2023年中医医院护理工作计划和目标中医护理工作方案优质(六篇).docx

《2023年中医医院护理工作计划和目标中医护理工作方案优质(六篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年中医医院护理工作计划和目标中医护理工作方案优质(六篇).docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 2023年中医医院护理工作计划和目标,中医护理工作方案优质(六篇) 为有力保证事情或工作开展的水平质量，预先制定方案是必不行少的，方案是有很强可操作性的书面规划。大家想知道怎么样才能写一篇比拟优质的方案吗？下面是为大家收集的方案筹划书范文，仅供参考，盼望能够帮忙到大家。 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇一 紧紧围绕医院的进展目标，完善和落实各项护理治理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染治理制度等。严格遵保卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶标准化丶法制化。 （一）加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱

2、护理安全 护理质量治理是护理治理永恒的主题，是护理治理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式仔细进展考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 1、院内护理质量掌握小组，每月对各护理单元进展护理质量督查，对存在的问题准时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不 良大事分析会一次，促进护理质量的持续改良。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供给室、手术室、急诊科、血液透析室）的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进展监管，确爱护理安全。 3、进一步加大医院感染治理掌握力度，严格遵守执行消毒

3、隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的治理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度； 加强危险重症病人及护理不良大事的治理，对上报的高危患者和不良大事护理部准时下病区进展查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 5、在节假日、紧急状况时做好备用防范方案。 （二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、加强护理人力资源治理，实施护士岗位治理，尽可能满意临床护理工作需要。 2、落实“以病人为中心”的效劳理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强安康宣教，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的效劳。 3、进一步加大对优质护理效劳工作的考核

4、力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改良临床护理工作。 4、护理部每月进展病人满足度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量。 （三）全院病区实施中医护理方案，标准护理人员中医护理操作 技术。 （四）加快护士长、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养 1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对40岁以下护士进步行理论考核一次。 2、护理部定期组织全院性的业务学习，科内每月组织业务学习一次，全院每季度进展理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。 3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理

5、睬诊、疑难病例争论，科内每月组织1次护理查房。 6、加强专科护士培育，安排外出进修学习，加快专科护理的建立和进展。 7、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和治理水平，规划今年派局部年轻护士长、业务骨干外出进修学习。 （五）创新思维开展科研，推动临床护理教学 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。 2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的治理，实习人员岗前教育、岗前培训前方可进入临床，定期召开座谈会，总牢固习带教工作，出科前进展理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格前方可上岗。 （六）协作医院落实控烟工作，创

6、无烟医院。 （七）与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的分散力、向心力。 （八）加大催促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。 各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评工程都达标。各项标准如下（总分值均为100分）： 1、根底护理合格率90% 2、专科护理合格率95% 3、分级护理合格率95% 4、危重病人护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满足度95% 9、护理技术操作

7、合格率90% 10、“三基”考核合格率90 % 11、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 1x、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 1x、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100% 16、安康宣教掩盖率达100% 17、安康宣教成效率90% 18、优质护理效劳掩盖率100% 19、责任制整体护理合格率90% 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇二 为了落实中医医院中医护理工作指南，特制订本年度中医护理工作规划如下： 成立中医护理工作实施领导小组。 组长：xxx 副组长：xxx 成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 明确职责，负责全院中医护理工作的实施、

8、监视、检查与反应。 1、建立护理人员技术档案。并对各种考核结果动态记录。 2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医学问学习，由于我院护士以西医为主，对中医护理常规和中医操作常规操作娴熟程度不够，影响了临床运用，所以我们会渐渐修订适合医院实际的中医护理常规和操作规程，并组织学习。为了提高大家的中医理论水平，不仅参与院部组织的中医根底学问的学习，而且要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操作考核规划，每季度进行一次中医技术操作培训并考核，每半年进行一次中医理论考试，使中医护士娴熟把握中医护理常规和操作规程，提高中医护理水平。 2、加强中医人才培育，鼓舞大家参与中医护理的专业培训，目前

