2023年医疗工作情况报告医疗工作情况报告(5篇).docx

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1、 2023年医疗工作情况报告医疗工作情况报告(5篇)医疗工作状况报告 医疗工作状况报告篇一 （一）我县医疗卫生人才资源状况 目前，全县有卫生行政部门一个，各级医疗卫生气构134个，其中县级6个，乡级11个，村级117个。有医务人员4xx人，大专以上学历157人，占39%;中专学历210人,占52.3% 有村医235人，有病床353张，千人口病床数1.06张，有卫生专业技术人员325人，千人口拥有卫生专业技术人员数0.98人;按学历分:本科学历18人，占职工总数的4.47%;专科学历121人，占职工总数的30.02%；中专学历238人，占59.05%；高中及以下学历26人，占职工总数的6.45%

2、。 卫生专业技术人员中医生有223人，护士75人，药剂人员7人，检验人员8人，放射人员3人，工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人，占专业技术人员总数的2.54%；中职107人,占专业技术人员总数的34%；初职167人,占专业技术人员总数的53.1%；无职称人员32人，占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人，执业助理医师49人，注册护士77人。县级医疗卫生气构执业医师80人，占全县执业医师总数的63%；助理医师24人，占执业助理医师总数的49%；注册护士61人,占注册护士总数的74 %。 近年来，通过全面推行执业医师法，实行严格的医生职业准入制度，进一步优化

3、了我县卫生专业人才队伍构造，全县卫生治理和卫生技术水平不断提高，职称治理进一步标准，但从全县来看，依旧存在缺乏： 一是人才总量缺乏。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为0.98人，按xx年xxxx省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员2.58人的标准，我县应拥有卫生专业技术人员数855人，目前现有的卫生专业技术人员只有325人，已远不能满意人民群众日益增长的医疗卫生保健效劳需求。 二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人，仅占卫生专业技术人数的2.46%，妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严峻缺乏。 三是人才构造不合理。表现为：一是城乡分布不匀称，高级卫生人才全部集中在县级医

4、疗机构，且全县63%的执业医师(执业助理医师)和74的注册护士分布在县级医疗卫生气构；二是各医疗卫生单位人才分布不匀称，学历高、业务技术好的医务人员大都集中在县级医疗机构；三是复合型人才比拟少，临床与治理相结合的复合型人才缺乏，医疗机构治理人才选拔难度大。四是医护比例倒置，我县医护比为2.93:1,远远低于合理的1：2比例，临床护士队伍数量严峻缺乏。 四是执业医师队伍治理有待于进一步加强。全县各级医疗卫生单位共有医生223人，其中执业医师（助理医师）176人，仅占医师总数的78.92%，还有21.07%的医生未取得执业医师(执业助理医师)资格，依法治理、依法执业有待更进一步加强和提高。 （二）

5、我县开展新型农村合作医疗工作状况 1、新型农村合作医疗组织治理机构状况 我县新型农村合作医疗工作，自开头启动以来，成立了县级治理委员会、监视委员会，各乡（镇）治理委员会、监视委员会，各票村级合管小组，县乡两级在治理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗治理委员会办公室，作为新农合工作的经办机构，县编委在机构改革中曾下达的编制为：县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委治理,县、乡合管办各自履行各自的职责，互不隶属。 在实际工作中，县合管办借调、抽调了名工作人员开展工作，各乡（镇）也指派1-2名工作人员，但是由于队伍不稳定、职责不明确，硬件不到位，为新型农

6、村合作医疗的持续、稳定、安康运行带来了极大的困难。 2、我县新型农村合作医疗工作三年来的运行状况 我县从xx年9月开头筹备新型农村合作医疗工作以来，各级党委、政府高度重视，各有关部门积极协作支持，卫生部门着力运行，参合率稳步上升，广阔参合农夫群众受益程度不断提高，社会效益良好。 xx年度，我县应参与新型农村合作医疗71517户、 305197人，实际共有252432人参与了新型农村合作医疗，参合率达82.88%，按人均缴费10元，省级财政补助20元，中心财政补助20元的筹资标准，应筹参合资金1262.16万元，其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。xx年度，共支出新农合资金742.126万元

