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1、 量虽小作用大量虽小作用大 -微量注射泵操作技术微量注射泵操作技术目目 录录微量注射泵的概述微量注射泵的概述微量注射泵的操作流程微量注射泵的操作流程微量注射泵操作的注意事项微量注射泵操作的注意事项微量注射泵常用药物微量注射泵常用药物一一 微量注射泵的概述微量注射泵的概述v微量注射泵的概念微量注射泵的概念v微量注射泵的分类微量注射泵的分类v微量注射泵板面简介微量注射泵板面简介 微量注射泵的概念微量注射泵的概念v微量泵是一种能将少量药微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵液精确、均匀、持续地泵入体内,维持体内一定药入体内,维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪
2、器的新型医疗仪器【适应症适应症】适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、或长时间流速均匀的情况,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人 【禁忌症禁忌症】目前尚无严格的禁忌症目前尚无严格的禁忌症 微量注射泵的适应症与禁忌症微量注射泵的适应症与禁忌症微量注射泵的分类微量注射泵的分类一道泵一道泵(一道微量注射泵)(一道微量注射泵)二道泵二道泵(二道微量注射泵)(二道微量注射泵)多道泵多道泵(多道微量注射泵)(多道微量注射泵)板面简介板面简介WZ-5
3、0C6WZ-50C6型微量注射泵型微量注射泵大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点使用微量注射泵的目的使用微量注射泵的目的 准确控制输液速度,使药物速准确控制输液速度,使药物速度均匀,用量准确安全地进度均匀,用量准确安全地进入患者体内发生作用入患者体内发生作用二二 微量注射泵的操作流程微量注射泵的操作流程评估患者评估患者v询问、了解患者的身体状况询问、了解患者的身体状况v向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合v评估患者的皮肤、血管或
4、输液情况评估患者的皮肤、血管或输液情况v进行必要的环境评估,要求环境清洁、安静进行必要的环境评估,要求环境清洁、安静1.泵的准备泵的准备2.药液准备药液准备3.泵入治疗泵入治疗4.整理整理 用物用物5.记录记录 疗效疗效基本操作基本操作准备工作准备工作 两准备两准备 一、微量泵的准备一、微量泵的准备 1.1.检查泵线的完整性,有无破损、漏气、生产日期、有效期检查泵线的完整性,有无破损、漏气、生产日期、有效期 二、药液准备二、药液准备 1.1.用注射器抽吸药液,并注明名称浓度用注射器抽吸药液,并注明名称浓度 2.2.连接输液器及注射泵管,排净空气连接输液器及注射泵管,排净空气 3.3.将注射器安
5、装在输液泵上将注射器安装在输液泵上泵入治疗泵入治疗 1.1.携用物致患者床旁,再次进行核对流程携用物致患者床旁,再次进行核对流程 2.2.打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数打开输液泵开关,遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数 3.3.将输液泵管与常规输液器相连接,并妥善固定将输液泵管与常规输液器相连接,并妥善固定 4.4.健康指导健康指导整理用物整理用物操作完毕协助其取舒适的体位,整理床单位,操作完毕协助其取舒适的体位,整理床单位,分类整理用物,洗手分类整理用物,洗手记录疗效记录疗效观察记录操作时间,必要时记录治疗效果及反应观察记录操作时间,必要时记录治疗效果及反应 三三
6、 操作微量注射泵的注意事项操作微量注射泵的注意事项v护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应,认真执行医嘱,对特殊护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应,认真执行医嘱,对特殊药物准确换算药物准确换算v严格执行交接班制度,微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率严格执行交接班制度,微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率等,交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清,严防差错事故的发生等,交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清,严防差错事故的发生v用微量注射泵时宜单独建立静脉通路,尽量不要在同一静脉通路上输入其他液用微量注射泵时宜单独建立静脉通路,尽量不要在
7、同一静脉通路上输入其他液体,以避免影响药液输入速度,出现不良反应,而引起病情变化体,以避免影响药液输入速度,出现不良反应,而引起病情变化v使用期间不能随意中断药液输入,应提前配好药物备用,当残留报警灯闪亮时使用期间不能随意中断药液输入,应提前配好药物备用,当残留报警灯闪亮时应立即更换药液应立即更换药液,因为此时药物泵入的速度仅为设定量的因为此时药物泵入的速度仅为设定量的1/4,1/4,会影响治疗效果会影响治疗效果,严严重时会引起病情变化重时会引起病情变化.更换血管活性药物前后应密切监测生命体征,更换药液时更换血管活性药物前后应密切监测生命体征,更换药液时动作要迅速、准确动作要迅速、准确v严格无
