2023年外科学考试题库及答案.pdf

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1、考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案1.等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症2.人体酸碱平衡的调节重要依靠A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A.Q T间期延长B.U 波C.Q T间期延长D.QRS增宽E.以上均不是4.关于补钾原则，下列哪种说法对的A.补钾的浓度宜低于0.3%B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

2、C.每日补钾量不宜超过100200mm。1D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对5.下列哪一项为自体输血的适应证A.胸、腹腔开放性损伤，超过4 小时以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或茵血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺少者6.导致休克死亡的最重要的因素是A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭7.在休克监测中，哪项观测结果表达预后极差甚至死亡率可达100%A.中心静脉压低于0.49KPaB.肺动脉楔压超过4.OKPaC.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动脉二氧化碳分压高于5.33KPaE.血

3、小板计数低于8.0X10 10/L8.如未发生休克，休克指数应是A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.09.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠10.下列哪一个手术属于择期手术A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术11.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球12.下列哪一项是深部脓肿的特点A.局部隆起B.有波动感C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D.有红、肿、热、痛的典型症状E.与正常组织分界清楚，压之剧痛1 3.引起甲沟

4、炎的常见致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.B溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.产气荚膜杆菌1 4.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.重要致病菌是金黄色葡萄球菌B.感染性休克发生早，连续时间长C.热型为稽留热或弛张热D.常可见转移性脓肿E.并发心肌炎较多见1 5.下列哪种伤口属于清洁伤口A.腹股沟疝修补术切口B.胸部被砍伤后9 小时的伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口1 6.下述哪一个是烧伤浅II 的临床表现A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感

5、觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是17.下列哪一个肿瘤也许出现CEA升高A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲状脉癌E.皮肤癌18.下列哪项措施属于对癌症的二级防止A.注意保护环境，涉及大气、水源与土壤等环境防污染B.改善生存质量，对症性治疗C.改善烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物1 9.下列哪一种药物是作用于M 期的细胞周期时相特异药物A.卡氮芥B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞成E.羟基版20.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A.基底细胞癌

6、B.胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌D.乳癌E.多发性骨髓瘤21.下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A.视神经乳头充血、边沿模糊不清B.视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C.视神经乳头中央凹陷消失D.视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E.视野检查发现生理盲点扩大22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A.老人B.小孩C.男性D.孕妇E.妇女23.Honler综合征是指A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24.乳房患病机会最多的象限是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.

7、内上象限E.中央区25.急性乳房炎的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.B溶血性链球菌26.Richter 疝是指A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B.盲肠（涉及阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D.嵌顿的小肠是Meckel憩室E.嵌顿的肠管涉及几个肠神，呈“W”形2 7.下列哪一项是直疝的特点A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.较易嵌顿28.Ferguson 法是A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎

8、，然后切去疝囊B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C.运用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A.经腹直肌切口B.腹部横切口C.沿肋缘斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠及它们的系膜一盆腔器官B,肝、脾等

9、实质性器官一十二指肠第一部一胃一回肠一空肠一大肠及它们的系膜一盆腔器官C.肝、脾等实质性器官一膈肌一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜f盆腔器官D.胃一肝、脾等实质性器官一膈肌一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔器官E.胃一膈肌一肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔器官32.微小胃癌是指A.癌灶的直径2cmkB.癌灶的直径1.5cmC.癌灶的直径V 1cmD.癌灶的直径8mmnE.癌灶的直径V5mm3 3.下列哪一种途径属于恶性限度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区

10、淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周边淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34.下述哪一种是血运性肠梗阻A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻35.结肠癌最常见的型大体病理类是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型E.以上均不是36.小儿急性阑尾炎的特点是A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B.病情发展快且重，初期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高E.以上

11、均是3 7.直肠肛管周边脓肿中哪一种是临床上最常见的A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D.肛门周边脓肿E.直肠后间隙脓肿3 8.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.越深越好B.在溃疡的边沿C.在肿瘤的中心D.取 12 块组织E.以上都对39.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A.B 型超声检查B.腹部x 线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的限度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的限度B.前列腺增生连续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾碉、双氢睾桐及雌激素的