7、，共有338258人次享受到新农合补偿，参合群众受益面达134%。 xx年度，全县应参与新型农村合作医疗70528户305197人，实际共有64655户258490人参合，参合率为84.7%，在xx年根底上提高了1.88个百分点，按人均缴费10元，省级财政补助40元，中心财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2326.41万元，xx年度，全县支出新农合医疗资金1665.53万元，共有486844人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面达188%。 xx年，全县应参与新型农村合作医疗户306307人，实际共有64655户266855人参合，参合率为87.12%，在xx年根底上提高了2.42个百分点，

8、按人均缴费20元，省级财政补助40元，中心财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2668.55万元，至xx年4月1日，已到位533.71万元，中心和省两级财政补助款项未拨付到账。xx年第一季度，全县支出新农合医疗资金392.48万元，共有127330人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面已达47.72%。 我县新型农村合作医疗工作，从xx年1月至xx年一季度止，共27个月，应筹资金6257.12万元（今年中心和省级财政没有拔付2148.8万元）,到位资金4108.32万元，扣除风险基金592.25万元，可使用资金3516.07万元，已使用资金2800.14万元，结余715.93万元。 （一）各级

9、党委、政府重视，相关部门亲密协作。 全县各级新型农村合作医疗组织机构已初步建立，各乡（镇）由政府主要领导为组长（主任），卫生、财政等部门负责同志为成员的新型农村合作医疗协调领导小组（治理委员会），并设立了新农合办办公室，同时，还建立了由农夫代表参加的监视委员会。在各级政府的积极协调领导下，卫生、财政、农业、民政等部门亲密协作，团结协作，人大、政协积极参加，已初步形成了政府组织领导、卫生部门详细实施、多部门协调协作、人大和群众监视相结合的新型农村合作医疗工作组织治理体系和监视体系。 （二）实行各种宣教措施，广泛深入地发动农夫参加。 县乡都结合实际，开展了丰富多彩、形式多样的宣传教育活动，向农夫介

10、绍新型农村合作医疗有关政策和好处，介绍就诊程序、报销方法等详细规定，让农夫明白如何看病、清晰如何报销，消退了顾虑，提高了自愿参合的积极性。 （三）因地制宜制定实施方案，并在运行中适时调整。 在进展仔细细致地基线调查的根底上，从xx年开头，县新农办公室每年都在运行过程中，争取各乡（镇）、各部门的意见建议，针对实施方案的一些缺陷和缺乏，准时进展分析讨论，并对实施方案适时、适当进展调整使方案更趋合理，在符合国家政策规定的前提下，报省、市卫生主管部门和上级新型农村合作医疗治理部门批准实施。xx年、xx年、xx年实施三年来每年都有一个新方案从年初开头执行。 （四）强化基金监管，尽量做到安全运行。 仔细贯

11、彻落实落实国家关于加强合作医疗基金治理的有关文件精神，对统筹基金实行县级统一核算、收支两条线、专户存储、专户治理。实行公示制度，承受群众和社会监视，确保工作公开、公正、公正。 （五）开展医疗救助，满意弱势群体就医需求。 为使特困家庭等农村弱势群体在合作医疗中受益，每年县民政部门都会依据全县特困人口数进展缴纳参合费用的补助。 （六）加强医疗机构建立，为农夫供应相宜的医疗效劳。 在国家一期国债工程和拉动内需工程、以及prcdp工程在我县实施的机遇，加强了农村卫生效劳体系建立，努力改善医疗条件，尽量使参合农夫“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，对村卫生室、乡（镇）卫生院、县级医疗单位加大投入

12、，完善设备设施，努力提高其效劳力量水平。为掌握医疗机构不合理检查、用药问题，去年在省政府的统一安排下，我县对新型农村合作医疗药品流通进展了统一竞价选购、统一配送招标工作，对新农合用药名目进展了重先组织，但这一工作在运行几个月来，还需进一步加以完善。 （一）农夫医药费用负担有所减轻。 自新型农村合作医疗工作开展以来，截止xx年3月，全县共有952426参合患者享受到政策补助，共支出新农合基金2800.14万元，减轻了农夫因疾病造成的经济负担，缓解了农夫群众因病致贫、因病返贫的困难。 （二）新型农村合作医疗的治理与运行机制正在逐步形成。 经过两年多来的努力，全县新型农村合作医疗的方案制定、组织治理