8、菌操作,连续使用严格无菌操作,连续使用24 h24 h时需更换注射器和泵管时需更换注射器和泵管 v妥善处理管道回血,更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时,严禁按快妥善处理管道回血,更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时,严禁按快进键处理回血,可用另外一副注射器将液体回抽,再用生理盐水冲注,并将进键处理回血,可用另外一副注射器将液体回抽,再用生理盐水冲注,并将延伸管内有血的液体排除,调节微量泵后连接延伸管内有血的液体排除,调节微量泵后连接v使用前应检查其功能是否正常使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮使用中观察绿灯是否闪亮v4.4.嘱病人禁止触摸
9、注射泵,以免造成参数改变嘱病人禁止触摸注射泵,以免造成参数改变v5.5.若中途需调节药液泵入速度,应先暂停,调好速度后再运行若中途需调节药液泵入速度,应先暂停,调好速度后再运行v6.6.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺若针头出现堵塞,应重新进行穿刺v7.7.发现报警时应立即处理,以免影响治疗发现报警时应立即处理,以免影响治疗v8.8.停用时,应关电源开关,切断电源,将泵檫拭干净备用停用时,应关电源开关,切断电源,将泵檫拭干净备用v加强微量泵保养,定期检查仪器的性能,使用完后要及时清洁除尘,特别是加强微量泵保养,定期检查仪器的性能,使用完后要及时清洁除尘,特别是推进器与轨道、针管夹,要用棉签蘸汽油
10、擦洗后,再用清水擦干。如微量泵推进器与轨道、针管夹,要用棉签蘸汽油擦洗后,再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮,泵速有误差,报警失灵,严禁给病人使用,及时维修接电源后显示器不亮,泵速有误差,报警失灵,严禁给病人使用,及时维修四四 微量注射泵使用中的问题微量注射泵使用中的问题1.1.药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不药物外渗:在推注过程中如发生药物外渗,微泵的报警系统不会反映,如果不及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果及时采取积极正确的措施,将会发生严重的后果2.2.静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均进行留置针穿刺,医静脉炎和静脉硬化:微泵给药时一般均
11、进行留置针穿刺,医.学教育网搜集整理学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高并且药物浓度相对较高,发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高3.3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关4.4.针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送针头堵塞:由于延长管有一定弹性,容量大,针头堵塞后,微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警
12、,这对危重患者是不利的限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的5.5.微泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更微泵速率调节错误:由于操作者不熟悉速度设置键,或更换药物后未及时更改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药改速度,或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果物进入体内过多或不足,导致不良后果6.6.微泵故障常为:速度不准确,蓄电池耗光,不注意微泵的清洁,特别是高黏微泵故障常为:速度不准确,蓄电池耗光,不注意微泵的清洁,特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性度药液黏附在
13、推进器和导轨摩擦处,影响速度的准确性7.7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入临床中从静脉留置针肝素帽处插入2 23 3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效降低疗效我科微量注射泵常用的药物我科微量注射泵常用的药物硝酸甘油硝酸甘油利喜定利喜定硝普钠(硝普钠(SPN)SPN)避光使用避光使用多巴胺多巴胺间羟胺间羟胺异丙肾上腺素异丙肾上腺素汉菲(丙戊酸钠针剂)汉菲(丙戊酸钠针剂)尼膜同注射液尼膜同注射液 扩张脑血管,防止脑血管痉挛药物扩张脑血管,防止脑血管痉挛药物升压药升压药根据血压循根据血压循环随时调速环随时调速血管活血管活性药物性药物降压药降压药抗癫痫药抗癫痫药遵医嘱遵医嘱2-4ml/h2-4ml/h遵医嘱遵医嘱2-4ml/h2-4ml/h,并随时观察血压情况,并随时观察血压情况
限制150内