9、只有1名中医护士，规划每年增加2-5名，使中医护理人员占20%。鼓舞西医护理人员参与中医职称考试。西医护士三年必需到达100学时的西学中，利用专业进修、参与培训、个人自学等方式培育中医护理人才。 目前，我们开展的是耳穴埋粒、中药足疗、中药制剂贴敷等，今年，逐步提高中医护理参加率，参加率将达50%，在开展好现有工程的根底上，开展中医护理新工程，如穴位按摩、刮痧等。 制订中医质量考核标准，每月进展一次质量考核，考核内容包括中医护理常规及中医技能的把握、中医护理常规的落实等内容。发觉问题准时反应整改。不断提高中医护理水平。 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇三 为贯彻落实国家中医药治理局

10、中医医院中医护理工作指南及卫生部20xx年“优质护理效劳示范工程”活动方案，严密结合20xx年二级甲等中医医院评审标准实施细则，全面加强我院临床护理工作，在夯实根底护理、开展优质护理效劳的同时，强化中医护理内涵，在临床护理效劳中进一步突显中医优势和特色，为患者供应安全、优质、满足的护理效劳，特制定20xx年开展中医护理工作的规划与详细措施： 1、结合我院实际进一步完善各项制度： 中医护理治理制度 中医护理工作质量标准 中医护理连续教育登记 中医护理操作技术标准 明确护理治理部门和护理治理人员的职责，标准护士的执业行为。 2、完善中医组织治理体系 中医护理工作质量治理小组组长： 副组长： 组 员

11、： 明确职责，负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反应，并表达中医护理工作的持续改良。 3、标准中医护理常规： 20xx年由护理部组织各科护士长修订完善我院中医护理常规并印刷成册，要求各科每月组织学习，中医护理组不定期下科室抽查，未把握或未落实者赐予相应惩罚。 4、积极开展中医护理技术操作： 各科室开展不少于2项中医特色护理技术工程，各科二项中医护理技术的开展每月每项不能少于100人次，必需有完整的登记。护理部不定期下科室抽查实施状况。 5、积极开展中医特色护理，为患者供应中医药特色的康复和安康指导，充分发挥特色优势： （1）、各科室制定与常见病适应的康复和安康指导内容，组织护士学习并实施

12、。 （2）、开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病学问教育和安康养生宣传教育活动。包括推动电话回访为出院患者在内的患者供应护理询问指导。 （3）、各科室建立常见病的安康教育宣传栏，为患者供应浅显易懂的中医药特色的康复和安康教育处方。 1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关心融入到对患者的护理效劳中，连续完善和优化各项中医护理工作流程，在供应根底护理效劳和专业技术效劳的同时，依据患者的需要供应全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 2、每月依据护士完成临床护理工作的数量、质量以及患者的满足度各科室开展“创优评优”活动，选拔“每月一星”并进展表彰，进一步提高护士的效劳意

13、识。 1、实行扁平化护理治理。护理治理者直接指导并效劳于临床护理工作，缩短治理半径，提高治理效率。护理部人员至少每周2次到各病区参与护理交接班和行政查房，对各病区落实中医护理质量、交接班制度、医嘱查对制度、分级护理制度、护理安全制度、护理工作流程等进展全面评价并反应给护士长，对不贯彻落实的科室进展整改。 2、进一步完善护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，做好护理相关信息的收集和分析。 1、护理人员须按护士条例规定，每年承受各级各类护理专业连续教育。 2、护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理学问与技能培训。 3、护理部、科室应建立连续护理学教育的登记、考核机制，具体记录学习、

14、考核结果，并妥当保管。 4、护理部应对西医院校毕业的护士制定中医学问培训规划，3年内累计到达loo学时，并进展考核。 5、护理部每年应分层次对全院护士进展中医根底理论、中医护理技术、中医专科护理学问的培训与考核，保存考核原始记录。 6、依据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训规划，定期考核，保存考核原始记录。 7、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。 1、以人为本，关注护士思想动态、身体及家庭状况，对有需要的护士赐予最大限度的帮忙。 2、“5.12”国际护士节（初定于5月6日）举办“以病人为中心，发挥中医药优势，开展中医特色护理”为主题的护理礼仪活

