消化系统疾病的中医药治疗ppt课件.ppt

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1、消化系统疾病的中医药治疗消化系统疾病的中医药治疗o脾胃的生理功能脾胃的生理功能脾主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢，喜燥恶湿胃主受纳、腐熟水谷，主通降，喜润恶燥后天之本，气血生化之源胃主消来脾主化胃主消来脾主化纳差、胃痛、痞满及大便秘 结；运化失常便塘、腹胀、倦怠、消瘦产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等胃受纳、腐 熟失常，通降功能失常暖气、恶心、呕吐、呃逆纳差、胃痛、痞满及大便秘结纳差、胃痛、痞满及大便秘结运化失常运化失常便溏、腹胀、倦怠、消瘦便溏、腹胀、倦怠、消瘦产生湿、痰、饮等病理产物，发产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻、咳嗽等生泄泻、咳嗽等胃受纳、腐胃受纳、腐 熟失常，熟失常，通降

2、功能失常通降功能失常嗳气、恶心、呕吐、呃逆嗳气、恶心、呕吐、呃逆脾胃的病理表现脾胃的病理表现o西医消化系统中胃肠方面的疾病西医消化系统中胃肠方面的疾病 广义来讲，只要和消化吸收功能有关的疾病都可以叫做脾胃病，狭义来讲是指胃肠功能紊乱的疾病，比如：急、慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡；返流性食管炎；慢性腹泻；便秘，等等。o“脾胃为后天之本脾胃为后天之本”o“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪脾旺不受邪”o“脾胃内伤，百病由生脾胃内伤，百病由生”脾胃学说脾胃学说脾病辨证论治要点虚证（1 1）脾阳虚证（脾胃虚寒）脾阳虚证（脾

3、胃虚寒）病机概要：病机概要：饮食生冷肥甘饮食生冷肥甘 过用寒凉药物过用寒凉药物 脾阳不振脾阳不振 运化无权运化无权 久病失养久病失养o主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹或受凉疼痛加剧，得主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹或受凉疼痛加剧，得饮食或温熨后减轻。饮食或温熨后减轻。o兼次症：面色无华，泛吐清水，神疲纳差，四肢倦怠、不温，大便兼次症：面色无华，泛吐清水，神疲纳差，四肢倦怠、不温，大便溏薄。溏薄。o舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。o治法：温中健脾治法：温中健脾o方药：理中汤、附子理中汤、黄芪健中汤之类。方药：理中汤、附子理中汤、黄芪健

4、中汤之类。主药：熟附子主药：熟附子10、红参、红参10、炙甘草、炙甘草10、白术、白术15、干姜、干姜15中成药：中成药：理中丸、附子理中丸、良附丸、温胃舒颗粒理中丸、附子理中丸、良附丸、温胃舒颗粒 脾气虚证（脾胃虚弱）脾气虚证（脾胃虚弱）o主症：胃痛隐隐，食后腹胀，食欲不振，便下溏薄。主症：胃痛隐隐，食后腹胀，食欲不振，便下溏薄。o兼次症：面色无华，倦怠乏力。兼次症：面色无华，倦怠乏力。o舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。o治法：益气健脾治法：益气健脾o方药：四君子汤、六君子汤方药：四君子汤、六君子汤 党参党参15、茯苓、茯苓15、白术、白术15、炙

5、甘草、炙甘草10、木香、木香10、砂仁、砂仁10。中成药：中成药：四君子合剂、香砂六君丸、人参健脾丸四君子合剂、香砂六君丸、人参健脾丸、香砂养胃丸香砂养胃丸 中气不足（脾虚气陷）病机概要：病机概要：素体气虚素体气虚 劳倦过度劳倦过度 升清无权升清无权 病久耗伤脾气（病久耗伤脾气（久卧伤气久卧伤气）o脾气虚（食少、腹胀、便溏）脾气虚（食少、腹胀、便溏）+下陷症（脘腹坠胀，便意频下陷症（脘腹坠胀，便意频数，肛门重坠，或久泻久痢，或小便浑浊如米泔，或脱肛、数，肛门重坠，或久泻久痢，或小便浑浊如米泔，或脱肛、子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂）。子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂）。o舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细

