公卫执业医师《第一单元》预测试卷四(精选).docx
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1、公卫执业医师第一单元预测试卷四(精选)单选题1.人类鼠疫发生流行前一般先有哪种动物的发病和流行A.羊B.牛C.鼠(江南博哥)D.犬E.野生动物 参考答案:C单选题2.CD4+T细胞在CTL细胞的活化过程中的作用主要是A.协助传递第一信号B.分泌细胞因子辅助CTL完全活化C.促进CTL的TCR的表达D.促进CTL的MHC类分子的表达E.促进CTL的穿孔素的释放 参考答案:B单选题3.严重肝、肾功能不良患者,应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬 参考答案:D单选题4.关于核酸错误的叙述是A.核酸的基本组成单位是核苷的磷酸脂B.基本成分是磷酸、碱
2、基和脱氧核糖C.DNA组成脱氧核糖核苷酸D.RNA无核糖和尿嘧啶E.DNA和RNA的结构和功能都不同,但存在部位相同 参考答案:D单选题5.腺苷脱氨酶缺乏症是由于腺苷脱氨酶的A.基因缺陷引起B.表达受阻遏引起C.活性被抑制引起D.变性引起E.化学修饰引起 参考答案:A参考解析:腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症为常染色体隐性遗传病。虽然ADA编码基因也发现有缺失突变,但大部分为碱基置换突变。该基因突变导致ADA活性及稳定性均降低。ADA活性降低使腺苷水平升高,反过来又促进脱氧腺苷及dATP水平升高。dATP升高具有毒性,尤其对淋巴细胞。该酶活性下降将使淋巴细胞损伤或死亡,致细胞及体液免疫缺陷。故选A。
3、单选题6.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流动受阻,导致胆盐在体内堆积,初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是A.牛磺胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨脱氧胆酸D.石胆酸E.甘氨胆酸 参考答案:C单选题7.女性,45岁,近日下腹部持续疼痛,检查结果为附件炎,治疗应选用的药物是A.林可霉素B.链霉素C.青霉素D.氨苄西林E.克拉维酸 参考答案:A参考解析:答案:A。林可霉素:金黄色葡萄球菌感染引起的急慢性骨髓炎、敏感菌所致呼吸道感染、败血症、软组织感染、心内膜炎等;厌氧菌感染引起的口腔、腹腔、盆腔感染(合用氨基糖苷类效果好);单选题8.麻疹的预防措施不包括A.接种
4、减毒活疫苗B.用丙种球蛋白紧急预防C.加强饮水、食品的卫生管理D.对公共场所进行空气消毒E.口服些中草药 参考答案:C单选题9.某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子,致使中年妇女出现眩晕、头痛、恶心,并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛导致该症状的直接原因主要是空气中的A.HFB.SO2C.CO2D.COE.NO2 参考答案:D单选题10.下列关于细胞色素P450的描述哪项是错误的A.与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰B.与N2结合后在450nm处具有最大吸收峰C.含有血红素辅基D.基因具有多态性E.催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物,另一个氧原子生成水 参考答案:B参考解析:细胞色
5、素P450在生物转化中催化羟化反应,其使一个氧原子加入到作用物,另一个氧原子生成水,因此又被称为混合功能氧化酶和加单氧酶。细胞色素P450在还原状态与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰,它含有血红素辅基,编码基因具有多态性。故B项是错误的。单选题11.阿司匹林抑制血小板聚集的机制是A.促进环氧酶,增加TA2合成B.抑制环氧酶,减少TA2合成C.对抗TA2的作用D.抑制血小板生成E.诱导环氧酶增加PGE2的合成 参考答案:B单选题12.糖尿病性高脂血症,首先考虑选用的药物是A.氯贝丁酯B.考来烯胺C.烟酸D.苯扎贝特E.洛伐他汀 参考答案:E单选题13.糖皮质激素的药理作用不包括A.中和细菌