15、动，以活泼节日气氛，促进中医护理工作进一步进展。 xx市中医医院护理部二0一x年一月二十日 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇四 （一）按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的 “三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于

16、标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 （二）加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，

17、组织寓教寓乐的节日晚会。 （三）更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 （一）年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 （二）加强护士长目标治理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 （三）促进

18、护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 （一）连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 （二）建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的.三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分

19、析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 （四）加强护理过程中的安全治理： 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全

20、性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 （一）在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 （二）注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性。 （一）指定具有护师以上职称的护士负责实习习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 （二）各科护士长为总带教教师，重视带教工作，常常检查带教教师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习规划的完成状况，做好出科理论及操作考

21、试。 （三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教教师评比活动。 （四）增加科研意识，力争年内引进或开展新技术工程1-2项。 （五）规划制作护理园地网，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇五 20xx年护理部工作规划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全治理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水公平方面开展工作，为顺当通过二甲医院评审做好各项预备工作，现规划如下。 工作重点： 1、内科创立优质护理示范病房

22、2、迎接“二甲”检查 为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理效劳水平，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热忱投入到该项工作。 1。拟定内科病区首先开展优质护理 2。成立医院创立“示范工程”活动领导小组 3。试点病房对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对比有关要求仔细加以落实。 4。护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进展督导检查； 广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参加评价的机制。 5。未开展“优质护理”病区依据科室特色开展一项优质护理效劳工程。 一）做好护理安全治理 1、完善各项患者安全制度与标准，

23、重点加强护理安全隐患及不良大事的治理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进展护理过失分析，制订防范措施，削减护理不良大事发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求科室进展针对化宣教，并用视频引起重视。 2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。 3、监视各项护理安全制度的落实：如药品治理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。 4、加强执行医嘱的环节治理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的精确性，有疑问准时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，掌握静脉输注流速等，进展各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和协作。 5、加强护理风险治理，各科室每月上报风

24、险大事，每季度进展汇总分析并改良。 6、加强危重及手术病人转运安全治理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。 7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反应。 8、仔细落实“非惩处性护理不良大事上报制度”，提出缘由分析和整改措施，每季度汇总反应。 二）加强护理质量治理 1、检查护理质控小组人员变动状况，包括压疮质控小组等。 2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量掌握小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进展检查、反应、整改和评价并由护士长做好上报工作。 3、每月由护理部质控组进展全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果

25、汇总并准时反应。 4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进展汇总、分析，查找缘由，提出整改措施，不断完善和调整护理质量治理方法。 5、护理病历：进一步标准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，表达专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不行脱节，以更好地进展循证护理。对现病历及归档病历进展检查并反应。 6、标准出院随访工作，提高病人满足度。 7、实施目标治理，要求全院护理质量到达以下指标： 1）、住院病人满足率90% 2）、根底护理落实率100% 3）、危重病人护理合格率100% 4）、病历书写

26、符合率95% 5）、抢救设备完好率100% 6）、护理事故数为0 7）、护士根本理论平均成绩85分 8）、护士根本技能平均成绩90分 三）做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训 1、成立工程小组，制定名单 2、相关培训 四）、突出中医护理特色，提高临床护理效应 1、实行中医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科（专病）中医特色护理。 2、积极开展中医操作，加强宣教。 3、科室每季度对中医特色护理进展评价并制定改良措施，护理部针对全院中医护理操作状况每季度予以评估。 4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。 5、提高护理人员中医操作及理论

27、水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。 五）加强在职教育，重视内涵素养： 1、加强护理人才梯队的培育： （1）护理治理人员培育：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppt汇报； （2）年轻护士培育：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修 （3）完成20xx连续教育登记工作 2、加强专科理论学问及技能考核： （1）组织全院护理人员进展业务学习，每季护理部组织疾病查房一次（中医疾病查房2次），不定期进展疑难病例争论。 （2）对全院中级职称人员进展护理体检考核。 （3）全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。 （4）护士长每季对本科室护士进展专科学问考

