诊断学三基考试试题及答案.pdf
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1、1.属 外 源 性 致 热 原 的 物 质 为(1分)A.中 性 粒 细 胞 B.嗜 酸 性 粒 细 胞 C.抗 原 抗 体 复 合 物 D.白 细 胞 介 素 一 1E.单 核 细 胞 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：外 源 性 致 热 原 的 种 类 甚 多，包 括：各 种 微 生 物 病 原 体 及 其 产 物，如 细 菌、病 毒、真 菌 及 支 原 体 等；炎 性 渗 出 物 及 无 菌 性 坏 死 组 织；抗 原 抗 体 复 合 物；某 些 类 固 醇 物 质；多 糖 体 成 分 及 多 核 甘 酸、淋 巴 细 胞 激 活 因 子 等。知 识 点 I：问 诊
2、常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：I2.下 列 哪 种 是 内 源 性 致 热 原(I 分)A.细 菌 B.坏 死 组 织 C.肿 瘤 坏 死 因 子 D.抗 原 抗 体 复 合 物 E.炎 性 渗 出 物 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：内 源 性 致 热 原 又 称 白 细 胞 致 热 原，如 白 介 素(IL-1)、肿 瘤 坏 死 因 子(TNF)和 干 扰 素 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：13.能 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 物 质 是(1分)A.病 毒 B.炎 性 渗 出 物 C
3、.抗 原 抗 体 复 合 物 D.坏 死 物 质 E.干 扰 素 正 确 答 案：E本 题 分 数：1分 答 案 解 析：内 源 性 致 热 原，通 过 血 一 脑 脊 液 屏 障 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 体 温 调 定 点。包 括 白 介 素(IL-1)、肿 瘤 坏 死 因 子(TNF)和 干 扰 素 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：14.哪 种 物 质 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 引 起 发 热(1分)A.病 原 体 产 生 的 外 源 性 致 热 原 B.病 原 体 产 生 的 内 源 性 致 热 原 C
4、.血 液 中 白 细 胞 产 生 的 外 源 性 致 热 原D.血 液 中 白 细 胞 产 生 的 内 源 性 致 热 原 E.血 液 中 白 细 胞 及 病 原 体 的 代 谢 产 物 正 确 答 案：D本 题 分 数：1分 答 案 解 析：内 源 性 致 热 原 又 称 白 细 胞 致 热 原，通 过 血 一 脑 脊 液 屏 障 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 体 温 调 定 点。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：15.由 致 热 原 引 起 的 发 热 是（I 分）A.脑 出 血 B.肺 炎 C.心 力 衰 竭 D.甲 亢 E.皮 炎
5、 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：余 下 四 项 为 非 致 热 原 性 发 热。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：16.发 热 最 常 见 的 病 因 为（1分）A.变 态 反 应 B.感 染 性 疾 病 C.无 菌 性 坏 死 组 织 吸 收 D.内 分 泌 代 谢 障 碍 E.体 温 调 节 中 枢 功 能 失 调 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：发 热 的 病 因 很 多，临 床 上 可 分 为 感 染 性 与 非 感 染 性 两 大 类，而 以 前 者 多 见。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状
6、 知 识 点 2：发 热 难 度：17.感 染 性 发 热 最 常 见 的 病 原 体 是（1分）A.病 毒 B.立 克 次 体 C.细 菌 D滇 菌 E.肺 炎 支 原 体 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：各 种 病 原 体 如 病 毒、立 克 次 体、细 菌、螺 旋 体、真 菌、寄 生 虫 等 引 起 的 感 染，无 论 是 急 性 还 是 慢 性，局 部 性 还 是 全 身 性，均 可 引 起 发 热。其 中 以 细 菌 最 常 见。知 识 点 1:问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 诊 断 学 一（医 师）难 度：I8.下 列 属 于 非 感 染 性
