2022年西医综合考研真题及答案.docx
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1、2023 年西医综合真题及答案一、A 型题:1. 从把握论的观点看,对维持内环境的稳态具有重 要作用的调控机制是A. 非自动把握B负反响把握C正反响把握D前馈把握2. 神经细胞在兴奋过程中,Na 内流和 K 外流的量取决于A. 各自平衡电位B细胞的阈电位C钠泵活动程度D所给刺激强度3. 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激 B足够持续时间的单个阈刺激 C间隔小于收缩期的一串阈刺激 D间隔大于收缩期的一串阈刺激 4调整红细胞生成的特异性体液因子是ACSFBGH CIGF DEPO5试验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是A抑制凝血酶的活性 B加强抗凝血酶的作用 C防止血小板激活
2、D螯合血浆中的Ca2 6高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数 D心脏做功量7. 在微循环中,主要受局部代谢产物调整的构造是A微动脉B直捷通路 C毛细血管前括约肌D真毛细血管8. 以下选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿B肺外表活性物质缺乏C气道阻力增加 D惯性阻力增加9. 可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是A. 深吸气量B. 功能残气量C肺活量 D用力呼气量10. 动脉血中 H 浓度上升引起呼吸运动加强的感受器是A. 中枢化学敏感区 B包钦格复合体 C颈动脉窦和主动脉弓D颈动脉体和主动脉体11. 能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋
3、白酶的物质是A盐酸B. 前列腺素E2 C丙谷胺 D内因子12. 当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起A血糖降低B脂肪泻C胰腺炎D恶性贫血13. 当小肠被食糜充盈时,小肠反复进展分节运动, 其主要作用是A. 充分混合食糜和消化液 B将食糜不断向前推动 C刺激胃肠激素的释放 D促进消化液连续分泌 14特别动力效应最为显著的食物是A糖类B. 脂肪C蛋白质D无机盐15. 在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的构造是A肾小球毛细血管内皮B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞D足细胞足突间裂隙膜16. 肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸取的特点是A. 重吸取的物质种类少 B各种物质的重吸取
4、量少 C受神经和体液因素调整 D小管液与上皮细胞内液保持等渗 17饮大量清水后尿量增多的最主要缘由是A肾血流量增加B. 肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低10D抗利尿激素分泌削减 18与视锥细胞相比,视杆细胞的特点是A数量少B对光敏感度高C能产生色觉D区分力气强19以下选项中,符合非特异性感觉投射系统功能的是A. 产生某种特定的感觉 B维持和转变大脑皮质的兴奋状态 C激发大脑皮质发出传出冲动 D参与形成躯体平衡感觉 20切除动物前庭小脑后,动物将表现为A站立不稳B. 四肢乏力C运动不协调D静止性震颤21. 严寒刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRHBTRHC. GnRH DGHIH22. 影响
5、甲状旁腺分泌最重要的因素是A血钙浓度B血磷浓度C血碘浓度D血钾浓度23. 机体受到刺激而发生应激反响的系统是A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 B下丘脑-神经垂体系统C交感-肾上腺髓质系统D迷走-胰岛素系统24. 以下关于雌激素生理作用的表达,正确的选项是A抑制输卵管运动 B促进子宫内膜腺体增生和分泌 C促进阴道上皮细胞增生和角化 D促进乳腺发育并引起泌乳 25以下氨基酸中,属于酸性氨基酸的是 A精氨酸B甘氨酸C亮氨酸D天冬氨酸26. 以下 RNA 中,参与形成原核生物 50S 大亚基的是A28SrRNA B23SrRNAC16SrRNADhnRNA27. 以下关于酶的Km 值的表达,正确的选项
6、是A是反响速度到达最大速度时的底物浓度 B不能反映酶对底物的亲和力 C对有多个底物的酶,其Km 值一样D对同一底物,不同的酶有不同的Km 值28三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反响是A柠檬酸异柠檬酸B. 异柠檬酸 -酮戊二酸C. -酮戊二酸琥珀酰辅酶AD. 琥珀酰辅酶A琥珀酸 29以下酶中,与丙酮酸生成糖无关的是A丙酮酸激酶B丙酮酸羧化酶C果糖双磷酸酶-1 D葡萄糖-6-磷酸酶30. 假设食物中长期缺乏植物油,将导致人体内削减的物质是A. 软油酸 B油酸 C花生四烯酸D胆固醇31. 以下脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成亲热相关的是ACM BVLDL CLDL DHDL32. 胞质 NADH 经 -