6、无力。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。o治法：益气健脾，升阳举陷。治法：益气健脾，升阳举陷。o方药：补中益气汤方药：补中益气汤方药举例：补中益气汤之类。实证（1）寒湿困脾）寒湿困脾病机概要：涉水淋雨病机概要：涉水淋雨 坐卧湿地坐卧湿地 中阳被困，脾失运化中阳被困，脾失运化 过食生冷过食生冷 内湿素盛内湿素盛主要脉证：脘闷纳呆，口粘，头身困重，大便不实或泄泻，舌苔主要脉证：脘闷纳呆，口粘，头身困重，大便不实或泄泻，舌苔白腻，脉濡细。（重、闷、呆、腻、濡）白腻，脉濡细。（重、闷、呆、腻、濡）治疗法则：运脾化湿。治疗法则：运脾化湿。方药举例：胃苓汤或合附子理中汤之类方药举例：胃苓汤或合附子理中

7、汤之类 苍术苍术10，陈皮，陈皮6，厚朴，厚朴12，炙甘草，炙甘草6，泽泻，泽泻15，猪苓，猪苓15，茯苓茯苓15，白术，白术15，肉桂，肉桂3（冲）。（冲）。（2）湿热内蕴病机概要：外感时邪或素嗜酒酪病机概要：外感时邪或素嗜酒酪 伤及脾胃，脾失健伤及脾胃，脾失健运，湿热交阻，甚则熏蒸肝胆。运，湿热交阻，甚则熏蒸肝胆。主要脉证：胁胀脘闷，不思饮食，或有发热，口苦口渴，主要脉证：胁胀脘闷，不思饮食，或有发热，口苦口渴，身体困重，溲赤便溏，甚则面目俱黄，皮肤发痒。苔黄身体困重，溲赤便溏，甚则面目俱黄，皮肤发痒。苔黄而腻，脉濡数。而腻，脉濡数。治疗法则：清热利湿。治疗法则：清热利湿。方药举例：清中汤

8、、三仁汤、藿朴夏苓汤、之类。方药举例：清中汤、三仁汤、藿朴夏苓汤、之类。清中汤：黄连清中汤：黄连6，栀子，栀子10，半夏，半夏10，茯苓，茯苓12，陈皮，陈皮10，草豆蔻草豆蔻10，甘草，甘草6证治要点1.脾病的虚证和实证是相对的。大多数脾胃病属本虚标实。脾病的虚证和实证是相对的。大多数脾胃病属本虚标实。2.“实则阳明，虚则太阴实则阳明，虚则太阴”，脾病多寒多虚，胃病多热多实，脾病多寒多虚，胃病多热多实。治法应遵循。治法应遵循“脾宜升宜温，胃宜降宜清脾宜升宜温，胃宜降宜清”的原则。的原则。3.脾病与湿的关系至为密切，健脾与化湿当分权重，治疗脾病与湿的关系至为密切，健脾与化湿当分权重，治疗时应结

9、合病情，参以燥湿、利湿、化湿、逐水之品，湿时应结合病情，参以燥湿、利湿、化湿、逐水之品，湿去则脾运自复。去则脾运自复。4.”四季脾旺而不受邪四季脾旺而不受邪”，应重视健脾补气，调理肠胃。，应重视健脾补气，调理肠胃。胃腑疾病辨证要点胃寒（寒邪客胃）病机概要：胃阳素虚，复饮食不洁，过食生冷或脘腹受凉病机概要：胃阳素虚，复饮食不洁，过食生冷或脘腹受凉，寒凝于胃，寒凝于胃主要脉证：胃脘冷痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，得主要脉证：胃脘冷痛，轻则绵绵不止，重则拘急剧痛，得温则减，口淡不渴，泛吐清水，呃逆呕吐，舌淡，苔白温则减，口淡不渴，泛吐清水，呃逆呕吐，舌淡，苔白滑，脉弦或迟。滑，脉弦或迟。治疗法则：

10、温胃散寒。治疗法则：温胃散寒。方药举例：良附丸之类。方药举例：良附丸之类。中成药：藿香正气液中成药：藿香正气液胃热（胃火亢盛）病机概要：胃热偏盛情志郁火病机概要：胃热偏盛情志郁火 邪热犯胃邪热犯胃 致病致病 过食辛热过食辛热 o主症：胃脘灼痛，得凉则减，遇热则增。主症：胃脘灼痛，得凉则减，遇热则增。o兼次症：口干口苦，喜冷饮，或口臭、口舌生疮，小便黄，兼次症：口干口苦，喜冷饮，或口臭、口舌生疮，小便黄，大便秘结。大便秘结。o舌质红，苔黄少津。脉滑数。舌质红，苔黄少津。脉滑数。治疗法则：清胃泻火。治疗法则：清胃泻火。方药举例：清胃散、泻黄散、玉女煎之类。方药举例：清胃散、泻黄散、玉女煎之类。黄连