13、、筹资机制、基金使用与监管、卫生效劳机构监管等方面，初步探究出一些行之有效的做法，并逐步标准、健全和完善，为今后的进展奠定了良好的根底。 （三）是促进了农村卫生的进展和改革。 通过加大医疗卫生投入，改善了医疗卫生根底设施条件，深化农村卫生改革，加强人才培育，医疗综合效劳力量有了较大提高，通过改善效劳，降低本钱，不仅减轻了农夫的医药费用负担，刀啬了医疗机构的社会和经济效益。 （四）农夫和基层干部对新型农村合作医疗的信念增加。 通过农夫自身或四周群众受益，农夫对新型农村合作医疗从疑心到逐步信任，新型农村合作医疗正在被越来越多的农夫群众和基层干部所了解。 （一）存在的主要问题 我县新型农村合作医疗工

14、作，三年来在县委、政府，及各级各部门的大力支持下虽然取得了一些成效，但由于组织治理机构不定位，经办机构人员不落实，治理工作经费不到位，部门职责不明晰，责任主体不确定，各级经办机构存在不履行职能职责，各级定点医疗机构存在套用资金、挂床住院、分解处方等现象，去年，在县人大、政协进展的调研工作中，在县监察局、卫生局、审计局开展的调查工作中，发觉部份村卫生室存在虚开处方、多报补偿金额状况，对事实核对确凿的已进展处理通报。 （二）存在问题的缘由分析 一是县、乡（镇）经办机构人员得不到落实。 新型农村合作医疗制度是党和国家为解决广阔农夫群众的看病难、看病贵问题而建立的互助共济医疗制度，是政府的一项民心工程

15、、德政工程。要把这一工作深入贯彻实施下去，使群众真正得到实惠，享受到政府公共财政的阳光，关键是人的问题，关键是经办机构的工作人员。目前我县县级经办机构县编核3名，根据我县参合人口比例是无法满意开展工作的需求的，况且我县县新农合办公室目前有5名工作人员，抽调2名、借调3名；乡（镇）经办机构至少应有2名专职经办人员，设会计和审核岗，人口多的乡（镇）设3名，目前的状况是各乡（镇）经办人员从各乡（镇）职工中选配1名，从卫生院抽出1名组成，各乡（镇）中心工作多，在工作繁忙时，新农合办工作人员还要参与其它中心工作，长时间放下新农合的审核工作而参与中心工作，有的经办人员身兼数职精力分散，加之新农合工作每月一

16、次审核报销工作量、风险大，经办人员也不愿更多的去担当风险，又没有明确的身份和职责，也不想、不用、不必严格审核监视得罪医疗机构，在审核时只是起到一个收发员作用，把每月的门诊处方、报表收好，上报到县新农合办就完事，目前我县的新农合审核工作大多数任务都是由县新农合办来担当，每月的审核工作就是由这5名临时抽调组成的人员用手工加电脑半自动化完成的，根本无力分出时间精力去督查、抽查，更何况县新农合办人员的特别组成缘由，从我县新农合启动就开头从事这一工作的，借调抽聘用到现在身份都没有解决，也只是带着怨气和不开心的性情工作。经办机构的职能职责是检查、指导、催促、审核、考核医疗机构，乡（镇）级经办机构是对乡、村

17、两级定点医疗机构把关，县级经办机构是对县直医疗单位的审核和对乡、村医疗单位的抽查，更何况县新农合办是股所级机构，乡（镇）新农合办也是股所级，这种畸形机构是无法正常的履行这一职能工作的。 二是工作经费得不到保障。 新农合经费虽然看起来每年都是上千万元的资金，不了解这一工作的外行人认为这些经费可以任凭支付一点做办公经费，在实际工作中，这些资金都是封闭运行，卫生管帐、财政管钱、银行开户、封闭运行，每一笔资金的流淌，上级都随时监控，并且严格规定各级政府不能把新农合资金作为办公经费和人员工资进展开支，因此要靠用基金来解决办公经费和人员工资是不行能的。省、市有关文件规定，各级开展新型农村合作医疗的工作经费