7、 发 热 的 是（1分）A.大 叶 性 肺 炎 B.甲 亢 C.肺 脓 肿 D.扁 桃 体 炎 E.流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：非 感 染 性 发 热 主 要 有 下 列 几 类 原 因：无 菌 性 坏 死 物 质 的 吸 收；抗 原 一 抗 体 反 应；内 分 泌 与 代 谢 疾 病；皮 肤 散 热 减 少；体 温 调 节 中 枢 功 能 失 常；自 主 神 经 功 能 紊 乱。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：19.下 列 哪 项 属 变 态 反 应 性 疾 病（1分）A.中 暑 B.风 湿
8、热 C.重 度 安 眠 药 中 毒 D.脑 出 血 E.严 重 脱 水 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：抗 原-抗 体 反 应，如 风 湿 热、血 清 病、药 物 热、结 缔 组 织 病 等，属 于 变 态 反 应 性 疾 病。知 识 点 1：诊 断 学 知 识 点 2：难 度：110.感 染 性 发 热 包 括 下 列 哪 项（1分）A.心 肌 梗 死 后 低 热 B.白 血 病 C.流 行 性 出 血 热 D.甲 状 腺 功 能 亢 进 E.感 染 后 低 热 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：感 染 性 发 热，包 括 各 种 病 原 体 如
9、 病 毒、立 克 次 体、细 菌、螺 旋 体、真 菌、寄 生 虫 等 引 起 感 染。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：111.产 热 过 多 所 致 的 发 热 常 见 于（1分）A.大 出 血 B.白 血 病 C.药 物 热 D.风 湿 热 E.甲 状 腺 功 能 亢 进 正 确 答 案：E本 题 分 数：1分 答 案 解 析：内 源 性 致 热 原 通 过 血 一 脑 脊 液 屏 障 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 体 温 调 定 点，使 调 定 点（温 阈）上 升，体 温 调 节 中 枢 必 须 对 体 温 加 以 重 新 调 节、
10、发 出 冲 动，并 通 过 垂 体 内 分 泌 因 素 使 代 谢 增 加 或 通 过 运 动 神 经 使 骨 骼 肌 阵 缩（临 床 表 现 为 寒 战），使 产 热 增 多。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：112.下 列 关 于 弛 张 热 的 叙 述 正 确 的 是（1分）A.体 温 升 至 39,持 续 数 天，降 至 正 常 B.体 温 常 至 39 以 上，2 4小 时 波 动 范 围 大 于 2,但 都 在 正 常 以 上 C.体 温 升 至 39 以 上，持 续 数 小 时，降 至 正 常，后 又 升 至 39 以 上 D.体 温 常 至
11、 3 9 C以 上，2 4小 时 波 动 范 围 小 于 PCE.体 温 常 至 39 以 上，2 4小 时 波 动 范 围 小 于 2,均 在 正 常 以 上 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：弛 张 热 又 称 败 血 症 热 型。是 指 体 温 常 在 3 9 c以 上，波 动 幅 度 大，2 4小 时 内 波 动 范 围 超 过 1,但 最 低 体 温 仍 高 于 正 常 体 温。常 见 于 败 血 症、化 脓 性 炎 症、重 症 肺 结 核、川 畸 病、晚 期 肿 瘤、恶 性 组 织 细 胞 病 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热
12、 难 度：113.弛 张 热 与 间 歇 热 的 主 要 不 同 点 是（1分）A.发 热 程 度 B.发 热 持 续 时 间 C.有 无 正 常 体 温 D.发 热 上 升 方 式 E.发 热 下 降 方 式 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：弛 张 热 又 称 败 血 症 热 型。体 温 常 在 390c以 上，波 动 幅 度 大，2 4小 时 内 波 动 范 围 超 过 2 C,但 都 在 正 常 水 平 以 上。间 歇 热 指 体 温 骤 升 达 高 峰 后 持 续 数 小 时;又 迅 速 降 至 正 常 水 平，无 热 期（间 歇 期）可 持 续 I 天 至 数
