2023年西医综合考研真题及答案.docx
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1、2023 年硕士争论生入学统一考试西医综合一A 型题:1-90 小题,每题 1.5 分;91-120 题,每题 2 分:共 195 分。在每题给出的 A、B、C、D 四个选项中请选出一项最符合题目要求的。1以下生理活动中,存在负反响掌握的是:A动作电位的产生B血糖浓度的调整C排便反射的过程D兴奋的突触传播2. 神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是: A受体-G 蛋白-AC 途径B受体-G 蛋白-LC 途径C离子通道受体途径D酪氨酸酶受体途径3. 与Nernst 公式计算所得相比,实际测得的神经细胞静息电位值: A恰等于K+平衡电位B恰等于Na+平衡电位C多近于Na+平衡电位D接近于
2、K+平衡电位4可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A血细胞比容增大B血浆球蛋白含量增多C红细胞脆性增大D血浆白蛋白量增多5. Rh 阴性的母亲生下Rh 阳性子女,有可能: A巨幼红细胞性贫血B血友病 C生儿溶血性贫血D红细胞增多症6. 一个心动周期中,心室内容积最大的时期是: A心房收缩期末B减慢充盈期末C减慢射血期末D快速充盈期末7生理状况下,人的中心静脉压上升时见于:A心脏射血力量加强B体位由直立变为平卧C从卧位改为站立D由吸气相改为呼气相8. 体内CO2 分压最高的部位是:A组织液B细胞内液C毛细血管血液D静脉血液9中枢化学感受器的生理性刺激是:A动脉血液中CO2 分压B动脉血液中的O
3、2 分压C外周血液中的H+浓度D脑脊液和细胞外的H+浓度10. 以下选项中,减慢胃排空的是:A迷走-迷走反射B肠-胃反射C胃酸D促胰液素11以下选项中,能缓解Ca2+在小肠吸取的是:A葡萄糖B植酸C草酸盐D磷酸盐12临床上测定能量代谢时,为了简洁,只需测定:A肯定时间内的CO2 产生量B非蛋白氧热价 C非蛋白呼吸商D肯定时间内的氧耗量13. 当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是: A辐射B传导C对流D不感蒸发14. 以下选项中,能使肾小球过滤率上升的是: A肾血流量增多B肾小球囊内压增高C血浆晶体渗透压降低D血浆胶体渗透压降低15. 肾小管稀释尿液的部位主要是:A. 近端小管B集合管
4、C髓袢升支粗段D远曲小管16. 视网膜中心凹对光的感受高,其主要缘由是: A感光色素含量高B感光细胞的兴奋性高C视觉传递系统呈单线联系D感光色素处于合成状态17. 声波由鼓膜经听骨链到达卵园窗膜时,震惊变化的特征是: A压强增大,振幅不变B压强增大,振幅减小 C压强增大,振幅增大D压强减小,振幅减小18. 顺向快速轴浆快速运输的主要是:A. 具有膜的细胞器B. 递质合成酶C. 微丝和微管D. 神经养分因子19. 以下关于腱反射的表达,正确的选项是: A中枢病变时反射亢进B反射中枢位于延髓C效应器为统一关节的拮抗肌D为多突触反射20. 以下关于生长激素生理性的表达,错误的选项是: A促进长骨生长
5、B增大内脏器官C促进脑的发育D促进肌肉的生长 21以下关于甲状腺激素对于物质代谢的表达,正确的选项是:A正常状况下,加强蛋白分解B分泌过多时,使组织间隙中黏蛋白增多C抑制组织利用糖,使血糖轻度上升D促进胆固醇合成22. 女性月经周期是由于:A血中的E1 水平降低,P 水平上升B血中的E 水平上升,P 水平降低C血中的E2 和 P 水平均降低D血中的FSH 和 LH 水平均降低23合成血红蛋白的根本原料是:A铁和叶酸B维生素B12C铁和蛋白质D蛋白质和内因子24以下中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是A辐散式联系B聚合式联系C链锁式联系D环式联系25盐析法沉淀蛋白质的原理是A转变蛋白质的一
6、级构造B使蛋白质变性,破坏空间构造 C使蛋白质的等电位发生变化D中和蛋白质外表电荷并破坏水化膜26. 一个DNA 分子中,假设G 所占的摩尔比是 328%,则 A 的摩尔比应是A672%B656%C328%D172%27. 以下关于tRNA 的表达,错误的选项是A. 分子中含稀有碱基较多B分析序列中含有遗传密码 CtRNA 分子具有三叶草型二级构造D全部tRNA 的 3端均为CCA-OH28. 非竞争性抑制剂存在,酶促反响的动力学特点是:Km 值不变Vmax 降低Km 值不变Vmax 增加Km 值增高Vmax 不变Km 值降低Vmax 不变29. 以下化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是:A.