28、试一次，护理部定期抽考。 （5）毕业安排人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。 六）、实习生带教工作： 1、20xx毕业生于3月份正式完毕。 2、妥当安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教规划、安排实习科室轮转等。 3、每月理论培训一次， 4、标准教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者细心预备、逐步分析讲解； 学生仔细听讲、积极提问；图文并茂、授听互动，使学生对专科学问有了更深刻的了解，更易把握。 七）其他 1、进行“5。12”护士节庆祝活动 中医医院护理工作规划和目标 中医护理工作方案篇六 在总支、院办的领导下，仔细学习和贯彻

29、20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学进展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满足程度为主要内容，以确爱护理安全为目标，强调过程治理和环节治理，强化内涵建立，提高技术水平和效劳质量，创优质效劳，让患者满足、社会满足、领导满足。 1、健全和完善各项治理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、标准化。 2、强化内涵建立，不断提高护理队伍整体素养。 3、坚持“以人为本”的效劳理念，仔细落实首问负责制，连续开展全程优质无缝效劳活动，创优质效劳效益。 1、根底护理合格率90% 2、特、一级护理合格率90% 3、专

30、科护理合格率90% 4、技术水平合格率90% 5、护理文书书写合格率90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区治理合格率95% 9、年压疮发生次数0 10、安康教育病人掩盖率100%、病人知晓率80% 11、医疗安全治理合格率90% 12、急诊科、手术室、供给室质量治理合格率90% 13、年护理严峻过失、护理事故发生次数为0 14、病人对护理效劳的满足率98% 15、护理人员培训率达100%，护理人员连续教育学分或学时到达规定要求。 16、每年在州级以上学术会议或刊物上沟通，发表论文8篇 17、年工作规划完成率95% （一）人员治理 1、在

31、护理人员配置上，尽早到达国家规定的护士配备比例。以满意临床工作需要，保证护理工作质量为根底，遇特别状况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急状况下护理人力资源调配的预案，避开造成护理资源的铺张。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： （1）、新进人员及低年资的护士仔细完本钱班护理工作和常见疾病的安康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作； （2）、主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应担当质控、带教、讲课、制订护理规划、科研等工作； （3）、把病人满足的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，成立静脉治疗小组，

32、解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进展考核、考评，护理部及科室仔细做好护士技术档案的治理工作。 4、加强护士长的治理，做好护士长治理工作的检查、监视。仔细落实整体护理，转变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分表达以病人为中心的效劳理念。 （二）质量治理 1、仔细学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量治理专项整治活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。连续开展医院治理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝效劳活动。 2、完善护理质量掌握制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护

33、士长、质检员为成员的护理质量治理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控治理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参加，层层治理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改良措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改良措施知晓率达100%，护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。 3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的治理。 （三）安全治理 1、组织仔细学习护士条例、医疗机构治理条例、医疗事故处理条例、医院感染治理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进展一次法律法

34、规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 2、建立和完善护理过失报告和治理制度，加强护理缺陷治理。护理部统一标准护理缺陷、过失事故记录本，发觉缺陷准时记录，科室每月组织争论，分析缘由并提出整改措施。发觉过失准时记录并上报护理部，科室组织争论、定性，有缘由分析、有整改措施。 3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、标准。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层治理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改良。 4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，准时为病人解决问题。对损伤性治疗或特别检查仔细履行告知义务。 5、连续开展医疗安全月活

35、动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。 （四）业务治理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注意共性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例争论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。 3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓舞积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。 4、开展中医特色护理，仔细搞好中医相宜技术的推广工作，创立特色中医医院。 5、在职培训 （1）选派23名护士长到上级医

36、院进修学习新技术（picc）、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进展轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗 （2）护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。 （3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理学问、专科护理常规、应急预案、急救学问等； （4）护理技能培训重点： 根底护理操作和中医护理操作的标准化培训，特殊做好新员工及年轻护士的培训； 常用急救学问和技能。 （5）积极参与盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新学问、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。 （6）请院外护理专家到本院进展护理业务学问专题讲座12次。 （7）鼓舞护理人员在职连续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升学问层次，改善护理队伍智能构造。