医院各项管理制度9篇.docx

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1、医院各项管理制度9篇3.严格执行医院感染管理制度。4.值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。5.严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，仔细检查急救物品、药品和器械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。6.室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需外借时，须经护士长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。7.严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定期检查维修，所有精密仪器，均有使用说明和记录。注意仪器的保护和维修，加强保卫，注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。8室内不留家属陪伴，遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地

2、点等候。9.工作人员在医院范围内，严禁在任何时间、地点打牌、下棋和任何形式的赌博。上班(包括值班)期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用科内电脑玩游戏、炒股等。.非病室人员不得入内，室内不得会客、闲谈、喧哗，中心监护台严禁聊天，看报纸，以免影响监测。4ICU护理工作规章制度1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特

3、殊监护时要按常规做好一切护理。6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。医院管理规章制度篇二

4、1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。2、负责拟定院感工作总结计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。7、严格按照中华人民共和国传染病法要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。8、发生医院感染暴发流行时，及时组织

5、人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。医院各项管理制度篇三一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用

6、，促进医院发展。依据中华人民共和国会计法、医院财务制度、医院会计制度等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。二、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全。认真编制和执行财务预算。积极推进绩效考核方祛，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析。进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医

7、院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负负人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指

8、导和监督。(一)会计岗位和人员编制。医院财务科设置岗位3个，配备工作人员3名，其中科长1名，会计l名，出l名。各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。医院内部财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交按手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交。财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。(二)职责和任务。l、贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。2、编制和执行财务综合预算、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。3、建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。4、医院财务

9、科参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。5、医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人负配备、会计核算等提出方方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。6、各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作，医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。(三)预算管理。1、预算编制原则。(1)根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。(2)在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资

10、金。(3)要坚持勤价办院原则，开源节流，提高资金使用率。2、收入预算编制。收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作总结计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。(1)医疗收入。门诊收入：以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。住院收入：以计划病床占用日数和按病床计划收费水平来计算。(2)药品收入。以上年度每门诊人次和每古用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。(3)其他收入。根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方祛，逐项计算后汇总编制。3、支出预算编制。(1)支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制

11、、有关国家有关调资政策等计算编列。(2)药品费：根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。(3)卫生材料费：在上年度实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算年度的计划及有关因素计算。(4)低值易耗品：根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。(5)其他公用支出：在上年度实际支出的基础上，结合预算年度的计划合理安排。(6)_月份用款计划：由各医疗分支机构按月编报。(三)财产物资管理。财产物资管理包括固定资产、库存物资(药品、低值易耗品、卫生材料)理等，医院财产物资按“统一领异，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。(一)固定资产的管理。1、固定资产的标

12、准：一般设备单价在1000元以上，专业设备单价在1500元以上，使用时间超过一年的设备。2、固定资产的分类：(1)房屋及建筑物。(2)专业设备。(3)一般设备。(4)图书。(5)其他类固定资产。3、固定资产管理要求。(l)配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。(2)建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。(3)实行责任制管理：贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。(4)财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。(5)固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和

13、财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新购进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。(6)房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。(7)固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。(8)对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。(二)库存物资的管理。库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要。医院各项管理制度篇四1、医院大楼内除卫生间、值班室外的任何地方，都禁止吸烟；2、医院大楼内的任何地方，无烟具烟蒂；3、医院大楼内的吸烟人员，有劝阻指导；4、首

14、诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评；5、全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务；6、禁烟标志挂在醒目位置：(1)大楼入口处张贴标志，要求进入前熄灭烟火，并放置熄灭用的烟灰缸；(2)停车入口处设置标志，说明进入后禁烟，并放置熄灭用的烟灰缸；(3)门急诊大厅、住院大厅、电梯大厅、候诊区、会议室及走廊、楼梯都应张贴禁烟标志。7、对于违反者，按以下规定处罚：(1)实行责任连带制：职工违规，扣当事人奖金400元，同时扣科室负责人奖金100元；科室负责人违规扣当事人奖金400元，同时扣分管院长奖金100元；分管院长违规，扣当事人奖金400元，同时扣院长奖金100元；并全院通报批