18、，按当地参合人数每人1.0元纳入财政预算。现在县、乡经办机构的工作业务量特别大，县级经办机构自新农合启动后，全部的报表、材料、设备、办公用品以及宣传品制作都是从县卫生局的办公经费中开支，乡（镇）经办机构更是困难，只是乡（镇）在自已的工作经费开支，有的工作人员在每月上报审核工作时，连车票、食宿费用都要自付；在筹资工作时，工作人员每天或步行、或骑车入村入户筹资，没有开展工作的补助经费，因此特别难以调开工作积极性。 三是乡（镇）没有开户，资金安全得不到保障。 根据xxxx省新型农村合作医疗基金财务治理方法的要求，县、乡新农合经办机构必需开设新农合基金收入户和支出户，保证合作医疗基金专款专用、专款专管

19、。目前，我县县级新农合基金收入户和支出户开设在农业银行xxxx支行，而10个乡（镇）中只有两个乡（镇）有农业银行网点，其它乡镇只有信用联社网点。但信用联社以总户开在农行而不是本社为由，拒不为各乡（镇）新农合经办机构开设专用帐户。现在，每月核销回补给各乡（镇）、村定点医疗机构以及异地就医患者的补偿金只能通过县农行划拔到乡（镇）卫生院的统管帐户，再由乡（镇）卫生院的统管账户转拨各乡镇新农合办，资金治理不但不符合规定，还加大了乡镇卫生院财务治理人员的工作量，且不同银行之间转帐还需支出转帐费，无形中增加了开支。筹资期间，按要求每10天或半月要将所筹资金汇入县合管办收入户一次，但因乡（镇）合管办没有帐户

20、，办公经费又紧缺，乡镇新合办工作人员又要参与中心工作，又要收筹资款，又要做报表，根本上要到筹资完毕后才能全部带到县城入帐，资金安全风险大。今年，筹资标准提高后，资金量更大，担心全系数更高。因此假如能将我县新农合专户转到信用联社开设，各乡（镇）新农合专户就能建立，全县的新农合资金治理就能合规，资金的治理风险就能降低。各乡（镇）的开户申请都已交到信用联社，县卫生局已屡次向人行、农行、信用社、财政进展过协调，但没有结果，说话不算。 四是部份干部和群众的熟悉缺乏。 部份干部对新型农村合作医疗制度的重要性熟悉不够，对这一制度建立的艰难性、简单性和长期性熟悉缺乏，对新型农村合作医疗的有关规定、政策不深入学

21、习全面理解，开会不听，文件不仔细看，工作不调研，在工作时政策把握不准，对如何建立新型农村合作医疗制度和保持其进展后劲问题讨论不多，宣传发动不够深入，治理粗放，有问题和责任时干部之间、部门之间推诿扯皮，有利益时争先恐后。 五是医疗效劳条件不完善和医疗效劳行为不标准。 我县农村卫生效劳体系，近几年来在上级的支持和县委政府的关怀下，得到了加强，但由于底子薄，根底弱，县乡村三级农村卫生效劳体系仍存在房屋破旧，设备陈旧短缺，人员素养低，人才缺乏等现实问题。医疗机构不合理用药、不合理检查问题依旧存在，次均住院费用和门诊费用在严格要求下还是过高；处方药物和检查工程超出根本药物名目和规定检查工程。另外，农村药

22、品市场混乱的状况和药品价格偏高的现象还突出。这些问题加大了我县合作医疗基金支出，农夫的费用负担也没有真正减轻，以致部份农夫对合作医疗制度产生疑心，影响合作医疗的持续、安康进展。 建议一必需尽快对我县的新型农村合作医疗治理组织、经办机构进展定位，是行政单位还是事业单位，是正科级、付科级还是股所级，法人主体和执法主体是谁；县级经办机构归属哪个部门，乡（镇）经办机构隶属于哪一个部门治理。这一前提没有解决和定位好，要理面顺目前治理混乱，制度不全，无责任人等现象都只是一句空话，要进一步标准治理预防资金风险也不现实。 建议二尽快确定县级经办机构人员，在县新农合办设立治理、审核、督查、会计、出纳、信息六个岗

