高血压自我保健.ppt

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1、高血压病自我保健二级公共营养师二级公共营养师金金艳艳蓓蓓关于高血压的事实！关于高血压的事实！我国有高血压患者我国有高血压患者1.6亿，其中大多数人不知道亿，其中大多数人不知道自己患有高血压，近七成的人没有接受正规治自己患有高血压，近七成的人没有接受正规治疗，在接受治疗的人群中血压的控制率仅仅达疗，在接受治疗的人群中血压的控制率仅仅达到到6%；因此，我国每年因为血压升高造成的过；因此，我国每年因为血压升高造成的过早死亡者达早死亡者达150万。万。三率三率：高血压知晓率仅为：高血压知晓率仅为30.2%，治疗率为，治疗率为24.7%，控制率仅为，控制率仅为6.1%。高血压有四个特点高血压有四个特点l

2、危危害害最最大大l隐隐蔽蔽最最深深l历历史史最最久久l流流行行最最广广所谓所谓血压是指血液在血管内流动，对是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以上测得的数值来表示，以mmHg(毫米毫米汞柱汞柱)或或kPa(千帕斯卡千帕斯卡)为单位，这就是为单位，这就是血压。血压。平时说的血压包含平时说的血压包含收缩压和和舒张压概述概念：高血压是以体循环动脉血压持续增高为特征的一类全身性慢性血管性疾病。发病情况：发病率随龄而增。发病情况：发病率随龄而增。40岁以上的人发

3、岁以上的人发病率比病率比40岁以下的人高三倍，岁以下的人高三倍，60岁以上发病岁以上发病达达40%。老年高血压患者一部分是由成人高血压延续而老年高血压患者一部分是由成人高血压延续而来的，另一部分是单纯老年收缩期高血压。来的，另一部分是单纯老年收缩期高血压。高血压病因高血压病因老年人高血压以原发性为多，至今尚未完全阐老年人高血压以原发性为多，至今尚未完全阐明，目前一般认为与以下因素相关：明，目前一般认为与以下因素相关：1、遗传、遗传2、职业、职业3、饮食（高钠盐摄入，长期大量饮酒，饮食缺、饮食（高钠盐摄入，长期大量饮酒，饮食缺钙，脂肪酸过多，不饱和脂肪酸与饱和脂肪钙，脂肪酸过多，不饱和脂肪酸与饱

4、和脂肪酸比值降低等。）酸比值降低等。）4、超重和肥胖、超重和肥胖5、吸烟、吸烟酗酒酗酒6、精神因素、精神因素临床表现早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发

5、生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。临床表现特点1血压波动大2体位性低血压3并发症多且严重4假性高血压5单纯收缩期高血压6原发性高血压多(占占95%以上以上)7持续性高血压易发生适应性变化诊断WHO1978年WHO高血压诊断标准高血压诊断标准收缩压收缩压Kpa(mmHg)舒张压舒张压Kpa(mmHg)正常成人正常成人18.1(140)12.0(90)高血压病高血压病21.3(160)12.7(95)临界高血压临界高血压介于两者之间介于两者之间1999年年2月出版的月出版的WHO/I

6、SH高血压治疗指高血压治疗指南南类别类别收缩压收缩压Kpa(mmHg)舒张压舒张压Kpa(mmHg)理想血压理想血压16.0(120)10.6(80)正常血压正常血压17.3(130)11.3(85)正常高值正常高值17.318.5(130139)11.311.9(8589)收缩压收缩压舒张压舒张压级高血压级高血压（轻度）（轻度）18.721.2(140159)12.013.2(9099)18.721.2(140159)12.013.2(9099)(患者只是血压高，无心、脑、肾等重要器官损坏的表现患者只是血压高，无心、脑、肾等重要器官损坏的表现)级高血压级高血压（中度）（中度）21.323.9

7、(160179)13.314.5(100109)21.323.9(160179)13.314.5(100109)(可能出现下列任何一项症状：可能出现下列任何一项症状：1、左心室肥厚或劳损。、左心室肥厚或劳损。2、视网膜动脉出现狭窄。、视网膜动脉出现狭窄。3、蛋白尿或血肌酐水平升高。、蛋白尿或血肌酐水平升高。)级高血压级高血压（重度）（重度）24.027.9(180209)14.715.9(110119)24.027.9(180209)14.715.9(110119)(可可能出现下列任何一项症状：能出现下列任何一项症状：1、左心衰竭。、左心衰竭。2、肾功能衰竭。、肾功能衰竭。3、视网膜出血、视网