7、磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP 数是A1 B2 C3 D433. 脑中氨的主要解毒方式是生成A尿素B. 丙氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺34. 以下核苷酸可直接转变成dTMP 的是AdUMPBdUDP CdCMP DdCDP35. 以下复制起始相关蛋白质中,具有合成 RNA 引物作用的是ADnaA BDnaB CDnaC DDnaG36. 以下 RNA 中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是A. hnRNA BmRNA CsnRNA DtRNA37. 以下氨基酸中,无相应遗传密码的是A异亮氨酸B. 天冬酰胺C脯氨酸D羟赖氨酸38. 以下关于真核基因构造特点的表达,错误的选项是A基因不连续B基因组构
8、造浩大 C含大量重复序列 D转录产物为多顺反子39. 变构调整和化学修饰调整的共同特点是A引起酶蛋白构象变化 B酶蛋白发生共价修饰 C属于快速调整方式D有放大效应 40以下血浆蛋白中,具有运输胆红素的是A白蛋白B 1 球蛋白C以球蛋白D 球蛋白41. 以下肝细胞的病理转变中,属于凋亡的是A脂肪空泡形成B嗜酸性小体形成CMallory 小体形成D病毒包涵体形成42. 以下子宫内膜癌的病理类型中,与化生亲热相关的是A. 子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透亮细胞癌 D鳞状细胞癌 43透亮血栓的主要成分是A纤维蛋白B. 血小板C. 红细胞 D中性粒细胞44. 以下病变中,属于非感染性肉芽肿的是A树胶样
9、肿B伤寒小结C风湿小结D结核结节45. 以下病变中,属于真性肿瘤的是A动脉瘤BBowen 病C迷离瘤D错构瘤46. 超急性排斥反响时,血管病变的特点是A血管壁纤维素样坏死 B血管四周纤维组织增生 C血管壁玻璃样变性D血管内膜纤维化47. Libman-Sacks 血栓性心内膜炎常发生于A休克B败血症 C癌症晚期 D系统性红斑狼疮48. 肉眼类型多为布满型的肺癌是A鳞状细胞癌B小细胞癌 C中分化腺癌 D细支气管-肺泡细胞癌49. 以下病变中,与大肠癌的发生关系不亲热的是A增生性息肉B腺瘤性息肉 C家族性腺瘤性息肉病D溃疡性结肠炎50. 膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是 A系膜区低密度电子致密物
10、沉积 B基膜外侧驼峰样电子致密物沉积 C上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突构造D基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51以下关于绒毛膜癌病理变化的表达,错误的选项是A大片出血B滋养层细胞增生C可见胎盘绒毛D组织坏死52起源于T 细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤BBurkitt 淋巴瘤C蕈样霉菌病D滤泡性淋巴瘤 53以下选项中,属于开放型肺结核病的是A局灶性肺结核病 B慢性纤维空洞性肺结核病 C浸润性肺结核病D结核球 54以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A特发性巨细胞性心肌炎 B细菌性心肌炎C病毒性心肌炎 D弓形虫性心肌炎 55乳腺髓样癌的病理组织学特点是A癌组织中大量腺体形成 B癌巢小而少,大量
11、纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D大量黏液形成,其中漂移癌细胞团56恶性程度最高的甲状腺肿瘤是 A滤泡癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌57. 患者,男,45 岁。4 小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,l 小时以来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。以征中,对确诊最有价值的是A体温 37.8BMcBurney 点压痛C腰大肌征阳性DRovsing 征阳性58. 以下临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A蜘蛛痣 B男性乳腺发育C毛细血管扩张D贫血貌59. 以下疾患中,一般不会消灭肺动脉瓣区其次心音反常分裂的是A先天性心脏病房间隔缺损B急性广泛前壁心肌梗死C完全
12、性左束支传导阻滞D主动脉瓣狭窄60. 以下呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难61. 患者,男,50 岁。2 个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7 天出院。此后患者无任何病症,服用药物1 个月后自行停用。2 小时前在睡眠中再次发生猛烈胸痛,ECG 证明为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能缘由是A冠状动脉内病变形成B支架内再狭窄形成 C支架内血栓形成 D冠状动脉痉挛62. 患者,男,52 岁。患扩张型心肌病 16 年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿 4 年,来院检查。查体: 血压
13、 90/60mmHg,心率 96 次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31,尿蛋白微量,肾小球滤过率 25mlmin。此时对患者进展治疗,最适宜的药物是A. 卡托普利 呋塞米 美托洛尔B. 卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯C. 氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯D. 氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯63以下选项中,不属于我国COPD 发病的常见危急因素是A吸烟及大气污染 B职业性粉尘暴露 C儿童时期下呼吸道感染 D先天性l 抗胰蛋白酶缺乏64. 患者,男,45 岁。吸烟 20 年,有喘息、咳嗽病症,一般胸片未觉察明显特别,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘 B支气管哮喘