23、位，可以实行组织考察选调，也可以实行公开聘请具有这些岗位资质的会计、出纳、计算机、医疗专业人员；明确乡（镇）经办机构人员身份，由人事部门行文认定，解除经办机构人员的后顾之忧，切实让他们担当起责任、履行职责。 建议三尽快建立网络信息系统，实现网上录入信息、审核，提高审核工作效率，防止套取、冒名、借用合作医疗证现象，降低资金风险。目前各乡（镇）都已配备了计算机，需要进展专用系统安装和联网。 建议四把新农合工作经费列入财政预算，并赐予资金支持，保证工作正常运转的经费。 建议五恳求县政府出面协调各乡（镇）开户问题，尽快使其资金安全运行。 医疗工作状况报告 医疗工作状况报告篇二 我谨代表阿用乡人民政府向

24、乡人大主席团作新型农村合作医疗工作状况报告，请予审议。 一、20xx年以来新型农村合作医疗工作运转状况 （一）报销状况 20xx年全年，全乡报销医药费52.53万元，其中：住院补助21.36万元，门诊补助31.17万元，报销人数15355人；20xx年全年，全乡报销医药费59.37万元，其中：住院补助16.18万元，门诊补助43.19万元，报销人数22163人；20xx年上半年全乡报销医药费38.89万元，其中：住院补助13.57万元，门诊补助25.37万元。 （二）定点医疗机构工作状况 全乡共有7个定点医疗机构，乡村医生18人。目前开展合作医疗业务人员14人，其中阿用村委会2人，者兰村委会2

25、人，那翁村委会3人，那来村委会3人。由于多种缘由，其余3人尚未开展业务。 （三）主要措施 1、领导重视，完成体系建立。3年来，在乡党委、政府的正确领导和监视下，我乡新农合工作已步入标准化轨道并得到长足进展，农夫群众对新农合政策的认知程度逐年提高，满足度不断上升，农夫个人医药费用负担逐年下降，新农合资金最大地发挥了效益，我乡新农合现已掩盖六个村委会、118个村小组。新型医疗卫生保障效劳体系已完全形成。 2、严格医疗资金监管，确保资金安全。根据县合管办制订的相关要求，将全部新型农村合作医疗资金全部进入代理银行基金专户储存、治理，由县合管办负责审核汇总支付费用，做到乡合管办管帐不管钱，实现新型农村合

26、作医疗基金收支分别，管用分开，封闭运行，高效运转。同时，定期向社会公布基金的详细收支、使用状况，保证农夫的参加权、知晓权和监视权，把新型农村合作医疗报销状况作为公开的重要依据，每月张榜公布一次，承受参合农夫的监视。 3、健全制度，标准治理。为标准新型农村合作医疗资金治理、使用和医疗效劳过程治理，根据富宁县新型农村合作医疗实施细则，建立健全了定点医疗机构治理、住（转）院治理、药品使用治理、住院医药费用公示等一系列治理规定，使各项治理工作有章可依、科学标准运行。为增加合作医疗基金使用的透亮度，合管办报销费用进展公示，以承受社会监视。 4、强化治理，优质效劳。乡合管办实行全面检查与重点抽查相结合的.