8、膜出血、渗出，合并或不合并视乳头水肿。渗出，合并或不合并视乳头水肿。)级高血压级高血压（非常重）（非常重）28.0(210)16.0(120)28.0(210)16.0(120)对老年人高血压诊断的评价对老年人高血压诊断的评价1、必须有至少、必须有至少2(3)次以上非同日安静时血压的次以上非同日安静时血压的测定测定2、一般收缩压、一般收缩压21.3(160),舒张压舒张压12.7（95）具）具备其中一项诊断即可成立。备其中一项诊断即可成立。3、应对重要器官损害程度及发生心、脑损害的、应对重要器官损害程度及发生心、脑损害的危险度作出估计危险度作出估计。4、排除各种其它原因引起的继发性高血压、排除

9、各种其它原因引起的继发性高血压5、未明确前不宜立即使用降压药治疗、未明确前不宜立即使用降压药治疗根据根据中国高血压防治指南中国高血压防治指南的规定，老年人的规定，老年人的收缩压不应等于或超过的收缩压不应等于或超过140mmHg，舒张压，舒张压不应等于或超过不应等于或超过90mmHg。1998年年WHO/ISH即世界卫生组织即世界卫生组织/国际高血压国际高血压学会，以及学会，以及1997年美国高血压检测、评估及年美国高血压检测、评估及治疗全国联合委员会（治疗全国联合委员会（JNC）发表的第）发表的第6次报次报告，均将老年高血压定为告，均将老年高血压定为140/90mmHg。测量血压注意事项测量血

10、压注意事项1、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。来。2、情绪紧张和激动后不宜马上测血压。、情绪紧张和激动后不宜马上测血压。3、剧烈运动和劳动后不马上测血压。、剧烈运动和劳动后不马上测血压。4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。心脏处于同一水平，不能过高或过低。5、测血压时精

11、神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。呼吸可使血压升高。主要类型主要类型1、临界性高血压，指血压超过正常范围，但、临界性高血压，指血压超过正常范围，但未达到高血压标准。表现为血压波动较大，未达到高血压标准。表现为血压波动较大，有时可正常，有心悸、脉压增大等。有时可正常，有心悸、脉压增大等。2、高血压急症，少数高血压病人，可在短期、高血压急症，少数高血压病人，可在短期内血压急剧增高，表现为恶性高血压，高血内血压急剧增高，表现为恶性高血压，高血压危象，或发生高血压脑病。压危象，或发生高血压脑病。3、老年性高血压，为、老年性高血压，为60岁

12、以上患者，主要是岁以上患者，主要是收缩压增高，容易发生心力衰竭，或血压波收缩压增高，容易发生心力衰竭，或血压波动性较大，有时出现体位性低血压等。动性较大，有时出现体位性低血压等。理化检测理化检测1、尿液检查，可出现蛋白、红细胞等、尿液检查，可出现蛋白、红细胞等2、心电图，呈左室高电压，严重者伴心肌劳损，、心电图，呈左室高电压，严重者伴心肌劳损，电轴可左偏，亦可伴心房纤颤等心律失常。电轴可左偏，亦可伴心房纤颤等心律失常。3、心脏、心脏X线检查，主动脉迂曲延长，主动脉弓线检查，主动脉迂曲延长，主动脉弓突出，左室增大突出，左室增大4、眼底检查，常表现为、眼底检查，常表现为、级眼底级眼底改变。改变。5

13、、超声心动图检查，主动脉增宽，弹性减低，、超声心动图检查，主动脉增宽，弹性减低，室间隔及左室后壁增厚及或左室增大。室间隔及左室后壁增厚及或左室增大。治疗目的治疗目的根据美国国家高血压预防、检测、评价和治疗根据美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会联合委员会1997年发布的第六次报告，其治年发布的第六次报告，其治疗目的可明确归纳为：疗目的可明确归纳为：（1）降低并稳定维持血压到正常范围。）降低并稳定维持血压到正常范围。（2）有效控制临床症状，改善生活质量。）有效控制临床症状，改善生活质量。（3）防止靶器官损害，减少或防治并发症）防止靶器官损害，减少或防治并发症（4）延长病人生命，降低死亡