6、毒素B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理C.使淋巴细胞减少D.抗休克E.抑制炎性介质的生成和释放 参考答案:A单选题14.属于大环内酯类抗生素的是A.多粘菌素B.克拉霉素C.林可霉素D.链霉素E.克拉维酸 参考答案:B单选题15.痉挛毒素的作用机制为A.封闭抑制性突触的介质释放B.封闭兴奋型突触的介质释放C.使神经细胞膜通透性增加D.阻碍乙酰胆碱的释放E.使神经细胞坏死 参考答案:A单选题16.流感病毒的哪种成分诱导的抗体保护性最强A.核蛋白B.神经氨酸酶C.血凝素D.核酸E.蛋白(基质蛋白) 参考答案:C单选题17.细胞因子分泌的特点不包括A.短时自限B.高量强效C.多源性和多效性D.自分泌、
7、旁分泌和内分泌E.以网络形式发挥作用 参考答案:B单选题18.转导B细胞活化第一信号的分子是A.CD16和CD64B.CD79a和CD79bC.CD16和CD32D.CD32和CD64E.CD80和CD86 参考答案:B单选题19.打破自身耐受的原因之一是A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进入体内B.Th细胞功能障碍C.Ts细胞增多D.免疫系统不间断地与低剂量自身抗原接触E.内源性可溶性抗原的产生 参考答案:A单选题20.下列有关局部兴奋的叙述,正确的是A.随刺激的增大而减少B.可由产生部位向周围形成衰减性扩布C.不表现不应期D.能引起时间性和空间性总和E.终板电位不属于局部兴奋 参考答案:
8、C单选题21.当神经冲动到达运动神经末梢时,可引起接头前膜的A.Na+通道关闭B.Ca2+通道开放C.K+通道开放D.Cl-通道开放E.Cl-通道关闭 参考答案:B单选题22.镰刀型红细胞贫血是最早被发现的A.缺铁性贫血B.维生素缺乏症C.血液病D.传染病E.分子病 参考答案:E单选题23.真核基因表达受多级调控,其中最普遍、最有效的是A.基因结构的活化B.转录起始的调节C.转录后的加工及转运D.RNA翻译E.翻译后加工修饰 参考答案:B单选题24.男性,62岁,诊断为肺癌,肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆,可选用下列何药制止A.维生素B6B.氯丙嗪C.丙米嗪D.筒箭毒碱E.地西泮 参考答案:B单选
9、题25.男性,56岁,诊断为急性心肌梗死,除使用溶栓药、防治心律失常以外,为促进侧支循环的建立,还应选用A.肾上腺素B.呋塞米C.普萘洛尔D.肝素E.强心苷 参考答案:C单选题26.男性,23岁,咽喉痛,浑身无力,发热39,检查后诊断为急性扁桃体炎,拟给予青霉素治疗,但皮试(+),现改用A.红霉素B.链霉素C.羧苄西林D.氨苄西林E.氯霉素 参考答案:A单选题27.下列哪种结构不属细菌的特殊结构A.荚膜B.质粒C.鞭毛D.菌毛E.芽胞 参考答案:B单选题28.下列厌氧菌中不是人体正常菌群的是A.无芽胞革兰阳性菌B.无芽胞革兰阴性杆菌C.无芽胞革兰阴性球菌D.破伤风梭菌E.艰难梭菌 参考答案:D
10、单选题29.下列对胸膜腔内压的叙述,错误的是A.负压是由肺的弹性回缩力造成的B.食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化C.平静呼吸时,吸气末胸膜腔内压低于呼气末D.气胸时,胸膜腔内负压减小或消失E.胸膜腔内负压有利于静脉回流 参考答案:C单选题30.使胰蛋白酶原最先活化的物质是A.盐酸B.HC3-C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶自身E.肠激酶 参考答案:E参考解析:胰蛋白酶、肠致活酶均可以激活胰蛋白酶原,但最先活化的是小肠液中的肠致活酶,活化后生成的胰蛋白酶可以自身激活胰蛋白酶原。单选题31.关于TD-Ag和TI-Ag的特点的描述不正确的是A.TI-Ag决定基种类单纯B.TD-Ag由T细胞表位和B细胞表
11、位组成C.TI-Ag能直接激活B细胞D.TD-Ag决定基种类多E.绝大多数的蛋白质抗原是TI-Ag 参考答案:E单选题32.胺碘酮的药理作用不包括A.降低窦房结的自律性B.明显延长APD和ERPC.有翻转使用依赖性D.拮抗受体E.扩张冠状动脉 参考答案:C单选题33.用于治疗高血压病的血管紧张素受体阻断药是A.肼屈嗪B.氯沙坦C.普萘洛尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪 参考答案:B单选题34.肝素临床不宜用于A.心导管检查B.弥散性血管内凝血C.防治血栓形成D.细菌性心内膜炎E.血液透析 参考答案:D单选题35.评价疫苗接种效果的主要内容为A.接种不良反应发生率B.接种的安全性C.接种的临床效果D.