27、方法，定期、不定期地到各医疗机构监视检查，准时发觉和订正治理过程中存在的问题。同时，加强医疗效劳 和药品监管。催促、指导各定点医疗机构制定和完善诊疗标准，标准医务人员诊疗、用药行为。各定点医疗机构转变工作作风，提高效劳水平，确保医疗质量，积极为农夫群众供应质优价廉、便利快捷的医疗效劳。 二、20xx年度新型农村合作医疗费收缴工作状况为做好20xx年度新型农村合作医疗收缴工作,乡党委、政府高度重视，实行有力措施，仔细做好新型农村合作医疗收缴工作，与各村委会签订目标责任书，严格奖惩制度，确保新型农村合作医疗工作顺当开展。截止目前，全乡共完成农夫个人自筹资金28500元，占任务数的3.2%。现还连续

28、收缴，必需保证11月底完成任务。 三、存在问题 1、由于地处偏僻、交通不便、居住分散等缘由，局部群众没有得到实惠，群众报销率低。 2、医疗报销补助资金到位不准时，影响新型农村合作医疗工作的正常运转。 3、农村基层医疗机构效劳力量不能满意参合农夫日益增长的医疗需求。 （1）是农村基层医疗机构尤其是村委会卫生室根底设施和设备大多数没有完全到达标准标准，仍不能满意临床需要，还不能根本解决农夫就近医疗的问题。 （2）是基层医疗机构人才短缺，是困扰新农合长期稳固进展的严峻问题。基层医疗机构尤其是村卫生室人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。 5、外出务工人员和在校生参合率低，影响每年新型农村合作

29、医疗收缴进度。 四、下步工作准备 1、建立完善村卫生室制度，提高村卫生医务人员素养，让群众真正得到实惠。 2、加强对乡合管办的治理力度，提高效劳水平，确保新型农村合作医疗工作正常运转。 3、加强对定点医疗机构的监视治理力度，确保新型农村合作医疗工作顺当开展。 4、加强领导，实行有力措施，确保完成20xx年新型农村合作医疗费收缴工作。 医疗工作状况报告 医疗工作状况报告篇三 从xx年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的治理体制和人事用工安排制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培育和根底设施建立，持续安康地进展了农村卫生事业。 （一）理顺乡镇卫生院的治理体制，加快农村卫生事业的进展。我县乡镇卫生院人员、

30、业务、经费治理权于1994年移交给乡镇政府，针对运行中消失的问题，县政府于1995年将人员、业务治理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算规划，乡镇财政支付。20*年，我县实施卫生改革，县政府打算将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责治理，有力地保证了财政补助的足额准时到位。 相宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。xx年，随着乡镇行政区划调整，适时撤并了5 个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和效劳功能。改制重组45个地名卫生所，裁减人员321人。138名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗效劳设施与当地村卫生室整合重组。 实施农村卫生改革与进展先

31、进县工程建立，共投入资金230多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进展了业务用房改造，改造面积21700多平方米，添置设备106台（件），有效改善了乡镇卫生院的根底设施，增加了乡镇卫生院的效劳功能。 （二）、加强农村卫生组织建立，大力推行农村卫生效劳治理一体化。自卫生部关于推行农村卫生治理一体化的通知下发后，结合我县实际实施了以“五统一”治理为核心的农村卫生一体化治理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村，现设置村卫生室332个；到达甲级村卫生室标准的280个，占84.3%。二是人员统一治理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；

32、全县现有村卫生室执业人员873人，其中卫生院下派75人，择优聘用乡村医生798人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已到达90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特殊是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，承受卫生院的监视治理。 （三）优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。20*年，我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后根据“公正、公开、公正”的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的进展

33、，人才构造和人才培育等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象，经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规定医疗期间，或者女职工在孕期、产期、哺乳期内，或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参与全员聘用。三是公开公正竞争。在进展全员聘用前，将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者依据自身的条件，选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查，考试考核，竞职演说，民主评议，择优聘用。聘用后，单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥当安置落聘人员。依据落聘人员的不同条件实行一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置方法。五是建立健全考核

34、评价体系。根据卫生专业技术岗位的工作特点，制定量化考核要素，建立健全适合各类不同岗位的简便易操作的考核评价方法，对聘用人员进展定期不定期的全面考核，作为续聘、晋级、安排、奖惩和解聘的依据。同时，推行了安排制度的改革，实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计，经过这一人事用工制度改革，乡镇卫生院在职职工由原来的1383人，削减至999人，共分流284人（向村卫生室下派了75名有独立工作力量的专业技术人员），分流人员占在职职工总数的20.5%。清退了331名临时工。 (四)加强人才培育，实施对口支援，增加农村医疗卫生气构可持续进展力量 从20*年起，我们实施了五年人才培育规划。到xx年底，在县直医