12、多寡E.前列腺增生结节的种类4 1.下列哪一项是骨折的初期并发症A.脂肪栓塞B,坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死.骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43.导 致股骨头缺血性坏死的重要因素是A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C,股深动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤44.导致半月板损伤的因素是A.膝的半屈B.胰的挤压C.膝的内收外展D.膝的旋转E.以

13、上四个因素的共同作用45.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨,瘤D.骨纤维内瘤E.尤文肉瘤46.在各种宜肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A.Hartmann 手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles 手术E.Dixon 手术4 7.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最佳的是A.B 超检查B.CT检查C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像4 8.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌49.在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以

14、下列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌50.肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最佳避免A.作脓二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗5 1.下列关于输血速度的描述中，错误的是A.成人一般调节在每分钟46mlB.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD.小儿以每分钟10滴左右为宜E.对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量5 2.下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A.输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型

15、和交叉配合血单B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有助于血液的输注D.不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E.输血完毕后，血袋保存2小时，以便必要时进行化验复查53.下列哪一项不是自体输血的禁忌症A.血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B.血液也许受到恶性肿瘤细胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E.异位妊娠破裂54.休克时心肌受损的机制中不涉及下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.心肌克制因子5 5.下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A.病人的体

16、位采用头和躯干抬高15-20 下肢抬高20-3 0 的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟68L56.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的规定不恰当的是A.营养不良的病人最佳能达成氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸克制和咯痰困难57.对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不对的A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或

17、理疗B.适本地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染D.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58.在心肺后期复苏中，哪项解决不适宜A.运用器械或呼吸器进行人工呼吸B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最佳的药物D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59.下列各缝线的折除时间，哪个不对的A.头、面颈部45日拆线B.下腹部、会阴部67日折线C.腹部、上腹部和背部10-12日拆线D.近关节处可12日以后拆线E.减张缝合

18、14日拆线6 0.下列哪一项不属于非特异性感染A.急性蜂窝织炎B.肺结核球C.新生儿皮下坏疽D.急性淋巴管炎E.急性化脓性腱鞘炎6 1.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.重要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，连续短，血压下降慢D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎62.对已患破伤风的患者中，下列哪项解决不适宜A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对

19、病人的刺激63.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不对的A.伤后6小时左右，伤口边沿可出现成纤维细胞B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增长E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺口密嚏银软膏65.肿瘤细

20、胞在组织化学方面的变化不涉及A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多B.核糖核酸(RNA)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化限度减少而减弱66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不对的A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氧酶减少D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67.下列哪种化疗药物不属丁抗代谢类药A.环磷酰胺B.5一氟尿1 1 密嚏C.6一筑基喋吟D.吠喃氟尿口密噬E.阿糖胞戒68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲

21、状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69.如一患者思有继发性甲亢，则其最不也许具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大数年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在4 0 岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出7 0.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不对的A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用丙基硫氧喀咤控制甲亢症状后即可行手术 治 疗 碘剂C.喉镜检查，拟定声带功能D.具体检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E.测定基础代谢率，选择手术时机71.在行甲状

22、腺大部切除术中，下列哪项操作不妥A.充足显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流2448小时72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于1825岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发7 3.引起乳癌发病的易感因素不涉及A.乳癌家族史B.绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食7 4.初期食管癌的x 线表现不涉及A

23、.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱裳增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影75.下列哪一项最不也许是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76.下 列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干踊端的因素A.长骨干防端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干薪端尚未发育成熟D.儿童骨断极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积7 7.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤7

24、8.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有一明确压痛区。B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干箭端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及舐棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高实验和加强实验阳性8 0.下列各项关于手外伤的解决中，错误的是A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B.张力过大的创口，应 采 用“Z”字成形术C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周

25、边的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观测血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜初期下床活动E.抗休克治疗8 2.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A.一般胃气囊充气量为150200ml,食管气囊为100150mlB.三腔管一般放置24小时C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观测1224小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D.放置三腔管的时间不宜超过35日E.每 隔 12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血，再充气压迫8 2.引起上消化道大出血的因素不涉及A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎

26、D.门静脉高压症E.胃癌8 4.下列哪项不宜做脾切除术A.2 岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病D.海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血8 5.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位IB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案也许被