15、评。(2)对违规的病人、家属及其他来访者，应劝其放弃吸烟。8、控烟工作与精神文明建设以及综合目标管理相结合，在精神文明班组创建中创建“无烟科室”作为硬性指标，如未创建“无烟科室”前实行一票否决制，并相应扣除该科室的考核分和单项奖。医院各项管理制度篇五1目的为使医院董事、总经理等高管人员使用的车辆(下简称“工作车辆”)以及公务车辆调配合理，使用安全、高效、节省，统一规范车辆管理流程，制定本制度。2范围本制度适用于集团下属各医院及筹备处的工作车辆与公务车辆的管理。3职责部门3.1医院车辆管理机构为院办(人事行政部)，负责车辆调度、日常监督、维修保养等；3.2部门(科室)公务用车需由本部门(科室)负

16、责人向车辆管理机构提出申请；3.3以上所称“车辆管理机构”下简称为“车管部门”。4要求4.1驾驶员任职要求4.1.1必须具有与所驾车型符合的驾驶证；4.1.2本地实际驾龄五年以上；4.1.3身体健康、40周岁以下(已婚人员优先);4.1.4素质好，为人忠厚；4.1.5无烟、酒、赌嗜好；4.1.6入职时须签劳动协议和担保协议书。4.2工作车辆、公务车辆使用要求4.2.1医院高管人员工作车辆及其它公务车辆均配置专职驾驶员；4.2.2禁止任何人员在工作时间及非工作时间用车不使用专职驾驶员而擅自驾车的行为；4.2.3公务车辆在工作时间及非工作时间因公用车，必须由部门(科室)负责人填写公务用车申请单，并

17、严格履行审批手续；4.2.4驾驶员凭公务用车申请单的有关项目内容履行职责。超路线、超项目、超时间时，用车人必须及时报告并事后在审批手续上补充说明；4.2.5车辆在节假日或每日下班收车时，必须停放在单位指定地点；4.2.6车辆钥匙及行驶证件统一由车管部门授权专职驾驶员保管。非经车管部门主管同意，任何人不得私自持有或保管车辆钥匙或行驶证件。5原则及程序5.1用车原则5.1.1工作车辆根据领导上下班时间、工作时间内的公务情况，安排使用。当工作时间内无公务外出，医院因重要公务急需用车，而没有其他车辆可调配时，由车管部门负责人向工作车辆专用人报告后调配使用；5.1.2公务车辆在工作时间内由车管部门统一安

18、排、调配；5.1.3医院领导因公外出或办理紧急重大事项用车优先。多位领导同时提出用车时，原则上按职级从大到小依次安排；5.1.4任何部门、任何人员因公外出没有公务车使用而必须搭乘出租车时，需经车管部门主管许可后方可报销交通费用；5.1.5非工作时间用车、因私用车、外单位借用车辆，由总经理(或授权车管部门负责人)批准。5.2用车程序5.2.1各部门工作时间及其它时间因公务用车，应提前两小时填写公务用车申请单报车管部门后，统一由车管部门负责人调配出车；5.2.2驾驶员按照批准的公务用车申请单有关项目严格执行出车任务。6车辆管理6.1车管部门负责建立详实的车辆管理档案，按规定办理交纳有关费用，按规定

19、审计车辆费用凭证；6.2坚持对每日用车情况的管理，掌握车辆的里程、油耗、维修、整洁保养等事项；6.3坚持对定点停放车辆，定点加油、维修的检查、监督、管理，发现异常予以纠正或处理；6.4坚持日常教育、督促驾驶员安全驾驶车辆；6.5车辆检修或维修费用在5000元/次以上，由总经理核准；车辆检修或维修费用在10000元/次以上的，由执行董事(或呈报董事长)核准；6.6车辆发生交通事故，应马上报告车管部门负责人及上级主管，车管部门应积极办理有关事故事宜。7罚责7.1不用驾驶员而擅自驾驶车辆，无论因公因私，无论任何职级，每发现(发生)一次，对当事人扣款100元；若发生交通事故，按事故所有费用扣罚当事人；

20、若驾驶员同车同行而让他人驾驶的，驾驶员亦按本条规定处罚；7.2未办理出车手续而出车的，扣罚驾驶员100元/次；驾驶员擅自把车钥匙交他人驾驶的，按责任条款7.1处理；7.3非公务和非工作时间的私事用车，非经有权批准人同意而出车的，扣罚当事人100元/次。给与车辆钥匙者与当事人承担连带责任；7.4酒后驾车或违章违规驾车，一经发现，扣罚当事人(驾驶员)1000元/次；发生交通事故由当事人(驾驶员)承担全部责任；7.5未按规定停放车辆的，扣罚驾驶员20元/次；车辆保养不善的，按造成损害程度由驾驶员承担经济补偿责任；7.6对违反本规定第7条责任条款中的7.1、7.2、7.3、7.4任意一项，将根据事件严