14、率，提高生存）延长病人生命，降低死亡率，提高生存质量。质量。非药物疗法为首选非药物疗法为首选1995年，世界高血压联盟的年，世界高血压联盟的“维多利亚维多利亚宣言宣言”提出：提出：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康，是人，是人类心脏健康的类心脏健康的“四大基石四大基石”。将非药物措施列为预防和控制高血压等将非药物措施列为预防和控制高血压等心血管病的主要方式。心血管病的主要方式。主要方式主要方式首先能控制血压，是轻型高血压前首先能控制血压，是轻型高血压前3-6个个月的首选或基础治疗；月的首选或基础治疗；第二，作为中、重度高血压的辅助治疗第二，作为中、重度高血压的辅助治疗手段，可减少降压药物的

15、剂量和服药次手段，可减少降压药物的剂量和服药次数，明显增强降压效果；数，明显增强降压效果；第三，预防或减少心血管并发症。第三，预防或减少心血管并发症。高血压病人的十大误区高血压病人的十大误区一一是以自我感觉来估计血压的高低。是以自我感觉来估计血压的高低。二二是用药不规则。是用药不规则。三三是血压一正常，即停药。是血压一正常，即停药。四四是是“盲目治疗盲目治疗”。五五是单纯依赖降压药，不做综合性治疗。是单纯依赖降压药，不做综合性治疗。高血压病人的十大误区高血压病人的十大误区六六是认为降压药属于是认为降压药属于“顶药顶药”，服不服药，服不服药没有多大差别。没有多大差别。七七是盲目长期服用一种降压药

16、，将服药作是盲目长期服用一种降压药，将服药作为一种为一种“生活习惯生活习惯”，不讲究实效。，不讲究实效。八八是不求医，自行购药治疗。是不求医，自行购药治疗。九九是自认为血压只是偏高，不值得治疗。是自认为血压只是偏高，不值得治疗。十十是不根据具体情况，一味追求血压达到是不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。正常水平。一、药物治疗一、药物治疗常用中成药常用中成药1、牛黄降压丸、牛黄降压丸2、当归龙荟丸、当归龙荟丸3、六味地黄丸、六味地黄丸4、知柏地黄丸、知柏地黄丸5、山楂降压丸、山楂降压丸6、复方杜仲片、复方杜仲片一、药物治疗一、药物治疗常用中成药常用中成药7、松龄血脉康松龄血脉康8、脉君安胶

17、囊、脉君安胶囊9、夏枯草膏、夏枯草膏10、羚羊角粉胶囊、羚羊角粉胶囊药物治疗药物治疗西药西药1、利尿剂，双氢克尿塞、利尿剂，双氢克尿塞12.5-25毫克次，每日毫克次，每日23次。次。氨苯喋啶氨苯喋啶2550毫克次，每日毫克次，每日3次。次。2、肾上腺素能受体阻滞剂，心得安肾上腺素能受体阻滞剂，心得安10毫克次，每毫克次，每日日3次。氨酰心安次。氨酰心安12.5-25毫克次，每日毫克次，每日23次。次。3、血管扩张剂，肼苯达嗪、血管扩张剂，肼苯达嗪2550毫克次，每日毫克次，每日3次。次。长压定长压定2.5毫克开始，逐渐加至毫克开始，逐渐加至40毫克日。毫克日。4、血管紧张素转换酶抑制剂，开搏

18、通、血管紧张素转换酶抑制剂，开搏通12.5-25毫克次，毫克次，每日每日3次。次。5、钙离子通道阻滞剂，心痛定、钙离子通道阻滞剂，心痛定10毫克次，每日毫克次，每日3次。次。二、物理疗法二、物理疗法1.针灸针灸曲池、合谷、内关、足三里、三阴交曲池、合谷、内关、足三里、三阴交2.耳压耳压主穴取降压点主穴取降压点耳尖耳尖降压沟降压沟下脚端（交感）下脚端（交感）3.按摩按摩抹抹擦擦梳梳滚滚揉揉二、物理疗法二、物理疗法4.刮痧刮痧百会百会天柱天柱风池风池肩井肩井风市风市曲池曲池人迎人迎足三里足三里5.推拿推拿拿五经拿五经扫少阳扫少阳推弓桥推弓桥擦涌泉擦涌泉6.足疗足疗按摩涌泉穴拿捏大脚趾中药敷贴按摩涌