35、疗卫生单位医生岗位工作的必需到达本科以上学历，其他卫生专业技术人员必需到达本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必需到达专科以上学历。临床医生、护士具有执业（助理）医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必需到达3 %以上，乡镇卫生院必需到达6%以上，培训时间在6个月以上。现已离岗培训86人。同时开展了连续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培育方式。 卫生技术人员培训和连续教育经费，依据国家关于教育经费治理和支出标准的规定，按单位业务总收入的1.5%提龋人才培育经费必需专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进展责任经济审计时，对人才培育经费进展专项审计。 从今

36、年起，我们又实行有效的措施，实施了县直医疗卫生单位支援农村的活动。规定县直医疗卫生单位的医生在晋升中、高级技术职务以前，必需在乡镇卫生院工作一年以上；已经取得中、高级技术职务的医生（男年满55周岁以下、女年满50岁以下）必需到乡镇卫生院工作6个月。不完成下派任务的单位，单位负责人不得参加评先，个人三年内不得晋升、续聘、评先、提拔。到基层工作人员，除了为当地群众进展医疗卫生效劳外，还要结合实际，制订规划，推广新技术，为基层医疗卫生单位的进展，解决1至2个实际问题。今年将有23名医生下派到乡镇卫生院工作，从业务技术上扶持乡镇卫生院的进展。 我县合作医疗从20*年7月1日起实施，已经近两年了。两年来

37、我们坚持政府引导、农夫自愿、标准治理、强化监视、不断创新，安康持续地进展了农村合作医疗。 （一）坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗进展规律的治理体制 实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身进展的条件和环境。 1、健全组织领导体系。20*年我县被列为全省首批新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府高度重视，把实施新型农村合作医疗工作列入到县、乡两级政府为农夫办实事的重要工作内容。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗治理委员会，村成立了合作医疗治理小组。县编委审定批准成立了县合作医疗治理委员会办公室，核定

38、编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参与合作医疗人数1：xx0的比例配备；在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。县合管办人员和工作经费由县财政按行政事业人员经费标准列入财政预算，20*年列支20万元。乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，20*年县财政列支16万元。此外，今年还增拨改印新型农村合作医疗证费用16万元，由县财政列入预算。 2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农夫的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门

39、工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗治理委员会制定了县合作医疗治理委员会工作职责、乡镇农村合作医疗治理委员会工作职责、县财政局合作医疗工作职责、农业银行*支行合作医疗工作职责、县农业税务治理局合作医疗工作职责等。加强制度建立，强化责任，标准行为，促进合作医疗治理工作的科学化、标准化、制度化。 进一步理顺合作医疗治理体制，实行“管办分别”。从20*年起实行乡镇和县直定点效劳医疗机构合作医疗专职治理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职治理人员在全县卫生系统公开聘请。由个人申请、单位推举，经县合管办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职治理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接

40、领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分别，不在医疗机构兼职，独立行使监视职能。合管办专职治理员实行岗位工资制，专职治理员月工资核定9001000元，略高于同等岗位水平，年底再依据全县在职职工安排水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照合作医疗专职治理人员考核方法，每年对合作医疗专职治理人员进展两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评比的依据，连续两年不合格的予以解聘。 3、建立信息网络体系。为到达合作医疗工作快捷、便利、高效运转的目的,建立了*县新型农村合作医疗网站, 通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查

41、询或下载。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。对定点效劳医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网治理，工作质量和效劳行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反应速度，提高了工作效率，削减了失误，堵塞了漏洞。同时开发了有用性较强的*县新型农村合作医疗应用系统，运用于农村合作医疗的治理。 （二）坚持封闭治理，确保基金安全，建立科学有效的基金治理和筹资机制 实施新型合作医疗制度的效果在肯定程度上取决于基金的筹集、治理与使用的效率和效益。 1、积极探究低本钱、高效率的筹资机制。为有效解决筹资难，降低筹资本钱，提高工作效率，防止个别地方借合作医疗筹资捆绑收费、搭车收费、甚至截留挪用农夫参合资