11、黄连5、生地、生地15、当归、当归10、丹皮、丹皮10、石膏、石膏30、山栀子、山栀子10 胃虚（胃阴亏虚）胃虚（胃阴亏虚）病机概要：多因火热耗伤胃阴所致。病机概要：多因火热耗伤胃阴所致。o主症：胃脘隐痛或隐隐灼痛。主症：胃脘隐痛或隐隐灼痛。o兼次症：嘈杂，似饥而不欲饮食，口燥咽干不欲饮，大兼次症：嘈杂，似饥而不欲饮食，口燥咽干不欲饮，大便干结。便干结。舌体瘦，质嫩红，少苔或无苔。脉细数。舌体瘦，质嫩红，少苔或无苔。脉细数。o治法：养阴益胃治法：养阴益胃o方药：益胃汤合芍药甘草汤、沙参麦门冬汤方药：益胃汤合芍药甘草汤、沙参麦门冬汤 沙参沙参15、麦冬麦冬15、生地生地15、玉竹、玉竹15、天花

12、粉、天花粉15、白芍白芍30、炙甘草、炙甘草10 胃实（食滞胃脘证胃实（食滞胃脘证）病机概要：饮食不节，暴饮暴食病机概要：饮食不节，暴饮暴食，致食积不化，致食积不化o主症：胃脘胀满，疼痛拒按，暧腐食臭。主症：胃脘胀满，疼痛拒按，暧腐食臭。o兼次症：恶心呕吐不消化食物，吐后或矢气后疼减，厌兼次症：恶心呕吐不消化食物，吐后或矢气后疼减，厌食，大便不爽或秽臭。食，大便不爽或秽臭。o舌苔厚腻。脉滑。舌苔厚腻。脉滑。o治法：消食导滞，和胃止痛。治法：消食导滞，和胃止痛。方药举例：保和丸之类。方药举例：保和丸之类。中成药：保济丸中成药：保济丸瘀血阻滞：瘀血阻滞：主症：胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之

13、痛甚，食后主症：胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚。加剧，入夜尤甚。o兼次症：病程长久，胃痛反复发作而不愈，面色晦暗无华。兼次症：病程长久，胃痛反复发作而不愈，面色晦暗无华。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。o治法：理气活血，化瘀止痛。治法：理气活血，化瘀止痛。o方药：失笑散合丹参饮方药：失笑散合丹参饮。五灵脂五灵脂10、蒲黄、蒲黄10、丹参、丹参15、檀香、檀香3、砂仁、砂仁6、田七、田七5兼证脾肾阳虚脾肾阳虚 少气懒言，腰膝酸冷，便溏或五更泄泻，舌淡，少气懒言，腰膝酸冷，便溏或五更泄泻，舌淡，苔薄白，脉沉细。苔薄白，脉沉细。治以健脾温肾。治以健脾温

14、肾。方用附子理中汤、四神丸之类。方用附子理中汤、四神丸之类。心脾两虚心脾两虚 面色萎黄，食少倦怠，气短神怯，心悸健忘，面色萎黄，食少倦怠，气短神怯，心悸健忘，失眠失眠多梦，妇女月经不调，脉细软，苔白舌淡。多梦，妇女月经不调，脉细软，苔白舌淡。治宜补益心脾。治宜补益心脾。方用归脾汤之类。方用归脾汤之类。肝气犯胃（肝胃不和）：肝气犯胃（肝胃不和）：o主症：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而诱发。主症：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而诱发。o兼次症：嗳气频繁，大便不畅，不思饮食，精神抑郁，喜太息。兼次症：嗳气频繁，大便不畅，不思饮食，精神抑郁，喜太息。o苔薄白，脉弦。苔薄白，脉