12、接种的临床效果与安全性E.接种的流行病学效果和免疫学效果 参考答案:E单选题36.评定一个药物的安全性主要取决于A.机体对药物的耐受性B.LD50C.机体对药物的敏感性D.ED50E.治疗指数 参考答案:E单选题37.可以同时阻滞K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常药是A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔 参考答案:B单选题38.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A.增加肾小球滤过B.拮抗醛固酮的保钠排钾作用C.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运载体E.抑制远曲小管K+-Na+交换 参考答案:D单选题39.长期应用糖皮质
13、激素,突然停药产生反跳现象的原因是A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.垂体功能亢进C.病人对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退E.ACTH分泌突然增加 参考答案:C单选题40.抗铜绿假单胞菌感染的药物是A.青霉素B.氨苄西林C.磺胺甲基异戊唑D.红霉素E.头孢噻肟 参考答案:E单选题41.能引起食物中毒,但很少有胃肠炎症状的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.副溶血弧菌C.肠炎沙门菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌 参考答案:D单选题42.地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.蜱B.蚊C.鼠蚤D.恙螨E.鼠虱 参考答案:C单选题43.一期梅毒患者,检查病原体应取的标本是A.血液
14、B.尿液C.脑脊液D.下疳渗出液E.梅毒疹渗出液 参考答案:D单选题44.乙醇通过细胞膜的方式是A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.原发性主动运输E.继发性主动转运 参考答案:A参考解析:乙醇的过膜扩散不需要膜中蛋白质等分子的帮助,也不需要细胞提供能量,可称为单纯扩散.单选题45.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,肾静脉中该物质浓度为0。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除,该数值等于A.肾小球滤过率B.肾血流量C.肾血浆流量D.肾小管分泌率E.肾小管重吸收率 参考答案:C参考解析:碘锐特在经过肾循环1周后可以完全被清除掉,即该物质在
15、肾静脉血中的浓度接近于0,该物质每分钟从尿排出的量(UV),应等于该物质每分钟通过肾脏的血浆中所含的量,即P=UV,代表肾脏的血浆流量。单选题46.51岁患者,男性,持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常,并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变,初步诊断为急性心肌梗死,那么在被影响的心肌区域,下列哪种代谢途径发生改变A.氧化磷酸化加快B.脂肪酸氧化加快C.丙酮酸转变为乙酰CoA加快D.乳酸生成加快E.酮体生成加快 参考答案:D参考解析:患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧,有氧代谢降低,只要糖酵解加快,乳酸生成增加,故D项符合。单选题47.恶性高热病人出现突然高热,在1015分钟或数小时内体温迅速升高,有时
16、超过43,造成体温上升的可能原因是A.对外界冷的温度的反应B.肌肉收缩产生热量C.氧化磷酸化解偶联D.脂肪动员产生热量E.ATP消耗增加 参考答案:C参考解析:恶性高热病人不包括神经系统调控体温,而是由于代谢变化引起的,其中脂肪动员增加,脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解耦联蛋白,这些蛋白不影响电子传递,但是干扰磷酸化反应,不能生成ATP,电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放,表现为机体发热。故C项符合。单选题48.男性,45岁,诊断为溃疡性结肠炎,拟选用口服难吸收,主要在肠道发挥作用的磺胺药是A.磺胺米隆B.磺胺嘧啶C.磺胺甲噁唑D.柳氮磺吡啶E.磺胺醋酰 参考答案:D单选题49.关
17、于原发性非典型肺炎,下述哪项是错误的A.病原体是肺炎支原体B.可取患者痰液进行人工培养C.患者血清冷凝集试验可为阳性D.可用青霉素治疗E.为呼吸道外源性感染 参考答案:D单选题50.钠钾泵的作用是A.将Na+泵出细胞外,将K+泵入细胞内B.将Na+泵入细胞内,将K+泵出细胞外C.将Na+泵入细胞内D.将Na+和K+泵入细胞内E.将Na+和K+泵出细胞外 参考答案:A单选题51.脑组织消耗的能量主要来自A.氨基酸B.胆固醇C.蛋白质D.甘油E.葡萄糖 参考答案:E单选题52.某村民在冬季较密闭的房内围着一盆煤火编织席子,致使中年妇女出现眩晕、头痛、恶心,并伴有心前区紧迫感和针刺样疼痛该毒物进入血
18、液后主要形成A.高铁血红蛋白B.氮氧血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.羟基血红蛋白E.还原型血红蛋白 参考答案:C单选题53.酶的辅基A.不能离开酶蛋白B.通过非共价键与酶蛋白质结合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.与酶活性有关,但在反应中不被修饰或发生改变E.一般对热不稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开 参考答案:A单选题54.能激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的载脂蛋白是A.apoAIB.apoB100C.apoCD.apoDE.apoE 参考答案:A单选题55.结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物A.鸟氨酸B.谷氨酸C.天冬氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸 参考答案:E单选题56.下
19、列关于原核生物RNA聚合酶的错误项为A.无即时校读功能B.d因子识别转录的起始部位C.又称转录因子D.催化3,5磷酸二酯键的形成E.核心酶与d因子构成全酶 参考答案:C单选题57.在蛋白质分子中,下列哪种氨基酸没有遗传密码子A.甲硫氨酸B.脯氨酸C.羟脯氨酸D.赖氨酸E.谷氨酸 参考答案:C参考解析:蛋白质分子中有遗传密码子的氨基酸仅有20种,即肽链初合成时其组成氨基酸仅有20种。有些蛋白质在其肽链合成后,还需加工才能转变为具有生物活性的蛋白质。胶原蛋白的前体在细胞内合成后,肽链中的脯氨酸和赖氨酸残基分别羟化转变为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基,故选C。单选题58.不良反应不包括A.副作用B.变态反应
20、C.后遗效应D.耐受性E.继发反应 参考答案:D单选题59.阿托品用于麻醉前给药的目的是A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌D.预防心动过缓E.辅助骨骼肌松弛 参考答案:C单选题60.胰岛素降糖机制,除外A.增加葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化B.减少葡萄糖从胃肠道的吸收C.促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸D.促使葡萄糖进入细胞内E.促进糖原合成和储存 参考答案:B单选题61.营养要求特殊的细菌是A.大肠杆菌B.痢疾杆菌C.伤寒杆菌D.变形杆菌E.结核杆菌 参考答案:E单选题62.下列病毒中,能引起潜伏感染的是A.甲型肝炎病毒B.狂犬病病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒
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