42、金；避开合作医疗信息漏登、错登、重登，避开农夫年初登记，年尾不交钱，本钱高、效率低的问题发生，我们改革登记方式，将20*年农夫参与农村合作医疗实行边登记、边签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年开头在全县试行，共有42.6万多农夫参与了农村合作医疗，农夫参与合作医疗个人缴费部门收缴率为100%。 2、标准基金治理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金治理严格实行“收、管、支”三分别模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行-农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行状况的实时监控。农夫个人门诊基金纳入合作医疗

43、基金统一治理，分乡镇核算。乡镇建立了农夫个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，准确到人。农夫个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。住院补偿基金通过政策调整，猜测不会消失亏损或过多的沉淀。 3、推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农夫因病在定点效劳医疗机构住院治疗，住院时由其进展资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点效劳医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进展审查；乡镇合作医疗经办机构或定点效劳医疗机构合管科负责对定点效劳医疗机构的补偿状况进展复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点效劳医疗机构合管科上报结算资料进展审核，审核不符合规定

44、的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点效劳医疗机构合管科限期整改。 （三）坚持从农夫利益动身，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式 从农夫的利益动身，根据农夫的意愿调整合作医疗政策，让农夫在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。 1、适时调整政策，扩大补偿范围。为标准补偿行为，县合管办与参合农户签订了新型农村合作医疗效劳合同。合同通过书面形式明确了合作医疗供方、需方和治理方“三方”的权利、责任和义务。在以收定支、保障适度的原则指导下，先后3次调整了有关政策。一是调整住院“起付线”标准。在乡镇静点效劳医疗机构住院治疗“起付线”由100元调整为50元，地市级医院住院起付线由200元上调至4

45、00元，引导病人合理分流；二是扩大补偿范围。将地方病血吸虫并住院分娩、非人为或不行抗力因素所致的意外损害等纳入合作医疗补偿范围；三是将中风后遗症、糖尿并恶性肿瘤、肺结核等七种慢性病实行门诊限额补偿。四是实行积极的政策和措施，支持和鼓舞中医药参加农村合作医疗，扩大补偿面，降低医药费用。中医医疗机构、组方中药饮片、自制中成药、相宜技术均纳入合作医疗补偿范围。20*年有11916人次得到住院补偿，补偿金额680.3万元，列支慢性病补偿、大病救助、二次补偿、安康体检等228.9万元，大病统筹资金节余99.2万元，大病统筹资金有效使用率到达91.5%。 2、不断探究，努力扩大受益面。20*年，为进一步扩

46、大参合农夫受益面和受益程度，对门诊补偿方式进展了试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的方法；麻豪口镇实行的是“镇级统筹，既合医又合药”的方法。半年多来，两个乡镇进展了两种不同门诊补偿模式的探究，虽然制度本身还不够完善，运行也欠标准，但却初步表达了“农夫互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到农夫的认可。 3、敬重需方意愿，让参合患者自主择医。参与农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点效劳机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证“走”全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农夫充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消退医疗隐患。同时，通过科学

47、设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调整和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗效劳机构的良性竞争。 4、实施公示制度，让农夫享有充分的知情权。我们将合作医疗效劳工程结算标准、手术工程结算标准、湖北省新型农村合作医疗根本用药名目、参合住院患者结算流程、参合农夫权利和义务等标准性的文件制成公示牌，挂在定点效劳医疗机构补偿结算处，便利参合人员对比结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的根本状况及补偿金额上墙公示，承受监视。县合管办将承受补偿人员的具体状况按月分别在县、乡、村予以公示，让农夫知道同村参与合作医疗的农夫因病在县、乡、村承受住院、门诊治疗补偿状况。这样，让参合农夫直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农夫群众对农村合作医疗补偿的监视。 5、推行住院医疗费用封顶，补偿保底制度。为有效掌握医疗费用不合理增涨，从20*年3月1日起，对合作医疗定点效劳医疗机构实行了参与合作医疗农夫住院医疗