15、弦。o治法：疏肝理气、和胃止痛治法：疏肝理气、和胃止痛o方药：柴胡疏肝散。方药：柴胡疏肝散。柴胡柴胡6、白芍、白芍15、枳实、枳实10、炙甘草、炙甘草6、川芎、川芎10、香附、香附10、玄、玄胡胡10、金铃子、金铃子10o中成药：肝舒冲剂、舒肝健胃丸、舒肝丸或逍遥丸中成药：肝舒冲剂、舒肝健胃丸、舒肝丸或逍遥丸 o常见于功能性消化不良、胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡。常见于功能性消化不良、胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡。肝胃郁热：肝胃郁热：o主症：胃脘灼痛，痛势急迫。主症：胃脘灼痛，痛势急迫。o兼次症：烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。兼次症：烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。o舌红苔黄。脉弦数。舌

16、红苔黄。脉弦数。o治法：清肝泻热，和胃止痛治法：清肝泻热，和胃止痛o方药：丹栀逍遥丸、化肝煎方药：丹栀逍遥丸、化肝煎 o中成药：丹栀逍遥丸中成药：丹栀逍遥丸o常见于胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡。常见于胃、食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡。10、肝气乘脾、肝气乘脾(肝郁脾虚，肝脾不和）肝郁脾虚，肝脾不和）o主症：情志抑郁，闷闷不乐，脘胁胀闷，食主症：情志抑郁，闷闷不乐，脘胁胀闷，食后尤甚，大便唐薄或干稀不调。后尤甚，大便唐薄或干稀不调。o兼次症：面色滞暗，腹痛腹泻，泻后痛减。兼次症：面色滞暗，腹痛腹泻，泻后痛减。o舌暗淡，苔薄白。脉弦细弱。舌暗淡，苔薄白。脉弦细弱。o治法：利气健脾治法：利气健脾

17、o方药：逍遥散或痛泻要方加减。方药：逍遥散或痛泻要方加减。o常见于慢性胃炎、功能性便秘。常见于慢性胃炎、功能性便秘。加减：胃脘冷痛加高良姜、砂仁；胃脘胀满加枳实、青皮、加减：胃脘冷痛加高良姜、砂仁；胃脘胀满加枳实、青皮、木香、槟榔等；反酸烧心加乌贼骨、瓦楞子等。嗳气加木香、槟榔等；反酸烧心加乌贼骨、瓦楞子等。嗳气加旋复花、代赭石。旋复花、代赭石。寒热错杂o寒热互见是中焦病变的特点寒热互见是中焦病变的特点 o脾胃生理特点：脾恶湿，易为湿困而伤阳，脾胃生理特点：脾恶湿，易为湿困而伤阳，阳虚则生寒；胃恶燥，阳明经多气多血，易阳虚则生寒；胃恶燥，阳明经多气多血，易于化热于化热。o主症：心下痞满，或干呕

18、，或呕吐，肠鸣下主症：心下痞满，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。o治法：辛开苦降，和胃除痞治法：辛开苦降，和胃除痞o方剂：半夏泻心汤方剂：半夏泻心汤虚实夹杂o脾主运化水湿。脾虚失运，则痰湿内生。脾主运化水湿。脾虚失运，则痰湿内生。o主症：食少，短气，痞满，便溏，舌质淡，主症：食少，短气，痞满，便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚软乏力。苔薄白，脉虚软乏力。o治法：益气健脾，化痰和胃治法：益气健脾，化痰和胃o方剂：六君子汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤方剂：六君子汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤胃病寒热虚实的鉴别 o1、胃寒：、胃寒：o疼痛性质：冷痛。疼痛性质：冷痛。o呕吐：

19、清水。呕吐：清水。o口味与口渴：口淡不渴。口味与口渴：口淡不渴。o大便：便溏。大便：便溏。o舌象：舌淡苔白滑。舌象：舌淡苔白滑。o脉象：沉迟。脉象：沉迟。o2、胃热：、胃热：o疼痛性质：灼痛。疼痛性质：灼痛。o呕吐：清水。呕吐：清水。o口味与口渴：渴喜冷饮。口味与口渴：渴喜冷饮。o大便：秘结。大便：秘结。o舌象：舌红苔黄。舌象：舌红苔黄。o脉象：滑数。脉象：滑数。o3、胃阴虚：、胃阴虚：o疼痛性质：隐痛。疼痛性质：隐痛。o呕吐：干呕。呕吐：干呕。o口味与口渴：口咽干燥。口味与口渴：口咽干燥。o大便：干结。大便：干结。o舌象：舌红少苔。舌象：舌红少苔。o脉象：细数。脉象：细数。o4、食滞胃脘：、