14、C嗜酸细胞性肺炎DCOPD65. 患者,男,37 岁。受凉后消灭高热2 天,体温达3940,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐 3 次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪性肺炎B金葡菌肺炎C念珠菌肺炎D肺炎球菌肺炎66. 以下选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是A. 贫血 B肠鸣音减弱C白细胞增高D血尿素氮增高67. 以下符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A35B. 5 C15 D1068. 患者,男,40 岁。6 小时前大量饮酒后消灭持续性上腹苦痛
15、,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧急。最不行能消灭的试验室检查结果是 A血清淀粉酶明显上升B腹水淀粉酶明显上升C血糖上升 D血钙降低69. 以下选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是A红细胞生成素B肾素 C前列腺素D激肽类70. 以下选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的试验室检查指标是A尿渗透压500mmolL B尿钠浓度20mmolL C尿比重1.018 D血尿素氮血肌酐2071. 溶血性贫血患者进展外周血检查时,一般见不到的细胞是A靶形红细胞B晚幼红细胞C裂开红细胞D泪滴样红细胞72. 患者,男,41 岁。因发热、咽痛 10 天来诊。化验 WBC89 l09
16、 L, 疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。以下选项中,支持 CML 慢性期的化验结果是A血小板降低BNAP 阳性率明显降低C外周血可见有核红细胞D骨髓中巨核细胞削减73. 患者,女,42 岁。诊断为Cushing 综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是A高血压 B月经少或闭经C糖耐量减低D血皮质醇失去昼夜规律 74肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A腹主动脉旁B肾门区 C肝门区 D后纵隔或脊柱旁75. 以下选项中,不属于转变病情的抗风湿药物是A青霉胺B氯喹 C萘普生D甲氨蝶呤76. 抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。以下选项中,属于此类抗体的是 A抗核周因子抗体B抗核抗体
17、C抗RNP 抗体D抗组织细胞抗体77. 施行腹部手术时,全身麻醉深度应为A期B期一级C期二级D期三级78. 以下感染性疾病中,创面不需做清创引流的是A气性坏疽B急性丹毒 C破伤风 D急性皮下蜂窝织炎79. 近些年来提倡成分输血,不输全血。以下选项中 ,适合输入适量全血的状况是 A失血量超过总血容量的 30 B恶性肿瘤并发贫血C重症感染时 D慢性失血所致贫血 80深度达皮下组织的烧伤是AI 度烧伤B浅度烧伤C深度烧伤D度烧伤81. 以下选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A适用于某些有腹压增高的患者 B术后下地早,恢复快C复发率低 D较常规手术不易感染82. 对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃
18、大部切除术B迷走神经干切断术C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 83以下关于肠扭转的表达,错误的选项是A以逆时针扭转者多见 B突然转变体位可诱发 C肠内容物骤增时易发生 D常存在肠管及其系膜解剖特别因素84. 患者,男,35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术,2 天来上腹胀满,进食后半小时尤甚, 常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物, 呕吐后病症缓解。查体:轻度脱水,上腹略饱满,轻 度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻B输入襻梗阻C输出襻梗阻D倾倒综合征85. 患者,男,32 岁。l 周来发热伴会阴部苦痛,渐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因苦痛不
19、合作未能进展,白细胞17.5109L。最可能的诊断是A. 急性膀胱炎 B肛旁脓肿 C血栓性外痔 D坐骨直肠窝脓肿86. 患者,女,34 岁。阵发性腹痛伴呕吐3 天,腹胀并停顿排气排便 2 天,1 天来腹痛加剧,苦痛变为持续性,2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧急,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是 A内疝致绞窄性肠梗阻B. 粘连性不全性肠梗阻C麻痹性肠梗阻 D阑尾残株炎 87肝穿刺确实定禁忌证是A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴肝脓肿 D肝包虫病88. 以下关于骨巨细胞瘤的表达,错误的选项是A2040 岁年龄段好发B多见于长骨干骺端 C偏心
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