7、 柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30以下选项中,可以转变为糖的化合物的是A硬酯酸B油酸C羟丁酸D-磷酸甘油31脂肪细菌合成甘油三酯所需的 3-磷酸甘油主要来源于:A糖酵解B糖异尘C脂肪发动D氨基酸转化32以下化合物中,不含高能磷酸键的是A1,3-二磷酸苷油酸B1,6-二磷酸果糖C二磷酸胞苷D二磷酸鸟苷33. 经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A谷氨酸B酪氨酸C苏氨酸D组氨酸34胸腺嘧啶分解代谢的产物为A -羟基丁酸B -氨基异丁酸C -丙氨酸D尿酸35以下关于转录作用的表达,正确的选项是A以RNA 为模板合成cDNAB需要 4 种 dNTP 为原料C合成反响的方向为 35 D转录起始不需要
8、引物参与36. 以下关于原核生物DNA 聚合酶的表达,错误的选项是: 是复制延长中真正起作用的酶由多亚基组成的不对称二聚体具有 53聚合酶活性具有 53核酸外切酶活性37. 以下选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5-氟尿嗜啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D别嘌吟醇38hnRNA 转变成mRNA 的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39作为克隆软体的最根本条件是ADNA 分子量较小B环状双链DNA 分子C有自我复制功能D有肯定遗传标志40 体内血红素代谢的终产物是ACO2 和 H2OB乙酸COAC胆色素D胆汁酸 41患者,20 岁,骨折愈合良好,5 年后骨折处骨组织病例变化表现为A大量成
9、纤维细胞B大量生毛细血管 C正常骨组织 D大量多核巨细胞42以下选项中,属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43以下炎症介质中,具有趋化作用的是A缓激肽 B前列腺素 CNO DIL 44以下选项中,属于凋亡特征的是A死亡细胞质膜裂开 B活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶 D伴有急性炎症反响45. 女 23 岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能觉察的是:角化上皮 酯滴 气泡 血栓46. 以下选项中属于良性肿瘤的是:A 视网膜母细胞瘤B 软骨母细胞瘤C 肾母细胞瘤
10、D 神经母细胞瘤47患者,女,58 岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院,手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。以下病理变化中,与患者肿瘤转移关系最亲热的是:A角蛋白的表达增高B死亡增多C层粘连蛋白受体增多D消灭坏死灶48. 风湿性病变渗出期的主要病变是 A纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成C棱形斑痕形成D小化脓灶形成49. 系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光消灭于A关节滑膜内B血管壁C肾小球壁膜D真皮与表皮交界处50与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D成纤维细胞51形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A巨噬细胞B淋巴细胞C浓纤维细胞D嗜中性粒
11、细胞52中心型肺气肿是指A三、四级支气管和四周肺泡囊扩张 B呼吸性细支气管扩张,四周肺泡囊扩张不明显 C肺门四周的肺组织扩张,近胸膜处肺组织扩张不明显 D呼吸性细支气管扩张不明显,四周肺泡管和肺泡囊扩张53. 以下选项中,符合前B 细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的表达是A老年患者多见B95%TdT 阳性C白细胞计数超过 100109LDBcl-2 蛋白过度表达54. 超急性排异反响的主要病因是A. 受者存在抗移植物循环抗体B受者与供者HLA 配型不抱负C受者存在严峻的免疫缺陷D受者存在抗移植物T 淋巴细胞55. 以下肝细胞坏死的病变中,可以完全经过再生修复的是: A大块坏死B桥接坏死C处状坏死D
12、碎片坏死56. 以下乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是:A. 导管内癌B黏液癌C髓样癌D小管癌57动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是:A心律变异性B心律失常类型C心律失常性质D心律失常病因58正常人腹部的触诊时,以下构造不能触及的是:A腰椎椎体B横结肠C胰腺D带粪块的乙状结肠59以下关于高排量型心力衰竭临床表现的表达,正确的选项是A可消灭脉压增大B以全心衰竭为主C多表现为舒张性心衰D常见于心动过塑的心衰患者 60患者,男,32 岁,觉察血压高1 年,最高到达170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来消灭头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,查尿糖-,尿蛋白, 尿
13、比重 1.010,钾 3.01mmol/L,最可能的诊断是A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C肾血管性高血压D肾实虚性高血压61. 患者,男,72 岁,患有高血压心绞痛 2 年,20 小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%堵塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压 70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气 PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg, 最可能的诊断是A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D心脏压塞62以下关于感染性心内膜炎诊断检查的表达,错误的选项是A50%的患者的血培育阳性结果获自第一天的血标本B25%的患者有高丙种
14、球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图可觉察直径小于等于0.5mm 的生物赘生物63. 患者,男,30 岁,哮喘发作已2 天,自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊,体检,患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR 120 次/分,对该患者的紧急处理方法是A. 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和受体感动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64. 患者,女,16 岁,外出郊游后消灭头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3 天后消灭咳嗽和少量粘痰,X 胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影,1 周后查体觉察鼓膜充血, 最可能的诊断是A. 军团菌