19、泉穴拿捏大脚趾中药敷贴三、饮食疗法三、饮食疗法饮食疗法是指应用具有药理作用的食物防治疾饮食疗法是指应用具有药理作用的食物防治疾病、保健强身的一种方法。病、保健强身的一种方法。饮食疗法可以调节免疫功能的平衡、维持身体饮食疗法可以调节免疫功能的平衡、维持身体内部环境保持相对恒定以及调整物质代谢等内部环境保持相对恒定以及调整物质代谢等良好的养生作用。良好的养生作用。饮食疗法具有安全、有效、方便饮食疗法具有安全、有效、方便心血管专家和营养专家认为心血管专家和营养专家认为全国健康干预已到刻不容缓的时刻。最佳健康干预是膳食革命！吃问题吃问题吃什么？吃什么？吃多少？吃多少？怎么吃？怎么吃？为什么？为什么？西

20、方营养学家精典描述现在一些人把大量不合适的现在一些人把大量不合适的食物塞进肚子，会使他们患病。食物塞进肚子，会使他们患病。就好比用自己的牙齿挖自己的坟就好比用自己的牙齿挖自己的坟墓。墓。高血压病的相关因素高血压病的相关因素营养相关因素：营养相关因素：食盐摄入量食盐摄入量钾的摄入量钾的摄入量钙的摄入量钙的摄入量脂肪、能量、维生素等。脂肪、能量、维生素等。高血压病的饮食治疗高血压病的饮食治疗(1)控制热能的摄入控制热能的摄入(2)限制脂肪的摄入限制脂肪的摄入(3)适量摄入蛋白质适量摄入蛋白质(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品(5)膳食宜清淡。膳食宜清淡。(6)多吃绿

21、色蔬菜和新鲜水果多吃绿色蔬菜和新鲜水果(7)限制饮酒限制饮酒三大热能营养素之比三大热能营养素之比Pr：1520%F：2025%CHO：5060%总能量的计算总能量的计算测身高、体重确定标准体重身高测身高、体重确定标准体重身高-105根据体型和劳动强度计算全日总热量。根据体型和劳动强度计算全日总热量。饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配。素分配。安排全天的主副食及食谱。安排全天的主副食及食谱。中年人的一日食谱中年人的一日食谱营养配餐对象：营养配餐对象：45-55男性岁，轻体力劳动者男性岁，轻体力劳动者能量能量2400kcal/d，蛋白质，蛋白质80g/d，脂肪，

22、脂肪45g/d早餐早餐：牛奶：牛奶200ml+主食主食2两两+鸡蛋鸡蛋1个个9：30加餐：加餐：2块饼干块饼干+黄瓜黄瓜100g午餐午餐:主食主食2两两+瘦肉瘦肉2两两+豆腐豆腐3两两+蔬菜半斤蔬菜半斤+素油素油10g15：30加餐：苹果加餐：苹果100g晚餐晚餐:主食主食1.5两两+瘦肉瘦肉1.5两两+豆腐豆腐3两两+蔬菜半斤蔬菜半斤+素油素油10g20：30加餐：加餐：咸面包咸面包20g20g简简单方法：简简单方法：1两米=1两面=馒头1.5两=火烧1.2两=油条1两=土豆2两=山药2两=粉丝0.8两=绿豆、红豆1两1两瘦肉=1.5两鱼虾=1.5两去皮鸡鸭肉=去油牛肉1.5两=1瓶脱脂牛奶

23、豆腐6两=豆干、腐竹、素鸡2两=千张1两食物交换谷类食物交换表食物名称每份重量（g）食物名称每份重量（g）大米、糯米、小米50高粱米50富强粉、标准粉50咸面包6070玉米面、玉米糁50苏打饼干50挂面50干粉皮或粉条40面条（切面）60荸荠或茨菰150凉粉750山药（市品）250绿豆、红豆50土豆（市品）250烧饼、烙饼70馒头、花卷、窝头75鲜玉米360水果交换表每份水果供蛋白质15g，糖21g，热能90Kcal食品每份重量（市品，g）食品每份重量（市品，g）鸭梨（2小个）250西瓜750桃子（2小个）250苹果（2小个）200橘子（2中个）200李子（4小个）200柿子（1中个）200葡