20、食滞胃脘：o疼痛性质：胀痛。疼痛性质：胀痛。o呕吐：酸腐食物。呕吐：酸腐食物。o口味与口渴：口中腐酸。口味与口渴：口中腐酸。o大便：酸臭。大便：酸臭。o舌象：舌厚腻。舌象：舌厚腻。o脉象：滑。脉象：滑。伤寒论关于脾胃病的诊疗原则 o1 1、辛开苦降，辅以甘补、辛开苦降，辅以甘补o原理：原理：脾升则健，胃降则和。脾易寒而胃易脾升则健，胃降则和。脾易寒而胃易热，寒热交错，痞阻中焦，升降失和，脾胃热，寒热交错，痞阻中焦，升降失和，脾胃不能升清降浊，容易产生疾病。不能升清降浊，容易产生疾病。o适用病证：寒热错杂，适用病证：寒热错杂，痞阻中焦，升降失和，痞阻中焦，升降失和，脾胃不能升清降浊脾胃不能升清降

21、浊。o代表方剂：半夏泻心汤、代表方剂：半夏泻心汤、厚朴生姜甘草半夏厚朴生姜甘草半夏人参汤人参汤。o2、辛热为主，甘缓为辅辛热为主，甘缓为辅 o原理：原理：内经内经“阳气者，若天与日，失其阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰所，则折寿而不彰”，“寒淫所胜，平以辛寒淫所胜，平以辛热热”。o适用病证：脾胃虚寒、阳虚寒盛之证。适用病证：脾胃虚寒、阳虚寒盛之证。o代表方剂：脾虚盛代表方剂：脾虚盛理中丸；中寒盛理中丸；中寒盛大建中汤；大建中汤；肝寒犯胃，浊阴上逆肝寒犯胃，浊阴上逆 吴茱吴茱萸汤萸汤o3、甘辛为主，辅以酸收甘辛为主，辅以酸收o原理：火能生土；脾胃虚弱，不能化生气血，原理：火能生土；脾胃虚弱

22、，不能化生气血，肝胆失养，反而累及脾胃。肝胆失养，反而累及脾胃。o适用病证：脾胃虚弱证。适用病证：脾胃虚弱证。o代表方剂：小建中汤代表方剂：小建中汤 o4、辛甘通阳，苦燥淡渗辛甘通阳，苦燥淡渗o原理：脾胃阳虚，运化不力，则水停饮聚，原理：脾胃阳虚，运化不力，则水停饮聚，而心为脾之母，心阳旺盛，则能温煦脾土，而心为脾之母，心阳旺盛，则能温煦脾土，促进脾的运化之力；脾为湿土，中虚不运，促进脾的运化之力；脾为湿土，中虚不运，必生寒湿，因此佐以苦燥；水湿既停，又非必生寒湿，因此佐以苦燥；水湿既停，又非渗利不可。渗利不可。o适用病证：脾虚水停适用病证：脾虚水停o代表方剂：苓桂术甘汤代表方剂：苓桂术甘汤其

23、他中医特色疗法o灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的作用于人体的穴位穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。病的一种疗法。o敷贴疗法敷贴疗法 穴位贴敷药物是最常用的外治法之一，通穴位贴敷药物是最常用的外治法之一，通过药物的刺激和吸收作用，促进脾和过药物的刺激和吸收作用，促进脾和 胃肠胃肠功能旺盛

24、，增强机体免疫力和抗病修复的作功能旺盛，增强机体免疫力和抗病修复的作用。用。三九贴、三伏贴是一种穴位贴药疗法，即在三九贴、三伏贴是一种穴位贴药疗法，即在“三九三九”“”“三伏三伏”天里每天里每“九九”每每“伏伏”的第一天，的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。达到增强抵抗力、防病治病的效果。中医认为，人与自然是和谐统一的整体，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季中医认为，人与自然是和谐统一的整体，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与

25、四季气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。冬季天气寒冷，因此选在气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。冬季天气寒冷，因此选在“三九三九”时节进行时节进行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。o天人相应天人相应o节气：天地阴阳相交互移的时候（所以每到节气来调节阴阳）节气：天地阴阳相交互移的时候（所以每到节气来调节阴阳）o冬至：阴盛之极，阳气始生冬至：阴盛之极，阳气始生o夏至：阳盛之极，继而转衰夏至：阳盛之极，