21、重程度在医院或集团范围内给予处罚通报。发生交通事故时，同时解聘驾驶员。7.7以上责任扣款，在当月薪酬中兑现，举报人按扣款100%奖励(对举报人予以保密)。医院相关人员出现违反本规定未执行或难于执行处罚时，由总部人事行政部与财务部监督并强制执行。7.8驾驶员出车过程中因违反交通法规而被交警部门处以违章罚款时，由驾驶员自行承担全部罚款费用。医院各项管理制度篇六1、认真办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。2、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明、耐心解释，不刁难、不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。3、收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。

22、填写票据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。4、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。5、收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，严禁挪用公款或将公款借与他人，违者追查处理。6、各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。7、收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，不准由他人代替收费、填写收据。8、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。医院管理规章制度篇

23、七1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。4、掌握医院感染诊断标准，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：(1)医院感染发病率8%，漏报率10%。(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100%。(3)紫外线照射强度不得低于7。新进灯管9

24、0。5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理。8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合医疗废物管理条例要求。医院管理规章制度篇八1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒

25、药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作总结计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。医院各项管理制度篇九为了加强医院各项环节管理，以病人为中心，强化医院财务管理，堵塞漏洞，充分发挥财务的核算、监督职能作用，根据中国的会计法、医院财务制度、医院会计制度和北京市医疗服务收费标准等法律法规的规定，特制订本制度。1.门诊收费员在医院财务科领导下，做好收费和门诊结算工作。收费人员要严格遵守国家的法律法规和医院的规章制度，认真履行岗位职责，熟练掌

26、握本单位计算机收费系统操作及本单位执行的医疗服务收费标准，严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。2.门诊收费员负责处理门诊病人各类款项的收取、核算、结算等。务必做到快而准，减少病人的排队交费时间，门诊收费员准确按处方项目收费，做到不漏收、不重收、不多收。做到科目准确，数字清楚，字迹清晰，收费凭证完整，装订整齐。3.收费员要对自己使用的印章、医疗收费收据、帐单以及现金负责，必须妥善保管，严加防范，防止失窃。每日两名专人负责收费，由药房当日夜班人员和下夜班人员负责收费，各自实名制使用本人的登陆账号进行收费，并在收费登记本上登记签名，登陆收费系统后领用当前使用的收据

27、发票号段，必须专人专用，不互相串用，否则追查票据人的责任。收费票据要按规定顺序使用，上下联内容金额必须相符相等，如发现在收据上弄虚作假将严厉处罚，作废的单据要在废票上注明“作废”字样，不得随意撕毁。当日门诊票据在每日收费结算后，要登记起始号、截止号，每天的起始号要同上一日的截止号顺序完整，不得有空缺，当日的门诊票据要与财务室人员双方核对、签字，全部收回财务室核对准确后，保存备查。4.收费员必须要以优质的服务态度待人，不与交费人争吵，对交费人的询问要耐心解答，工作认真负责，保持科室安静，禁止喧哗说笑，收费中要思想集中、坚持唱收唱付，收、付款当面点清，否则与患者发生纠纷追究收费员责任。在收费中，遇

28、特殊情况需要暂时离开收费窗口时，将窗口放置“暂停收费”标示，钱款妥善保管，暂由另一边收费窗口单独收费，两个收费窗口不能同时停止收费。5.每日收费完毕，门诊收费员将当日收费金额进行汇总，正确地打印门诊结算报表并及时上报财务科。做到日清、日结、日对，坚持每日清库，禁止积压。当日现金不得留存在收费室或收费人员处，若因此造成的损失，由本人负责；不得挪用收费钱款，不得弄虚作假，不得借款给任何人员。每日门诊结算单一式二联，连同现金或银行结款单交财务科，日报表由财务科相关人员核对认可并签字后，一联留门诊收费处作为交款收据，一联留存会计记帐。每日结算后，与下一日收费人员共同清点收费用的周转金。清点清楚后，由次日收费人员妥善保管周转金。6.缴费后，需退款的，与主治医生协调，并经相关业务科室，签字同意后，方可到收费处退款。包括门诊药房发药人员、医技、护理科室当班人员、经治医生和财务人员的签名，并注明退款原因、退款人签字，经相关人员批准签字后，退款给患者。