24、萄（20粒）200鲜荔枝（6个）200鲜枣（10个）100肉类交换表每份瘦肉类供蛋白质9g，脂肪5g，热能80Kcal食品每份重量（g）食品每份重量（g）精瘦牛、羊、猪肉50兔肉、鸡肉、鸭肉50肥瘦牛、羊、猪肉25猪排骨80瘦香肠20蛤蜊肉100大鸡蛋（500g9个）1（个）青鱼75小鸭蛋（500g9个）1（个）虾仁75猪肉松25叉烧40豆类食物互换表豆类食物互换表食物名称食物名称重量（重量（g）食物名称食物名称重量（重量（g）干黄豆干黄豆40腐竹腐竹35豆粉豆粉40青豆、黑豆青豆、黑豆40南豆腐南豆腐240北豆腐北豆腐150豆腐干豆腐干80豆腐果豆腐果50豆腐皮豆腐皮25素鸡素鸡80豆浆豆浆

25、500内酯豆腐内酯豆腐280油脂类交换表每份油脂类供脂肪9g，热能90Kcal食品每份重量（g）食品每份重量（g）烹调油10（约1汤匙）葵花子（市品）30花生米15（约20粒）南瓜子（市品）30杏仁15核桃（市品）30（约2个）芝麻酱15（约1汤匙）中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔油脂类油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类畜禽肉类50-100克（1两-2两）鱼虾类鱼虾类50克（1两）蛋类蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类水果类 100克-200克（2两-4两）谷类谷

26、类300-500克（6两至1斤）饮食宜忌饮食宜忌（一）宜用食物（一）宜用食物1、多食用能保护血管和有降血压及降血脂的食、多食用能保护血管和有降血压及降血脂的食物。物。降压食物有芹菜、胡萝卜、蕃茄、黄瓜、海带、降压食物有芹菜、胡萝卜、蕃茄、黄瓜、海带、香蕉等；香蕉等；降脂食物有山楂、大蒜及香菇、平菇、蘑菇、降脂食物有山楂、大蒜及香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌类食物。黑木耳、银耳等菌类食物。2、多食富含钙的食物，如乳类及其制品、豆类、多食富含钙的食物，如乳类及其制品、豆类及其制品、鱼、虾等。及其制品、鱼、虾等。3、多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果。、多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果。忌（少）用食物

27、忌（少）用食物1、限制食盐量及咸菜等腌制品。、限制食盐量及咸菜等腌制品。2、忌动物脂肪及肥猪肉、奶油、黄油、忌动物脂肪及肥猪肉、奶油、黄油、巧克力、冰琪淋、奶酪、油炸食品。巧克力、冰琪淋、奶酪、油炸食品。3、忌烟少酒、忌浓茶、咖啡及辛辣刺激、忌烟少酒、忌浓茶、咖啡及辛辣刺激品。品。4、忌暴饮暴食。、忌暴饮暴食。降压降压-茶篇茶篇山楂茶、荷叶茶、山楂茶、荷叶茶、槐花茶、首乌茶、槐花茶、首乌茶、葛根茶、莲子心茶、葛根茶、莲子心茶、决明子茶决明子茶玉米须茶玉米须茶降压降压-粥篇粥篇海蜇糯米粥海蜇糯米粥杞菜糯米粥杞菜糯米粥芹菜粥芹菜粥洋葱粥洋葱粥降压降压-汤篇汤篇红枣芹菜根汤红枣芹菜根汤枣菊汤枣菊汤香

28、蕉玉米须汤香蕉玉米须汤蘑菇汤蘑菇汤海带菠菜汤海带菠菜汤降压降压-饮料篇饮料篇山楂麦冬饮山楂麦冬饮凉薯葛根饮凉薯葛根饮苹果西芹茼蒿汁苹果西芹茼蒿汁水芹鲜汁水芹鲜汁食疗药膳方选介食疗药膳方选介1、海带草决汤：海带、海带草决汤：海带20克，草决明克，草决明15克，水克，水煎汤饮服，适应于肝阳上亢型高血压伴高煎汤饮服，适应于肝阳上亢型高血压伴高脂血症者。脂血症者。2、山楂芹果饮：鲜山楂、鲜芹菜根、苹果均、山楂芹果饮：鲜山楂、鲜芹菜根、苹果均切碎加水拌匀，隔水清蒸，入冰糖。适用切碎加水拌匀，隔水清蒸，入冰糖。适用于各型高血压病。于各型高血压病。3、雪羹汤：海蛰、雪羹汤：海蛰60克，漂洗去除咸味，同荸荠克