26、继而转衰o哪些病可以用贴敷来治疗和预防？哪些病可以用贴敷来治疗和预防？孩子和成人的过敏性鼻炎、咳喘、反复感冒、慢性咳嗽、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、腰腿痛、风湿类风湿性关节炎、慢性胃肠炎、痛经，月经不调等疾病，都可以通过贴敷三伏贴、三九贴来治疗和预防。o针刺针刺o穴位注射穴位注射 常用药物多以维生素常用药物多以维生素B B族、当归、胎盘液等，通过族、当归、胎盘液等，通过针刺和药液对穴位的刺激和药理针刺和药液对穴位的刺激和药理 作用，从而调整作用，从而调整机体机能，改善病理状态达到治疗的目的。机体机能，改善病理状态达到治疗的目的。o穴位埋线穴位埋线用铬制羊肠线埋置于穴区皮下组织内，利用羊肠

27、线用铬制羊肠线埋置于穴区皮下组织内，利用羊肠线对穴区的持续性刺激作用，达到调和气血，提高机对穴区的持续性刺激作用，达到调和气血，提高机体免疫能力，从而治疗疾病的目的。常用胃俞、中体免疫能力，从而治疗疾病的目的。常用胃俞、中脘、足三里穴等。脘、足三里穴等。呃逆呃逆适宜技术适宜技术1、针灸毫针刺内关针灸毫针刺内关 足三里足三里2 2、拔罐：膈俞、拔罐：膈俞 胃俞胃俞3 3、推拿：攒竹、推拿：攒竹 天突任取一穴，用拇指或中指天突任取一穴，用拇指或中指中力按压，以患者能耐受为度，连续按揉中力按压，以患者能耐受为度，连续按揉1313分钟。同时令患者深吸气后屏住呼吸，分钟。同时令患者深吸气后屏住呼吸，常能

28、止呃。常能止呃。中脘穴闪火法拔罐中脘穴闪火法拔罐膈腧穴闪火法拔罐膈腧穴闪火法拔罐内关穴闪火法拔罐内关穴闪火法拔罐膻中穴闪火法拔罐膻中穴闪火法拔罐足三里闪火法拔罐足三里闪火法拔罐呃逆呃逆适宜技术4、方药：（1）柿蒂9g，水煎服，频饮。（2）刀豆12g，水煎服，频饮。急性胃痛急性胃痛适宜技术1、针灸：毫针刺中脘、梁丘、足三里或取中脘、神毫针刺中脘、梁丘、足三里或取中脘、神阙穴隔姜艾灸。阙穴隔姜艾灸。急性胃痛急性胃痛适宜技术2、推拿：（1 1）取中脘、至阳、足三里，以双手拇指或中）取中脘、至阳、足三里，以双手拇指或中指点压按揉，力度以患者能耐受为度，同时指点压按揉，力度以患者能耐受为度，同时令患者行

29、缓慢腹式呼吸，连续按揉令患者行缓慢腹式呼吸，连续按揉3535分钟分钟即可。即可。（2 2）背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点压法，连续刺激点压法，连续刺激2 2分钟左右；按揉梁丘、分钟左右；按揉梁丘、合谷、足三里，手法要重，每穴合谷、足三里，手法要重，每穴2323分钟。分钟。急性胃痛急性胃痛适宜技术3 3、食疗方药食疗方药：（1 1）香附）香附 木香各木香各10g10g水煎服，一日两次。水煎服，一日两次。（2 2）老生姜、红糖各半斤，将生姜捣汁去渣，）老生姜、红糖各半斤，将生姜捣汁去渣，隔汤蒸一二十沸，再将红糖融入收膏，四天隔汤蒸一二十沸，再将红糖融入收膏，

30、四天服完，一日两次。服完，一日两次。（3 3）乌贼骨、瓦楞子等量，研末，每次）乌贼骨、瓦楞子等量，研末，每次6g6g，温，温开水冲服，饭后服用。开水冲服，饭后服用。急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位1.1.中脘中脘 定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4 4寸；寸；胸剑联合与脐中连线中点。胸剑联合与脐中连线中点。作用：和胃理气，通腑化滞。作用：和胃理气，通腑化滞。主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。黄疸，癫狂。急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位2 2、神阙神阙定位：