13、 天，如 此 高 热 期 与 无 热 期 反 复 交 替 出 现。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：214.稽 留 热 常 见 于（1分）A.风 湿 热 B.结 核 病 C.布 鲁 菌 病 D.大 叶 性 肺 炎 E.疟 疾 正 确 答 案：D本 题 分 数：1分 答 案 解 析：稽 留 热 是 指 体 温 恒 定 地 维 持 在 39 40 以 上 的 高 水 平，达 数 天 或 数 周，2 4 h内 体 温 波 动 范 围 不 超 过 1。常 见 于 大 叶 性 肺 炎、斑 疹 伤 寒 及 伤 寒 高 热 期。知 识 点 1：诊 断 学 知 识 点 2
14、：难 度：16 下 列 哪 种 疾 病 引 起 的 发 热 为 回 归 热（1分）A.大 叶 性 肺 炎 B.疟 疾 C.结 核 病 D.霍 奇 金 病 E.伤 寒 正 确 答 案：D本 题 分 数：1分 答 案 解 析：回 归 热 是 指 体 温 急 剧 上 升 至 3 9 c或 以 上，持 续 数 天 后 又 骤 然 下 降 至 正 常 水 平。高 热 期 与 无 热 期 各 持 续 若 干 天 后 规 律 性 交 替 一 次。可 见 于 回 归 热、霍 奇 金 病 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：116.体 温 在 39 以.匕 2 4小 时
15、内 波 动 这 种 热 型 为（1分）A.稽 留 热 B.弛 张 热 C.间 歇 热 D.回 归 热 E.波 状 热 正 确 答 案：A本 题 分 数：1分 答 案 解 析：稽 留 热 是 指 体 温 恒 定 地 维 持 在 39 40 以 上 的 高 水 平，达 数 天 或 数 周，2 4 h内 体 温 波 动 范 围 不 超 过 常 见 于 大 叶 性 肺 炎、斑 疹 伤 寒 及 伤 寒 高 热 期。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：117.下 列 发 热 性 疾 病 中，不 伴 有 单 纯 疱 疹 的 是（1分）A.大 叶 性 肺 炎 B.流 行 性
16、 脑 脊 髓 膜 炎 C.间 日 疟D.流 行 性 感 冒 E.急 性 肾 盂 肾 炎 正 确 答 案：E本 题 分 数：1分 答 案 解 析：口 唇 单 纯 疱 疹 多 出 现 于 急 性 发 热 性 疾 病，常 见 于 大 叶 性 肺 炎、流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎、间 日 疟、流 行 性 感 冒 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：118.先 昏 迷 后 发 热 常 见 于 下 列 哪 种 疾 病（1分）A.脑 出 血 B.败 血 症 C.流 行 性 出 血 热 D.流 行 性 乙 型 脑 炎 E.流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 正 确 答 案
17、：A本 题 分 数：1分 答 案 解 析：先 昏 迷 后 发 热 者，多 见 于 脑 出 血、巴 比 妥 类 药 物 中 毒 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：发 热 难 度：119.下 列 哪 种 疾 病 紫 瘢 的 原 因 为 血 管 壁 功 能 异 常（1分）A.特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 B.血 友 病 C.过 敏 性 紫 藏 D.严 重 肝 病 E.白 血 病 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：血 管 壁 功 能 异 常 常 见 于：遗 传 性 出 血 性 毛 细 血 管 扩 张 症、血 管 性 假 性 血 友 病；过
18、敏 性 紫 瘢、单 纯 性 紫 藏、老 年 性 紫 瘢 及 机 械 性 紫 瘢 等；严 重 感 染、化 学 物 质 或 药 物 中 毒 及 代 谢 障 碍，维 生 素 C 或 维 生 素 PP缺 乏、尿 毒 症、动 脉 硬 化 等。知 识 点 1:问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：皮 肤 黏 膜 出 血 难 度：120.患 者，女 性，3 4岁，突 发 右 胸 痛，呼 吸 困 难，查 体：语 音 震 颤 减 弱，气 管 向 左 侧 移 位,叩 诊 右 侧 为 鼓 音，该 患 者 查 体 还 可 见（1分）A.肝 浊 音 界 上 移 B.肝 浊 音 界 消 失 C.肝 浊 音 界 下 移
19、D.肝 浊 音 界 扩 大 E.肝 浊 音 界 缩 小 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：肺 气 肿 可 见 肝 浊 音 界 下 移。知 识 点 1:问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：皮 肤 黏 膜 出 血 难 度：321.紫 瘢 原 因 为 血 小 板 功 能 异 常 的 疾 病 为（1分）A.脾 功 能 亢 进 B.血 小 板 无 力 症 C.原 发 性 血 小 板 增 多 症 D.特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 E.马 方 综 合 征 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：血 小 板 功 能 异 常：遗 传 性：血 小 板 无 力
