人工膝关节置换术护理-课件.ppt

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1、人工全膝关节置人工全膝关节置换术的护理换术的护理课堂目标课堂目标v1、说出全膝关节置换术的目的，适应、说出全膝关节置换术的目的，适应症、禁忌症。症、禁忌症。v2、描述术前、术后护理、描述术前、术后护理v3、概述术后功能锻炼、概述术后功能锻炼膝关节组成v股骨下端v胫骨上端（包括胫骨平台）v髌骨手术目的手术目的v1、减轻或消除疼痛、减轻或消除疼痛v2、矫正畸形、矫正畸形v3、保持膝关节无痛的活动度、保持膝关节无痛的活动度v4、提高步行能力、提高步行能力适应症适应症v1、骨性关节炎、骨性关节炎v2、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎v3、创伤性关节炎、创伤性关节炎v4、静止性的感染性关节炎、静止性的感染

2、性关节炎v5、特发性的股骨内髁骨坏死、特发性的股骨内髁骨坏死v6 其它其它禁禁 忌忌 症症1、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病，、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病，病情未得到控制或治愈。病情未得到控制或治愈。2、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感染、皮肤、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感染、皮肤疖肿等感染性疾病，感染未完全治愈。疖肿等感染性疾病，感染未完全治愈。3、心理障碍或感到精神上有很大压力。、心理障碍或感到精神上有很大压力。4、关节周围肌力不良者。、关节周围肌力不良者。5、骨骼发育未成熟者。、骨骼发育未成熟者。6、不能理解手术介绍，期望值过高，全家反对、不能理解手术介绍，期望值过高，全家反对术

3、前护理术前护理v1、治疗并存疾病，病情得到控制或治愈后。、治疗并存疾病，病情得到控制或治愈后。v2、治疗相关疾病如感冒、坏牙。、治疗相关疾病如感冒、坏牙。v3、调整使用抗凝药和类固醇激素药物。、调整使用抗凝药和类固醇激素药物。v4、心理护理。、心理护理。v5、术前准备、术前准备:备皮，皮试，备血，消毒。备皮，皮试，备血，消毒。v6、外科常规宣教、外科常规宣教:病人自身清洁，防感冒，病人自身清洁，防感冒，戒烟三个月以上，有效咳嗽，训练床上大小戒烟三个月以上，有效咳嗽，训练床上大小便便。v7、术前功能训练指导。、术前功能训练指导。术后护理术后护理v1、体位、生命体征观察。、体位、生命体征观察。v2

4、、患肢患肢体位体位、感觉、活动、血运情况、肿胀程感觉、活动、血运情况、肿胀程度。（体位：足跟垫高，保持术膝伸直位）度。（体位：足跟垫高，保持术膝伸直位）v3、输液管、输液管、伤口引流管伤口引流管和尿管护理。和尿管护理。v4、观察伤口渗血情况。、观察伤口渗血情况。v5、评估伤口疼痛程度。、评估伤口疼痛程度。v6、饮食指导。、饮食指导。术后功能锻炼v1、麻醉清醒后行足趾、踝关节的屈伸、旋、麻醉清醒后行足趾、踝关节的屈伸、旋转，股四头肌收缩功能锻炼。转，股四头肌收缩功能锻炼。v2、术后第一天膝关节坐位屈曲，伸直锻炼。、术后第一天膝关节坐位屈曲，伸直锻炼。v3、根据病人的实际情况从术后第一天开始、根据

5、病人的实际情况从术后第一天开始在医生的协助下可扶助步器下床站立、行在医生的协助下可扶助步器下床站立、行走。走。v5、术后第二天在无痛状态下继续进行以上、术后第二天在无痛状态下继续进行以上功能锻炼功能锻炼v6、一周后可指导上下楼梯锻炼。、一周后可指导上下楼梯锻炼。人工关节的保护人工关节的保护v1、不可蹲跪及过度扭曲关节。、不可蹲跪及过度扭曲关节。v2、避免剧烈运动。、避免剧烈运动。v3、选择适合运动，如游泳、缓步行等。、选择适合运动，如游泳、缓步行等。v4、避免负荷过重，加速关节面磨损。、避免负荷过重，加速关节面磨损。v5、晨起者应避免作、晨起者应避免作“蹲下站立蹲下站立”动作或在半动作或在半蹲姿势下作蹲姿势下作“膝部旋转膝部旋转”。课堂作业v1、术前功能训练包括哪些动作。、术前功能训练包括哪些动作。v2、术后功能、术后功能锻炼方法及进程。v3、术后患肢放置体位。、术后患肢放置体位。v4、术后如何上下楼梯。、术后如何上下楼梯。v5、简述人工膝关节的保护。、简述人工膝关节的保护。