31、在腹中部，脐中央。定位：在腹中部，脐中央。作用：培元固本，开窍醒神。作用：培元固本，开窍醒神。主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位3.3.梁丘梁丘定位：屈膝，在大腿前面，当髂定位：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上上，髌底上2 2寸。寸。主治：急性胃痛（阳郄治急性疼主治：急性胃痛（阳郄治急性疼痛），乳痈膝关节肿痛，下痛），乳痈膝关节肿痛，下肢不遂。肢不遂。急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位4.足三里足三里足三里足三里o定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下寸，距胫定位：在小腿前外侧，当犊

32、鼻穴下寸，距胫骨前缘一横指（中指）骨前缘一横指（中指）o功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络活络 。o主治：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，主治：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；便秘；乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；癫狂；虚劳羸瘦等症。癫狂；虚劳羸瘦等症。急性胃痛急性胃痛适宜技术 常用穴位5.5.至阳至阳定定位位：在在后后正正中中线线上上，平平第第7 7胸胸椎椎棘棘突突下下凹凹陷陷中中，平平肩肩胛胛下角。下角。作用：宽胸利气，健脾调作用：宽胸利气，健脾调中。中。主治：黄疸、胸胁胀满等主治：黄疸、胸

33、胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。腰背疼痛、脊强。o【腹部推拿操作规范腹部推拿操作规范】【概述概述】以“胡氏腹部推拿”为基础，提出腹部推拿的作用重在外周（胃肠）和中枢（脑）的整体调节的理论假说，总结制定了“健脾调神腹部推拿法”治疗以肠易激综合征为代表的功能性胃肠病。【适宜病症适宜病症】肠易激综合征、功能性消化不良等功能性胃肠病。【腹部推拿操作规范腹部推拿操作规范】按腹、揉腹、运腹、推腹o胃脘痛自我推拿法胃脘痛自我推拿法 揉内关：用拇指揉按，定位转圈次，两手交替进揉内关：用拇指揉按，定位转圈次，两手交替进行，疼痛发作时可增至次。此法可健胃行气，解行，疼痛发作时可

34、增至次。此法可健胃行气，解痉止痛。痉止痛。点按足三里：以两手拇指端部点按足三里穴，平时点按足三里：以两手拇指端部点按足三里穴，平时次，痛时可揉次左右。手法可略重。次，痛时可揉次左右。手法可略重。揉按腹部：两手交叉，男右手在上，左手在下；女左揉按腹部：两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上右手在下。以肚脐为中心揉按腹部划太极图，顺手在上右手在下。以肚脐为中心揉按腹部划太极图，顺时针圈逆时针圈。本法可止痛消胀，增进食欲。时针圈逆时针圈。本法可止痛消胀，增进食欲。中医药在脾胃病治疗中的优势中医药在脾胃病治疗中的优势 1.1.首先是整体调节，中医认为人体是统一的整体，五脏六腑是首先是整体调节，中医

35、认为人体是统一的整体，五脏六腑是相互关联的，一脏功能失常，必影响他脏或由他脏功能失调所致。相互关联的，一脏功能失常，必影响他脏或由他脏功能失调所致。所以，中医治疗胃病，并非单治胃，而是从整体调节，使各脏腑所以，中医治疗胃病，并非单治胃，而是从整体调节，使各脏腑的气血阴阳平衡，从而达到治病的效果。的气血阴阳平衡，从而达到治病的效果。2.治疗用药灵活多变，遵循辨证论治原则，因时因人因地制治疗用药灵活多变，遵循辨证论治原则，因时因人因地制宜。如春季肝气旺宜。如春季肝气旺,故应防止肝木克土故应防止肝木克土,宜适当疏肝健脾；夏季宜适当疏肝健脾；夏季湿气盛湿气盛,易感湿伤脾易感湿伤脾,宜健脾利湿；秋冬季节