20、 症、血 小 板 病 等；继 发 性：继 发 于 药 物、尿 毒 症、肝 病、异 常 球 蛋 白 血 症 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：皮 肤 黏 膜 出 血 难 度：122.下 列 哪 项 可 引 起 全 身 性 水 肿（I 分）A.血 栓 性 静 脉 炎 B.上 腔 静 脉 阻 塞 综 合 征 C.丝 虫 病 D.局 部 炎 症 E.右 心 衰 竭 正 确 答 案：E本 题 分 数：1分 答 案 解 析：全 身 性 水 肿 包 括：心 源 性 水 肿；肾 源 性 水 肿；肝 源 性 水 肿；营 养 不 良 性 水 肿；其 他 原 因 的 全 身 性 水 肿。知
21、 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：水 肿 难 度：123.下 列 哪 项 可 引 起 局 部 水 肿（1分）A.黏 液 性 水 肿 B.丝 虫 病 C.重 度 烧 伤 D.肾 病 综 合 征 E.肝 硬 化 正 确 答 案：B本 题 分 数：1分 答 案 解 析：局 部 性 水 肿 常 由 局 部 静 脉、淋 巴 回 流 受 阻 或 毛 细 血 管 通 透 性 增 加 所 致，如 肢 体 血 栓 形 成 致 血 栓 性 静 脉 炎、丝 虫 病 致 象 皮 腿、局 部 炎 症、创 伤 或 过 敏 等。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：水 肿 难 度：12
22、4.产 生 水 肿 的 因 素 不 包 括（1分）A.毛 细 血 管 滤 过 压 升 高 B.毛 细 血 管 通 透 性 增 高 C.血 浆 胶 体 渗 透 压 升 高 D.钠 与 水 的 潴 留 E.淋 巴 液 或 静 脉 回 流 受 阻 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：产 生 水 肿 的 几 项 主 要 因 素，钠 与 水 潴 留；毛 细 血 管 滤 过 压 升 高；毛 细 血 管 通 透 性 增 高；血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低；淋 巴 回 流 受 阻。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：水 肿 难 度：125.下 列 哪 项 出 现 非
23、 凹 陷 性 水 肿（1分）A.心 源 性 水 肿 B.肝 源 性 水 肿 C.肾 源 性 水 肿 D.黏 液 性 水 肿 E.营 养 不 良 性 水 肿 正 确 答 案：D本 题 分 数：1分 答 案 解 析：黏 液 性 水 肿：为 非 凹 陷 性 水 肿（是 组 织 液 含 蛋 白 量 较 高 之 故），颜 面 及 下 肢 较 明 显。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：水 肿 难 度：126.全 身 性 水 肿 伴 重 度 蛋 白 尿 见 于（1分）A.特 发 性 水 肿 B.心 源 性 水 肿 C.肾 源 性 水 肿 D.药 物 性 水 肿 E.丝 虫 病 正 确
24、答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：水 肿 伴 重 度 蛋 白 尿，则 常 为 肾 源 性，而 轻 度 蛋 白 尿 也 可 见 于 心 源 性。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：水 肿 难 度：127.下 列 哪 项 可 致 长 期 慢 性 咳 嗽（1分）A.急 性 咽 喉 炎 B.支 气 管 异 物 C.支 气 管 扩 张 D.百 日 咳 E.气 管 肿 瘤正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：长 期 慢 性 咳 嗽，多 见 于 慢 性 支 气 管 炎、支 气 管 扩 张、肺 脓 肿 及 肺 结 核。知 识 点 1:问 诊 常 见 症 状
25、知 识 点 2：咳 嗽 与 咳 痰 难 度：128.下 列 哪 项 可 引 起 金 属 音 调 咳 嗽（1分）A.喉 炎 B.声 带 炎 C.支 气 管 癌 D.喉 癌 E.百 日 咳 正 确 答 案：C本 题 分 数：1分 答 案 解 析：金 属 音 咳 嗽，常 见 于 因 纵 隔 肿 瘤、主 动 脉 瘤 或 支 气 管 癌 直 接 压 迫 气 管 所 致 的 咳 嗽。知 识 点 1：问 诊 常 见 症 状 知 识 点 2：咳 嗽 与 咳 痰 难 度：129.下 列 哪 项 引 起 发 作 性 咳 嗽（1分）A.慢 性 支 气 管 炎 B.变 异 性 哮 喘 C.肺 结 核 D.肺 脓 肿
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