29、，漂洗去除咸味，同荸荠等量煮汤服用。适用肝阳上亢、痰热便秘的等量煮汤服用。适用肝阳上亢、痰热便秘的高血压伴高血脂者。高血压伴高血脂者。4、清脑羹、清脑羹干银耳、炙杜仲各干银耳、炙杜仲各10克，冰糖克，冰糖50克。克。先将杜仲加水先将杜仲加水250毫升，煎熬毫升，煎熬30分钟，取药汁分钟，取药汁约约100毫升备用，银耳浸泡，去蒂及杂质，洗毫升备用，银耳浸泡，去蒂及杂质，洗净，与冰糖入药液中，用文火煮至银耳熟烂。净，与冰糖入药液中，用文火煮至银耳熟烂。用于肝肾阴虚型高血压病。用于肝肾阴虚型高血压病。5、山楂菊花茶：山楂、山楂菊花茶：山楂12克，菊花克，菊花9克，克，用沸水冲泡，代茶频饮，用于高血压

30、兼用沸水冲泡，代茶频饮，用于高血压兼高血脂症，肝火上炎型较为合适高血脂症，肝火上炎型较为合适五、运动疗法五、运动疗法运动康复疗法对于高血压病有较明显的运动康复疗法对于高血压病有较明显的降压作用。降压作用。主要选择低、中等强度的运动，如太极主要选择低、中等强度的运动，如太极拳、气功、步行、放松性体操等，根据拳、气功、步行、放松性体操等，根据爱好选择爱好选择1-2项，每次项，每次30-40分钟，每日分钟，每日2次。次。运动疗法适应症：运动疗法适应症：主要适应于临界性高血压主要适应于临界性高血压病和第病和第1、2期的早期高血压期的早期高血压病以及病情稳定的病以及病情稳定的3期患者。期患者。运动禁忌症

31、：运动禁忌症：任何病情不稳定均为禁忌症。任何病情不稳定均为禁忌症。如急进性高血压、重症高血压或高血压如急进性高血压、重症高血压或高血压危象、病情不稳定的危象、病情不稳定的3期高血压，或合期高血压，或合并其他严重并发症，如严重心律失常、并其他严重并发症，如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、出现明显降压药物的副作用性心绞痛、出现明显降压药物的副作用而未能控制、运动中血压过度增高。而未能控制、运动中血压过度增高。运动处方：运动处方：合理的运动处方一般需要从运动强度、合理的运动处方一般需要从运动强度、运动频度、持续时间三方面综合考虑。运动频度、

32、持续时间三方面综合考虑。如果运动持续时间较长、频度较高，强如果运动持续时间较长、频度较高，强度就应相应减轻；相反，就要增大强度。度就应相应减轻；相反，就要增大强度。宜从低强度、小运动量开始，循序渐进，宜从低强度、小运动量开始，循序渐进，逐渐增加到设定的运动强度。逐渐增加到设定的运动强度。1、运动强度、运动强度确定运动强度最简单的方法是应确定运动强度最简单的方法是应用靶心率。靶心率（次用靶心率。靶心率（次/分）分）=170（180）-年年龄（岁）。龄（岁）。170适用于年龄偏大或有明确心脏适用于年龄偏大或有明确心脏病史，或体质弱且过去无任何运动习惯者。病史，或体质弱且过去无任何运动习惯者。2、运

33、动频度、运动频度一次运动治疗后的效应持续时间一次运动治疗后的效应持续时间2-3天，所以运动频度应每周至少天，所以运动频度应每周至少3次，经常次，经常运动者可以坚持每周运动者可以坚持每周5-6次。次。运动效应的产生至少需要运动效应的产生至少需要1周时间，达到较显周时间，达到较显著的降压效应则需著的降压效应则需4-6周。周。3、持续时间、持续时间每次持续每次持续30分钟左右，其分钟左右，其中包括中包括15-20分钟热身运动和分钟热身运动和5-10钟整钟整理活动。理活动。4、运动形式、运动形式建议进行有氧训练，如步建议进行有氧训练，如步行、慢跑步、骑自行车、游泳、跳舞、行、慢跑步、骑自行车、游泳、跳