36、燥气盛行宜健脾利湿；秋冬季节燥气盛行,宜养阴润宜养阴润燥。此外，中医治疗手段多样，有中药内服、外敷、药浴、针燥。此外，中医治疗手段多样，有中药内服、外敷、药浴、针灸推拿、食疗等，均可达到补益虚损，调畅气机的作用，并且灸推拿、食疗等，均可达到补益虚损，调畅气机的作用，并且副作用极小，许多治疗脾胃病的中药是日常生活中常见的食物副作用极小，许多治疗脾胃病的中药是日常生活中常见的食物或调料，如生姜、大枣、茯苓、薏苡仁等。或调料，如生姜、大枣、茯苓、薏苡仁等。3.3.中西医结合治疗消化系统疾病，疗效显著。中西医结合治疗消化系统疾病，疗效显著。（1 1）中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变，临床症状

37、）中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变，临床症状改善较西药快速而显著，急性炎症性病变消退明显，对胃黏膜改善较西药快速而显著，急性炎症性病变消退明显，对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的缓解和逆转作用。萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的缓解和逆转作用。（2 2）中药对消化性溃疡的抗复发治疗取得明显效果，能巩固疗）中药对消化性溃疡的抗复发治疗取得明显效果，能巩固疗效，减少复发率，并使患者体质增强。消化性溃疡是一种慢性效，减少复发率，并使患者体质增强。消化性溃疡是一种慢性复发性疾病，约复发性疾病，约3/43/4的十二指肠溃疡愈合后在一年内复发，几的十二指肠溃疡愈合后在一年内复

38、发，几乎乎100%100%的病人在五年内复发；胃溃疡愈合后也易复发，的病人在五年内复发；胃溃疡愈合后也易复发，6 6个月个月平均复发率约为平均复发率约为50%50%。4.发扬中医药辨治特色，充分突出其优势。发扬中医药辨治特色，充分突出其优势。o中医学理论从认识和掌握人体生理功能状态入手，显示了人体生中医学理论从认识和掌握人体生理功能状态入手，显示了人体生命活动的变化规律，个体化诊疗以及整体调节思想，符合人体生命活动的变化规律，个体化诊疗以及整体调节思想，符合人体生命变化多样性和基因多态性的特点，符合现代医学的发展趋势。命变化多样性和基因多态性的特点，符合现代医学的发展趋势。建国以来广泛的医疗实

39、践证明，中医药治疗各种消化系统疾病，建国以来广泛的医疗实践证明，中医药治疗各种消化系统疾病，尤其是治疗胃肠道功能性疾病，在改善炎症性胃肠道疾病的症状，尤其是治疗胃肠道功能性疾病，在改善炎症性胃肠道疾病的症状，以及逆转胃肠道癌前病变的预后等方面，都显示出整体治疗的优以及逆转胃肠道癌前病变的预后等方面，都显示出整体治疗的优势。所以从人体整体出发，充分发挥中医优势，治疗消化系统疾势。所以从人体整体出发，充分发挥中医优势，治疗消化系统疾病就有突出疗效。病就有突出疗效。中医治疗胃肠病的近期目标中医治疗胃肠病的近期目标 o中西医结合防治消化系统疾病虽然取得了不少进展，但距离人们中西医结合防治消化系统疾病虽

40、然取得了不少进展，但距离人们的要求仍然相差很远。要搞好中西医结合工作，首先要抓住重点，的要求仍然相差很远。要搞好中西医结合工作，首先要抓住重点，认准突破口，才能取得更大的成绩。在认准突破口，才能取得更大的成绩。在“疑难病疑难病”治疗中发挥中治疗中发挥中西医结合的优势。例如中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎，西医结合的优势。例如中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎，其重点应放在癌前病变防治上；消化性溃疡复发率很高，因此，其重点应放在癌前病变防治上；消化性溃疡复发率很高，因此，要提高和巩固疗效，防止复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的要提高和巩固疗效，防止复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的发展方向；加强对慢性非感染性胃肠道疾病和胃肠道功能性疾病发展方向；加强对慢性非感染性胃肠道疾病和胃肠道功能性疾病的防治；慢性非感染性尤其是胃肠道功能性疾病，发病率很高，的防治；慢性非感染性尤其是胃肠道功能性疾病，发病率很高，症状繁多，反复迁延，给患者带来痛苦，因此应在中西医结合治症状繁多，反复迁延，给患者带来痛苦，因此应在中西医结合治疗中发挥辨证论治的长处，予以突破。疗中发挥辨证论治的长处，予以突破。o建议大家多学习运用经方，不断提高中医治疗效果。建议大家多学习运用经方，不断提高中医治疗效果。