15、肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎65以下关于堵塞性肺气肿发病机制的阐述,错误的选项是A肺纤维化B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀 D气腔壁破坏66以下关于胃食管反流病胸痛的表达,错误的选项是A反流物刺激食管痉挛所致B苦痛可复发在胸骨后C苦痛不向他处放射D苦痛可为猛烈刺痛67. 以下属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A. 肝硬化不合并腹水B有休克 C近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于 123u mol/L68. 患者,男,40 岁,8 小时前开头上腹猛烈苦痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是A. 血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX 线腹部平片69. 以下关于急性肾小球肾炎发病
16、机制的表达,错误的选项是A. 常由 -溶血性链球菌感染所致B感染严峻程度与病变轻重全都C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病 70患者,男,40 岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白-,肾功能正常,血压 120/80mmHg,B 超示双肾未见明显特别,在诊断时,首选的检查室A肾脏 CT 检查B肾穿刺活检 C相差相差显微镜尿红细胞形态D静脉肾盂造影检查71. 以下治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反响最明显的是A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁72急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是A起病时B化疗时C缓解时D耐药时73以下有关
17、graves 病引起的甲亢性周期性瘫痪的表达,正确的选项是A多见于 20-40 岁成年女性B剧烈运动可诱发C病变主要累及上肢D有低钠血症74. 早起Cushing 综合征主要的临床表现是A高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质75以下关于类风湿关节炎关节表现的表达,错误的选项是A可有明显而长久的晨僵B关节构造破坏有肯定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀76. 以下关于系统性红斑狼疮SLE继发性抗磷脂抗体综合症APS的概述,正确的选项是A不消灭在SLE 的活泼期B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成D可表现为习惯性自发性流产77. 腰麻确实定禁忌症是A休克B肾脏疾病C慢性肝
18、炎D有普鲁卡因过敏史78T 型管拔出后患者消灭持续性右上腹痛伴肌紧急,最可能的缘由是A弹道痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆管炎D急性胰腺炎79. 对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是A. 胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石 80患者,男,50 岁。昨日在全麻下进展右半结肠切除术,全天胃肠减压量 800ml,尿量2023ml,今晨电解质正常,今日输液的最正确方案应是A5%葡萄弹盐水 1500ml+10%葡萄糖 2500mlB. 5%葡萄弹盐水 2023ml+10%葡萄糖 2800mlC. 5%葡萄弹盐水 1000ml+10%葡糖糖 2500mlD. 5%葡萄糖盐水 1500ml+10%葡萄糖
19、 1000ml81. 患者,男,50 岁,2 个月前饮酒后猛烈腹痛,住院 30 天后好转,近日上腹稍左觉察一包块,有轻度压痛,此患者应高度疑心为A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤82以下关于甲状旁腺功能亢进的表达,错误的选项是A原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进 C甲状旁腺素PTH的分泌受垂体掌握D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83目前单独应用化疗治疗效果最正确的肿瘤是A霍奇金淋巴癌B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病84. 直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39,最可能的缘由是A伤口感染B肺炎C
20、腹腔感染D输液反响85. 以下状况中,腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔B脾裂开C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎86以下肠梗阻表现中,提醒发生肠胶窄可能性较小的是A发病急,苦痛重而持续B腹膜刺激征明显,有休克表现C呕吐物为血性液体D有屡次腹部手术史,反复发作腹痛 87患者,75 岁,肠梗阻 5 天急行手术探查,术中觉察结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿,恰当的手术方式是A. 横结肠造口术、二期左半结肠切除B. 左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术 88以下关于股骨颈骨折的表达,错误的选项是A老年股骨颈骨折不易发生缺血死B头下型骨折易消灭
21、缺血坏死C基底型骨折不易消灭缺血坏死D缺血坏死可发生在骨折数年后89. 急性血源性骨髓炎症多见的部位是A股骨下段B掌骨C髂骨D胫骨下端90以下关于古巨细胞瘤的表达,错误的选项是A好发于 20-40 岁B局部肿胀包块C好发于膝关节上下骨端D多属恶性91-92 题共用题干患者,男,45 岁。5 天前因压榨性胸痛伴大汗 3 小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1 天后病症缓解,此后病情平稳,4 小时前,患者再次发作胸痛,持续 50 分钟,心尖部可闻 3/6 级收缩晚期吹风样杂音。91该患者消灭杂音最可能的病因是A心力衰竭B键索断裂C乳头肌功能不全D室间隔穿孔92以
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