34、舞、打太极拳、做降压体操。打太极拳、做降压体操。太极拳：动作缓慢柔和，姿势放松，有太极拳：动作缓慢柔和，姿势放松，有助于血压降低；意念引导动作，思想集助于血压降低；意念引导动作，思想集中，动中求静，精神松弛，有利于降低中，动中求静，精神松弛，有利于降低血压；是一种平衡性和协调性训练，可血压；是一种平衡性和协调性训练，可以改善头晕、腿软等症状。以改善头晕、腿软等症状。建议选练建议选练24式简化太极拳。式简化太极拳。气功气功气功可以通过影响中枢神经、内分泌等气功可以通过影响中枢神经、内分泌等起降压作用。起降压作用。气功锻炼可以缓解中枢神经系统紧张状态，产气功锻炼可以缓解中枢神经系统紧张状态，产生催

35、眠效果，还可使血浆皮质醇含量下降，生催眠效果，还可使血浆皮质醇含量下降，缓解过度的应激反应；血浆雌二醇缓解过度的应激反应；血浆雌二醇/睾酮比值睾酮比值下降，从而纠正血浆激素环境异常；还可使下降，从而纠正血浆激素环境异常；还可使心钠素增加，使水钠负荷减小等。均有助于心钠素增加，使水钠负荷减小等。均有助于外周阻力降低和心率下降。外周阻力降低和心率下降。建议选用以调息为主的气功疗法，如放松功、建议选用以调息为主的气功疗法，如放松功、内、站桩功、强壮功、保健功。内、站桩功、强壮功、保健功。高血压高血压“三五七三五七”保健法保健法“三个三三个三”理论理论“三个半分钟三个半分钟”“三个半小时三个半小时”“

36、三杯水三杯水”“三五七三五七”运动消耗能量表运动消耗能量表慢走慢走60(分钟分钟)消耗消耗255千卡千卡跳舞跳舞60(分钟分钟)消耗消耗300千卡千卡打拳打拳60(分钟分钟)消耗消耗450千卡千卡爬楼梯爬楼梯60(分钟分钟)消耗消耗480千卡千卡慢跑慢跑60(分钟分钟)消耗消耗655千卡千卡快走快走60(分钟分钟)消耗消耗655千卡千卡游泳游泳60(分钟分钟)消耗消耗1036千卡千卡跳有氧运动跳有氧运动60(分钟分钟)消耗消耗252千卡千卡六、心理疗法六、心理疗法中医理论认为精神情志活动，与人的生理病理变化有中医理论认为精神情志活动，与人的生理病理变化有着密切的关系。心情舒畅，精神愉快则机体气

37、血和着密切的关系。心情舒畅，精神愉快则机体气血和调，气机调畅，功能活动正常，身体健康。反之，调，气机调畅，功能活动正常，身体健康。反之，突然的精神刺激，或反复、持续的精神刺激，可使突然的精神刺激，或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。传统中医学的这种认识与西方医学的理论是一致的。传统中医学的这种认识与西方医学的理论是一致的。有报道指出，人群中有精神创伤或性格急躁者，其有报道指出，人群中有精神创伤或性格急躁者，其高血压病患病率明显高于正常人群。这无疑是这种高血压病患病率明显高于正常人群。这无疑是这种预防理论的一个实践结果。预防理论的一个实

38、践结果。因此，从预防的角度讲，人要做到心情开朗，避免不因此，从预防的角度讲，人要做到心情开朗，避免不良的精神刺激，不要有过多的杂念，这样便能良的精神刺激，不要有过多的杂念，这样便能“恬恬淡虚无，真气从之淡虚无，真气从之”，高血压病也就不会发生了。，高血压病也就不会发生了。生活中辅助降压法生活中辅助降压法方法方法1：晒太阳降血压：晒太阳降血压方法方法2：少说多听：少说多听方法方法3：蓝绿色平和情绪：蓝绿色平和情绪方法方法4：每天吃：每天吃23瓣大蒜瓣大蒜方法方法5：冷热浴法。冷热浴法。护理与康复护理与康复1、调摄情志，娱乐心情、调摄情志，娱乐心情2、合理饮食，平衡膳食、合理饮食，平衡膳食3、适当

39、运动，因人而异、适当运动，因人而异4、起居规律，睡眠充足、起居规律，睡眠充足预防预防一级预防一级预防改变不良的生活方式改变不良的生活方式二级预防二级预防积极治疗，防病加重积极治疗，防病加重三级预防三级预防全面康复，提高生活质量全面康复，提高生活质量高血压急症急救法高血压急症急救法、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气

40、，并迅速通知急救中心。迅速通知急救中心。、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心救中心二级公共营养师二级公共营养师 金艳蓓金艳蓓 联系电话联系电话