的边缘，沿督脉自上向下刮拭，再刮两侧的膀胱经，注意每次

5、刮拭开始至结束力量要均匀一致，每条经络或穴区依病情需要刮20 至30 次左右。v（4）取仰卧位，用刮痧板较尖的一头对孔最、足三里进行局部按揉，20 至30 下左右。v 疗程：刮痧次数一般是第一次刮完等3 至5 天，痧退后再进行第二次刮治。一般刮至感冒症状消失即可停止治疗。注意事项v 治疗刮痧时应避风和注意保暖v 每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。v 治疗刮痧后饮热水一杯v 治疗刮痧后，一般约3 小时左右即可洗浴。v 皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭

6、，可在皮损处周围刮拭。拔罐疗法拔罐疗法v 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。操作方法v 1.术前准备v(1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。v(2)检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。v(3)对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。v 2.患者体位v 病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下

7、几种v(1)仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。v(2)俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。v(3)侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。v(4)俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。操作v 拔罐时一手拿罐，一手拿止血钳，将带有火焰的酒精棉球，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。拔罐时间v 一般1015 分钟。v 还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。拔罐次数v 每日或隔日1 次，一般10 次为1 疗程，中间休息35 日。拔罐治疗腰痛v 穴位：肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5 寸 大肠俞：第四腰椎棘突下旁开1.5

8、寸 委中：腘横纹中点注意事项v（1）饱腹、空腹都不宜拔火罐操作 v（2）拔火罐前要先排净大小便 v（3）同一部位，不能天天拔火罐 v（4）拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等 v（5）女性的月经期及其它出血症部位，不可拔罐。v（6）拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡 v（7）高热、抽搐、痉挛等 v（8）皮肤过敏或溃疡破损处 v（9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用 v（10）孕妇腰骶部及腹部均须慎用v（11）用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。水泡的处理v 若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。v 水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或

9、用消毒纱布包敷，以防感染。艾灸定义v 用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。艾灸分类v 1.直接灸化脓灸、非化脓灸。v 2.间接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。v 3.艾卷灸艾条灸v 4.温针灸艾卷灸v 施灸的方法分温和灸和雀啄灸。v 温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3 厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7 分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸

10、部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。v 雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。艾灸治疗网球肘v 主要症状：肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧取穴v 阿是穴（痛点）v 曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与 肱骨外上髁连线中点。操作步骤v 药物（

11、器械）的准备：艾条、打火机、小口瓶v 体位：坐位操作步骤v 充分暴露施灸部位。v 点燃艾条，令其充分燃烧。v 在每个穴位上施悬灸法，每穴5 分钟。v 术毕，将剩余艾条放进小口瓶令其熄灭。注意事项v 施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。v 大血管部和肌腱处不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位应慎用。v 对于昏迷、局部知觉愚钝或知觉消失的患者，防止过分灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。v 水泡的处理：如水泡不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料维护，也可在数日内痊愈。v 均应忌酒、鱼腥及抚慰性食物

12、。v 治疗结束后必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃事故发生。耳穴压豆法耳穴分布规律v 与面颊相应的穴位在耳垂；v 与上肢相应的穴位在耳周；v 与躯干相应的穴位在对耳轮体部；v 与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；v 与腹腔相应的穴位在耳甲艇；v 与胸腔相应的穴位在耳甲腔；v 与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。耳穴压豆法v 是用胶布将药豆（王不留行籽）准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。耳穴压豆治疗高血压病v 取穴v 神门、肝、肾、心、交感、内分泌、降压沟操作方法v 以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右

13、手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1 2 分钟。每次以贴压5 7 穴为宜，每日按压3-5 次，隔1 3 天换1 次，两耳交替或同时贴用。热熨法v 热熨法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患部或腧穴的一种治疗方法。v 它可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。注意事项v 让病人采取适当的体位。v 妇女孕期不宜热熨下腹部，选用药物宜温和v 局部皮肤有感染者，不宜热熨v 进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤热熨法胃脘痛v 胃痛热熨方 连须葱头30g

14、，生姜15g，吴茱萸10g,小茴香10g,将上药共捣烂炒烫，装入布袋蒸热，热熨胃脘部，药袋冷则更换，每日2 次，每次30 分钟，或以疼痛缓解为度。v 功能温胃散寒，主治寒性胃痛。中药外敷法v 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂。v 或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。v 据所选药物不同，可具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。v 直接作用就是药物本身的作用药物通过皮肤渗透和吸收，进入体内，随血液的运行到达病所，发挥药理功效而防病治病。v 间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位，来调节机体的神经、体液、组织、器官等的功能而防病治病。操作流程

15、v 敷药局部作清洁处理。v 新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。v 将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。注意事项v 妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。v 小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，v 有过敏反应者及时对症处理。v 进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。v 外用药物，严禁内服。金黄散治疗丹毒v 局部先用络合碘消毒，待干后，取金黄散适量置于容器中，用黄酒或清水将药物调成糊状摊敷于患处，厚约0.5 0.8 厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2 3 次，1 周为1 个疗程。贴敷疗法v 谢谢！