27、选择一次、多次或不被选择。A.合用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.合用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反映的贫血C.合用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D.合用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.合用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减86.少含白细胞红细胞87.洗涤红细胞88.血小板A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期，初期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病89.鲜红色血性溢液90.乳样溢液91.浆液性无色溢液A.多发年轻女性，属低度恶

28、性，转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人，属中度恶性，重要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年，属高度恶性，初期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着92.乳头状腺癌93.滤泡状腺癌94.未分化癌A.急性胃肠炎B,急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.溃疡病穿孔E.急性阑尾炎95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛96.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛97.恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为

29、稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉醐含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98.胃二十指肠急性穿孔99.急性阑尾炎穿孔100.出血性坏死性胰腺炎A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B.出现连续性静息痛，夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫绡、潮红101.Raynaud syndrome 发病期102.Buerger病营养障碍期103.Buerger局部缺血期A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X 线可见分层现象，常形成鹿角形结石D

30、.X 线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观1 0 4.草酸钙结石1 0 5.纯尿酸结石106.胱氨酸结石A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107.急性化脓性阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎109.阑尾周边脓肿A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤1 1 0.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血111.骨盆多处

31、骨折后出现排尿困难A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵113.继发性腹膜炎的病原茵A.由于各种因素引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运营C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞114.绞窄性肠梗阻115.闭神性肠梗阻116.机械性肠梗阻LA2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1 1 7.某男性患者，37 岁，矿工

32、，因在坑道工作时忽然发生塌方，被埋 6 小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5m mol/L,诊断为挤压综合征，为观测肾并发症，下列哪项指标最故意义A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔118.女性，4 4 岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血 pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠119.一患者输血过程中，刚输人儿十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊

33、断为输血并发溶血反映，下列处置中哪项不宜A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酎来纠正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25m g,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C.给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法1 2 0.男性，55 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2 周防止感染，背部切口愈合较好，1 日前忽然发生寒战、高热，不久出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.压氧菌败血症E.脓毒败血症1 2

34、1.男性，35 岁，骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊，见他面色苍白，查体：B P 8/6K P a,脉 搏 110次/分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最也许的诊断应为A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂1 2 2.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤限度为A.1 2%,浅 11B.1 6%,浅 II。C.1 8%,浅 II。D.1 8%,深 11E.2 0%,深 II 1 2 3.女，26 岁，在 2 楼擦窗户时不

35、慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力II级，脑脊液检查有红细胞，C T示左颗顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤1 2 4.男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术 后 1 天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发纳，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开125.女性，28岁，车祸伤及右胸1 小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，

36、右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音减少，2 线胸片示右侧8、9 肋骨后端骨折，对其的解决哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定126.男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后34小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最也许的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌1 2 7.女性，5 6 岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一 6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，

37、约 2cmxlcm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A.0 期B.I 期C.II 期D.IH期E.IV期1 2 8.男性，4 7 岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4 年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线领餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤1 2 9.男性，2D 岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约 50m l,呕吐物中有少量血液，2 小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血 压 1 2/8 K P a,脉 搏 100次/分，右下胸部肿胀

38、，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x 线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x 线平片未见异常，该患者也许的诊断是A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血1 3 0.男，4 7 岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史2 0 2 3,诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最也许的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤1 3 1.男，72 岁，因乏力，消瘦近一年

39、而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cmX3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提醒为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应涉及下述范围，除了A.右半横结构B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长 约 1520cm的回肠末段1 3 2.女性，4 8 岁，反复中上腹痛5 年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为 7.2X 109/L,中性粒细胞0.8 0,血淀粉酶3001u（Somogyi法），B 超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回

40、声影，胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A.调节饮食，以低脂饮食为宜B.镇静止痛C.中医中药治疗D.口服降糖药E.手术疗法1 3 3.女性，4 3 岁，肝外胆管结石病史3 年，今晨忽然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41,脉搏 125次/分，血 压 10.67/8K P a,则该患者最也许的诊断是A.急性胆囊炎B.肝脓肿C,急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时解决，最也许出现下述哪种并

