2023年眼科学填空 名词解释 简答题超详细知识汇总全面汇总归纳.pdf
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1、1 1、视觉器官包括:眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构 2、正常眼球前后径出生时 16cm,3 岁时 23cm,成年时 24cm。眼球向前方平视一般突出外侧眶缘 12-14cm,两眼球突出度相差不超过 2mm。23.5mm 水平径23.5mm,垂直径为 23mm 3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。眼球壁分 3 成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。角膜组织学上从前向后分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。前房角是房水排出眼球的主要通道。中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。4、瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳
2、作用;瞳孔开大肌受交感神经支配,司散瞳作用。睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。5、视网膜神经感觉层由外向内为:视锥、视杆层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内核状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 6、眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体(它们与角膜一并称为眼的屈光介质)7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过;眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支(眼支)、眼上静脉、部分交感神经纤维通过 8、眼睑由外向内分为 5 层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。9、眼轮匝肌由面神经支配,司眼睑闭合;提上睑肌由动眼神经支配,开启眼睑;Muller 肌受交感神经支配。10、结
3、膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。11、泪器包括泪腺、泪道。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管,为泪液排泄系统。12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌,上斜肌、下斜肌 13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。14、眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。睫状血管包括:睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉 15、泪膜分 3 层:表面脂质层,由睑板腺分泌而成;中间水液层,由泪腺和副泪腺分泌形成;底部黏蛋白层,由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成 16、脉络膜由睫状后短动脉供血 17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,以三级神经元传递,即光感受器双极细胞神
4、经节细胞。光感受器分视锥细胞(感强光和色觉)、视杆细胞(感弱光和无色视觉),在中心凹处只有视锥细胞。18、睑腺炎的病因:大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染 19、睑板腺囊肿的病因:慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞 20、睑缘炎的病因:鳞屑性睑缘炎:卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎:金黄色葡萄球菌 眦部睑缘炎:莫-阿双杆菌 21、睑内翻分 3 类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻(角膜刺激 4大症状:畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛)22、睑外翻分 3 类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻 23、泪器在结构和功能上分为:泪液分泌部、泪液排除部。泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状
5、细胞等外分泌腺;泪液排除部包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 24、具有临床意义的眼表包括:结膜、角膜、泪器及泪道,泛指参与维持眼球表2 面健康的防护体系中的所有外眼附属器 25、泪膜的功能:填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑;湿润及保护角膜和结膜上皮;通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长;为角膜提供氧气和所需的营养物质。26、眼表疾病的分类:损伤造成的角膜缘细胞缺乏、基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏 27、维持眼表正常功能的因素:正常表型的结膜上皮和角膜上皮;两种上皮干细胞的解剖及功能必须正常;能产生及维持一层正常且稳定的泪膜;眼睑的解剖及生理功能正常,能保护眼表
6、和维持泪膜正常流体动力学功能;相关的神经支配及反射功能正常。28、干眼分 2 型:泪液生成不足型、蒸发过强型;分 4 类:水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性、泪液动力学(分布)异常性。29、通常可根据以下 4 个方面对绝大多数干眼症患者做出诊断:症状;泪膜不稳定;眼表面上皮细胞的损害;泪液的渗透压增加 30、睑板腺功能障碍(MGD)诊断:睑板腺体缺如;睑缘及睑板腺开口异常;睑板腺分泌物数量和质量的异常。31、结膜由球结膜、睑结膜、穹窿部结膜3 部分构成 32、结膜炎按发病快慢可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎,一般而言病程少于 3 周者为急性,超过 3 周者为慢性。根据病因分为:感染性
7、、免疫性、化学性、刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态分为:乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。33、结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要体征有:结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。34、细菌性结膜炎按发病快慢分为:超急性(24 小时内)、急性或亚急性(几小时或几天)、慢性(数天或数周);按病情的严重程度分为轻、中、重度。35、沙眼的特有体征:沙眼性角膜血管翳、睑结膜瘢痕 36、WHO 要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的 2 条:上睑结膜 5 个以上滤泡;典型的睑结膜瘢痕;
