(34)--9-2体外药物相互作用.ppt

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1、临床药理学临床药理学第九章第九章 药物相互作用药物相互作用第二节 体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外体外药物相互作用药物相互作用药药是指在患者用药前，药物相互间发生化是指在患者用药前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化，学或物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性即物理化学性相互作用相互作用药物配伍禁忌药物配伍禁忌 可产生的可产生的沉淀沉淀反应、反应、变色变色和和浑浑浊浊，注入血管内就能引起意外，注入血管内就能引起意外，应力求避免发生。应力求避免发生。一一种药物使另一种药物种药物使另一种药物失效失效，达不到预期的治疗效果。达

2、不到预期的治疗效果。体外药物相互作用结果体外药物相互作用结果体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用注射液溶媒组成改变注射液溶媒组成改变：如如:氯霉素氯霉素（含乙醇，甘油），加入（含乙醇，甘油），加入5%5%葡萄糖而葡萄糖而析出沉淀。析出沉淀。形成沉淀的常见原因形成沉淀的常见原因 电解质的盐析作用电解质的盐析作用：如如:血浆血浆蛋白加入氯化钠、氯化钾等溶液中。蛋白加入氯化钠、氯化钾等溶液中。PHPH改变改变：如如:5:5%硫喷妥钠加入硫喷妥钠加入5%5%葡萄糖溶液中。葡萄糖溶液中。直接反应直接反应：如如:四环素四环素与亚铁与亚铁离子离子体外药物相互作用体外药物相互作用体

3、外药物相互作用体外药物相互作用多是由于化学作用而产生新的有色产物。多是由于化学作用而产生新的有色产物。变色变色 如如:葛根素葛根素与碳酸钠配伍。与碳酸钠配伍。体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用维生素维生素C注射液在注射液在pH值值6以上易被氧化，故不宜以上易被氧化，故不宜与碱性的氨茶碱、谷氨酸钠等注射液合用；与碱性的氨茶碱、谷氨酸钠等注射液合用；效价下降效价下降庆大霉素与羧苄西林混合于静脉滴注液中，可因庆庆大霉素与羧苄西林混合于静脉滴注液中，可因庆大霉素的氨基与羧苄西林的大霉素的氨基与羧苄西林的-内酰胺环之间发生化内酰胺环之间发生化学性相互作用而灭活。学性相互作用而灭活。体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用体外药物相互作用