41、发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最也许的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.挠骨小头本脱位E.腕关节脱位136.一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39.8,脉 搏115次/分，烦躁不安，右膝红、热，处在半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10X109/L,则该患儿也许的诊断是A.化脓性膝关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性骨髓炎E.蜂窝织炎137.男性，

42、32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑也许为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛板骨折E.撅骨岩部骨折138.男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，天天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不对的A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗A3/A4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C

43、、D、E 5 个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，4 5 岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8,之后体温一直未降，反而上升至39.2,脉 搏 130次/分，且较弱，烦躁不安、澹妄。1 3 9.该患者也许并发了A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D,甲状腺危象E.喉上神经损伤1 4 0.为防止上述并发症的发生，关键在于A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术B.术中一定要滴注抗生素C.术前一定要防止性使用抗生素D.术前要消除病人的顾虑和恐惊心情

44、E.以上各项都对141.治疗措施如下，哪项不宜A.口服复方碘化钾溶液35nd,紧急情况下可用10%碘化钠570ml加 入 10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B.氢化可的松每日2OO4O0mg,分次静脉滴注C.用冬眠合剂2 号半量，肌肉注射D.吸氧以减轻组织缺氧E.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，6 8 岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛连续性加重，来诊，查体：T37.8,Bp20/13.3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。142.应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎143.于是行阑尾切除术，术中通过较顺利，术后第三天患者

45、诉切口跳痛，查体，T38.5,打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了A.切口感染B.腹膜炎C,粪瘦D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻144.应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充足引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜男性，32 岁，饱食后2 小时起中上腹连续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血 压 1 2/9 K P a,脉 搏 120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15X 109/L,中性粒细胞0.8 1,肠鸣音薄弱，肝区未扪及肿块。145.患者最大也许是

46、患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔146.下列哪项检核对明确诊断无意义A.血、尿淀粉醐的测定B.腹部B型超声波检查C.静脉肾盂造影D.腹部CT检查E.腹部MRI检查147.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有助于急性胰腺炎的诊断A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液E.穿刺液为淡黄绿色液体148.如得到拟定诊断后，下列哪项检核对决定治疗方法最有价值A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B超检查C.腹部CT检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定男性，18岁，与人打架左胸部

47、被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9/7kPa,脉 搏135次/分。149.该患者应诊断为A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸1 5 0.如何急救处置为宜A.胸腔穿刺排气B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.迅速包扎伤口女，62岁，因排便习惯改变2 年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cmX4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。151.为确诊，首选的检查方法是A.B 型超声波检查B.CT检查C.B a剂灌肠检查D.MRI检查E.血清学检查152.拟定诊断后

48、，宜行手术治疗，切除部分涉及A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或所有乙状结肠E.以上所有1 5 3.该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A.Dukes A0 期B.Dukes A1 期C.Dukes A2 期D.Dukes B 期E.Dukes C 期155.该肿瘤的转移方式重要为A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移D.种植转移E.几乎不转移男性，6 8 岁，进行性吞咽困难6 个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。156.一方

49、面应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤157.首选的检查方法是A.食管镜B.胸部正位像C.食管X线钢餐透视D.血AFP测定E.腹部B型超声检查158.如前述诊断成立，则上述检查也许的表现是A.食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好B.粘膜未见异常影像且活动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.局限性粘膜皱裳增粗、断裂、管壁僵硬E.食管腔外压迫，粘膜光滑完整女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果，且有加重趋势。159.此时,应考虑其患有A.肾结核B.肾结石伴感染C.膀胱结石D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾小球肾炎1 6 0

50、.下列哪种检查是不必要的A.IVPB.膀胱镜检查C.肾脏活组织穿刺D.尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培养 选择题1.下列哪项不属于高温灭菌法A 下排式高压蒸汽灭菌B 预真空式蒸汽灭菌C 煮沸灭菌D 火烧灭菌E 药液浸泡灭菌2.当蒸汽压力达成104.0137.3kPa时,温 度 121126,欲杀灭细菌芽抱需A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 40 分钟E 5 0分钟3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保存A l 周B 10天C 2 周D 20天E 3 0天4.腹部手术的消毒范围涉及A 乳头以下，脐以上B 剑突以下，脐以上C 乳头以下至腹股沟韧带D 手术切口周边15 cm 区域E 锁骨以下至腹股