8、角膜缘滤泡或 Herbert 小凹;广泛的角膜血管翳。37、病毒性结膜炎按病程分为急性和慢性,前者包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新城鸡瘟结膜炎;后者包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘带状疱疹病毒性睑结膜炎、麻疹病毒性角结膜炎。腺病毒性角结膜炎主要表现为 2 类:流行性角结膜炎、咽结膜热。38、角膜炎病理分期:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。39、角膜炎的病理过程:角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑 40、蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。41、世界卫生组织将眼表改变分为 3 个阶段:结膜干燥、角膜干燥、角膜
9、溃疡。42、晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织。晶状体的主要病变有:透明度改变,形成白内障;位置的改变,产生异位和脱位。43、白内障按病因分为:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障;按发病时间分为:先天性和后天获得性;安静状体混浊形态分为:点状、冠状和板层白内障;按晶状体混浊部位分为:皮质性、核性、囊膜下白内障;按晶状体混浊程度分为:未成熟期、成熟期、过熟期。44、年龄相关性白内障分为:皮质性、核性、后囊膜下。一般认为氧化作用是引3 起白内障的最早期变化。45、皮质性白内障按其发展过程分为4 期:出发期、膨胀期、成熟期、过熟期。楔形混浊在皮质性白内障
10、中最为常见。46、绕核性白内障是儿童期最常见的白内障。47、白内障手术适应症:视力的原因、医疗的原因、美容的原因。白内障术后的视力矫正:人工晶状体、眼睛、角膜接触镜 48、正常人眼压平均值为 16mmHg。正常眼压定义在 1021mmHg。正常人一般双眼压差异不应5mmHg,24 小时眼压波动范围不应8mmHg。49、防水主要通过两个途径外流:小梁网通道;葡萄膜巩膜通道 50、眼压高低主要取决于房水循环中的 3 个因素:睫状突出成房水的速率;房水通过小梁网流出的阻力;上巩膜静脉压 51、青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。52、一般将青光眼分为:原发性、继发性、先天性 3 大类
11、。原发性又分为:闭角型青光眼(急性/慢性)、开角型青光眼。先天性又分为:婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天异常。53、原发性闭角型青光眼分期:临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。间歇期的主要诊断标准:有明确的小发作史;房角开放或大部分开放;不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。54、原发性开角型青光眼主要诊断标准:眼压升高、视盘损害、视野缺损。55、药物降低眼压主要通过 3 种途径:增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容物。56、原发性开角型青光眼首选药物为:-受体阻滞剂。57、葡萄膜炎按病因分为:感染性、非感染性;按炎症的临床和组织学改变分为:肉
12、芽肿性、非肉芽肿性;按解剖部位分为:前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。(小于 3 个月为急性,大于 3 个月为慢性)58、前葡萄膜炎分型:虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。59、角膜后沉着物分类:下方的三角形分布、角膜瞳孔区分布、角膜后弥漫性分布。60、前葡萄膜炎的并发症:白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。61、视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层(神经上皮层)和视网膜色素上皮层。62、视网膜出血分为:深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血。63、视网膜血管改变:管径变化、视网膜动脉硬化改变、血管白鞘和白线状、异常血管 64、血视网膜屏障破坏
13、的表现:视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性(浆液性)视网膜脱离 65、视网膜动脉阻塞分为:视网膜动脉急性阻塞(视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞)、视网膜中央动脉慢性供血不足(眼缺血综合症)66、视网膜静脉阻塞分为:视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞(非缺血型、缺血型)67、中心性浆液性脉络膜视网膜病变应禁用糖皮质激素和血管扩张剂 4 68、年龄相关性黄斑变性分为:干性ARMD、湿性 ARMD 69、特发性黄斑裂孔分期:一期为裂孔形成期,仅中心凹脱离,视力轻度下降,中央凹可见黄色斑点或黄色小环,约半数病例会自发缓解;二期-三期为全
14、层裂孔,二期裂孔400um,成偏心的半月形、马蹄形或椭圆形;三期400um 圆孔,二期-三期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连;四期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔,可见 Weiss 环。70、视网膜脱离按病因分为:孔源性、牵拉性、渗出性 71、孔源性视网膜脱离发生的两大要素:视网膜裂孔形成;玻璃体牵拉与液化。治疗原则是手术封闭裂孔。72、原发性视网膜色素变性临床特征:夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变、光感受器功能不良。73、视神经疾病常见病因有 3 种:炎症、血管性疾病、肿瘤。74、视神经萎缩根据眼底表现分为:原发性、继发性视神经萎缩。75、视乳头水肿分 4 型:早期型、进展型、慢性型、萎缩型。
15、76、眼球光学系统的主要成分由外向里依次为:角膜、房水、晶状体、玻璃体。77、屈光不正包括:近视、远视、散光。78、眼的屈光力取决于各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。79、78、眼球总屈光力(非调节状态下)定为 60D,平均折射率 1.336,前焦距为 16.67mm,后焦距为 22.27mm,眼轴 24mm。80、眼的三联动现象为:调节、集合和瞳孔缩小。81、近视根据屈光成分分为:屈光性近视、轴性近视。根据近视度数分类:轻度近视:3.00D;中度近视:3.006.00D;高度近视:大于6.00D 82、远视根据度数分类:低度远视:
16、+3.00D;中度远视:+3.00+5.00D;高度远视:5.00D。83、散光分为规则散光、不规则散光。规则散光根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为:单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光。84、老视的症状有:近视困难、阅读需要更强的照明度、视近不能持久。85、完整的验光过程包括 3 个阶段:初始阶段、精确阶段、终结阶段。86、融合包括:感觉融合、运动融合。87、斜视后的病生理改变:抑制、弱势、中心旁注视、异常视网膜对应。88、双眼视觉重合是产生双眼视觉的基础。89、双眼异向运动包括:集合和分开 90、儿童斜视治疗的目的是恢复双眼视觉功能。首先应消除斜视造成的感觉缺陷,
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