总结医保工作总结范文简短.docx
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1、 总结:医保工作总结范文简短_医保工作总结 今年,对于我来说,是特别有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个时机感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个特别好的熬炼的时机。今年四月份我承受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,由于与本职工作有着密不行分的关系,作为我个人,不仅特别情愿,更特别珍惜这次时机,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经受了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份惦念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。 在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的削减我院的拒付,
2、同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积存、学习中多思索,发觉问题多反应到医保中心已经八个月了,工作是紧急而充实的,每个月都必不行少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。 工作辛苦而劳碌,主要的工作是对北京市涉及的全部定点医疗机构进展门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核状况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量到达了350多份。除了对根本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进展审核或帮忙复审组对已审票
3、据进展复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一局部是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也常常会针对各家医院的不同特点进展相互的学习和争论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,由于票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发觉问题也是随机的,在审核的同时,我特别留意审核中消失的各种状况,并着重积存相关的临床学问和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种缘由。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、转变用药途径、门诊票据日期与住院日期穿插、非临床诊断必需的诊疗工程、局部先天疾病治疗费用等等几种拒付状况进展了登记和总结。
4、最重要的是针对工作中遇到的我院消失的各类拒付问题,进展准时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗工程、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益严密相关的信息,我都会准时反应,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进展了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有连续,我想我会连续把它当成了一项任务和责任来仔细对待和完成。 医保工作总结范文简短 篇2 F132.Com 我院涉及的问题有超限级的诊疗工程、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益严密相关的信息,我都会准时反应,并
5、坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进展了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有连续,我想我会连续把它当成了一项任务和责任来仔细对待和完成。这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个时机感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个特别好的熬炼的时机。 今年四月份我承受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,由于与本职工作有着密不行分的关系,作为我个人,不仅特别情愿,更特别珍惜这次时机,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经受了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份惦念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了
6、新的工作方向和目标:尽量的削减我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积存、学习中多思索,发觉问题多反应。到医保中心已经八个月了,工作是紧急而充实的,每个月都必不行少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而劳碌,主要的工作是对北京市涉及的全部定点医疗机构进展门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核状况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量到达了350多份。除了对根本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送
7、的海淀医保票据进展审核或帮忙复审组对已审票据进展复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一局部是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也常常会针对各家医院的不同特点进展相互的学习和争论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,由于票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发觉问题也是随机的,在审核的同时,我特别留意审核中消失的各种状况,并着重积存相关的临床学问和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种缘由。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、转变用药途径、门诊票据日期与住院日期穿插、非临床诊断必需的诊疗工程、局部先天疾病治
8、疗费用等等几种拒付 。 状况进展了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院消失的各类拒付问题,进展准时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗工程、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益严密相关的信息,我都会准时反应,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进展了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有连续,我想我会连续把它当(成了一项任务和责任来仔细对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份消失大量未上传事宜,为削减因退单,延迟报销而引起病人与我院发生冲突,避开不必要的纠纷,我还特地请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,
9、总结了缘由,并且准时与我院医保办专管上传的人员进展实践和经受,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参与了劳动和社会保障专业的学习班,盼望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的缘由,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。明年二月底我就可以回家了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,协作医保中心将顶峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,盼望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建立工作中去。 医保工作总结
10、范文简短 篇3 年医院医保工作在院领导的直接领导下,在全院职工关怀支持下和各临床科室积极协作下,通过医保科全体职工的共同努力,较好地完成了各项工作任务,现总结如下: 1、今年初我院分别与0社保中心、区、ww区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院治理协议。通过o院长和医保科的努力,pp区卫生局将我院确定为pp区新农合区级定点医院,报销比例由00%提高到00%,极大的争取和扩大了医疗市场。同时,争取到pp区新农合慢性病体检鉴定工作,对pp区参与新农合的村民,大约9990006000千余人慢性患者进展检查鉴定,目前正在进展中。 2、仔细学习宣传各社保的各项医保政策和规定,并贯彻执行,创办医保
11、政策宣传栏154期,发放医保宣传资料告之书等222222300余份,编辑医保信息简报33399873期,接待工作人员、家属、患者及患者家属询问城镇职工、新农合、城镇居民、商业保险等政策,约118793001000余人次。 3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次,审核出院病历0份,截止11月底各社保拨付医疗费为0元,到12月底,将达0万元。在病历审核中发觉问题0项,涉及扣款金额为0元,比去年降低0%,经医保科与各社保局协调认定扣款为0元,比去年降低0%,挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特别检查审核0人次,生育报帐0人,办理医疗磁卡0人次,申报办理工伤0人,办理
12、慢性病门诊费用社保报销0人,审核离休干部门诊费用0人次,办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。 4、稳固拓绽开发县市区社保医疗市场及资源,亲密县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与0区、0区、0市联系,争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构,并与市社保局、0区社保局、0社保局、0区社保局进展座谈回访,一是征求意见、了解状况;二是宣传医院,建议良好协作关系,收到了良好效果,推动了医院业务工作的全面进展。 5、定期或不定期到临床及0院了解医保治理状况,帮忙解决医保工作中存在的问题,降低或削减不必要的损失,帮助富乐分院重新开办和社保网络效劳的开通工作。深入临床各科征求意见,每月将各社保收
13、治患者费用分析状况,按时分科室统计发放各科,让各临床科室了解把握社保病人费用状况,准时调整。 6、在“5.12”抗震救灾期间,全科人员除完本钱职工作外,还不分昼夜的积极参与抗震救灾工作,有医学专业的人员充实到临床科室参与救治伤员工作,章进同志抽到绵阳市抗震救灾空中救援指挥部负责卫生防疫工作,精彩地完成了各项工作任务。其余人员坚守工作岗位,全科职工较好地完成了本职工作,并帮助院办做好院领导的后勤保障工作,灾后帮助收费科解决灾后伤员医疗费用相关事宜。 7、存在的问题:一是进一步加强医保政策学习和宣传,抓好社保医疗治理工作,完善医改措施,严把审核关,提高社保治理的科学性与技巧性,更好的为病人为临床效
14、劳。二是进一步亲密各社保局联系,准时互通信息,协调与社保治理相适应的行为,保持与各社保局良好的工作关系。三是加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保相关政策,尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医保工作总结范文简短 篇4 20xx年在我院领导高度重视下,根据医保局安排的工作规划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为标准诊疗行为,掌握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的效劳,保障医疗治理安康持续进展,我院领导班子高
15、度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面治理,重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进展了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化治理,通过医保软件治理,能更标准、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视
16、专辑来宣传医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,承受群从监视。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。在领导来院检查时,得到了充分的确定。四是为进一
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